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Anormalidades de placenta cordon y liquido

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Anormalidades de placenta cordon y liquido

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Anormalidades de placenta cordon y liquido

  1. 1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA CATEDRA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA HOSPITAL CUATRICENTENARIO Integrantes: José A. Gutiérrez Amarilis Hernández Enrique Hernández ANOMALÍAS DE LA PLACENTA, CORDÓN Y LÍQUIDO AMNIOTICO Noviembre, 2014
  2. 2. Placenta Origen
  3. 3. Placenta Forma/Diámetro/ Espesor/Peso Cara Materna Cara Fetal
  4. 4. Anormalidades de la Placenta Placenta Previa -Placenta Pequeña -Placenta Grande
  5. 5. Anormalidades de la Placenta 1. Placenta Subcenturiata. 2. Placenta Espuria. 3. Placenta Membranácea.
  6. 6. Anormalidades de la Placenta 5. Placenta Extra Coriónicas -Circunvalada - Circunmarginada 4. Placenta Múltiples: • Bilobulada. • Doble.
  7. 7. Anormalidades de la Placenta -Otras: Placenta Anular, Fenestrada, Pólipo Placentario. Cordiforme Ovalada En herradura En raqueta No interfieren habitualmente en su función
  8. 8. Anormalidades de la Placenta Inflamación. Calcificaciones. Infarto Placentario
  9. 9. Anormalidades de la Placenta
  10. 10. Anormalidades de la Placenta -Tu Metástasicos. -Quistes:
  11. 11. Cordón umbilical 1 – 2,5 cm 30 – 60cm
  12. 12. BUCLES Bucles Gelatina de Wharton Liquido amniotico TRIADA Cordón umbilical
  13. 13. CORTOS (< 30cm) LARGOS (> 80cm) Dificultad descenso de presentación Prolapso del cordón Restricción de crecimiento fetal Nudos Malformaciones congénitas Circulares Sufrimiento fetal intraparto Sufrimiento fetal Duplicación del riesgo de muerte Insuficiencia respiratoria Anomalías de longitud
  14. 14. 1.- Marginal 2.- Velamentosa Vasa previa Anomalías de inserción Ecografía Doppler
  15. 15. Circulación útero placentaria Circulares Hipoxia Muerte fetal
  16. 16. Circulares Diagnostico 1. Clínico 2. Ultrasonido 3. Monitoreo fetal 4. Eco Doppler
  17. 17. Verdaderos Falsos El diagnostico se realiza al momento de nacimiento o en algunos casos por ultrasonido Nudos
  18. 18. Aplasia o Agenesia Atrofia Origen vitelino Restricción de crecimiento intrauterino Parto pretermito Otros: trisomías 13 y 18, enfermedades congénitas del sistema nervioso central, cardíacas, gastrointestinales altas y bajas, onfalocele, ano imperforado, focomelia, renales, Paladar hendido Ausencia de Arteria Umbilical Diagnostico: Ecografía y Eco Doppler
  19. 19. Prolapso del Cordón Causas Complicaciones Embarazos múltiples Presión del cordón Polihidramnios Reduce el abastecimiento de sangre al bebe presentación podálica Falta de oxigeno Parto pretermino Muerte fetal Cordón umbilical largo Amniorrexis artificial Placenta previa
  20. 20. Diagnostico 1. Visión directa 2. Visión con espéculo del cordón en vagina 3. Tacto vaginal 4. Monitoreo fetal 5. En ecografías rutinarias practicadas al final del embarazo Tratamiento Cesárea Prolapso del Cordón
  21. 21. Protege de traumatismos e infecciones y sirve como reservorio de nutrientes. Por otra parte, una adecuada cantidad de LA permite el desarrollo de los sistemas musculoesquelético, gastrointestinal y pulmonar fetal. Liquido amniótico Aspectos Generales
  22. 22. •Primer trimestre •Segundo y tercer trimestre •Producción urinaria •Liquido pulmonar Liquido amniótico Origen
  23. 23. •Vía intramembranosa •Vía oronasal •Vía transmembrana Liquido amniótico Deglución
  24. 24. Liquido amniótico Volumen y composición
  25. 25. El diagnóstico de Oligoamnios implica una disminución en la cantidad del LA. La incidencia del mismo es variable y esto se debe, en gran parte, a que no existen criterios uniformes para hacer el diagnóstico. De manera global se señala una incidencia del 0,85% Anomalías del liquido amniótico Oligoamnios
  26. 26. •Ruptura prematura de membrana •Restricción del crecimiento intrauterino •Anomalías congénitas •Síndrome de transfusión intragemelar •Desprendimiento prematuro de placenta •Embarazo cronológicamente prolongado •Enfermedad hipertensiva del embarazo •Inducida por medicamentos Anomalías del liquido amniótico Etiología
  27. 27. Anomalías del liquido amniótico Hipoplasia Pulmonar
  28. 28. Aspecto terapéutico •Amnioinfusión Desaceleraciones variables Presencia de meconio en el liquido amniótico •Hidratación materna Anomalías del liquido amniótico
  29. 29. Se define al polihidramnios como un aumento en la cantidad del LA, usualmente mayor de 2000 ml. El mejor criterio para el diagnóstico es el valor del índice de LA y su incidencia varía del 0,13% al 3,2% Anomalías del liquido amniótico Polihidramnios
  30. 30. Anomalías del liquido amniótico Etiología
  31. 31. •Disnea •Edema •Oliguria •Síndrome del espejo Anomalías del liquido amniótico Manifestaciones Clínicas
  32. 32. Crecimiento uterino en relación con dificultad pequeñas partes o auscultar los ruidos cardiacos de feto Anomalías del liquido amniótico Diagnostico
  33. 33. En una paciente con polihidramnios es necesario determinar si sufre o no de diabetes. mediante una prueba de tolerancia glucosada oral. Se debe investigar la posibilidad de incompatibilidad Rh y realizar amniocentesis genética para el análisis del cariotipo. También es necesario realizar una evaluación ecosonográfica para detectar embarazos múltiples o malformaciones congénitas. Anomalías del liquido amniótico Tratamiento
  34. 34. Embolismo del liquido amniótico
  35. 35. ¡GRACIAS!

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