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INSTITUTO TECNOLÓGICO
BOLIVIANO ALEMÁN
ARÉA: SALUD
CARRERA: TM. RAYOS X
PROTECCION RADIOLOGICA
Presentado por:
JUAN ALEJANDRO RODRIGUEZ QUINTANILLA
Docente: Ramiro Mercado
Cochabamba, septiembre 2021
1. DEFINICION DE PROTECCION RADIOLOGICA
La protección radiológica es el conjunto de medidas establecidas por los organismos
competentes para la utilización segura de las radiaciones ionizantes y garantizar la
protección de los individuos, de sus descendientes, de la población en su conjunto,
así como del medio ambiente, frente a los posibles riesgos que se deriven de la
exposición a las radiaciones ionizantes.
2. OBJETIVO DE LA PROTECCION RADIOLOGICA
La protección radiológica tiene un doble objetivo: proteger a las personas y el medio
ambiente de los efectos nocivos de la radiación, pero sin limitar indebidamente las
prácticas que, dando lugar a exposición a las radiaciones, suponen un beneficio para
la sociedad o sus individuos.
3. RADIACION
La radiación no es otra cosa que la emisión, propagación y transferencia de energía
en cualquier medio en forma de ondas electromagnéticas o partículas.
Las radiaciones electromagnéticas se clasifican en dos grandes grupos en función de
su energía, o dicho de otra manera en función del tipo de cambios que provocan en
los átomos con los que interaccionan:
 RADIACIONES IONIZANTES: Corresponden a las radiaciones de mayor
energía (menor longitud de onda) dentro del espectro electromagnético.
Tienen energía suficiente como para arrancar electrones de los átomos con los
que interaccionan, es decir, para producir ionizaciones.
 RADIACIONES NO IONIZANTES: Estas radiaciones no tienen suficiente
energía para producir ionizaciones en los átomos con los que interaccionan y
de ahí su nombre.
4. MAGNITUDES Y UNIDADES RADIOLOGICAS
 La dosis absorbida es la energía absorbida por unidad de masa en un
determinado punto. La unidad es el julio por kilogramo (J kg -1) y se le da la
denominación especial de gray (Gy). Se puede encontrar una descripción más
detallada en el Informe 74 de la ICRU y en la publicación nº 457 de la
Colección de informes técnicos del OIEA.
 La dosis a un órgano es una magnitud relacionada con la probabilidad de
producir efectos estocásticos (principalmente la inducción de cáncer), y está
definida en la Publicación 60 de la ICRP como el promedio de la dosis
absorbida en un organo, es decir, el cociente entre la energía total impartida
un órgano y la masa total de dicho órgano. La unidad es el julio por kilogramo
(J kg -1) y recibe el nombre especial de gray (Gy).
 La dosis equivalente a un órgano o tejido es la dosis al órgano corregida por
un factor de ponderación del tipo de radiación que en cuenta la eficacia
biológica relativa tiene la radiación incidente para producir efectos
estocásticos. Este factor de corrección es numéricamente 1 para rayos X. La
unidad es el julio por kilogramo (J kg -1) y se le da el nombre especial de
sievert (Sv).
 La dosis efectiva es una magnitud definida en la Publicación 60 de la ICRP
como la suma ponderada de las dosis equivalentes a todos los tejidos y
órganos pertinentes “con el fin de indicar la combinación de diferentes dosis
en diferentes tejidos de manera que sea posible la correlación con el total de
los efectos estocásticos ". Esto es, por tanto, aplicable, aunque la distribución
de la dosis absorbida por el cuerpo humano no sea homogénea. La unidad es
el julio por kilogramo (J kg -1) y se le da el nombre especial de sievert (Sv).
podría sobreestimar en daño a los pacientes de edad avanzada en un factor 5
por lo menos. ... A pesar de la advertencia anterior ... se resume el estado de
la práctica de radiodiagnóstico… principalmente en términos de dosis efectiva
a los sujetos expuestos ... y de dosis efectiva colectiva a las poblaciones
expuestas, considerando el número de exploraciones …”
Por tanto, se puede, utilizar la dosis efectiva e incluso la dosis efectiva
colectivas para exposiciones con fines diagnósticos, siempre y cuando esto se
haga solo con fines comparativos y para poblaciones de pacientes iguales o
similares, siendo necesarias consideraciones adicionales o correcciones
significativas si tratamos de utilizarla para comparar con otras poblaciones.
 El kerma en aire es la suma de la energía cinética de todas las partículas
cargadas liberadas por unidad de masa. En el pasado los resultados de las
mediciones se han expresado en términos de dosis absorbida en aire en una
serie de publicaciones. Sin embargo, publicaciones más recientes y el Código
de práctica del OIEA. Indican que hay dificultades experimentales para
determinar la dosis en aire, especialmente en la proximidad de una interfaz
entre dos medios distintos, y que, en realidad, lo que indican los equipos de
dosimetría no es la energía de la radiación absorbida por el aire, sino la energía
transferida por la radiación a las partículas cargadas resultantes de la
ionización. Por estas razones, el Código de práctica del OIEA y el informe 74
de la ICRU recomiendan utilizar el kerma en aire en el lugar de la dosis
absorbida en aire. La unidad es el julio por kilogramo (J kg -1) y su nombre
especial es el gray (Gy).
Esta corrección se aplica a las magnitudes determinadas el aire, como el kerma
en aire en la superficie de entrada (en lugar de la dosis en aire en la superficie
de entrada), el índice de kerma en aire para tomografía computarizada (en
lugar del índice de dosis de tomografía computarizada), el producto kerma-
área (en vez del producto dosis-área) y el producto del kerma-área por la
longitud (en lugar de la dosis-área por la longitud).
La corrección anterior sólo se refiere al aire. En cuanto a los tejidos, es
correcto estimar la dosis absorbida en piel, siempre que se aplique el
coeficiente de corrección necesario para calcular la dosis absorbida por el
tejido a partir del kerma en aire.
Las magnitudes y sus correspondientes unidades más utilizadas para medir las radiaciones
ionizantes y los compuestos radiactivos son:
 R: mide la exposición a radiación electromagnética (gamma y X).
 rad: medida de dosis absorbida en un material.
 rem: evaluación del riesgo biológico de la radiación.
 Gray: medida de la dosis absorbida.
 Sievert: evaluación de riesgo biológico.
5. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
EL PRINCIPO ALARA:
Término ALARA corresponde a las siglas inglesas de la expresión "tan bajo como
sea razonablemente posible" (As Low As Reasonably Achievable). Todas las
exposiciones a la radiación deben ser mantenidas El a niveles tan bajos como sea
razonablemente posible, teniendo en cuenta factores sociales y económicos.
Las tres reglas fundamentales de protección contra toda fuente de radiación
son:
 Distancia: alejarse de la fuente de radiación, puesto que su intensidad
disminuye con el cuadrado de la distancia.
 Blindaje: utilizar siempre las barreras físicas como biombos, muros
de hormigón, láminas de plomo o acero y vidrios especiales
enriquecidos con plomo/vidrios plomados.
 Tiempo: disminuir al máximo posible la exposición o las radiaciones,
la dosis recibida es directamente proporcional al tiempo de la
exposición.
Estas medidas de protección radiológica se pueden comparar a las que
se toman contra los rayos ultravioletas: utilización de una crema solar
que actúa como una pantalla protectora y limitación de la exposición
al Sol.
6. PREMISAS
Sus premisas principales para considerar todas sus recomendaciones, ya sea
avalando o deslegitimando aplicaciones de radiaciones o límites de dosis,
redactando planes de emergencia, planificando actuaciones en caso de
emergencia (contramedidas), o cualquier otra, son las siguientes:
•Justificación: riesgo/beneficio de las decisiones que se introduzcan en la
práctica radiológica se justificarán en el sentido de que tales decisiones se
tomarán con la intención de asegurar que el beneficio individual o social
resultante de esta práctica compense el detrimento para la salud que pueda
causar. Las decisiones que introduzcan o alteren una vía de exposición para
situaciones de exposición existentes y de emergencia se justificarán en el
sentido de que deberán ser más beneficiosas que perjudiciales.
