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GASOMETRIA
ARTERIAL
EN LA ALTURA
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VALORES NORMALES A NIVEL DEL MAR
•Ph 7.35-7.45
•PaO2 80-100 mmHg
•PaCO2 35-45 mmHg
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GASOMETRIA ARTERIALGASOMETRIA ARTERIAL
• El pO2 es un factor común de evaluación en
múltiples scores de severidad.
• Estos...
GASOMETRIA ARTERIALGASOMETRIA ARTERIAL
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OBJETIVO.-
1.1.Determinar valores gasometricos: arterial yDeterminar valores gasometricos: arterial y
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GASIMETRIA ARTERIAL Y ALVEOLAR EN ADULTOS SANOS A
NIVEL DE BOGOTA - 1982
CRITERIOS DE INCLUSION:
ADULTOS SANOS, (parametro...
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1.Bogotá – Colombia
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GASIMETRIA ARTERIAL Y ALVEOLAR EN ADULTOS
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NIVEL DE BOGOTA - 1982
a) Altura 2640 msnm
b) Presión Barométrica 560 mm...
OBJETIVO:
1. Dar a conocer los resultados de los valores
normales de los Gases Sanguineos Arteriales y
todos los parametro...
CRITERIOS DE INCLUSION.
1.Adultos Sanos residentes (60 dias) y nativos de
la altura.
2.No antecedentes Patologicos
3.Inter...
LUGAR Y POBLACION
1.La Paz – Bolivia
a) Altura : 3600 msnm
b) Presión Barométrica : 511 mmHg
2.Total de Población: 104 adu...
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b) Pr Barométrica : 511 mmHg
OBJETIVO.-
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LUGAR Y POBLACION
1.Huancayo - PERU
a) Altura : 3249 msnm
b) Presión Barométrica : 535 mmHg
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a) Altura : 3249 msnm
b) Pr Barométrica : 535
OBJETIVO.-
Determinar los Valores Gasometricos arteriales de
normalidad en adultos clinicamente sanos que viven a
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Estudio transversal Analitico
CRITERIOS DE INCLUSION:
ADULTOS SANOS, (parametros de normalidad)
a)Clinicos
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LUGAR Y POBLACION
1.Cusco - PERU
a) Altura : 3350 msnm
b) Presión Barométrica : 505 mmHg
2.Total de Población: 118
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Ciudad Altitud Presión
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Criterios de inclusión:
1. Sujetos entre 20 y 30 años
2.Ambos sexos
3.Pobladores de la altura (residentes y nativos)
4.Res...
Criterios de exclusión
1.Historia de enfermedad cardiovascular, pulmonar y hematologica.
2.Sintomáticos respiratorios (tos...
Altura Pr. Barometrica
HUANUCO 1818 msnm 699 mmHg
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HUANUCO PASCO
Edad 26.3 22.1
IMC 23.7 22.1
Tiempo de Residencia 14.2 8.5
Presion Arterial Media 82.6 79.2
Frecuencia Cardi...
HUANUCO PASCO
Muestra 32 30
Altura (msnm) 1818 4380
Presión Barométrica 699 457
pH 7.42 7.43
pO2 78.2 54.2
pCO2 34.6 27.7
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Ciudad Altitud Presión
Barométrica
Factor de
Corrección
pO2/fiO2
300
Valor
Huánuco 1818 699 0.92 276 372
Pasco 4380 457 0....
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
• Los valores gasométricos en la altura
son diferentes que al nivel del mar.
• Los criterios diag...
