Influenza pandemica ah1 n1 2011

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Influenza pandemica ah1 n1 2011

  1. 1. VACUNACION NACIONAL CONTRA LA INFLUENZA PANDEMICA AH1N1<br />Lic. Alejandro Cano Mejía<br />Jefe Enf. MR. Huarupampa<br />Ancash – Perú - 2011<br />
  2. 2. VACUNACIÓN CONTRA LA INFLUENZA AH1N1<br />Dirección Regional de SaludAncash<br />
  3. 3. LO QUE DEBEMOS SABER ACERCA DE LA INFLUENZA<br />1.1. ¿Qué es la influenza?<br />   Es una enfermedad ocasionada por un tipo de virus que afecta a las vías respiratorias del ser humano.<br />  1.2. ¿Qué tipos de Influenza existen?<br />  Existen diferentes tipos de Influenza, entre ellos tenemos: la influenza estacional, y este año apareció la Influenza A (H1N1).<br />
  4. 4. TIPOS DE INFLUENZA<br /> La influenza estacional, es causada por virus tipo A que afecta a humanos, cerdos, aves y caballos; se presenta frecuentemente en la época de invierno y en los grupos de mayor riesgo: niños menores de cinco años y adultos mayores de 60.<br /> <br /> La influenza A (H1N1), fue inicialmente conocida como gripe porcina, gripe norteamericana y nueva gripe a la fecha ha sido denominada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como Influenza A (H1N1).<br />   El 29 de abril, la OMS determinó el nivel Alerta 5 (existen 6 niveles de alerta), que significa que el virus se transmite de persona a persona en por lo menos dos países de una región de la OMS. Es importante saber que este nivel de alerta no define la gravedad de la enfermedad producida por el virus, sino su extensión geográfica<br />
  5. 5. 1.3. ¿Cuáles son los síntomas más de la Influenza?<br /> <br /> Los síntomas más de todos los tipos de Influenza y también de la Influenza A (H1N1)<br /> se presentan muy rápidamente y pueden ser:<br /> <br /> - Fiebre superior a 38º C Dolor de Cabeza<br /> - Dolor de garganta<br />  - Dolores musculares y articulares<br /> - Tos<br /> - Estornudos<br /> - Congestión nasal (mocos) Decaimiento y falta de apetitoDificultad para <br /> respirar o respiración rápida<br /> - Algunas veces puede presentarse vómitos y diarrea<br />
  6. 6. 1.4. ¿Cómo se transmiten los diferentes tipos de Influenza?<br /> <br /> El virus de la Influenza en general se trasmite de persona a persona, por las gotas de saliva o de secreciones respiratorias que viajan por el aire cuando una persona tose, estornuda o escupe. También se transmite al contacto con la mano contaminada y mediante el uso común de utensilios u objetos contaminados.<br />    <br /> Dos de las formas más comunes de adquirir la enfermedad son:<br /> <br /> a) Por transmisión de persona a persona, cuando las personas están enfermas o infectadas:<br /> • Al estornudar o toser frente a otras personas sin cubrirse la boca o nariz a una distancia menor a 1.80 metros.<br /> • Al compartir vasos o utensilios o alimentos con otras personas.<br /> • Al dar la mano contaminada luego de estornudar o toser, o dar beso en el saludo.<br />