•Optimización: aplicación de cualquier radiación ionizante o planificación
que se realice referente a la protección radiológica de personas sometidas a
exposición poblacional u ocupacional se optimizará con el objetivo de
mantener la magnitud de las dosis individuales, la probabilidad de la
exposición y el número de personas expuestas lo más bajos que sea
razonablemente posible teniendo en cuenta el estado actual de los
conocimientos técnicos y factores económicos y sociales, sin alterar la calidad
de imagen que permita un correcto diagnóstico. La optimización de la
protección de personas sometidas a exposiciones médicas se aplicará a la
magnitud de las dosis individuales y será coherente con la finalidad médica
de la exposición.
•Limitación de dosis: La exposición de los individuos debe estar sujeta a
límites de dosis (criterio de “riesgos aceptables”). Los límites permiten evitar
la ocurrencia de efectos determinísticos y disminuir la probabilidad de efectos
estocásticos.
7. BLINDAJES
Existen dos tipos de pantalla o blindaje:
 Barreras primarias: atenúan la radiación del haz primario.
 Barreras secundarias: evitan la radiación dispersa.
Para las fuentes radiactivas que emitan radiaciones, se deben añadir otras dos
recomendaciones adicionales:
 Esperar, cuando sea posible, el descenso de la actividad radiactiva de los
elementos por su decaimiento natural.
 Ventilar, si existen gases radiactivos.
Por ejemplo, las instalaciones nucleares no se desmantelan inmediatamente después
de su detención, para esperar una disminución de la actividad radiológica de las zonas
afectadas. En las minas subterráneas de uranio, una ventilación muy eficaz permite
mantener una débil concentración de radón en el aire que respiran los mineros.
Los trabajadores que puedan alcanzar niveles de dosis cercanos a los límites legales
debido a las radiaciones ionizantes en su trabajo (industrias nucleares, médicos,
radiólogos...) suelen llevar dosímetros que miden la cantidad de radiación a la cual
han estado sometidos. Estos dispositivos permiten asegurarse de que la persona ha
recibido una dosis inferior a la dictada legalmente, o en caso de accidente radiológico,
conocer el alcance de la dosis recibida.
8. MEDIDAS DE PROTECCIÓN CONTRA LAS RADIACIONES
IONIZANTES
Las medidas de protección radiológica contra las radiaciones ionizantes se
basan en el principio de que la utilización de las mismas debe estar plenamente
justificada con relación a los beneficios que aporta y ha de efectuarse de forma
que el nivel de exposición y el número de personas expuestas sea lo más bajo
posible, procurando no sobrepasar los límites de dosis establecidos para los
trabajadores expuestos, las personas en formación, los estudiantes y los
miembros del público.
Estas medidas consideran los siguientes aspectos:
● Evaluación previa de las condiciones laborales para determinar la naturaleza
y magnitud del riesgo radiológico y asegurar la aplicación del principio de
optimización.
● Clasificación de los lugares de trabajo en diferentes zonas, considerando la
evaluación de las dosis anuales previstas, el riesgo de dispersión de la
contaminación y la probabilidad y magnitud de las exposiciones potenciales.
● Clasificación de los trabajadores expuestos en diferentes categorías según
sus condiciones de trabajo.
● Aplicación de las normas y medidas de vigilancia y control relativas a las
diferentes zonas y las distintas categorías de trabajadores expuestos, incluida,
si es necesaria, la vigilancia individual.
● Vigilancia sanitaria. Limitación de dosis La observación de los límites
anuales de dosis constituye una medida fundamental en la protección frente a
las radiaciones ionizantes.
Los límites de dosis son valores que nunca deben ser sobrepasados y que
pueden ser rebajados de acuerdo con los estudios de optimización adecuados
y se aplican a la suma de las dosis recibidas por exposición externa e interna
en el periodo considerado.
Los límites de dosis actualmente en vigor, están referidos a un periodo de
tiempo de un año oficial y diferencian entre trabajadores expuestos, personas
en formación o estudiantes y miembros del público. También están
establecidos límites y medidas de protección especial para determinados
casos, como mujeres embarazadas y en período de lactancia y exposiciones
especialmente autorizadas Información y formación
El titular o, en su caso, la empresa externa debe informar, antes de iniciar su
actividad, a sus trabajadores expuestos, personas en formación y estudiantes
sobre:
● Los riesgos radiológicos asociados.
● La importancia del cumplimiento de los requisitos técnicos, médicos y
administrativos.
● Las normas y procedimientos de protección radiológica, tanto en lo que se
refiere a la práctica en general como al destino o puesto de trabajo que se les
pueda asignar.
● Necesidad de efectuar rápidamente la declaración de embarazo y
notificación de lactancia.
Asimismo, también se debe proporcionar, antes de iniciar su actividad y de
manera periódica, formación en materia de protección radiológica a un nivel
adecuado a su responsabilidad y al riesgo de exposición a las radiaciones
ionizantes en su puesto de trabajo.
9. CLASIFICACION DE ZONAS
Señalización
Como en toda clasificación mediante el uso de señales visuales existen una
serie de símbolos que nos indican a golpe de vista frente a qué tipo de
exposición nos encontramos. Dicha clasificación se fundamenta en base a los
límites de dosis máximos de radiación que pueden ser recibidos por los
miembros del público. Existe una Comisión Internacional de Protección
Radiológica (ICRP) fundada en 1928, que es un organismo encargado de
prestar asesoramiento y fijar unas pautas de protección radiológica para todas
las autoridades nacionales. En España contamos con el Consejo de Seguridad
Nuclear (CSN), organismo independiente, que se encarga de velar por el
cumplimiento de la normativa.
El símbolo de carácter internacional empleado es un trébol encuadrado en un
marco sobre un fondo blanco y con un reborde de su mismo color. Este trébol
puede presentarse de tres formas distintas:
Rodeado de puntas radiales: cuando existe riesgo de irradiación externa y el
riesgo de contaminación es despreciable.
Campo punteado: cuando ambos riesgos son despreciables el trébol irá sobre
un campo punteado.
Puntas radiales y campo punteado: cuando existen ambos riesgos.
La señal sobre la que se enmarca el trébol contará con dos leyendas, una
superior que indica el tipo de zona (cada zona lleva asociado un color que la
caracteriza) y otra inferior que indica el riesgo de irradiación que existe. Ésta
debe colocase en un lugar visible para todo el mundo a la entrada de las
distintas áreas.
EXISTEN UN TOTAL DE 6 ZONAS
 Zona libre: es aquella en la cual no existe ningún tipo de riesgo. No
lleva señalización.
 Zona vigilada: trébol de color gris-azulado. Existe la posibilidad de
superar los límites establecidos para los miembros del público, pero
siendo muy difícil que se puedan superar los 6 mSv para dosis
efectivas.
 Zona controlada: trébol de color verde. En dicha zona se pueden
superar los 6 mSv para dosis efectivas o los límites para dosis efectivas
en piel, cristalino y extremidades.
 Zona controlada de permanencia limitada: trébol amarillo. En ella
tenemos la posibilidad de recibir dosis superiores a las establecidas si
permanecemos en ella a lo largo de toda la jornada laboral,
entendiéndose como una jornada de 8 horas al día, 5 días a la semana,
50 semanas al año.
 Zona controlada de permanencia reglamentada: trébol naranja.
Existe el riesgo de recibir dosis que superan todos los límites
establecidos, en cortos período de tiempo.
 Zona de acceso prohibido: trébol de color rojo. En una solo
exposición podemos recibir dosis de radiación que superen todas las
dosis máximas permitidas.
NORMAS GENERALES EN LAS ZONAS
El acceso a todas aquellas zonas clasificadas con “controladas” estará
reservado para el personal laboral del centro que haya recibido la formación
necesaria y sea conocedor de aquellos riesgos a los que se enfrenta. Además
de los trabajadores, las personas o pacientes objeto de un estudio también
podrán acceder, en este caso bajo la supervisión y autorización de los
trabajadores.
