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Nasoangiofibroma

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Nasoangiofibroma

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Nasoangiofibroma

  1. 1. NASOANGIOFIBROMA Escudero
  2. 2. • Tumor duro, fibroso • Mas en varones adolecentes • Benigno por su histología pero clínicamente maligno
  3. 3. • Es el tumor benigno mas común de la nasofaringe • Mas frecuente en países con India, Egipto y México. • Representa el 0.5% de todas las tumoraciones de cabeza y cuello
  4. 4. ETIOLOGÍA • Se desconocen las causas • Casi exclusiva en varones • Evolución se verifican entre los 9 y 20 años • Se observa su regrecion en la vida adulta
  5. 5. CARACTERÍSTICAS • La fragilidad de los vasos es característica que se denominan fibromas sangrantes • Sangran en la inspección, en la intervención y sangran espontáneamente • Su crecimiento ilimitado invaden los senos, la fosa pterigomaxilar y la órbita • El mayor peligro es la invasión de la base del cráneo
  6. 6. SINTOMATOLOGÍA • Al principio: obstrucción nasal progresivo, por lo general unilateral, termina por bloquear la coana, rinolalia acentuada y también puede presentar hidrorrea nasal. • Epistaxis a repetición de poca intensidad • a veces es confundida con vegetaciones adenoideas
  7. 7. • Rinoscopia anterior: mucosa inflamada e hipertrofiada • En su desarrollo gradual el tumor invade zonas vecinas y se complica con infecciones por la obstrucción respiratoria y las epistaxis son intensas
  8. 8. • En el desarrollo ilimitado, destruye los tabiques óseos e invade los senos paranasales, llegando a deformar la fascies: la pirámide nasal se ensancha, se aplasta y por lo general se desvía, la invasión de la orbita produce exoftalmia, la cara se ensancha y el paciente respira con la boca abierta: CARADE SAPO.
  9. 9. CLASIFICACIÓN • ESTADIAJE SEGÚN CHANDLER • I : tumor confinado a la nasofaringe. • I I : tumor que se extiende hacia cavidad nasal y/oseno • III: el tumor se extiende al menos a una de las estructuras siguientes: seno maxilar, seno etmoidal, fosa pterigomaxilar, fosa infratemporal, órbita, cuello. • I V : extensión intracraneal.
  10. 10. Clínica de inicio: tumor duro, muy sangrante en varones y adolescentes. Imagenología: Rx 3 incidencias frente, perfil y base de cráneo, TAC Y RMN. L a biopsia ESTA CONTRAINDICADA
  11. 11. TRATAMIENTO Las modalidades de tratamiento utilizadas son: • Resección quirúrgica • Electrocoagulación • Radioterapia • Cirugía • Quimioterapia • Terapias hormonales El tratamiento de elección es el quirúrgico y la vía depende el estadio clínico y estado general del paciente

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