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Estrutura, fisiologia e bioquímica da pele
aplicadas à ciência cosmética.
Alexandre Ferreira
A Diversidade da Pele
Fontes de Variação
Raça
Idade
Sexo
Estado Hormonal
Sítio Anatômico
Massa corpórea
Clima
Dieta
Pele e Raça
Considerações Iniciais
• Muito já sabe sobre características
Biofísicas e Somatosensorial dos
diferentes tipos étnicos
• Muito a aprender: diferenças biológicas
dos tipos étnicos
Dificuldades de estudo
• Diferenças biofísicas e bioquímicas não são
delineadas claramente
– Dados contraditórios entre estudos
– Divisão simplista dos grupos raciais (Negros, Brancos,
Asiáticos)
– Não considerado o background racial
– Amostragem pequena nos grupos estudados
– Usados diferentes sítios
– Estudos realizados em diferentes regiões geográficas
– Grande diferença entre indivíduos
Dificuldades de estudo
• Clima influencia estrutura a e função da
pele
– Adaptação fisiológica às condições ambientais
• Pele sofre alterações sazonais
– Adaptação da barreira e descamação do
estrato córneo
Etnia x Raça x Fototipo
• Etnia
– Grandes grupos de população que
compartilham cultura e/ou linguagem (ex.
mongoloides)
• Raça
– População específica em termos de
similaridades genéticas (ex. Japoneses)
• Foto-Tipo
– Cor da pele e sua habilidade de responder a
radiação UV com reações de queimadura /
bronzeamento (I a VI)
Tipos Raciais
Caucasoide Mongoloide Capoide Australoide Negroide
• Europeus
• Povos do
oriente médio
• Índia
• Leste Asiático
• Indonésios
• Polinésios
• Micronésios
• Ameríndios
• Esquimós
• Tribo Kun
San da África
• Aborígenes
• Melanésios
• Papuanos
• Negritos
• Povos tribais
da Índia
• Negros
Africanos
• Afro-
Americanos
• Afro-
Caribenhos
Cor
• Diferença mais obvia entre tipos raciais
– Mais influenciada pelo conteúdo de melanina
• Função de:
– Tipo de pigmento
– Empacotamento e arranjo dos pigmentos
– Quantidade de melanina
– Exposição a UV
• Vasta maioria dos indivíduos apresentam pele
com cor
– Pouca informação/contradições diferenças na pele
Pigmentos
Hemoglobina
Oxihemoglobina
Cor Rosa
Melanina
Tons de Marrom
Carotenos
Coloração
Amarela / Laranja
Melanina
Radical Livre
Estável
Eumelanina
Semiquinona centrada em
oxigênio
Feomelanina
Semiquinona centrada em
nitrogênio
Tamponante redox
Ligante a cátions
Trânsito de elétrons
(resíduos quinina e catecólico)
Trocador de 1 ou 2 elétrons de
radicais livres
Sequestrante de
radicais livres
Captador de radiação
UV ao IR
Melanina
Melanossomos
• Negroide / Australoide
− > número (2x) = mais melanina
− Maiores
− + dispersos individualmente
• Caucasoide & Mongoloide
− Encontrados em grupos de 2 ou
mais
Variações
Arranjo
espacial
Quantidade
Tamanho
Tipo de
Melanina
Importância do
Melanossomo
Ortoquinonas
Melanogênesis
↑ Reatividade
Melanossomo
DNA
Proteínas
Danos
Inativação das
enzimas de síntese
Protege maquinaria
celular
Amadurecimento
Tipo I a IV
Dinâmica do
Melanossomo
Melanossomo
Negroides
Pele Clara
Negroide > Indianos > Mexicanos >
Chineses > Europeus
Tamanho
+ lenta em Negroide
Degradação
• Pele Clara: Tipo I e II
• Pele Escura: Tipo IV
Prevalência
Negroide > pele clara
Atividade de Síntese
Lisossomo 2arioDisperso
Pele ClaraNegroides
Disposição
pH
<6,8
Inibe Estimula
>6,8
NegroidesPele Clara
Transferência
Melanócito
Queratinócito
PAR-2
+
Serina Protease
UV
+
Melanização
Pele Clara
↓
Negroide/hiperpigmentada ↑
+ +
p53
CPD
Mastócito
Triptase
Síntese melanina
Tirosina DopaquinonaDOPA
Tirosinase
Cisteína
Cisteinil DOPA
Oxidação
Feomelanina
Dihidroxi indol
(DHI)
Dihidroxi indol
(DHICA)
Eumelanina
oxidação
polimerização
Tipos de Melanina
(correlação)
Melanossomo
esférico
Amarelo / Vermelho
Solúvel em alcális
Feomelanina
Composto minoritário até em
tipos de pele mais claros
DHI