GRACIASGRACIAS
amilcartinoco@gmail.com
Gasometria arterial en la altura (2016)
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Gasometria arterial en la altura (2016)

Describe estudios latinoamericanos de gasometrias en diferentes alturas

Gasometria arterial en la altura (2016)

  1. 1. GASOMETRIA ARTERIAL EN LA ALTURA AMILCAR TINOCO SOLORZANOAMILCAR TINOCO SOLORZANO MEDICINA INTENSIVAMEDICINA INTENSIVA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSUNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS HOSPITAL II PASCO – ESSALUDHOSPITAL II PASCO – ESSALUD CERRO DE PASCO - PERUCERRO DE PASCO - PERU FACULTAD DE MEDICINA HUMANAFACULTAD DE MEDICINA HUMANA UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION CERRO DE PASCO – PERU RED LATINOAMERICANA DE INVESTIGACION DE MEDICINARED LATINOAMERICANA DE INVESTIGACION DE MEDICINA INTENSIVA EN LA ALTURAINTENSIVA EN LA ALTURA RELAMI ALTURA II CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA DE LA ALTURAII CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA DE LA ALTURA LA PAZ – BOLIVIA 24 – 26 de Febrero del 2016LA PAZ – BOLIVIA 24 – 26 de Febrero del 2016
  2. 2. GASOMETRIA ARTERIALGASOMETRIA ARTERIAL • La gasometría arterial es la prueba diagnóstica que proporciona información rápida, útil y precisa sobre el estado del medio interno y de la homeostasis. • En Medicina Intensiva es un parámetro que interviene en múltiples criterios diagnósticos y de severidad.
  3. 3. GASOMETRIA ARTERIALGASOMETRIA ARTERIAL VALORES NORMALES A NIVEL DEL MAR •Ph 7.35-7.45 •PaO2 80-100 mmHg •PaCO2 35-45 mmHg •SatO2 95-100 % •HCO3 22-26 mEq/l
  4. 4. GASOMETRIA ARTERIALGASOMETRIA ARTERIAL • El pO2 es un factor común de evaluación en múltiples scores de severidad. • Estos Scores han sido elaborados para pacientes a nivel del mar. • ¿Son validos estos scores para los pacientes¿Son validos estos scores para los pacientes de la Altura?de la Altura?
  5. 5. GASOMETRIA ARTERIALGASOMETRIA ARTERIAL • ¿Los valores de la Gasometría Arterial¿Los valores de la Gasometría Arterial en la altura son similares a los del nivelen la altura son similares a los del nivel del mar?del mar? • No. Los valores de pO2, CO2 y HCO3 son distintos.
  6. 6. OBJETIVO.- 1.1.Determinar valores gasometricos: arterial yDeterminar valores gasometricos: arterial y alveolar en adultos normales en la altura dealveolar en adultos normales en la altura de Bogota.Bogota. 2.2.Determinar la Gradiente Alveolo-arterialDeterminar la Gradiente Alveolo-arterial. BOGOTA - COLOMBIA 1982BOGOTA - COLOMBIA 1982
  7. 7. GASIMETRIA ARTERIAL Y ALVEOLAR EN ADULTOS SANOS A NIVEL DE BOGOTA - 1982 CRITERIOS DE INCLUSION: ADULTOS SANOS, (parametros de normalidad) a)Clinicos • No antecedentes cardiopulmonares. • No fumadores • Residentes en Bogota; permanencia por lo menos de un año. • Examen fisico normal. a)Radiologicos: • Radiografia Torax normal (2 observadores). a)Espirometricos: • Espirometria normal. CVF> 85% VEF > 85 y VEF/CVF > 80% (Normograma de Morris)