  7. 7. b) Por tocarse ojos, nariz o boca con las manos que antes han tocado superficies infectadas con el virus.<br /> Este tipo de virus se aloja en la saliva de las personas y también la superficie de las cosas, por ejemplo: Pasamanos, manijas y barandas, pañuelos desechables, telas, etc.<br />¿Cuáles son los grupos poblacionales de mayor riesgo?<br /> <br /> Los Grupos poblacionales de mayor riesgo son las personas adultas mayores, niños menores de cinco años, gestantes y las personas que tienen su sistema inmunológico bajo o disminuido (desnutrición, diabetes, padecimientos respiratorios crónicos, cáncer, VIH SIDA, entre otras),<br />
  8. 8. 1.5. ¿Cómo podemos prevenir la enfermedad en la Institución Educativa? Ahora que conocemos la enfermedad de la Influenza y también la Influenza A (H1N1), debemos saber que la prevención es la mejor forma de evitar la enfermedad.<br /> <br />  Las medidas preventivas más importantes son:<br /> • Al toser o al estornudar cubrirse la boca y la nariz con pañuelos desechables, papel higiénico o con la parte interna del codo. Nunca cubrirse con las manos.<br /> • Lavarse las manos con agua y jabón frecuentemente.<br /> • Arrojar los pañuelos utilizados al basurero y no escupir en el suelo.<br /> • No compartir alimentos, vasos ni cubiertos.<br /> • Ventilar y permitir la entrada del sol a la casa, salones de clase, oficinas, etc.<br />
  9. 9. SITUACION DE LA INFLUENZA PANDEMICA EN EL PERU<br />
  10. 10. Confirmados<br />Muertes<br />En América (1)<br />7261<br />En el Perú (2)<br />215<br />9487<br />Fuente: 1.- OPS : Actualizado al 01 de marzo. <br /> 2.- Perú : Casos al 28 de Febrero a las 08:00 hrs (DGE – RENACE – INS – NMRCD). <br /> * Muertes: Comunicadas por el MINSA<br />Nota: En la última semanas OMS/OPS no publican casos confirmados solo defunciones:<br /><ul><li> En las Américas : 7261 defunciones (01/03/2010) en 28 de los 35 países.
  11. 11. En el Mundo: 15292 defunciones (al 28/02/2010)</li></li></ul><li>Situación en el Perú de la influenza A (H1N1) 2009-2010<br /> Al 28 de Febrero se ha confirmado casos en todos los departamentos<br />Lima y Callao han reportado el 38,51% del total de casos confirmados.<br />08 departamentos acumulan más del 80% del total de casos confirmados notificados<br />Después de Lima, Arequipa, La Libertad y Lambayeque reportan el mayor número de casos.<br />
  12. 12. Casos confirmados de influenza A (H1N1) según sexo Perú 2009 - 2010 <br />La edad promedio de los casos confirmados reportados es 21 años con un rango que varía entre 0 a 98 años.<br />El 50% de casos corresponden a menores de 16 años<br />El 52% corresponden al personas de sexo femenino.<br />Fuente: RENACE – DGE- INS - NMRCD<br />
  13. 13. Casos confirmados de influenza A (H1N1) por 10000 personas según grupos de edad Perú 2009- 2010 <br />La mayores tasas de casos confirmados corresponden a los menores de 20 años y las menores tasas a los mayores de 60 años<br />Casos x 10000 personas<br />Fuente: RENACE – DGE – INS - NMRCD<br />
  14. 14. Curva de tendencia de casos confirmados de influenza A (H1N1) según semana de inicio de síntomas Perú 2009 - 2010<br />Vigilancia de casos sospechosos y confirmados<br />Vigilancia Intensificada<br /><ul><li>Casos probables H1N1
  15. 15. Casos confirmados H1N1
  16. 16. Síndrome gripal
  17. 17. IRAS y neumonías
  18. 18. IRAG
  19. 19. IRAG inusitado
  20. 20. Síndrome gripal