Marrom Escuro / Preto
Insolúvel
Pele tipo V e VI
Sítios fotoexpostos
DHICA
Marrom Claro
Solúvel em álcalis
Eumelanina
Fotoenvelhecimento
Conteúdo de
Melanina
Varia nos ≠
grupos raciais
Fotoproteção
Todos os
Grupos
Formas ≠
Caucasianos
mais atingidos
• > Dano dermal
• Áreas de atrofia e necrose
Quanto mais de pigmentação
escura na pele mais mantém
propriedade pele jovem
Manutenção das propriedades
elásticas de pele
Negroide > Brancos e Hispanicos
Rugas
Caucasoide > Hispânico
> Negroide > Asiático
Outros fatores que
não melanina
FPS
13,4
3,4
Pele Negra
Pele Branca
+5Comer Peixe
Hiperpigmentação
Pele mais Escura
• Negra
− Mesma espessura Branca
− > coesão
− > descamação
• Branca
− < no. Camadas
• Asiática
− Mais fina
Estrutura da Epiderme
Epiderme
• Não difere
Corneócitos
• Área superficial não
varia
Mais sensível a
substâncias químicas
Estrato Córneo
> Resistência elétrica
Varia em função do
sítio estudado
Barreira Cutânea
Conteúdo de Ceramidas:
• Asiáticos > Hispânicos > Brancos > Negros
TEWL Negros > Brancos > Hispânicos > Asiáticos
(inversamente proporcional ao conteúdo de ceramidas)
Recuperação da Barreira
• Mais rápida em Negros
Função Barreira
> Quanto mais escura é a pele
(mesmo reportado < quantidade de ceramidas)
Função barreira mais
suscetível a danos mecânicos
Outros Fatores
Hidratação
• Resultados contraditórios
• Dificuldades em realizar estudos
− Variação em sítio de medição, equipamento, desenho experimental
• Conteúdo de NMF
− Caucasoide > Negroide > Asiáticos
pH
• Pouca ou nenhuma influência da raça
− Variação em sítio de medição, equipamento, desenho experimental
< quantidade de Catepsina L2 Pele cinzenta
Outros Fatores
Flora Bacteriana
• Pele Negra > Branca
− Propionibacterium acnes, bactérias aeróbicas, Candida albicans
Écrina Apócrina
Glândulas sudoríparas
Atividade
Composição
da secreção
Negroide absorvem
menos NaCl que
Caucasoide
Tamanho e No.
Negroide > Caucasoide > Chinês
Negroide
Mais secreção, mais túrbida,
diferente odor
Diferença principal entre
densidade de glândulas
ativas do que de No. > Asiáticos
No.
• Aumento Poros
• Alteração flora
Glândula Sebácea
Conteúdo de sebo no cabelo
Negroide > Caucasoide
Negroide glândulas
maiores
Secreção
Negroide > Asiáticos >
Caucasoide / Hispânicos
Acne
Incidência
= diferentes grupos
Resposta
Alcatrão
Negroid
comedão
Caucasoide
inflamação
↓ pH
Sistema Imunológico
Irritação
Pele escura
Maiores grânulos
Triptase
Sistema de
Receptores
ativados por
protease
≠ em Prurido
(PAR-2) Hiperpigmentação
Sódio Lauril Sulfato
Caucasoide > Negroide
Ác. Octanóico;
Decanol; Ac. Acético
Asiático > Caucasoide
sensibilidade
> Quantidade
Negroide
Mastócito
Irritação
Somatossensorial
Temperatura
Calor
Negroide < Caucasoide
limiar
Fibras nervosas
Não há diferença entre
grupos raciais
densidade
≠ percepção de dor e
sensibilidade da pele
Caucasoide x Asiático
Sexo
Hormônios
Ovário
Adrenal Testículo
Pele
Estrógeno
Progesterona
Testosterona
♀
Aromatase
di-hidrotestosterona
5-a-redutase
♂Cortisol
≠ atribuída a hormônios sexuais e de estresse
Propriedades da
Epiderme
Hidratação
• Sem diferença
TEWL Mulher = Homem
pH - efeito minoritário (se há) de hormônios
• ≠ devido a hábitos cosméticos
• Diferença observada em recém nascido:
menina mais ácido que menino
Diferenças na
função barreira
♀
♂
Alteração
conteúdo
esfingolipídeos
Não se altera
Idade
Adesão do SC
>♀
<♂
de 15 a 69 anos
Desaparece
em idades
maiores
Dinâmica da Epiderme
♂
< taxa de
cicatrização
+
Andrógenos
♂ = ♀
• Espessura do SC
• Descamação do SS
Estrutura da Pele
↓♀
↑♂
Espessura
de 5 a 90 anos
♀
Mantém
Hormônio
Retenção
de água
Menopausa
Reduz após
menopausa
Reposição
Hormonal
Aumenta
até 50%
♂
↓
Espessura
Elasticidade &
Extensibilidade torcional
• Não difere
Conteúdo de
colágeno
Idade
Reduz 1% ao ano