El trabajo en zonas controladas se realizará siguiendo las pautas establecidas
por los programas de Garantía de Calidad de las diferentes unidades
asistenciales. Estos programas irán orientados a la reducción de la exposición
frente a radiaciones ionizantes, evitar la contaminación radiactiva y limitar la
probabilidad y magnitud de accidentes radiológicos.
Además, contarán con los medios necesarios de protección individual y de
medición de dosis, que se serán revisados de forma periódica por el servicio
de Protección Radiológica.
El acceso a las zonas vigiladas estará limitado a aquellas personas que estén
expresamente autorizadas y se establecerán protocolos de trabajo adaptados
al tipo de riesgo existente.
10. CLASIFICACION DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS
Los trabajadores se considerarán expuestos cuando puedan recibir dosis
superiores a 1 mSv por año oficial y se clasificarán en dos categorías:
CATEGORÍA A: personas que, por las condiciones en que se realiza su
trabajo, pueden recibir una dosis superior a 6 mSv por año oficial o una dosis
equivalente superior a 3/10 de los límites de dosis equivalente para el
cristalino, la piel y las extremidades.
CATEGORÍA B: personas que, por las condiciones en que se realiza su
trabajo, es muy improbable que reciban dosis superiores a 6 mSv por año
oficial o 3/10 de los límites de dosis equivalente para el cristalino, la piel y las
extremidades. Vigilancia del ambiente de trabajo Teniendo en cuenta la
naturaleza y la importancia de los riesgos radiológicos, en las zonas vigiladas
y controladas se debe realizar una vigilancia del ambiente de trabajo que
comprende:
 La medición de las tasas de dosis externas, indicando la naturaleza y
calidad de la radiación.
 La medición de las concentraciones de actividad en el aire y la
contaminación superficial, especificando la naturaleza de las
sustancias radiactivas contaminantes, así como su estado físico y
químico. Estas medidas pueden ser utilizadas para estimar las dosis
individuales en aquellos casos en los que no sea posible o resulten
inadecuadas las mediciones individuales. Vigilancia individual
11. MEDIDAS DE PROTECCION PARA EL PERSONAL INTERNO
 Todo el personal que pueda trabajar en las áreas de RX y quirófanos,
deberá llevar de forma visible el dosímetro facilitado por la dirección
del centro.
 Todos los usuarios de dosímetros deberán someterse anualmente a una
revisión médica específica.
 Todo el personal que utilice equipos de RX deberá estar debidamente
cualificado en las técnicas de aplicación y utilización del
equipamiento y en las normas de protección radiológicas.
12. MEDIDAS DE PROTECCION PARA LOS USUARIOS DEL SERVICIO
 En las salas de RX sólo deberá permanecer el paciente, salvo en
aquellos casos en los que el paciente pueda requerir ayuda, como
puedan ser niños o pacientes de edad avanzada, que podrá entrar un
acompañante debidamente protegido.
 Las mujeres en edad fértil o embarazadas que vayan a ser sometidas a
una prueba de RX, deberán ser informadas de una manera clara sobre
la contraindicación de
 exploraciones radiológicas en estos casos.
 Asimismo, se deberá colocar carteles indicativos en los lugares
visibles con objeto de advertir a las mujeres que puedan estar
embarazadas sobre la conveniencia de informar al médico a cerca de
dicha condición, antes someterse a pruebas con RX.
 En las salas dedicadas a exploraciones complejas convencionales (con
escopia e imágenes varias por exploración), se utilizará la escopia al
mínimo, se centrará el RX al paciente de forma manual y la sala de
RX deberá estar permanentemente cerrada.
 Se facilitarán al paciente todas aquellas protecciones individuales
posibles para impedir al máximo irradiaciones innecesarias.
13. IMPLEMENTOS DE PROTECCION DEL PERSONAL DE RX
 GUANTES PLOMADOS: Para la protección de las manos.
 GAFAS PLOMADAS: Protección de los ojos, principalmente córnea y
cristalino.
 ESCUDOS: Para la protección de gónadas (gonadales), tiroides
(tiroideos) y mamas (mamarios).
 DELANTAL PLOMADO: Delantal forrado de plomo que protege el
tórax ante la radiación.
14. ENFERMEDADES POR RADIACION IONIZANTE
Es la enfermedad y los síntomas que resultan de la exposición excesiva a la
radiación ionizante.
Existen dos tipos principales de radiación: no ionizante e ionizante.
La radiación no ionizante viene en forma de luz, ondas de radio, microondas
y radar. Estas formas por lo general no producen daño a los tejidos.
La radiación ionizante es la que produce efectos inmediatos en los tejidos
humanos y es emitida por los rayos X, los rayos gamma y el bombardeo de
partículas (haces de neutrones, electrones, protones, mesones y otros). Este
tipo de radiación se utiliza para realizar exámenes y tratamientos médicos.
También se utiliza con fines industriales y de manufactura de armamento y
desarrollo de armas, entre otros.
CONSIDERACIONES
La enfermedad por radiación se produce cuando los seres humanos (u otros
animales) son expuestos a dosis muy altas de radiación ionizante.
La exposición a la radiación se puede presentar como alta y única (aguda). O
puede presentarse en una serie de pequeñas exposiciones esparcidas en el
tiempo (crónica). La exposición puede ser accidental o intencional (como en
la radioterapia para el tratamiento de enfermedades).
La enfermedad por radiación generalmente se asocia con la exposición aguda
y se presenta con un conjunto de síntomas muy característicos que aparecen
de forma ordenada. La exposición crónica suele asociarse a problemas de
salud que aparecen más tarde, como el cáncer o el envejecimiento prematuro,
que pueden suceder en un período largo de tiempo.
El riesgo para cáncer depende de la dosis y comienza a acumularse incluso si
las dosis son muy bajas. No existe un "umbral mínimo".
La exposición corporal total de 400 R/rad (o 4 Gy) produce enfermedad por
radiación y muerte en la mitad de los individuos que están expuestos. Sin
tratamiento médico, casi toda persona que reciba más de esta cantidad de
radiación morirá al cabo de 30 días.
100,000 R/rad (1,000 Gy) producen pérdida del conocimiento casi de
inmediato y la muerte al cabo de una hora.
La gravedad de los síntomas y la enfermedad (enfermedad por radiación
aguda) dependen del tipo y cantidad de radiación, la duración de la exposición
y la parte del cuerpo que estuvo expuesta. Los síntomas de esta enfermedad
pueden presentarse justo después de la exposición, o durante los siguientes
días, semanas o meses. La médula ósea y el tubo digestivo son especialmente
sensibles a una lesión por radiación. Los niños y los bebés que aún están en el
útero son más propensos a que la radiación les cause lesiones graves.
Debido a que es difícil determinar la cantidad de exposición a radiación a
causa de accidentes nucleares, las mejores señales de la gravedad de la
exposición son: el tiempo transcurrido entre la exposición y la aparición de
los síntomas, la gravedad de dichos síntomas y de los cambios en los glóbulos
blancos. Si una persona vomita en menos de una hora después de haber estado
expuesta, eso generalmente significa que la dosis de radiación recibida es muy
alta y que se puede esperar la muerte.
Los niños que reciben tratamientos con radiación o que han estado
accidentalmente expuestos a radiación recibirán tratamiento con base en sus
síntomas y en los resultados de los hemogramas. Se necesitan estudios
sanguíneos frecuentes que requieren una pequeña punción de una vena a
través de la piel para obtener las muestras de sangre.
CAUSAS
Las causas incluyen:
La exposición accidental a dosis altas de radiación, como la radiación de un
accidente en una planta de energía nuclear
La exposición a radiación excesiva para tratamientos médicos
SÍNTOMAS
 Usted puede presentar síntomas como:
 Debilidad, fatiga, desmayo, confusión
 Hemorragia por la nariz, la boca, las encías y el recto
 Hematomas, quemaduras o úlceras abiertas en la piel, muda de piel
 Deshidratación
 Diarrea, heces con sangre
 Fiebre
 Pérdida del cabello
 Inflamación de zonas expuestas (enrojecimiento, sensibilidad,
hinchazón, sangrado)
 Náuseas y vómitos, incluyendo vómitos con sangre
Ulceración (heridas) en la boca, el esófago (tráquea), estómago o intestinos
Su proveedor de atención médica le aconsejará el mejor tratamiento para estos
síntomas. Se pueden recetar medicamentos para ayudar a reducir las náuseas,
los vómitos y el dolor. Asimismo, se pueden hacer transfusiones de sangre
para la anemia (conteo bajo de glóbulos rojos saludables). Los antibióticos se
utilizan para prevenir o combatir infecciones.
EFECTOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES EN LA SALUD
El daño que causa la radiación en los órganos y tejidos depende de la dosis
recibida, o dosis absorbida, que se expresa en una unidad llamada gray (Gy).
El daño que puede producir una dosis absorbida depende del tipo de radiación
y de la sensibilidad de los diferentes órganos y tejidos.
Para medir la radiación ionizante en términos de su potencial para causar
daños se utiliza la dosis efectiva. La unidad para medirla es el sievert (Sv),
que toma en consideración el tipo de radiación y la sensibilidad de los órganos
y tejidos.
SÍNDROMEDE RADIACIÓN AGUDA POR ALTAS EXPOSICIONES
Un nivel muy alto de exposición a la radiación en un período breve puede
causar síntomas como náuseas y vómitos en el término de horas y,
ocasionalmente, incluso la muerte en los días o semanas posteriores. Esto se
denomina síndrome de radiación aguda (comúnmente conocido como
“radiotoxemia” o “enfermedad por radiación”).
Se requiere una exposición muy alta para causar síndrome de radiación aguda
—más de 75 radianes (0.75 grays)— en un lapso breve (minutos u horas).
Dicho nivel equivaldría a recibir una radiación de 18,000 radiografías de tórax
distribuidas en todo el cuerpo durante este breve período. El síndrome de
radiación aguda es poco frecuente, y se produce por acontecimientos extremos
como una explosión nuclear o bien por contacto o ruptura accidentales de una
fuente altamente radiactiva.
EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN Y RIESGO DE CÁNCER
La exposición a bajos niveles de radiación no causa efectos inmediatos en la
salud, pero puede aumentar el riesgo de cáncer a lo largo de la vida. Ha habido
estudios que llevaron un registro de grandes cantidades de personas expuestas
a la radiación, incluidos sobrevivientes a la bomba atómica y trabajadores de
la industria de la radiación. Los mismos demuestran que la exposición a la
radiación aumenta la posibilidad de contraer cáncer, y el riesgo aumenta
directamente con la dosis: a mayor dosis, mayor riesgo. Por el contrario, el
riesgo de cáncer se reduce al disminuir la dosis: a menor dosis, menor riesgo.
Según los expertos en seguridad contra la radiación, la exposición a
radiaciones de 5 – 10 rems (5,000 – 10,000 milirrems o 50 – 100 milisieverts)
normalmente no produce efectos perjudiciales para la salud, porque la
radiación inferior a estos niveles es un factor secundario para el riesgo general
de cáncer.
PRIMEROS AUXILIOS
Administrar primeros auxilios a víctimas de radiación puede exponer al
personal de rescate a la radiación a menos de que usen la protección adecuada.
Las víctimas deben ser descontaminadas para que no causen lesiones por
radiación a otras personas.
 Verifique la respiración y el pulso de la persona.
 Inicie RCP, de ser necesario.
 Hágale quitar las ropas a la persona y colóquelas en un recipiente
sellado. Esto frena la continua contaminación.
 Lave vigorosamente a la víctima con agua y jabón.
 Seque a la víctima y envuélvala en una manta suave y seca.
 Solicite ayuda médica de emergencia o lleve a la persona al centro
médico de urgencias más cercano si puede hacerlo sin peligro.
 Notifique acerca de la exposición a las autoridades de emergencia.
Si los síntomas aparecen durante o después de tratamientos médicos con
radiación:
Coméntele a su proveedor de atención médica o busque tratamiento médico
de inmediato.
Trate con cuidado las zonas afectadas.
Trate los síntomas o enfermedades siguiendo las instrucciones del proveedor
de atención médica.
NO SE DEBE
 NO permanezca en el área donde ocurrió la exposición.
 NO aplique ungüentos en áreas quemadas.
 NO permanezca con la misma ropa contaminada.
 NO dude en buscar tratamiento médico urgente.
PREVENCIÓN
Las medidas preventivas incluyen:
Evite la exposición innecesaria a la radiación, incluyendo tomografías y
radiografías innecesarias.
Las personas que trabajan en zonas de peligro de radiación deben usar
distintivos para medir su nivel de exposición.
Se deben colocar siempre "escudos protectores" sobre las partes del cuerpo
que no se estén tratando o estudiando durante radioterapia o exámenes de
imágenes radiológicas.
15. LA RADIACIÓN Y EL EMBARAZO
La radiación es un tipo de energía. Se desplaza por el aire en forma de rayos
o partículas. La radiación puede adherirse a materiales como el polvillo, las
partículas de polvo o los líquidos. Esos materiales pueden tornarse
radioactivos, lo cual significa que emiten radiación.
Usted está expuesta o entra en contacto con pequeñas cantidades de radiación
casi todos los días. Esta radiación proviene de fuentes naturales (como los
rayos de sol) y de fuentes artificiales (como hornos de microondas y rayos X
médicos). Esos tipos de radiación no causan daños graves. Sin embargo, las
emergencias de radiación, tales como un accidente de una planta de energía
nuclear, pueden exponerla a cantidades más grandes y peligrosas de radiación.
Eso puede causar daño para usted y para su bebé.
Si cree que ha estado expuesta a niveles altos de radiación, avise de inmediato
a su profesional de la salud.
¿CÓMO PUEDE PROTEGERSE A SÍ MISMA Y A SU BEBÉ DE LA
RADIACIÓN DURANTE EL EMBARAZO?
Avise a todos los profesionales de la salud que vea, incluido su dentista, que
está embarazada antes de que le hagan rayos X u otras pruebas que usan
radiación, tales como la tomografía computada (también llamada CT o CT
scan) o un mamograma. La mayoría de las radiografías (rayos X) son seguras
durante el embarazo. Pero si está embarazada y necesita una radiografía o una
tomografía computada de su abdomen, es posible que el profesional espere
hasta que nazca su bebé, le cambie la prueba para reducir la cantidad de
radiación o indique otra prueba que no usa radiación, como el ultrasonido.
Usted y su profesional pueden decidir qué prueba es mejor para usted.
Si trabaja con radiación en su empleo, hable con su jefe. Dígale que está
embarazada. Es posible que pueda cambiar de responsabilidades de trabajo
para mantenerse a sí misma y a su bebé seguros durante el embarazo.
¿CÓMO AFECTA LA RADIACIÓN A USTED Y A SU BEBÉ
DURANTE EL EMBARAZO?
Durante el embarazo, su cuerpo protege a su bebé de la mayoría de la radiación
a la que usted está expuesta todos los días. La mayoría de los bebés nacidos
de mamás que entran en contacto con pequeñas cantidades de radiación
durante el embarazo no corren mayor riesgo de tener defectos de nacimiento.
El defecto de nacimiento es un problema de salud que tiene el bebé al nacer.
Esos defectos cambian la forma o función de una o más partes del cuerpo.
Pueden ocasionar problemas en la salud en general, en cómo se desarrolla el
cuerpo o cómo funciona.
Si traga o respira materiales radioactivos durante el embarazo, pueden entrarle
en la corriente sanguínea y pasar por el cordón umbilical a su bebé. También
pueden acumularse en áreas del cuerpo que están cerca del útero (matriz),
como por ejemplo la vejiga. El efecto en su bebé depende de la cantidad de
radiación que su cuerpo asimila, del tipo de radiación y del tiempo durante el
que estuvo en contacto con ella. Su bebé es más sensible a la radiación entre
las 2 y las 18 semanas de embarazo. La exposición a la radiación durante el
embarazo puede:
 Retrasar el crecimiento de su bebé
 Causar defectos de nacimiento
 Afectar el desarrollo del cerebro de su bebé
 Causar cáncer en su bebé
 Causar aborto espontáneo. El aborto espontáneo es la muerte del bebé
en la matriz antes de las 20 semanas de embarazo.