  8. 8. GASIMETRIA ARTERIAL Y ALVEOLAR EN ADULTOS SANOS A NIVEL DE BOGOTA - 1982 LUGAR Y POBLACION 1.Bogotá – Colombia a) Altura : 2640 msnm b) Presión Barométrica : 560 mmHg 2.Total de Población: 36 adultos a) Ingresaron 46, se descartaron 10 b) Edad : 21.7 años c) Talla : 168 cm d) Peso: 60.88 k e) IMC : 21.57 f) Hemoglobina: 15.45
  9. 9. GASIMETRIA ARTERIAL Y ALVEOLAR EN ADULTOS SANOS A NIVEL DE BOGOTA - 1982
  10. 10. GASIMETRIA ARTERIAL Y ALVEOLAR EN ADULTOS SANOS A NIVEL DE BOGOTA - 1982
  11. 11. GASIMETRIA ARTERIAL Y ALVEOLAR EN ADULTOS SANOS A NIVEL DE BOGOTA - 1982 a) Altura 2640 msnm b) Presión Barométrica 560 mmHg
  12. 12. OBJETIVO: 1. Dar a conocer los resultados de los valores normales de los Gases Sanguineos Arteriales y todos los parametros del Equilibrio Acido Base de los nativos y residentes de la ciudad de La Paz – BOLIVIA a 3600 msnm. LA PAZ – BOLIVIA 1991LA PAZ – BOLIVIA 1991
  13. 13. CRITERIOS DE INCLUSION. 1.Adultos Sanos residentes (60 dias) y nativos de la altura. 2.No antecedentes Patologicos 3.Interrogatorio y Examen Fisico normal
  14. 14. LUGAR Y POBLACION 1.La Paz – Bolivia a) Altura : 3600 msnm b) Presión Barométrica : 511 mmHg 2.Total de Población: 104 adultos 1. Grupo 1 : 15 nativos del nivel del mar residentes en la altura por 60 dias. 2. Grupo 2 : 89 nativos de la altura 1. Edad : 28.1 años 2. Peso : 61 k 3. Talla : 164 cm 4. IMC : 22.68 5. Hb: 15.6
  15. 15. a) Altura : 3600 msnm b) Pr Barométrica : 511 mmHg
  16. 16. OBJETIVO.- Determinar los valores de referencia de gases arteriales en pobladores de altura considerados sanos en la ciudad de Huancayo, ubicado a 3248 msnm. HUANCAYO – PERU 2002
  17. 17. LUGAR Y POBLACION 1.Huancayo - PERU a) Altura : 3249 msnm b) Presión Barométrica : 535 mmHg 2.Total de Población: 20 1. Edad : 18 a 30 años 2. 10 varones – 10 mujeres 3. Residentes (6 meses) y nativos 4. Hb. 12.9
  18. 18. a) Altura : 3249 msnm b) Pr Barométrica : 535
  19. 19. OBJETIVO.- Determinar los Valores Gasometricos arteriales de normalidad en adultos clinicamente sanos que viven a 3350 msnm CUSCO – PERU 2014CUSCO – PERU 2014
  20. 20. Estudio transversal Analitico CRITERIOS DE INCLUSION: ADULTOS SANOS, (parametros de normalidad) a)Clinicos • No antecedentes cardiopulmonares. • No antecedentes Hematologicos • No fumadores • Residentes en Cusco; permanencia 5 años. • Practica deportiva menor a 60 min/dia • Examen fisico normal.
  21. 21. O LUGAR Y POBLACION 1.Cusco - PERU a) Altura : 3350 msnm b) Presión Barométrica : 505 mmHg 2.Total de Población: 118 1. Edad : 35.39 2. Residentes (5 años) y nativos 3. Frecuencia Respiratoria: 16.2 4. Frecuencia Cardiaca: 68.9 5. Presión Arterial: 101.2 / 67.2 6. IMC: 24.8 7. Hb: 14.7
  22. 22. a) Altura 3350 msnm b) Presión Barométrica : 505 mmHg
  23. 23. PH y Altura Altura Ciudad PH
  24. 24. pO2 y Altura Altura Ciudad pO2
  25. 25. pCO2 y Altura Altura Ciudad pCO2
  26. 26. HCO3 y Altura Altura Ciudad HCO3
  27. 27. pO2/fiO2 y Altura Altura Ciudad pO2/fiO2
  28. 28. pO2 / fiO2 Corregido SDRA - BERLIN Ciudad Altitud Presión Barométrica Factor de Corrección pO2/fiO2 300 Valor Bogotá 2640 560 0.74 222 327 La Paz 3248 511 0.67 201 315 Huancayo 3350 535 0.70 210 291 Cusco 3600 505 0.66 198 266 pO2/fiO2 (corregido) : (Presión Barométrica/760) x (pO2/Fio2) Factor de Correccion