Subcutâneo
♂
• Depósito visceral
♀
• Região Glútea-Femoral
• > gordura Total
• > gordura subcutânea
Circulação cutânea
EstrógenosLuteal
Fluxo Basal
Pré ovulatória
> Fluxo
Sistema nervoso
simpático
a2-Adrenoceptores
vasoconstritores
Fluxo
♀
<
♂
>
Até 50 anos
Imunologia
♂
Mais susceptível
a infecções
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♀
Mais susceptível a
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• Lupus sistêmico (9x)
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• Carcinoma de células
escamosas (2x)
• Melanomas
UV
> imunossupressão
Cortisol
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+
Cor da pele
↑♂ • Mais escura
• Menos reflexiva
Possível ação
Hormonal
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mais
vascularizada
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melanina
• ↑ pigmentação
• Persiste mais tempo
UV
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melanócitos igual
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Axila
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Sem Pêlos
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↓
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Andrógenos
♀
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↑
5–15% caucasoide
Espironolactona
Mestranol
Noretindrona/Dexametasona
+
Glândulas sudoríparas
Écrina Apócrina
>♂
Secreção
<♀
Secreção
Metabolização
Flora Bacteriana
• Sudorese
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• Sebo
≠
♀♂
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+
Andrógenos
• ↑ Tamanho
• ↑ Atividade Secretória
♀♂
↑
> <
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Sebo
• Manter flexibilidade e
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• Resistência a água
• Estética indesejada
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• Acne
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♀
Menos sensível:
• frio
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Menos sensível :
• dor
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♂ = ♀
Mastócito • Dor
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> Reação a
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> Reação
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♀
Fontes
Espessura
da pele Fluxo sanguíneo e
vasos
Estrutura e função
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Histamina
Abordagem cosmética
• Compreensão de diferenças ligadas o sexo
– Melhorar os tratamentos cosméticos
• Intervenção cosmética
– Modulação da ligação de hormônios a seus
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Oportunidades
Aumento dos Poros
♂
♀
♂ • Controle de
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• Produção de
odores
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♂
• Vermelhidão
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Caucasoide
↑ suscetibilidade ao
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TEWL Varia fortemente em função do sítio anatômico
• No. de glândulas sudoríparas écrinas / Espessura SC
• Palmas > solas > testa >pele auricular posterior = dorso da
mão > antebraço = braço = coxa = peito = abdômen = costas
> Corneócito
> caminho da permeação
< absorção
> descamação
< espessura
> absorção
Hidratação
• Variação na morfologia do SC
• Variação na quantidade de lipídeo
• Palma, sola > abdômen, costas, pernas
Tamanho do corneócito
• Variação na Descamação• Varia em função do sítio
anatômico
Outros Características
pH
• > em locais com oclusão fisiológica
• Axila, dobras submamárias e
inguinais, entre os dedos
Conteúdo de Melanócitos
• 17±8 por mm Ombros
• 12±7 por mm Pernas e Braços
• 3±2 por mm parte anterior do Tronco
Espessura do Estrato Córneo
• 6±2 camadas Área Genital