No es común la exposición a grandes cantidades de radiación, que es
equivalente a tener más de 500 radiografías de pecho al mismo tiempo. Eso
sucedió con las mujeres de Japón después de que se arrojaron las bombas
atómicas en Hiroshima y Nagasaki en el año 1945. Si usted entra en contacto
con grandes cantidades de radiación, quizás no se sienta mal, pero la radiación
puede causar graves problemas para su bebé.
Tampoco es común la exposición a cantidades extremadamente grandes de
radiación, que es equivalente a tener más de 5,000 radiografías de pecho al
mismo tiempo. Eso sucedió con las mujeres en el accidente de la planta
nuclear de Chernobyl en Ucrania en 1986. Si usted entra en contacto con
cantidades extremadamente grandes de radiación, quizás muestre señales de
enfermedad por radiación, incluyendo:
 Vómitos, diarrea y materia fecal con sangre
 Fiebre
 Fatiga (estar muy cansada)
 Pérdida del cabello

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  • 1. INSTITUTO TECNOLÓGICO BOLIVIANO ALEMÁN ARÉA: SALUD CARRERA: TM. RAYOS X PROTECCION RADIOLOGICA Presentado por: JUAN ALEJANDRO RODRIGUEZ QUINTANILLA Docente: Ramiro Mercado Cochabamba, septiembre 2021
  • 2. 1. DEFINICION DE PROTECCION RADIOLOGICA La protección radiológica es el conjunto de medidas establecidas por los organismos competentes para la utilización segura de las radiaciones ionizantes y garantizar la protección de los individuos, de sus descendientes, de la población en su conjunto, así como del medio ambiente, frente a los posibles riesgos que se deriven de la exposición a las radiaciones ionizantes. 2. OBJETIVO DE LA PROTECCION RADIOLOGICA La protección radiológica tiene un doble objetivo: proteger a las personas y el medio ambiente de los efectos nocivos de la radiación, pero sin limitar indebidamente las prácticas que, dando lugar a exposición a las radiaciones, suponen un beneficio para la sociedad o sus individuos. 3. RADIACION La radiación no es otra cosa que la emisión, propagación y transferencia de energía en cualquier medio en forma de ondas electromagnéticas o partículas. Las radiaciones electromagnéticas se clasifican en dos grandes grupos en función de su energía, o dicho de otra manera en función del tipo de cambios que provocan en los átomos con los que interaccionan:  RADIACIONES IONIZANTES: Corresponden a las radiaciones de mayor energía (menor longitud de onda) dentro del espectro electromagnético. Tienen energía suficiente como para arrancar electrones de los átomos con los que interaccionan, es decir, para producir ionizaciones.  RADIACIONES NO IONIZANTES: Estas radiaciones no tienen suficiente energía para producir ionizaciones en los átomos con los que interaccionan y de ahí su nombre. 4. MAGNITUDES Y UNIDADES RADIOLOGICAS  La dosis absorbida es la energía absorbida por unidad de masa en un determinado punto. La unidad es el julio por kilogramo (J kg -1) y se le da la denominación especial de gray (Gy). Se puede encontrar una descripción más detallada en el Informe 74 de la ICRU y en la publicación nº 457 de la Colección de informes técnicos del OIEA.  La dosis a un órgano es una magnitud relacionada con la probabilidad de producir efectos estocásticos (principalmente la inducción de cáncer), y está definida en la Publicación 60 de la ICRP como el promedio de la dosis absorbida en un organo, es decir, el cociente entre la energía total impartida
  • 3. un órgano y la masa total de dicho órgano. La unidad es el julio por kilogramo (J kg -1) y recibe el nombre especial de gray (Gy).  La dosis equivalente a un órgano o tejido es la dosis al órgano corregida por un factor de ponderación del tipo de radiación que en cuenta la eficacia biológica relativa tiene la radiación incidente para producir efectos estocásticos. Este factor de corrección es numéricamente 1 para rayos X. La unidad es el julio por kilogramo (J kg -1) y se le da el nombre especial de sievert (Sv).  La dosis efectiva es una magnitud definida en la Publicación 60 de la ICRP como la suma ponderada de las dosis equivalentes a todos los tejidos y órganos pertinentes “con el fin de indicar la combinación de diferentes dosis en diferentes tejidos de manera que sea posible la correlación con el total de los efectos estocásticos ". Esto es, por tanto, aplicable, aunque la distribución de la dosis absorbida por el cuerpo humano no sea homogénea. La unidad es el julio por kilogramo (J kg -1) y se le da el nombre especial de sievert (Sv). podría sobreestimar en daño a los pacientes de edad avanzada en un factor 5 por lo menos. ... A pesar de la advertencia anterior ... se resume el estado de la práctica de radiodiagnóstico… principalmente en términos de dosis efectiva a los sujetos expuestos ... y de dosis efectiva colectiva a las poblaciones expuestas, considerando el número de exploraciones …” Por tanto, se puede, utilizar la dosis efectiva e incluso la dosis efectiva colectivas para exposiciones con fines diagnósticos, siempre y cuando esto se haga solo con fines comparativos y para poblaciones de pacientes iguales o similares, siendo necesarias consideraciones adicionales o correcciones significativas si tratamos de utilizarla para comparar con otras poblaciones.  El kerma en aire es la suma de la energía cinética de todas las partículas cargadas liberadas por unidad de masa. En el pasado los resultados de las mediciones se han expresado en términos de dosis absorbida en aire en una serie de publicaciones. Sin embargo, publicaciones más recientes y el Código de práctica del OIEA. Indican que hay dificultades experimentales para determinar la dosis en aire, especialmente en la proximidad de una interfaz entre dos medios distintos, y que, en realidad, lo que indican los equipos de dosimetría no es la energía de la radiación absorbida por el aire, sino la energía transferida por la radiación a las partículas cargadas resultantes de la ionización. Por estas razones, el Código de práctica del OIEA y el informe 74 de la ICRU recomiendan utilizar el kerma en aire en el lugar de la dosis absorbida en aire. La unidad es el julio por kilogramo (J kg -1) y su nombre especial es el gray (Gy).
