SICA ST NO ELEVADO

1. SICA ST
NO ELEVADO
R1 GERIATRIA
ALEXANDRA RIOFRIO SEMINARIO

2. SINDROME CORONARIO AGUDO
Término utilizado para describir una serie de afecciones asociadas con
un flujo sanguíneo súbito y reducido al corazón.
Una de estas afecciones es un ataque cardíaco (infarto de miocardio)
• Incluso cuando el síndrome coronario agudo no causa muerte
celular, la reducción del flujo sanguíneo cambia la forma en que
funciona el corazón y es un signo de un alto riesgo de ataque
cardíaco.
El síndrome coronario agudo a menudo causa dolor torácico severo o
malestar. Es una emergencia médica que requiere un diagnóstico y
atención inmediata. Los objetivos del tratamiento incluyen mejorar el
flujo sanguíneo, tratar las complicaciones y prevenir problemas
futuros.

3. FACTORES DE RIESGO
◦ Envejecimiento
◦ Presión arterial alta
◦ Colesterol en sangre alto
◦ Tabaquismo
◦ No hacer actividad física
◦ Dieta no saludable
◦ Obesidad o sobrepeso
◦ Diabetes
◦ Antecedentes familiares de dolor torácico, cardiopatía o accidente cerebrovascular
◦ Antecedentes de presión arterial alta, preeclampsia o diabetes durante el embarazo
◦ Infección por COVID-19

5. CAUSAS
◦ El síndrome coronario agudo es generalmente una consecuencia de la acumulación de
depósitos de grasa (placas) en y sobre las paredes de las arterias coronarias, los vasos
sanguíneos que transportan oxígeno y nutrientes a los músculos del corazón.
◦ Cuando un depósito de placa se rompe o se parte, se forma un coágulo de sangre. Este
coágulo bloquea el flujo de sangre a los músculos del corazón.
◦ Esuministro de oxígeno a las células es demasiado bajo, las células de los músculos del
corazón pueden morir. La muerte de las células, que provoca daños en los tejidos musculares,
es un ataque cardíaco (infarto de miocardio).
◦ Incluso cuando no haya muerte celular, la disminución del oxígeno hace que los músculos del
corazón no funcionen de la manera en que deberían. Este cambio puede ser temporal o
permanente. Cuando el síndrome coronario agudo no produce muerte celular, se denomina
angina inestable.

6. SICA ST NO ELEVADO

7. RUPTURA DE PLACA Y
PROGRESION DEL TROMBO

8. SINTOMAS
Por lo general, los signos y síntomas del síndrome coronario agudo comienzan de manera abrupta.
Por ejemplo:
- Dolor torácico (angina) o malestar, a menudo descrito como dolor, presión, opresión o ardor
- Dolor que se extiende desde el pecho hasta los hombros, los brazos, la parte superior del abdomen, la espalda, el cuello o la mandíbula
- Náuseas o vómitos
- Indigestión
- Dificultad para respirar (disnea)
- Sudoración súbita e intensa (diaforesis)
- Aturdimiento, mareos o desmayos
- Fatiga inusual o inexplicable
- Sensación de inquietud o aprensión

9. J.-P. Collet et al. / Rev
Esp Cardiol.
2021;74(6):436.e1–
436.e73

10. SICA DEFINITIVO
◦ La presencia de dos de tres de las siguientes manifestaciones mayores:
1. CLINICA: Dolor precordial de tipo anginoso, intenso y duradero o sus equivalentes
2.-EKG: Cambios del ST o T característicos de isquemia.
3.-BIOMARCADORES: Marcadores plasmáticos positivos
SICA PROBABLE
Presencia de una manifestación mayor, más:
1. Antecedentes de enfermedad coronaria previa
2. Presencia de datos de aterosclerosis extracoronaria
3. Diabetes mellitus
4. Calificación de alto riesgo global > de 20% a diez años por
medio de factores de riesgo principales.

11. DIAGNOSTICO

16. TRATAMIENTO
Los objetivos inmediatos del tratamiento del síndrome coronario agudo son los siguientes:
◦ Aliviar el dolor y el malestar
◦ Mejorar el flujo sanguíneo
◦ Restaurar el funcionamiento del corazón de la manera más rápida y eficaz posible
◦ Los objetivos del tratamiento a largo plazo son mejorar la función cardíaca general, controlar los factores de riesgo y reducir el
riesgo de un ataque cardíaco. Se puede utilizar una combinación de medicamentos y procedimientos quirúrgicos para lograr estos
objetivos.

17. MEDICAMENTOS
◦ Según el diagnóstico que hayas recibido, los medicamentos para la atención de emergencia o continua (o ambas) pueden ser los
siguientes:
◦ Los trombolíticos (destructores de coágulos) ayudan a disolver un coágulo sanguíneo que está bloqueando una arteria.
◦ La nitroglicerina mejora el flujo sanguíneo al ensanchar temporalmente los vasos sanguíneos.
◦ Los medicamentos antiplaquetarios, como la aspirina, el clopidogrel, y otros, ayudan a prevenir la formación de coágulos
sanguíneos.
◦ Los betabloqueadores ayudan a relajar el músculo cardíaco y a disminuir la frecuencia cardíaca. Reducen el nivel de exigencia sobre
el corazón y bajan la presión arterial. Como ejemplos se incluyen el metoprolol y el nadolol

18. ◦ Los bloqueadores de los receptores de angiotensina ayudan a controlar la presión arterial, e incluyen el irbesartán , el losartán y
varios otros.
◦ Las estatinas reducen la cantidad de colesterol que se transporta en la sangre y pueden estabilizar los depósitos de placa,
haciéndolos menos propensos a la ruptura. Entre otras varias estatinas, se incluyen la atorvastatina y la simvastatina

19. GRACIAS