• 12±2 Camadas Coro cabeludo e Tronco
• 15±4 nas extremidades
• 47±24 nas Solas
• 86±36 nos calcanhares
A Pele da Grávida
Alterações Hormonais
Progesterona
Estrógeno
Placenta
90 1 2 3 4 5 6 7 8
Meses
Gonadotrofina
Coriônica
Ovário
Alterações Hormonais
Adrenal
Pituitária
HIPERTROFIA
Glicocorticoide: Cortisol
Mineralocorticoide: Aldosterona
Esteroide sexual: dehidroepiandrosterona
Tireoide
Gonadotrofina
↑ mais que 2X
↑ Produção de Hormônios
2º trimestre
↑ Metabolismo
Estímulo a melanócitos
↑ Progesterona
↑ Estrógeno
Hormônio estimulador
de melanócito
Produção de
melanina
HIPERPIGMENTAÇÃO
Placenta
Moléculas bioativas
lipídeos
+
• Alteração mais frequente
• 90% dos casos
• ↑ em cútis mais escura
Escurecimento
cicatrizes recentes
↑ Estrógeno
↑ Hormônio
Estimulador de
Melanócito (a-MSH)
↑ Progesterona
Alteração hormonal
Mamilo, genitália, axila ,
porção interna da coxa, pele
periumbilical
Escurecimento de área já
pigmentadas
Escurecimento Linea Alba
Linea Nigra
HIPERPIGMENTAÇÃO
Melasma
UV
↑ Manchas de
melanocitose dermal
Melanoníquia
Estriada
Transitório
Sardas e Nevos
- Em debate -
Risco de lesão maligna
↑ Estrógeno
Escurecimento
↑ Hormônio
Estimulador de
Melanócito (a-MSH)
↑ Progesterona
Alteração hormonal↑ no Número
Cabelo
CABELO
Grande
quantidade de
cabelo entre na
fase telógena
Espessamento
do fio de Cabelo
Fase anágena é
prolongada
Gravidez Pós-Parto
↑ pêlo no corpo
e face
Perda de cabelo
(eflúvio telógeno)
Desbaste difuso
Recuo
Frontoparietal
Nem sempre é
completamente
reversível
Unhas
Necessário diferenciar
de quadros
patológicos
Sulcos Transversais
Onicólise distal
hiperqueratose
subungueal
Leuconíquia
Unha fica macia e
quebradiça
Tratamento
desnecessário
• Psoríases
• Onicomicose
• Líquen plano
UNHAS
Tecido conectivo
Abdômen >
Coxas braços
seios, axilas,
nádegas
Local acometido
Bandas atróficas,
pálido cor da pele
Próximo ao Parto
Prurido
Caucasoide (90%) >
Negroide/Asiáticos
Prevalência
Bandas violáceas
Inicia
Formação
• Grau de distensão abdominal
• Ganho de peso
• Pré-disposição genética
• Mudanças hormonais
(estrógeno, homonio adrenocortical,
relaxina)
Fatores
Persistem pós-parto
Ficam menos evidentes
Nem sempre benéficos:
• Massagem c/ água/óleo
• Cremes c/ a-tocoferol /
hidrolisado de colágeno e
elastina / extrato de Centella
asiatica
(Derivados de triterpenos pentacíclicos)
Pouca eficácia:
• Óleos de Aloe
• Tretionina
• Laser
Tratamentos
Striae distensae
(striae gravidarum)
Função Glandular
↑ da atividade das
glândulas sebáceas
↑ da atividade das
glândulas écrinas em
várias partes do corpo
MiliariaHiperidrose
50%
Imprevisível
formação de Acne
vulgar
Hipertrofia das
glândulas da
auréola
Glândulas
Resolve pós-
parto
Tumores Cutâneos
• Hemangiomas
• Hemangioendoteliomas
• Tumores glomicos
Outros
GRAVIDEZ
Alterações Hormonais
• Quelóides
• Dermatofibromas
• Neurofibromas plexiformes
Proliferação
Face,
pescoço,
peito, axila,
área infra
mamária
Tardio na
gravidez
Encolhe pós-
parto
Gengivas
2º trimestre
Regride meses
pós-parto
Pode ulcerar
causando dor
Molusco
fibroso
gravídico
Granuloma
gravidarum
Alterações Vasculares
65% em Caucasóide
35% em Negroide
Eritema Palmar
Alterações Hormonais ↑ Pressão intravascular
Alterações Vasculares
Angioma Estelar
67% em Caucasóide
11% em Negroide
• Pescoço
• Garganta
• Braço
• Face
• Perna
• Hemorroidal
• Vulvar
Varizes
40%
Maioria das vezes regridem
Tratamentos cosméticos
• Maioria de medicamentos / substâncias /
tratamentos não testados em grávidas
– Exceção: Toxina botulínica
• Muitos sintomas regridem pós-parto
• Possibilidade de realizar tratamentos
após o parto
Usado na Distonia
Cervical
Massa corpórea
Diversos
↑ Massa
Hiperpigmentação ↑ TWEL
↓ Barreira
↑ secreção serina
protease
PAR-2
KnowWhy treinamentos especializados
Alexandre HP Ferreira, Ph.D.