  • 4. Esta corrección se aplica a las magnitudes determinadas el aire, como el kerma en aire en la superficie de entrada (en lugar de la dosis en aire en la superficie de entrada), el índice de kerma en aire para tomografía computarizada (en lugar del índice de dosis de tomografía computarizada), el producto kerma- área (en vez del producto dosis-área) y el producto del kerma-área por la longitud (en lugar de la dosis-área por la longitud). La corrección anterior sólo se refiere al aire. En cuanto a los tejidos, es correcto estimar la dosis absorbida en piel, siempre que se aplique el coeficiente de corrección necesario para calcular la dosis absorbida por el tejido a partir del kerma en aire. Las magnitudes y sus correspondientes unidades más utilizadas para medir las radiaciones ionizantes y los compuestos radiactivos son:  R: mide la exposición a radiación electromagnética (gamma y X).  rad: medida de dosis absorbida en un material.  rem: evaluación del riesgo biológico de la radiación.  Gray: medida de la dosis absorbida.  Sievert: evaluación de riesgo biológico. 5. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES EL PRINCIPO ALARA: Término ALARA corresponde a las siglas inglesas de la expresión "tan bajo como sea razonablemente posible" (As Low As Reasonably Achievable). Todas las
  • 5. exposiciones a la radiación deben ser mantenidas El a niveles tan bajos como sea razonablemente posible, teniendo en cuenta factores sociales y económicos. Las tres reglas fundamentales de protección contra toda fuente de radiación son:  Distancia: alejarse de la fuente de radiación, puesto que su intensidad disminuye con el cuadrado de la distancia.  Blindaje: utilizar siempre las barreras físicas como biombos, muros de hormigón, láminas de plomo o acero y vidrios especiales enriquecidos con plomo/vidrios plomados.  Tiempo: disminuir al máximo posible la exposición o las radiaciones, la dosis recibida es directamente proporcional al tiempo de la exposición. Estas medidas de protección radiológica se pueden comparar a las que se toman contra los rayos ultravioletas: utilización de una crema solar que actúa como una pantalla protectora y limitación de la exposición al Sol. 6. PREMISAS Sus premisas principales para considerar todas sus recomendaciones, ya sea avalando o deslegitimando aplicaciones de radiaciones o límites de dosis, redactando planes de emergencia, planificando actuaciones en caso de emergencia (contramedidas), o cualquier otra, son las siguientes: •Justificación: riesgo/beneficio de las decisiones que se introduzcan en la práctica radiológica se justificarán en el sentido de que tales decisiones se tomarán con la intención de asegurar que el beneficio individual o social resultante de esta práctica compense el detrimento para la salud que pueda causar. Las decisiones que introduzcan o alteren una vía de exposición para
  • 6. situaciones de exposición existentes y de emergencia se justificarán en el sentido de que deberán ser más beneficiosas que perjudiciales. •Optimización: aplicación de cualquier radiación ionizante o planificación que se realice referente a la protección radiológica de personas sometidas a exposición poblacional u ocupacional se optimizará con el objetivo de mantener la magnitud de las dosis individuales, la probabilidad de la exposición y el número de personas expuestas lo más bajos que sea razonablemente posible teniendo en cuenta el estado actual de los conocimientos técnicos y factores económicos y sociales, sin alterar la calidad de imagen que permita un correcto diagnóstico. La optimización de la protección de personas sometidas a exposiciones médicas se aplicará a la magnitud de las dosis individuales y será coherente con la finalidad médica de la exposición. •Limitación de dosis: La exposición de los individuos debe estar sujeta a límites de dosis (criterio de “riesgos aceptables”). Los límites permiten evitar la ocurrencia de efectos determinísticos y disminuir la probabilidad de efectos estocásticos. 7. BLINDAJES Existen dos tipos de pantalla o blindaje:  Barreras primarias: atenúan la radiación del haz primario.  Barreras secundarias: evitan la radiación dispersa. Para las fuentes radiactivas que emitan radiaciones, se deben añadir otras dos recomendaciones adicionales:  Esperar, cuando sea posible, el descenso de la actividad radiactiva de los elementos por su decaimiento natural.  Ventilar, si existen gases radiactivos. Por ejemplo, las instalaciones nucleares no se desmantelan inmediatamente después de su detención, para esperar una disminución de la actividad radiológica de las zonas afectadas. En las minas subterráneas de uranio, una ventilación muy eficaz permite mantener una débil concentración de radón en el aire que respiran los mineros. Los trabajadores que puedan alcanzar niveles de dosis cercanos a los límites legales debido a las radiaciones ionizantes en su trabajo (industrias nucleares, médicos, radiólogos...) suelen llevar dosímetros que miden la cantidad de radiación a la cual han estado sometidos. Estos dispositivos permiten asegurarse de que la persona ha
  • 7. recibido una dosis inferior a la dictada legalmente, o en caso de accidente radiológico, conocer el alcance de la dosis recibida. 8. MEDIDAS DE PROTECCIÓN CONTRA LAS RADIACIONES IONIZANTES Las medidas de protección radiológica contra las radiaciones ionizantes se basan en el principio de que la utilización de las mismas debe estar plenamente justificada con relación a los beneficios que aporta y ha de efectuarse de forma que el nivel de exposición y el número de personas expuestas sea lo más bajo posible, procurando no sobrepasar los límites de dosis establecidos para los trabajadores expuestos, las personas en formación, los estudiantes y los miembros del público. Estas medidas consideran los siguientes aspectos: ● Evaluación previa de las condiciones laborales para determinar la naturaleza y magnitud del riesgo radiológico y asegurar la aplicación del principio de optimización. ● Clasificación de los lugares de trabajo en diferentes zonas, considerando la evaluación de las dosis anuales previstas, el riesgo de dispersión de la contaminación y la probabilidad y magnitud de las exposiciones potenciales. ● Clasificación de los trabajadores expuestos en diferentes categorías según sus condiciones de trabajo. ● Aplicación de las normas y medidas de vigilancia y control relativas a las diferentes zonas y las distintas categorías de trabajadores expuestos, incluida, si es necesaria, la vigilancia individual.
  • 8. ● Vigilancia sanitaria. Limitación de dosis La observación de los límites anuales de dosis constituye una medida fundamental en la protección frente a las radiaciones ionizantes. Los límites de dosis son valores que nunca deben ser sobrepasados y que pueden ser rebajados de acuerdo con los estudios de optimización adecuados y se aplican a la suma de las dosis recibidas por exposición externa e interna en el periodo considerado. Los límites de dosis actualmente en vigor, están referidos a un periodo de tiempo de un año oficial y diferencian entre trabajadores expuestos, personas en formación o estudiantes y miembros del público. También están establecidos límites y medidas de protección especial para determinados casos, como mujeres embarazadas y en período de lactancia y exposiciones especialmente autorizadas Información y formación El titular o, en su caso, la empresa externa debe informar, antes de iniciar su actividad, a sus trabajadores expuestos, personas en formación y estudiantes sobre: ● Los riesgos radiológicos asociados. ● La importancia del cumplimiento de los requisitos técnicos, médicos y administrativos. ● Las normas y procedimientos de protección radiológica, tanto en lo que se refiere a la práctica en general como al destino o puesto de trabajo que se les pueda asignar.
  • 9. ● Necesidad de efectuar rápidamente la declaración de embarazo y notificación de lactancia. Asimismo, también se debe proporcionar, antes de iniciar su actividad y de manera periódica, formación en materia de protección radiológica a un nivel adecuado a su responsabilidad y al riesgo de exposición a las radiaciones ionizantes en su puesto de trabajo. 9. CLASIFICACION DE ZONAS Señalización Como en toda clasificación mediante el uso de señales visuales existen una serie de símbolos que nos indican a golpe de vista frente a qué tipo de exposición nos encontramos. Dicha clasificación se fundamenta en base a los límites de dosis máximos de radiación que pueden ser recibidos por los miembros del público. Existe una Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP) fundada en 1928, que es un organismo encargado de prestar asesoramiento y fijar unas pautas de protección radiológica para todas las autoridades nacionales. En España contamos con el Consejo de Seguridad Nuclear (CSN), organismo independiente, que se encarga de velar por el cumplimiento de la normativa. El símbolo de carácter internacional empleado es un trébol encuadrado en un marco sobre un fondo blanco y con un reborde de su mismo color. Este trébol puede presentarse de tres formas distintas: Rodeado de puntas radiales: cuando existe riesgo de irradiación externa y el riesgo de contaminación es despreciable. Campo punteado: cuando ambos riesgos son despreciables el trébol irá sobre un campo punteado. Puntas radiales y campo punteado: cuando existen ambos riesgos. La señal sobre la que se enmarca el trébol contará con dos leyendas, una superior que indica el tipo de zona (cada zona lleva asociado un color que la caracteriza) y otra inferior que indica el riesgo de irradiación que existe. Ésta debe colocase en un lugar visible para todo el mundo a la entrada de las distintas áreas. EXISTEN UN TOTAL DE 6 ZONAS  Zona libre: es aquella en la cual no existe ningún tipo de riesgo. No lleva señalización.