  21. 21. IRAS y neumonías
  22. 22. Defunciones</li></ul>Primer caso comunitario<br />confirmado<br />Primer caso importado<br />Semanas epidemiológicas<br />
  23. 23. ¿ Cuales son los Grupos de Riesgo <br />para Complicaciones de <br />Influenza Estacional ?<br />
  24. 24. Grupos de Riesgo para Complicaciones de Influenza Estacional<br />Niños < de 03 años<br />Personas > 60 años<br />
  25. 25. Grupos de Riesgo para Complicaciones de Influenza Estacional<br />Niños < de 03 años<br />Personas > 60 años<br />
  26. 26. Grupos de Riesgo para Complicaciones de Influenza Estacional<br />Personas con condiciones, tales como desórdenes musculares o nerviosos que causan problemas para respirar o tragar: Disfunción cognitiva, Lesiones de la médula espinal, trastornos convulsivos. <br />Personas de 6 m. a 18 años tx a largo plazo con aspirina. <br />Residentes de instalaciones de cuidados a crónicos. <br />Niños < de 03 años<br />Personas > 60 años<br />
  27. 27. Grupos con Comorbilidad objetivo: Influenza Estacional 3<br />
  28. 28. Mortalidad relacionada <br />Influenza Pandémica A (H1N1) MINSA Perú 2009 -2010<br />
  29. 29. Defunciones* y casos confirmados de Influenza A (H1N1) según departamentos Perú 2009 - 2010<br />Número de muertes relacionadas a influenza A ( H1N1)según semana epidemiológica de defunción 2009 - 2010<br />Departamentos con defunciones<br />* Defunciones reportadas hasta la SE 05 y verificadas por comisión MINSA<br />
  30. 30. Muertes relacionadas a Influenza A (H1N1) según grupos de edad y sexo Perú 2009 - 2010<br />Edad promedio: 37,6 años<br />Rango: De 0 a 91 años<br />Mediana: 39 años<br />
  31. 31. Comorbilidad y/o condición de riesgo de muertes por <br />influenza AH1N1 Perú- 2009 - 2010<br />
  32. 32. META PRIORIZADA REGION ANCASH<br /><ul><li>Trabajadores de salud (sector) 11,115
  33. 33. > de 6 meses a 3 años 6,050
  34. 34. De 4 a 9 años 5,568
  35. 35. De 10 a 50 años a más 45,722
  36. 36. Gestantes 4to- 9ºmes 11,250
  37. 37. Poblaciones indìgenas 9,608</li></ul>VACUNA CONTRA<br /> LA INFLUENZA <br />A H1 N1<br />Total población de alto riesgo = 89,313<br />
  38. 38. PÚBLICOS<br />PÚBLICO INTERNO<br /><ul><li>Personal de Salud (trato directo con pacientes).
  39. 39. Personal de salud en formación (internos, estudiantes de </li></ul> medicina y enfermería)<br />PÚBLICO EXTERNO<br /><ul><li>Embarazadas 4to al 9no mes de gestación
  40. 40. Personas mayores de 06 meses con enfermedades crónicas (Respiratorios, Cardiovasculares, renales, Genéticas, Neurológicas, Obesidad, Diabetes y otros).
  41. 41. Comunidades indígenas </li></li></ul><li>ALIADOS ESTRATEGICOS<br />Propietarios y/o Gerentes de los Medios de Comunicación<br />Periodistas de los medios de comunicación<br />Colegios Profesionales de la salud (Médico, Obstetrices, Enfermeros).<br />MINDES y DREA<br />Red de comunicadores regionales <br />Empresas Privadas<br />Decisores y líderes de opinión<br />Sociedades científicas y/o investigación<br />Iglesia<br />
  42. 42. Público priorizado<br />
  43. 43. Personal de <br /> Salud<br />Personal de Salud<br />
  44. 44. LEMA<br />VACUNATE CONTRA <br />LA INFLUENZA AH1N1<br />La salud está en tus manos<br />
  45. 45.