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Campinas - SP
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Seminário 08: A Diversidade na Pele

  • 1. Estrutura, fisiologia e bioquímica da pele aplicadas à ciência cosmética. Alexandre Ferreira A Diversidade da Pele
  • 2. Fontes de Variação Raça Idade Sexo Estado Hormonal Sítio Anatômico Massa corpórea Clima Dieta
  • 4. Considerações Iniciais • Muito já sabe sobre características Biofísicas e Somatosensorial dos diferentes tipos étnicos • Muito a aprender: diferenças biológicas dos tipos étnicos
  • 5. Dificuldades de estudo • Diferenças biofísicas e bioquímicas não são delineadas claramente – Dados contraditórios entre estudos – Divisão simplista dos grupos raciais (Negros, Brancos, Asiáticos) – Não considerado o background racial – Amostragem pequena nos grupos estudados – Usados diferentes sítios – Estudos realizados em diferentes regiões geográficas – Grande diferença entre indivíduos
  • 6. Dificuldades de estudo • Clima influencia estrutura a e função da pele – Adaptação fisiológica às condições ambientais • Pele sofre alterações sazonais – Adaptação da barreira e descamação do estrato córneo
  • 7. Etnia x Raça x Fototipo • Etnia – Grandes grupos de população que compartilham cultura e/ou linguagem (ex. mongoloides) • Raça – População específica em termos de similaridades genéticas (ex. Japoneses) • Foto-Tipo – Cor da pele e sua habilidade de responder a radiação UV com reações de queimadura / bronzeamento (I a VI)
  • 8. Tipos Raciais Caucasoide Mongoloide Capoide Australoide Negroide • Europeus • Povos do oriente médio • Índia • Leste Asiático • Indonésios • Polinésios • Micronésios • Ameríndios • Esquimós • Tribo Kun San da África • Aborígenes • Melanésios • Papuanos • Negritos • Povos tribais da Índia • Negros Africanos • Afro- Americanos • Afro- Caribenhos
  • 9. Cor • Diferença mais obvia entre tipos raciais – Mais influenciada pelo conteúdo de melanina • Função de: – Tipo de pigmento – Empacotamento e arranjo dos pigmentos – Quantidade de melanina – Exposição a UV • Vasta maioria dos indivíduos apresentam pele com cor – Pouca informação/contradições diferenças na pele
  • 10. Pigmentos Hemoglobina Oxihemoglobina Cor Rosa Melanina Tons de Marrom Carotenos Coloração Amarela / Laranja
  • 11. Melanina Radical Livre Estável Eumelanina Semiquinona centrada em oxigênio Feomelanina Semiquinona centrada em nitrogênio Tamponante redox Ligante a cátions Trânsito de elétrons (resíduos quinina e catecólico) Trocador de 1 ou 2 elétrons de radicais livres Sequestrante de radicais livres Captador de radiação UV ao IR Melanina
  • 12. Melanossomos • Negroide / Australoide − > número (2x) = mais melanina − Maiores − + dispersos individualmente • Caucasoide & Mongoloide − Encontrados em grupos de 2 ou mais Variações Arranjo espacial Quantidade Tamanho Tipo de Melanina
  • 13. Importância do Melanossomo Ortoquinonas Melanogênesis ↑ Reatividade Melanossomo DNA Proteínas Danos Inativação das enzimas de síntese Protege maquinaria celular Amadurecimento Tipo I a IV
  • 14. Dinâmica do Melanossomo Melanossomo Negroides Pele Clara Negroide > Indianos > Mexicanos > Chineses > Europeus Tamanho + lenta em Negroide Degradação • Pele Clara: Tipo I e II • Pele Escura: Tipo IV Prevalência Negroide > pele clara Atividade de Síntese Lisossomo 2arioDisperso Pele ClaraNegroides Disposição pH <6,8 Inibe Estimula >6,8 NegroidesPele Clara
  • 16. Síntese melanina Tirosina DopaquinonaDOPA Tirosinase Cisteína Cisteinil DOPA Oxidação Feomelanina Dihidroxi indol (DHI) Dihidroxi indol (DHICA) Eumelanina oxidação polimerização
