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Actualización en Inmunología, 12 Abril 2013

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20130412

  1. 1. Actualizaciones en InmunologíaDr. Juan Carlos Aldave BecerraInmunología Clínica y Alergología – Hospital Nacional Edgardo Rebagliati MartinsGrupo Peruano de Inmunodeficiencias Primarias (PERUGID)Primary Immunodeficiency Committee – Latin American Association of ImmunologyWAO Special Committee on Eosinophil and Mast Cell DisordersClinical Immunology Committee – International Union of Immunological SocietiesNIT/FIT Committee of the Clinical Immunology Society (CIS)
  2. 2. Objetivos• Fortalecer y actualizar el conocimiento enInmunología Básica e Inmunología Clínica de losmédicos del Departamento de EspecialidadesMédicas del HNERM• Promover el trabajo interdisciplinario entre losServicios del Departamento de EspecialidadesMédicas del HNERM• Promover la investigación en el Departamento deEspecialidades Médicas del HNERM
  3. 3. Inmunología• Ciencia que estudia:– Funcionamiento normal del sistema inmunitario– Patologías que resultan de un funcionamientoanormal
  4. 4. Programa de Actualización enInmunología• 1º y 2º viernes de cada mes• 1 hora• Revisión y discusión de artículos recientes deinmunología• Conclusiones prácticas• Ideas para investigación
  5. 5. DEVELOPMENT OF NATURAL TOLERANCE ANDINDUCED DESENSITIZATION IN COW’S MILK ALLERGY(Savilahti EM, Savilahti E. Pediatr Allergy Immunol 2013: 24: 114–121)• Sistema inmunitario normal:– Elimina patógenos– Tolera antígenos ambientales inocuos obeneficiosos– Tolera bacterias comensales• Respuesta fisiológica a la leche de vaca:– Respuesta T reguladora– Predomina producción de IgG1 e IgG4– Baja producción de IgEREUMATOLOGÍA
  6. 6. DEVELOPMENT OF NATURAL TOLERANCE ANDINDUCED DESENSITIZATION IN COW’S MILK ALLERGY(Savilahti EM, Savilahti E. Pediatr Allergy Immunol 2013: 24: 114–121)• Alergia a la leche de vaca (CMA):– 2-3% de infantes– Puede ser mediada o no mediada por IgE– La mayoría de niños la supera espontáneamente• Pacientes que superan CMA:– ↓ respuestas Th2– ↑ respuestas Th1 y Treg– ↓ IgE específica (puede no normalizarse totalmente)– ↑ IgG4 e IgAREUMATOLOGÍA
  7. 7. DEVELOPMENT OF NATURAL TOLERANCE ANDINDUCED DESENSITIZATION IN COW’S MILK ALLERGY(Savilahti EM, Savilahti E. Pediatr Allergy Immunol 2013: 24: 114–121)• Probióticos (ej. Lactobacillus rhamnosus)pueden acelerar desarrollo de tolerancia• Inmunoterapia oral con leche de vaca:– Puede inducir desensibilización en la mayoría depacientes– Limitada evidencia sobre inducción de tolerancia alargo plazo– Principal problema: efectos adversosREUMATOLOGÍA
  8. 8. ADVANCES IN BASIC AND CLINICAL IMMUNOLOGY IN2012 (J Allergy Clin Immunol 2013; 131)• IDP con ↑ susceptibilidad a infecciones porVPH:– Verrugas como signo clínico mayor:• Deficiencia en EVER 1 y 2• Síndrome WHIM• Deficiencia en GATA2• Deficiencia en DOCK8• Linfopenia T idiopática• Deficiencia en STK4• Síndrome de NethertonDERMATOLOGÍA
  9. 9. ADVANCES IN BASIC AND CLINICAL IMMUNOLOGY IN2012 (J Allergy Clin Immunol 2013; 131)• IDP con ↑ susceptibilidad a infecciones porVPH:– Verrugas como signo clínico frecuente:• Inmunodeficiencia combinada severa• Síndrome Wiskott-Aldrich• Deficiencia en NEMO• Inmunodeficiencia común variable• Deficiencia en CD40L• Deficiencia de adhesión leucocitaria tipo IDERMATOLOGÍA
  10. 10. THE EXOSOME IN LUNG DISEASES: MESSAGE IN ABOTTLE (J Allergy Clin Immunol 2013; 131: 904-905)• Exosomas:– Nanovesículas membranosas secretadas pordiversas células– Importantes en comunicación intercelular– Participan en procesos fisiológicos y patológicos– Detectables en diversos fluidos– Potenciales biomarcadores y dianas terapéuticas.• Se ha detectado exosomas con propiedadesproinflamatorias en pacientes con asma.NEUMOLOGÍA
  11. 11. ADVANCES IN BASIC AND CLINICAL IMMUNOLOGY IN 2012(J Allergy Clin Immunol 2013; 131: 926)• Defectos gen AIRE → APECED– Autoimmune polyendocrinopathy– Candidiasis– Ectodermal dystrophyENDOCRINOLOGÍA
  12. 12. PEACH ALLERGY IN SPANISH CHILDREN: TOLERANCE TO THE PULPAND MOLECULAR SENSITIZATION PROFILE (Pediatr Allergy Immunol 2013:24: 168–172)• Pru p 3 es el principal alérgeno deldurazno, predomina en la cáscara• 93% de niños con “alergia al durazno”(ingestión o contacto) toleraron prueba deprovocación oral con durazno sin cáscaraALERGOLOGÍA
  13. 13. • Métodos de screening para SCID:– Medición de TRECs: el mejor método en laactualidad– Recuento de linfocitos: riesgo de falsos negativos(linf maternos, linf oligoclonales, linf B elevados).GENÉTICAADVANCES IN BASIC AND CLINICAL IMMUNOLOGY IN 2012(J Allergy Clin Immunol 2013; 131: 926)
  14. 14. • Métodos de screening para SCID:– Medición de TRECs: el mejor método en laactualidad– Recuento de linfocitos: riesgo de falsos negativos(linf maternos, linf oligoclonales, linf B elevados).• ¿Por qué es importante?GENÉTICAADVANCES IN BASIC AND CLINICAL IMMUNOLOGY IN 2012(J Allergy Clin Immunol 2013; 131: 926)
  15. 15. • Método de screening paraagammaglobulinemia: KRECs• ¿Por qué es importante?GENÉTICAADVANCES IN BASIC AND CLINICAL IMMUNOLOGY IN 2012(J Allergy Clin Immunol 2013; 131: 926)
  16. 16. • Miércoles 24 de abril• 8 pm• Auditorio Instituto “Immanuel Kant”(Av. Arequipa 1825 Lince)
  17. 17. • Jueves 25 deabril• 12 m – 2 pm• AuditorioGuillermoKaelin HNERM
  18. 18. “El conocimiento envanece pero el amoredifica” 1 Corintios 8:1GRACIASwww.coursera.org

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