  46. 46. MENSAJES<br />
  47. 47. Listado de mensajes<br />¿Qué es la vacuna contra la Influenza AH1N1?<br />¿La vacuna contra la influenza a quienes protegerá?<br />¿Por qué el Personal de salud, tiene que ser vacunado?<br />¿Por qué las embarazadas a partir del cuarto mes, tienen que ser vacunadas?<br />¿Cuántas dosis de vacunación, se aplicará contra la influenza AH1N1?<br />¿Por qué se tiene que vacunar a personas mayores de 06 meses con diagnostico de enfermedades crónicas?<br />¿Qué son enfermedades crónicas?<br />¿Por qué la población en general, no se vacunará?<br />¿A dónde acudir para vacunarse contra la Influenza AH1N1?<br />¿Cuáles son los criterios de diagnóstico (identificación de casos) para vacunarse?<br />
  48. 48. Listado de mensajes<br />¿Habrá reacciones luego de la vacuna, que hacer?<br />¿Contra que enfermedades, protegerá la vacuna <br />¿Por cuanto tiempo protegerá la vacuna AH1N1?<br />¿Cuándo empieza y termina la vacunación contra la influenza AH1N1?<br />¿Las entidades particulares aplicarán la vacuna contra la influenza AH1N1?<br />¿Cuál es el costo beneficio de la vacuna?<br />
  49. 49. Listado de mensajes para Personal de Salud<br />La vacunación empieza contigo, vacúnate <br />Trabajador y/o personal de salud que interactúa con paciente, debe ser vacunado contra la influenza AH1N1 y estará protegido.<br />Personal de salud motivado a la vacunación para cumplir su rol protagónico en la prevención,EVITARA el contagio.<br />Cúbrase la boca y la nariz con un pañuelo descartable o papel higiénico cuando tosa o estornude. <br />“No todos debemos ser vacunados contra la influenza, pero si todos podemos prevenir ser contagiados. <br />Lávese las manos antes y después de la atención directa a pacientes<br />Use guantes cuando manipule sangre, secreciones, excreciones, heridas o mucosas. <br />Si usted tiene u observa alguna persona con fiebre, tos y dolor de garganta avise al médico.<br />
  50. 50. Embarazadas a partir del 4to mes de gestación<br />Para que tú y tu bebé estén sanitos, la mejor prevención es la vacunación AH1N1<br />Para identificar percepciones y conocimientos de la vacunación, se hará aplicación de encuestas.<br />¿Por qué las embarazadas deben vacunarse desde el 4to mes de gestación contra la influenza AH1N1?.<br />Si está resfriada y/o estornuda frecuente lo mejor es quedarse en casa y comunicarse con INFOSALUD.<br />La principal motivación de las embarazadas, enfatizará que estará protegida y un embarazo seguro, con la aplicación de la vacuna AH1N1 .<br />Las embarazadas a partir del 4to mes de gestación, son un grupo en peligro que requieren la vacunación contra la influenza AH1N1.<br />¿Eres responsable por tu salud y la de tu bebé? VACUNATE contra la influenza <br />
  51. 51. Personas mayores de SEIS meses con enfermedades crónicas.<br />Acudir al establecimiento de salud, para vacunarlo contra la influenza AH1N1<br />Personas de seis meses a más con diagnóstico de enfermedades crónicas (respiratorias, asma, cardiopatías congénitas, insuficiencia renal, síndrome dawn, epilepsia, retardo metal, obesidad, diabetes y otros), están en riesgo. Deben vacunarse<br />Hábitos de higiene.<br />Efectos adversos, que se puedan presentar con la nueva vacuna influenza AH1N1 (precisiones). <br />Personas con diagnostico de enfermedades crónicas, tienen prioridad en vacunarse.<br />
  52. 52. MOMENTOS DE LA VACUNACIÓN<br />17 FEB.<br />26 FEB.<br />19 FEB.<br />ARRIBO<br />ALMACEN<br />PRESENTACIÓN<br />CAPACITACIÓN <br />A <br />PERIODISTAS<br />VACUNACIÓN <br />HOSP. <br />EMBLEMÁTICOS<br />(INSN-INMP)<br />ARRIBO AL <br />PERÚ<br />