  29. 29. Criterios de inclusión: 1. Sujetos entre 20 y 30 años 2.Ambos sexos 3.Pobladores de la altura (residentes y nativos) 4.Residentes > 1 año en la altura 5.No fumadores 6.Aceptación a participar en el estudio (consentimiento informado) Gasometría Arterial en la Gran Altura Amilcar TINOCO SOLORZANO II CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA DE LA ALTURA LA PAZ – BOLIVIA 24 – 26 de Febrero del 2016
  30. 30. Criterios de exclusión 1.Historia de enfermedad cardiovascular, pulmonar y hematologica. 2.Sintomáticos respiratorios (tos, expectoración o disnea) 3.Obesidad definida por índice de masa corporal (peso/talla2) mayor a 30 4.Deformidad de la caja torácica 5.Uso actual de aspirina o anticoagulantes 6.Uso de medicaciones que alteren la ventilación alveolar, el pH, el bicarbonato o el metabolismo del potasio, como estimulantes o depresores del sistema nervioso, diuréticos, corticoides, beta bloqueadores y beta estimulantes 7.Historia de enfermedad vascular o neuropatía en miembros superiores 8.Historia de cirugía o trauma de muñeca 9.Fumador: persona que ha consumido por al menos un cigarro diario durante el ultimo mes. Gasometría Arterial en la Gran Altura Amilcar TINOCO SOLORZANO II CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA DE LA ALTURA LA PAZ – BOLIVIA 24 – 26 de Febrero del 2016
  31. 31. Altura Pr. Barometrica HUANUCO 1818 msnm 699 mmHg PASCO 4380 msnm 457 mmHg Gasometría Arterial en la Gran Altura Amilcar TINOCO SOLORZANO II CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA DE LA ALTURA LA PAZ – BOLIVIA 24 – 26 de Febrero del 2016
  32. 32. HUANUCO PASCO Edad 26.3 22.1 IMC 23.7 22.1 Tiempo de Residencia 14.2 8.5 Presion Arterial Media 82.6 79.2 Frecuencia Cardiaca 74 76 Frecuencia Respiratoria 17 18 Temperatura 36.3 36.2 SO2 96.7 88.5 Gasometría Arterial en la Gran Altura Amilcar TINOCO SOLORZANO II CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA DE LA ALTURA LA PAZ – BOLIVIA 24 – 26 de Febrero del 2016
  33. 33. HUANUCO PASCO Muestra 32 30 Altura (msnm) 1818 4380 Presión Barométrica 699 457 pH 7.42 7.43 pO2 78.2 54.2 pCO2 34.6 27.7 HCO3 22.6 18.4 Lactato 1.2 1.5 pO2/fiO2 372 258 Hemoglobina 14.9 17.2 Gasometría Arterial en la Gran Altura Amilcar TINOCO SOLORZANO II CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA DE LA ALTURA LA PAZ – BOLIVIA 24 – 26 de Febrero del 2016
  34. 34. Ciudad Altitud Presión Barométrica Factor de Corrección pO2/fiO2 300 Valor Huánuco 1818 699 0.92 276 372 Pasco 4380 457 0.60 180 258 pO2/fiO2 (corregido) : (Presión Barométrica/760) x (pO2/Fio2) Factor de Corrección Gasometría Arterial en la Gran Altura Amilcar TINOCO SOLORZANO II CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA DE LA ALTURA LA PAZ – BOLIVIA 24 – 26 de Febrero del 2016
  35. 35. CONCLUSIONESCONCLUSIONES • Los valores gasométricos en la altura son diferentes que al nivel del mar. • Los criterios diagnósticos deben ser corregidos según la altitud. • Los scores de severidad deben ser corregidos según la altitud.
  36. 36. GRACIASGRACIAS amilcartinoco@gmail.com

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