  • 10.  Zona vigilada: trébol de color gris-azulado. Existe la posibilidad de superar los límites establecidos para los miembros del público, pero siendo muy difícil que se puedan superar los 6 mSv para dosis efectivas.  Zona controlada: trébol de color verde. En dicha zona se pueden superar los 6 mSv para dosis efectivas o los límites para dosis efectivas en piel, cristalino y extremidades.  Zona controlada de permanencia limitada: trébol amarillo. En ella tenemos la posibilidad de recibir dosis superiores a las establecidas si permanecemos en ella a lo largo de toda la jornada laboral, entendiéndose como una jornada de 8 horas al día, 5 días a la semana, 50 semanas al año.  Zona controlada de permanencia reglamentada: trébol naranja. Existe el riesgo de recibir dosis que superan todos los límites establecidos, en cortos período de tiempo.  Zona de acceso prohibido: trébol de color rojo. En una solo exposición podemos recibir dosis de radiación que superen todas las dosis máximas permitidas. NORMAS GENERALES EN LAS ZONAS El acceso a todas aquellas zonas clasificadas con “controladas” estará reservado para el personal laboral del centro que haya recibido la formación necesaria y sea conocedor de aquellos riesgos a los que se enfrenta. Además de los trabajadores, las personas o pacientes objeto de un estudio también podrán acceder, en este caso bajo la supervisión y autorización de los trabajadores. El trabajo en zonas controladas se realizará siguiendo las pautas establecidas por los programas de Garantía de Calidad de las diferentes unidades asistenciales. Estos programas irán orientados a la reducción de la exposición frente a radiaciones ionizantes, evitar la contaminación radiactiva y limitar la probabilidad y magnitud de accidentes radiológicos. Además, contarán con los medios necesarios de protección individual y de medición de dosis, que se serán revisados de forma periódica por el servicio de Protección Radiológica. El acceso a las zonas vigiladas estará limitado a aquellas personas que estén expresamente autorizadas y se establecerán protocolos de trabajo adaptados al tipo de riesgo existente. 10. CLASIFICACION DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS Los trabajadores se considerarán expuestos cuando puedan recibir dosis superiores a 1 mSv por año oficial y se clasificarán en dos categorías:
  • 11. CATEGORÍA A: personas que, por las condiciones en que se realiza su trabajo, pueden recibir una dosis superior a 6 mSv por año oficial o una dosis equivalente superior a 3/10 de los límites de dosis equivalente para el cristalino, la piel y las extremidades. CATEGORÍA B: personas que, por las condiciones en que se realiza su trabajo, es muy improbable que reciban dosis superiores a 6 mSv por año oficial o 3/10 de los límites de dosis equivalente para el cristalino, la piel y las extremidades. Vigilancia del ambiente de trabajo Teniendo en cuenta la naturaleza y la importancia de los riesgos radiológicos, en las zonas vigiladas y controladas se debe realizar una vigilancia del ambiente de trabajo que comprende:  La medición de las tasas de dosis externas, indicando la naturaleza y calidad de la radiación.  La medición de las concentraciones de actividad en el aire y la contaminación superficial, especificando la naturaleza de las sustancias radiactivas contaminantes, así como su estado físico y químico. Estas medidas pueden ser utilizadas para estimar las dosis individuales en aquellos casos en los que no sea posible o resulten inadecuadas las mediciones individuales. Vigilancia individual 11. MEDIDAS DE PROTECCION PARA EL PERSONAL INTERNO  Todo el personal que pueda trabajar en las áreas de RX y quirófanos, deberá llevar de forma visible el dosímetro facilitado por la dirección del centro.  Todos los usuarios de dosímetros deberán someterse anualmente a una revisión médica específica.  Todo el personal que utilice equipos de RX deberá estar debidamente cualificado en las técnicas de aplicación y utilización del equipamiento y en las normas de protección radiológicas. 12. MEDIDAS DE PROTECCION PARA LOS USUARIOS DEL SERVICIO  En las salas de RX sólo deberá permanecer el paciente, salvo en aquellos casos en los que el paciente pueda requerir ayuda, como puedan ser niños o pacientes de edad avanzada, que podrá entrar un acompañante debidamente protegido.  Las mujeres en edad fértil o embarazadas que vayan a ser sometidas a una prueba de RX, deberán ser informadas de una manera clara sobre la contraindicación de  exploraciones radiológicas en estos casos.
  • 12.  Asimismo, se deberá colocar carteles indicativos en los lugares visibles con objeto de advertir a las mujeres que puedan estar embarazadas sobre la conveniencia de informar al médico a cerca de dicha condición, antes someterse a pruebas con RX.  En las salas dedicadas a exploraciones complejas convencionales (con escopia e imágenes varias por exploración), se utilizará la escopia al mínimo, se centrará el RX al paciente de forma manual y la sala de RX deberá estar permanentemente cerrada.  Se facilitarán al paciente todas aquellas protecciones individuales posibles para impedir al máximo irradiaciones innecesarias. 13. IMPLEMENTOS DE PROTECCION DEL PERSONAL DE RX  GUANTES PLOMADOS: Para la protección de las manos.  GAFAS PLOMADAS: Protección de los ojos, principalmente córnea y cristalino.  ESCUDOS: Para la protección de gónadas (gonadales), tiroides (tiroideos) y mamas (mamarios).  DELANTAL PLOMADO: Delantal forrado de plomo que protege el tórax ante la radiación. 14. ENFERMEDADES POR RADIACION IONIZANTE Es la enfermedad y los síntomas que resultan de la exposición excesiva a la radiación ionizante. Existen dos tipos principales de radiación: no ionizante e ionizante. La radiación no ionizante viene en forma de luz, ondas de radio, microondas y radar. Estas formas por lo general no producen daño a los tejidos. La radiación ionizante es la que produce efectos inmediatos en los tejidos humanos y es emitida por los rayos X, los rayos gamma y el bombardeo de partículas (haces de neutrones, electrones, protones, mesones y otros). Este tipo de radiación se utiliza para realizar exámenes y tratamientos médicos. También se utiliza con fines industriales y de manufactura de armamento y desarrollo de armas, entre otros. CONSIDERACIONES La enfermedad por radiación se produce cuando los seres humanos (u otros animales) son expuestos a dosis muy altas de radiación ionizante. La exposición a la radiación se puede presentar como alta y única (aguda). O puede presentarse en una serie de pequeñas exposiciones esparcidas en el tiempo (crónica). La exposición puede ser accidental o intencional (como en la radioterapia para el tratamiento de enfermedades). La enfermedad por radiación generalmente se asocia con la exposición aguda y se presenta con un conjunto de síntomas muy característicos que aparecen de forma ordenada. La exposición crónica suele asociarse a problemas de
  • 13. salud que aparecen más tarde, como el cáncer o el envejecimiento prematuro, que pueden suceder en un período largo de tiempo. El riesgo para cáncer depende de la dosis y comienza a acumularse incluso si las dosis son muy bajas. No existe un "umbral mínimo". La exposición corporal total de 400 R/rad (o 4 Gy) produce enfermedad por radiación y muerte en la mitad de los individuos que están expuestos. Sin tratamiento médico, casi toda persona que reciba más de esta cantidad de radiación morirá al cabo de 30 días. 100,000 R/rad (1,000 Gy) producen pérdida del conocimiento casi de inmediato y la muerte al cabo de una hora. La gravedad de los síntomas y la enfermedad (enfermedad por radiación aguda) dependen del tipo y cantidad de radiación, la duración de la exposición y la parte del cuerpo que estuvo expuesta. Los síntomas de esta enfermedad pueden presentarse justo después de la exposición, o durante los siguientes días, semanas o meses. La médula ósea y el tubo digestivo son especialmente sensibles a una lesión por radiación. Los niños y los bebés que aún están en el útero son más propensos a que la radiación les cause lesiones graves. Debido a que es difícil determinar la cantidad de exposición a radiación a causa de accidentes nucleares, las mejores señales de la gravedad de la exposición son: el tiempo transcurrido entre la exposición y la aparición de los síntomas, la gravedad de dichos síntomas y de los cambios en los glóbulos blancos. Si una persona vomita en menos de una hora después de haber estado expuesta, eso generalmente significa que la dosis de radiación recibida es muy alta y que se puede esperar la muerte. Los niños que reciben tratamientos con radiación o que han estado accidentalmente expuestos a radiación recibirán tratamiento con base en sus síntomas y en los resultados de los hemogramas. Se necesitan estudios sanguíneos frecuentes que requieren una pequeña punción de una vena a través de la piel para obtener las muestras de sangre. CAUSAS Las causas incluyen: La exposición accidental a dosis altas de radiación, como la radiación de un accidente en una planta de energía nuclear La exposición a radiación excesiva para tratamientos médicos SÍNTOMAS  Usted puede presentar síntomas como:  Debilidad, fatiga, desmayo, confusión  Hemorragia por la nariz, la boca, las encías y el recto  Hematomas, quemaduras o úlceras abiertas en la piel, muda de piel  Deshidratación