  53. 53. VACUNAS A UTILIZAR EN :VACUNACIÓN CONTRA LA INFLUENZA PANDEMICA AH1N1<br />
  54. 54. Vacuna monovalente de influenza(FLUVIRIN)<br />
  55. 55. Fluvirin: Frasco de 10 dosis sin adyuvante<br />DOSIS:<br />0,5 CC<br />
  56. 56. VACUNA CON ADYUVANTE(CELTURA)<br />
  57. 57. Celtura: frasco de 17 dosis con adyuvante MF59<br />DOSIS:0,25CC<br />
  58. 58. Vacunación Influenza AH1N1<br />Vacuna con Adyuvante:(CELTURA)<br /><ul><li>Niños > de 6 meses a 3 a 11 m, 29 d
  59. 59. Personal de Salud</li></ul>Vacuna Sin Adyuvante:(FLUVIRIN)<br /><ul><li>Niños de 4 a-9 años
  60. 60. 10 años a mas
  61. 61. Gestantes > 4 meses
  62. 62. Población Indígena: De acuerdo al esquema por grupo atareo</li></ul>2 dosis 0,25 cc<br />1 dosis 0,25 cc<br />2 dosis 0,5 cc<br />1 dosis 0,5 cc<br />ACM<br />
  63. 63. ELECCION DE GRUPOS DE RIESGO DE LA VACUNACION<br />Población infantil con co-morbilidad<br />Comunidades nativas o indígenas<br />Las mujeres gestantes desde el 4to mes<br />Personal de salud asistencial o administrativo<br />Incluye estudiantes de la salud- cuerpo de bomberos, cruz roja y paramédicos<br />Personal de salud y otros que se encargan del cuidado de personas con factores de co-morbilidad, tales como orfanatos, asilos, wawawasisis, centros de educación especial y otros<br />Personal de medicina legal del ministerio publico que este en contacto con cadáveres.<br />
  64. 64. POSIBLES CASOS DE CRISIS<br />
  65. 65. Caducidad de vacunas<br />
  66. 66. Timerosal<br />
  67. 67. Desabastecimiento<br />
  68. 68. Adolescente muere <br />tras ser vacunada<br />Una adolescente falleció tras ser vacuna contra la fiebre amarilla en Huancayo.<br />Según la madre de la menor, su hija fue vacunada en la campaña de vacunación contra la fiebre amarilla que desarrolla la Dirección Regional de Salud de Junín.<br />Fuentes policiales señalaron que iniciarán las investigaciones respectivas para deslindar las responsabilidades del caso.<br />Por su parte, la Diresa Junín, expresó que investigará el caso, sin embargo, descartó que la vacuna haya sido la causante de la muerte, ya que es innocua. <br />ESAVI<br />EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDO A VACUNACIÓN O INMUNIZACIONES<br />
  69. 69. ALTA DEMANDA DE LA POBLACION POR VACUNA<br />
  70. 70. CONSPIRACIONES<br />
  71. 71. RESPUESTA INMEDIATA<br />
  72. 72. Gracias<br />
  73. 73. Vacunacion contra la influenza AH1n1<br />El país será atendido con la vacuna influenza A(H1N1) del laboratorio Novartis.<br /><ul><li>Vacuna con adyuvante: Celtura</li></ul> -Frasco multidosis, cada frasco de 5 ml<br /> -Cultivo celular<br /> - Adyuvante “Escueleno”<br /><ul><li>Vacuna sin adyuvante:Generica</li></ul> - Frasco multidosis, cada frasco de 5ml<br /> -Cultivada en embriones de huevo<br /> - Sin adyuvante<br />
  74. 74. Vacunacion contra la influenza AH1n1<br />Dosis:<br /> - 3 287,570 dosis de vacunas seran atendidas por el F.Rotatorio de la OPS<br /> -Del total de vacunas se atenderan<br /> - 595 000dosis con adyuvante<br /> - 2 475 250 dosis sin adyuvante<br />AMBAS SON SEGURAS SEGÚN OMS<br />
  75. 75. ELECCION DE GRUPOS DE RIESGO DE LA VACUNACION<br />Población infantil con co-morbilidad<br />Comunidades nativas o indegenas<br />Las mujeres gestantes desde el 4to mes<br />Personal de salud asistencial o administrativo<br />Incluye estudiantes de la salud- cuerpo de bomberos, cruz roja y paramedicos<br />Personal de salud y otros que se encargan del cuidado de personas con factores de co-morbilidad, tales como orfanatos, asilos, wawawasisis, centros de educación especial y otros<br />Personal de medicina legal del ministerio publico que este en contacto con cadaveres.<br />
