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Haemophilus influenzae

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Información sobre bacteria Haemophilus influenzae

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Haemophilus influenzae

  1. 1. Haemophilus influenzae Alejandra Jiménez Díaz 4CM12
  2. 2. TAXONOMÍA • Dominio: Bacteria • Reino: Eubacteria • Filo: Proteobacteria • Clase: Gammaproteobacteria • Orden: Pasteurellales • Familia: Pasteurellaceae • Género: Haemophilus • Especie: influenzae haemophilus: haema= sangre philos= amante
  3. 3. MORFOLOGÍA • Cocobacilo gramnegativo • Aerobio. Anaerobio facultativo • Pequeño (1.0-1.5 Mm) • Inmóvil • Catalasa y oxidasa positivo • Fermenta glucosa • No fermenta lactosa ni manitol • La pared contiene LOS
  4. 4. • 1930 Margaret Pittman, demostró la presencia de cepas capsuladas y no capsuladas. • En las capsuladas se encontraron 6 serotipos. (A-F). • En LCR y sangre encontraron serotipo B (de mayor importancia medica) • Hib causa de meningitis bacteriana en niños menores de 5 años. • 2/3 niños menores de 18 meses.
  5. 5. Hib • El antígeno capsular b • Fosfato de polirribosa-ribitol (PRP) • Antígeno somático o Proteinas de membrana externa. o Lipopolisacáridos.
  6. 6. • Bacteria gramnegativo – aerobia. • Cápsula de Lipopolisacáridos. • Seis diferentes serotipos (a-f) capsulados. • 95% de infecciones invasivas son del tipo b. • No capsulares son de relevancia medica.
  7. 7. PATOGENIA • H. influenzae comúnmente encontrada en flora normal de nasofaringe. • Ocasionalmente invaden tejidos profundos. • La propagación es típica de cepas capsulares. • 90% por cepas tipo b.
  8. 8. FACTORES DE VIRULENCIA • Cápsula antifagocítica polisacárida, Fosfato de polirribosa-ribitol PRP. o Inhibe el complemento. • Incluye pelos y una membrana externa. o HMW1 y HMW2 o Lipooligosacáridos Mecanismos de adhesión
  9. 9. Adhesión a las células del epitelio respiratorio Invasión de espacios entre las células. Vive algún tiempo entre y debajo de ellas. ENFERMEDAD INVASIVA CAPSULADOS
  10. 10. Evita la fagocitosis – enlace con componentes del hospedador como ácido siálico. Invasión al torrente sanguíneo
  11. 11. ENFERMEDAD LOCALIZADA NO CAPSULADOS Quedan atrapados en un sitio luminal
  12. 12. RESPUESTA INMUNE • Anticuerpos anticapsulares PRP. • Adquiridos a través de la madre en los primeros meses de vida. • Lisan la cápsula y facilitan la fagocitosis del agente.
  13. 13. EPIDEMIOLOGÍA RESERVORIO
  14. 14. Mecanismo de transmisión Puerta de entrada y salida
  15. 15. Patrón temporal Bimodal estacional 1er pico: Septiembre-Diciembre 2do pico: Marzo-Mayo Periodo de incubación: 3 a 7 días
  16. 16. CUADRO CLÍNICO 50% 17% 15% 2% 8% 6% 2% CASOS Meningitis Epiglotitis Neumonía Osteomelitis Artritis Celulitis Bacteremia
  17. 17. Hib • MENINGITIS: • Precedida por signos y síntomas de infección respiratoria superior. • Faringitis, sinusitis u otitis. • Malestar leve • Letargo • Irritabilidad • fiebre • Mortalidad 3-6 %
  18. 18. • EPLIGOTITIS AGUDA Inicio repentino Fiebre Inflamación de laringe Ronquera Con frecuencia tos apagada Postración grave en 24 horas. Disnea Estridor en la inspiración
  19. 19. • CELULITIS • ARTRITIS Inflamación azul-rojizo sensible en mejilla o áreas periorbitales. Fiebre Fiebre Irritabilidad Inflamación (Articulación grande) Puede presentarse bacteriemia por alguna de estas.
  20. 20. NO ENCAPSULADAS • La mayoría de las infecciones se deben a cepas no encapsuladas. • Generalmente permanecen localizadas. • Pueden ser agudas o crónicas.
  21. 21. NO ENCAPSULADAS • CONJUNTIVITIS Aguda y dolorosa • OTITIS
  22. 22. • SINUSITIS AGUDA Y CRÓNICA • BRONQUITIS CRÓNICA
  23. 23. DIAGNÓSTICO • Combinación de datos clínicos más un frotis con tinción de Gram = Diagnóstico presuntivo de Haemophilus. • MENINGITIS: o LCR: Cultivo y Gram
  24. 24. • Detección de PRP método auxiliar. • Aglutinación de látex – detectar PRP (cuando se dio previo tratamiento) • DX DE CERTEZA o Sitios estériles
  25. 25. TRATAMIENTO • Meningitis y Epiglotitis: Tratamiento inmediato: Ampicilina, amoxicilina, cefalosporinas (ceftriaxona). 1 a 2 semanas. Mantener ventilación. • Infecciones por No capsulares: amoxicilina, azitromicina.
  26. 26. PREVENCIÓN • Vacuna conjugada: evitan infecciones invasoras. • 3 dosis • Quimioprofilaxis: Rifampicina oral. 1ra: 2 meses de edad 2da: 4 meses de edad 3ra: 6 meses de edad Refuerzo: 12- 15 meses de edad
  27. 27. BIBLIOGRAFÍA • Ryan. Kenneth J. Ray; C. George. Sherris Microbiología Médica. 5ta edición. Mc Graw Hill. 2010. p. 420-425. • Murray. Patrick R; Rosenthal. Ken S; Pfaller. Michael A. Microbiología Médica. 6ta edición. Elsevier Mosby. 2009. p. 343-349. • Longo. Dan L; Kasper. Dennis L; Jameson. J. Larry: Fauci. Anthony S; Hauser. Stephen L; Loscalzo. Joseph. Harrison principios de medicina interna. 18 edición. Mc Graw Hill. p. 923-925 • CDD. Haemophilus influenzae type b Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. 12 edición. [consulta 27/09/2014]. Disponible en: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hib.html
  28. 28. ¡GRACIAS! Alejandra Jiménez Díaz 4CM12

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