  • 17. Tipos de Melanina (correlação) Melanossomo esférico Amarelo / Vermelho Solúvel em alcális Feomelanina Composto minoritário até em tipos de pele mais claros DHI Marrom Escuro / Preto Insolúvel Pele tipo V e VI Sítios fotoexpostos DHICA Marrom Claro Solúvel em álcalis Eumelanina
  • 18. Fotoenvelhecimento Conteúdo de Melanina Varia nos ≠ grupos raciais Fotoproteção Todos os Grupos Formas ≠ Caucasianos mais atingidos • > Dano dermal • Áreas de atrofia e necrose Quanto mais de pigmentação escura na pele mais mantém propriedade pele jovem Manutenção das propriedades elásticas de pele Negroide > Brancos e Hispanicos Rugas Caucasoide > Hispânico > Negroide > Asiático Outros fatores que não melanina FPS 13,4 3,4 Pele Negra Pele Branca +5Comer Peixe Hiperpigmentação Pele mais Escura
  • 19. • Negra − Mesma espessura Branca − > coesão − > descamação • Branca − < no. Camadas • Asiática − Mais fina Estrutura da Epiderme Epiderme • Não difere Corneócitos • Área superficial não varia Mais sensível a substâncias químicas Estrato Córneo > Resistência elétrica Varia em função do sítio estudado
  • 20. Barreira Cutânea Conteúdo de Ceramidas: • Asiáticos > Hispânicos > Brancos > Negros TEWL Negros > Brancos > Hispânicos > Asiáticos (inversamente proporcional ao conteúdo de ceramidas) Recuperação da Barreira • Mais rápida em Negros Função Barreira > Quanto mais escura é a pele (mesmo reportado < quantidade de ceramidas) Função barreira mais suscetível a danos mecânicos
  • 21. Outros Fatores Hidratação • Resultados contraditórios • Dificuldades em realizar estudos − Variação em sítio de medição, equipamento, desenho experimental • Conteúdo de NMF − Caucasoide > Negroide > Asiáticos pH • Pouca ou nenhuma influência da raça − Variação em sítio de medição, equipamento, desenho experimental < quantidade de Catepsina L2 Pele cinzenta
  • 22. Outros Fatores Flora Bacteriana • Pele Negra > Branca − Propionibacterium acnes, bactérias aeróbicas, Candida albicans
  • 23. Écrina Apócrina Glândulas sudoríparas Atividade Composição da secreção Negroide absorvem menos NaCl que Caucasoide Tamanho e No. Negroide > Caucasoide > Chinês Negroide Mais secreção, mais túrbida, diferente odor Diferença principal entre densidade de glândulas ativas do que de No. > Asiáticos No.
  • 24. • Aumento Poros • Alteração flora Glândula Sebácea Conteúdo de sebo no cabelo Negroide > Caucasoide Negroide glândulas maiores Secreção Negroide > Asiáticos > Caucasoide / Hispânicos Acne Incidência = diferentes grupos Resposta Alcatrão Negroid comedão Caucasoide inflamação ↓ pH
  • 25. Sistema Imunológico Irritação Pele escura Maiores grânulos Triptase Sistema de Receptores ativados por protease ≠ em Prurido (PAR-2) Hiperpigmentação Sódio Lauril Sulfato Caucasoide > Negroide Ác. Octanóico; Decanol; Ac. Acético Asiático > Caucasoide sensibilidade > Quantidade Negroide Mastócito
  • 26. Irritação Somatossensorial Temperatura Calor Negroide < Caucasoide limiar Fibras nervosas Não há diferença entre grupos raciais densidade ≠ percepção de dor e sensibilidade da pele Caucasoide x Asiático
  • 27. Sexo
  • 29. Propriedades da Epiderme Hidratação • Sem diferença TEWL Mulher = Homem pH - efeito minoritário (se há) de hormônios • ≠ devido a hábitos cosméticos • Diferença observada em recém nascido: menina mais ácido que menino Diferenças na função barreira ♀ ♂ Alteração conteúdo esfingolipídeos Não se altera Idade Adesão do SC >♀ <♂ de 15 a 69 anos Desaparece em idades maiores
  • 30. Dinâmica da Epiderme ♂ < taxa de cicatrização + Andrógenos ♂ = ♀ • Espessura do SC • Descamação do SS
  • 31. Estrutura da Pele ↓♀ ↑♂ Espessura de 5 a 90 anos ♀ Mantém Hormônio Retenção de água Menopausa Reduz após menopausa Reposição Hormonal Aumenta até 50% ♂ ↓ Espessura Elasticidade & Extensibilidade torcional • Não difere Conteúdo de colágeno Idade Reduz 1% ao ano