  76. 76. META PRIORIZADA A NIVEL NACIONAL<br />VACUNA CONTRA LA INFLUENZA AH1N1<br />3 000 000<br />Millones de Peruanos<br />(Población priorizada)<br />
  77. 77. ESTRATEGIA ABORDAJE :1 FASE<br />La vacuna es netamente institucional, tanto del sector publico y privado<br />La vacunacionsera en el EESS según el censo proporcionado por los programas respectivos y la consulta externa – personal responsable de inmunizaciones. <br />La vacunacion deberá registrarse nominalmente a nivel local y viajara via web el consolidado de avences regionales<br />
  78. 78. ESTRATEGIA ABORDAJE :2 FASE<br />La vacunacion deberá se basara en el censo real de los EESS en coordniacion con la estrategia de salud sexual y reproductiva para la captacion de gestantes en el control Pre natal(tanto en EESS y servicios publicos)<br />La poblacion infantil de 4 a 9 años, se capatara en los servicios de pediatria según el censo proporciado<br />
  79. 79. DISPOSICIONES GENERALES<br />El EESS debe contar con un Banner que indique el flujo de los pacientes que acuden para recibir la vacuna contra la Influenza AH1N1<br />El EESS debe disponer de areas diferenciadas para el proceso de vacunación las mismas que deben estar adecuadamente señalizadas: consultorio diferenciado de consulta externa(ESAVI), consultorio de vacunacion , area de orientacion y consejería<br />El MINSA debe de dotar de de recurso humano para cada etapa de vacunación: Identificación del paciente, Indicación de vacunación, O y C(firma de consentimiento informado), Vacunación, evaluación de paciente con ESAVI, sala de espera.<br />
  80. 80. DISPOSICIONES ESPECIFICAS<br />Los EESS deben contar con areas provisionales para el manejo de diferenciadas Para el manejo de pacientes que acuden por la vacuna contra la Influenza AH1N1<br /> 1.- AREA DE CONSULTORIO(Consulta externa)<br /> Se detectara los pacientes con co-morbilidad que deben ser vacunados (Cartilla de comorbilidad)<br /> En esta area se desarrollara las siguientes acciones :<br /> . Evaluacion e identificacion del paciente que califica para ser vacunado<br /> . Emision de la indicación de vacuna en formato simple con firma y sello del medico que lo indica.<br />
  81. 81. 2.- AREA DE ORIENTACION Y CONSEJERIA<br /> - Ubicada cerca del consultorio de inmunizaciones y debe contar con 2 ambientes dispuestos con ventilacion adecuada y sala de espera.<br /> - Debe ser atendido por un profesional de la salud(Enfermera)<br /> - Se realizara las siguientes acciones:<br /> . Verificacion del paciente cronico con co-morbilidad <br /> . Orientacion sobre los beneficios y riesgos de la vacuna,<br /> eventos adversos, signos de alarma de la vacunción<br /> . Firmar el consentimiento informado<br /> . Consejeria a los pacientes<br /> . Paciente evaluado por medicina y no califica para vacunacion-<br />consejeria de medidas preventivas.<br />
  82. 82. 3.- AREA DE INMUNIZACIONES:<br /> Paciente firmado – se vacuna en inmunizaciones<br /> - Si presenta ESAVI se presta atención de inmediato<br /> - Paciente que esta apto para vacunación y no desea hacerlo debe firmar el la hoja de no consentimiento de la vacuna.<br />
  83. 83. gracias<br />

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