  • 32. Subcutâneo ♂ • Depósito visceral ♀ • Região Glútea-Femoral • > gordura Total • > gordura subcutânea
  • 33. Circulação cutânea EstrógenosLuteal Fluxo Basal Pré ovulatória > Fluxo Sistema nervoso simpático a2-Adrenoceptores vasoconstritores Fluxo ♀ < ♂ > Até 50 anos
  • 34. Imunologia ♂ Mais susceptível a infecções bacterianas e virais ♀ Mais susceptível a doenças auto-imunes e inflamatórias • Artrite reumatóide (4x) • Lupus sistêmico (9x) Câncer de Pele • Carcinoma de células escamosas (2x) • Melanomas UV > imunossupressão Cortisol estresse +
  • 35. Cor da pele ↑♂ • Mais escura • Menos reflexiva Possível ação Hormonal Derme superior mais vascularizada Mais melanina • ↑ pigmentação • Persiste mais tempo UV Distribuição de melanócitos igual
  • 36. Pêlos Hormônios Solas Sobrancelhas Cílios Púbis Axila Face Sem Pêlos Não responsivos Responsivos ♂ Masculinos ↓ Perda de pêlos Alopecia Androgênica Andrógenos ♀ Hirsutismo ↑ 5–15% caucasoide Espironolactona Mestranol Noretindrona/Dexametasona +
  • 37. Glândulas sudoríparas Écrina Apócrina >♂ Secreção <♀ Secreção Metabolização Flora Bacteriana • Sudorese • pH • Sebo ≠ ♀♂ ≠ Odores
  • 38. Glândulas Sebáceas + Andrógenos • ↑ Tamanho • ↑ Atividade Secretória ♀♂ ↑ > < Secreção de Sebo ↓ Tamanho dos Poros Sebo • Manter flexibilidade e extensibilidade do SC • Resistência a água • Estética indesejada • Alargamento de poros • Acne
  • 39. Sensorial ♀ Menos sensível: • frio ♂ Menos sensível : • dor • extremos de temperatura ♂ = ♀ Mastócito • Dor • Coceira Mesma densidade e distribuição ♂ > Reação a Histamina > Reação de inchaço ♀ Fontes Espessura da pele Fluxo sanguíneo e vasos Estrutura e função dos nervos Histamina
  • 40. Abordagem cosmética • Compreensão de diferenças ligadas o sexo – Melhorar os tratamentos cosméticos • Intervenção cosmética – Modulação da ligação de hormônios a seus receptores – Modulação da retenção de água
  • 41. Oportunidades Aumento dos Poros ♂ ♀ ♂ • Controle de transpiração • Produção de odores Suor Flora Bacteriana ♂ • Vermelhidão • Pêlo encravado • Ressecamento • Irritação • hiper-reatividade Pêlos Faciais > no. pêlos Mais permeável Barbear Entupimento de poros (Acne) Excesso de seboProdução de Sebo
  • 42. Fotoproteção UVA/ UVB > Inunossupressção ♂ Caucasoide ↑ suscetibilidade ao Estresse ↑ Câncer de pele Alteração Imunológica Fotoproteção
  • 43. Percepção Sensorial ♀ ≠ • Percepção sensorial • Tolerância ♂ • Taxa de absorção/penetração • Sensação residual tardiaContribui Hedonismo da formulação
  • 45. Diferenças TEWL Varia fortemente em função do sítio anatômico • No. de glândulas sudoríparas écrinas / Espessura SC • Palmas > solas > testa >pele auricular posterior = dorso da mão > antebraço = braço = coxa = peito = abdômen = costas > Corneócito > caminho da permeação < absorção > descamação < espessura > absorção Hidratação • Variação na morfologia do SC • Variação na quantidade de lipídeo • Palma, sola > abdômen, costas, pernas Tamanho do corneócito • Variação na Descamação• Varia em função do sítio anatômico
  • 46. Outros Características pH • > em locais com oclusão fisiológica • Axila, dobras submamárias e inguinais, entre os dedos Conteúdo de Melanócitos • 17±8 por mm Ombros • 12±7 por mm Pernas e Braços • 3±2 por mm parte anterior do Tronco Espessura do Estrato Córneo • 6±2 camadas Área Genital • 12±2 Camadas Coro cabeludo e Tronco • 15±4 nas extremidades • 47±24 nas Solas • 86±36 nos calcanhares
  • 47. A Pele da Grávida
  • 48. Alterações Hormonais Progesterona Estrógeno Placenta 90 1 2 3 4 5 6 7 8 Meses Gonadotrofina Coriônica Ovário
  • 49. Alterações Hormonais Adrenal Pituitária HIPERTROFIA Glicocorticoide: Cortisol Mineralocorticoide: Aldosterona Esteroide sexual: dehidroepiandrosterona Tireoide Gonadotrofina ↑ mais que 2X ↑ Produção de Hormônios 2º trimestre ↑ Metabolismo
  • 50. Estímulo a melanócitos ↑ Progesterona ↑ Estrógeno Hormônio estimulador de melanócito Produção de melanina HIPERPIGMENTAÇÃO Placenta Moléculas bioativas lipídeos +
  • 51. • Alteração mais frequente • 90% dos casos • ↑ em cútis mais escura Escurecimento cicatrizes recentes ↑ Estrógeno ↑ Hormônio Estimulador de Melanócito (a-MSH) ↑ Progesterona Alteração hormonal Mamilo, genitália, axila , porção interna da coxa, pele periumbilical Escurecimento de área já pigmentadas Escurecimento Linea Alba Linea Nigra HIPERPIGMENTAÇÃO Melasma UV ↑ Manchas de melanocitose dermal Melanoníquia Estriada Transitório
  • 52. Sardas e Nevos - Em debate - Risco de lesão maligna ↑ Estrógeno Escurecimento ↑ Hormônio Estimulador de Melanócito (a-MSH) ↑ Progesterona Alteração hormonal↑ no Número
  • 53. Cabelo CABELO Grande quantidade de cabelo entre na fase telógena Espessamento do fio de Cabelo Fase anágena é prolongada Gravidez Pós-Parto ↑ pêlo no corpo e face Perda de cabelo (eflúvio telógeno) Desbaste difuso Recuo Frontoparietal Nem sempre é completamente reversível
  • 54. Unhas Necessário diferenciar de quadros patológicos Sulcos Transversais Onicólise distal hiperqueratose subungueal Leuconíquia Unha fica macia e quebradiça Tratamento desnecessário • Psoríases • Onicomicose • Líquen plano UNHAS
  • 55. Tecido conectivo Abdômen > Coxas braços seios, axilas, nádegas Local acometido Bandas atróficas, pálido cor da pele Próximo ao Parto Prurido Caucasoide (90%) > Negroide/Asiáticos Prevalência Bandas violáceas Inicia Formação • Grau de distensão abdominal • Ganho de peso • Pré-disposição genética • Mudanças hormonais (estrógeno, homonio adrenocortical, relaxina) Fatores Persistem pós-parto Ficam menos evidentes Nem sempre benéficos: • Massagem c/ água/óleo • Cremes c/ a-tocoferol / hidrolisado de colágeno e elastina / extrato de Centella asiatica (Derivados de triterpenos pentacíclicos) Pouca eficácia: • Óleos de Aloe • Tretionina • Laser Tratamentos Striae distensae (striae gravidarum)
  • 56. Função Glandular ↑ da atividade das glândulas sebáceas ↑ da atividade das glândulas écrinas em várias partes do corpo MiliariaHiperidrose 50% Imprevisível formação de Acne vulgar Hipertrofia das glândulas da auréola Glândulas Resolve pós- parto
  • 57. Tumores Cutâneos • Hemangiomas • Hemangioendoteliomas • Tumores glomicos Outros GRAVIDEZ Alterações Hormonais • Quelóides • Dermatofibromas • Neurofibromas plexiformes Proliferação Face, pescoço, peito, axila, área infra mamária Tardio na gravidez Encolhe pós- parto Gengivas 2º trimestre Regride meses pós-parto Pode ulcerar causando dor Molusco fibroso gravídico Granuloma gravidarum
  • 58. Alterações Vasculares 65% em Caucasóide 35% em Negroide Eritema Palmar Alterações Hormonais ↑ Pressão intravascular Alterações Vasculares Angioma Estelar 67% em Caucasóide 11% em Negroide • Pescoço • Garganta • Braço • Face • Perna • Hemorroidal • Vulvar Varizes 40% Maioria das vezes regridem
  • 59. Tratamentos cosméticos • Maioria de medicamentos / substâncias / tratamentos não testados em grávidas – Exceção: Toxina botulínica • Muitos sintomas regridem pós-parto • Possibilidade de realizar tratamentos após o parto Usado na Distonia Cervical
  • 61. Diversos ↑ Massa Hiperpigmentação ↑ TWEL ↓ Barreira ↑ secreção serina protease PAR-2
  • 62. KnowWhy treinamentos especializados Alexandre HP Ferreira, Ph.D. www.linkedin.com/company/knowwhy alexhpf@yahoo.com.br Campinas - SP www.facebook.com/KnowWhy.br twitter.com/knowwhy_br br.linkedin.com/in/alexandrehpferreira/