  • 14.  Diarrea, heces con sangre  Fiebre  Pérdida del cabello  Inflamación de zonas expuestas (enrojecimiento, sensibilidad, hinchazón, sangrado)  Náuseas y vómitos, incluyendo vómitos con sangre Ulceración (heridas) en la boca, el esófago (tráquea), estómago o intestinos Su proveedor de atención médica le aconsejará el mejor tratamiento para estos síntomas. Se pueden recetar medicamentos para ayudar a reducir las náuseas, los vómitos y el dolor. Asimismo, se pueden hacer transfusiones de sangre para la anemia (conteo bajo de glóbulos rojos saludables). Los antibióticos se utilizan para prevenir o combatir infecciones. EFECTOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES EN LA SALUD El daño que causa la radiación en los órganos y tejidos depende de la dosis recibida, o dosis absorbida, que se expresa en una unidad llamada gray (Gy). El daño que puede producir una dosis absorbida depende del tipo de radiación y de la sensibilidad de los diferentes órganos y tejidos. Para medir la radiación ionizante en términos de su potencial para causar daños se utiliza la dosis efectiva. La unidad para medirla es el sievert (Sv), que toma en consideración el tipo de radiación y la sensibilidad de los órganos y tejidos. SÍNDROMEDE RADIACIÓN AGUDA POR ALTAS EXPOSICIONES Un nivel muy alto de exposición a la radiación en un período breve puede causar síntomas como náuseas y vómitos en el término de horas y, ocasionalmente, incluso la muerte en los días o semanas posteriores. Esto se denomina síndrome de radiación aguda (comúnmente conocido como “radiotoxemia” o “enfermedad por radiación”). Se requiere una exposición muy alta para causar síndrome de radiación aguda —más de 75 radianes (0.75 grays)— en un lapso breve (minutos u horas). Dicho nivel equivaldría a recibir una radiación de 18,000 radiografías de tórax distribuidas en todo el cuerpo durante este breve período. El síndrome de radiación aguda es poco frecuente, y se produce por acontecimientos extremos como una explosión nuclear o bien por contacto o ruptura accidentales de una fuente altamente radiactiva. EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN Y RIESGO DE CÁNCER La exposición a bajos niveles de radiación no causa efectos inmediatos en la salud, pero puede aumentar el riesgo de cáncer a lo largo de la vida. Ha habido estudios que llevaron un registro de grandes cantidades de personas expuestas a la radiación, incluidos sobrevivientes a la bomba atómica y trabajadores de la industria de la radiación. Los mismos demuestran que la exposición a la
  • 15. radiación aumenta la posibilidad de contraer cáncer, y el riesgo aumenta directamente con la dosis: a mayor dosis, mayor riesgo. Por el contrario, el riesgo de cáncer se reduce al disminuir la dosis: a menor dosis, menor riesgo. Según los expertos en seguridad contra la radiación, la exposición a radiaciones de 5 – 10 rems (5,000 – 10,000 milirrems o 50 – 100 milisieverts) normalmente no produce efectos perjudiciales para la salud, porque la radiación inferior a estos niveles es un factor secundario para el riesgo general de cáncer. PRIMEROS AUXILIOS Administrar primeros auxilios a víctimas de radiación puede exponer al personal de rescate a la radiación a menos de que usen la protección adecuada. Las víctimas deben ser descontaminadas para que no causen lesiones por radiación a otras personas.  Verifique la respiración y el pulso de la persona.  Inicie RCP, de ser necesario.  Hágale quitar las ropas a la persona y colóquelas en un recipiente sellado. Esto frena la continua contaminación.  Lave vigorosamente a la víctima con agua y jabón.  Seque a la víctima y envuélvala en una manta suave y seca.  Solicite ayuda médica de emergencia o lleve a la persona al centro médico de urgencias más cercano si puede hacerlo sin peligro.  Notifique acerca de la exposición a las autoridades de emergencia. Si los síntomas aparecen durante o después de tratamientos médicos con radiación: Coméntele a su proveedor de atención médica o busque tratamiento médico de inmediato. Trate con cuidado las zonas afectadas. Trate los síntomas o enfermedades siguiendo las instrucciones del proveedor de atención médica. NO SE DEBE  NO permanezca en el área donde ocurrió la exposición.  NO aplique ungüentos en áreas quemadas.  NO permanezca con la misma ropa contaminada.  NO dude en buscar tratamiento médico urgente. PREVENCIÓN Las medidas preventivas incluyen: Evite la exposición innecesaria a la radiación, incluyendo tomografías y radiografías innecesarias. Las personas que trabajan en zonas de peligro de radiación deben usar distintivos para medir su nivel de exposición.
  • 16. Se deben colocar siempre "escudos protectores" sobre las partes del cuerpo que no se estén tratando o estudiando durante radioterapia o exámenes de imágenes radiológicas. 15. LA RADIACIÓN Y EL EMBARAZO La radiación es un tipo de energía. Se desplaza por el aire en forma de rayos o partículas. La radiación puede adherirse a materiales como el polvillo, las partículas de polvo o los líquidos. Esos materiales pueden tornarse radioactivos, lo cual significa que emiten radiación. Usted está expuesta o entra en contacto con pequeñas cantidades de radiación casi todos los días. Esta radiación proviene de fuentes naturales (como los rayos de sol) y de fuentes artificiales (como hornos de microondas y rayos X médicos). Esos tipos de radiación no causan daños graves. Sin embargo, las emergencias de radiación, tales como un accidente de una planta de energía nuclear, pueden exponerla a cantidades más grandes y peligrosas de radiación. Eso puede causar daño para usted y para su bebé. Si cree que ha estado expuesta a niveles altos de radiación, avise de inmediato a su profesional de la salud. ¿CÓMO PUEDE PROTEGERSE A SÍ MISMA Y A SU BEBÉ DE LA RADIACIÓN DURANTE EL EMBARAZO? Avise a todos los profesionales de la salud que vea, incluido su dentista, que está embarazada antes de que le hagan rayos X u otras pruebas que usan radiación, tales como la tomografía computada (también llamada CT o CT scan) o un mamograma. La mayoría de las radiografías (rayos X) son seguras durante el embarazo. Pero si está embarazada y necesita una radiografía o una tomografía computada de su abdomen, es posible que el profesional espere hasta que nazca su bebé, le cambie la prueba para reducir la cantidad de radiación o indique otra prueba que no usa radiación, como el ultrasonido. Usted y su profesional pueden decidir qué prueba es mejor para usted. Si trabaja con radiación en su empleo, hable con su jefe. Dígale que está embarazada. Es posible que pueda cambiar de responsabilidades de trabajo para mantenerse a sí misma y a su bebé seguros durante el embarazo. ¿CÓMO AFECTA LA RADIACIÓN A USTED Y A SU BEBÉ DURANTE EL EMBARAZO? Durante el embarazo, su cuerpo protege a su bebé de la mayoría de la radiación a la que usted está expuesta todos los días. La mayoría de los bebés nacidos de mamás que entran en contacto con pequeñas cantidades de radiación durante el embarazo no corren mayor riesgo de tener defectos de nacimiento. El defecto de nacimiento es un problema de salud que tiene el bebé al nacer. Esos defectos cambian la forma o función de una o más partes del cuerpo.
  • 17. Pueden ocasionar problemas en la salud en general, en cómo se desarrolla el cuerpo o cómo funciona. Si traga o respira materiales radioactivos durante el embarazo, pueden entrarle en la corriente sanguínea y pasar por el cordón umbilical a su bebé. También pueden acumularse en áreas del cuerpo que están cerca del útero (matriz), como por ejemplo la vejiga. El efecto en su bebé depende de la cantidad de radiación que su cuerpo asimila, del tipo de radiación y del tiempo durante el que estuvo en contacto con ella. Su bebé es más sensible a la radiación entre las 2 y las 18 semanas de embarazo. La exposición a la radiación durante el embarazo puede:  Retrasar el crecimiento de su bebé  Causar defectos de nacimiento  Afectar el desarrollo del cerebro de su bebé  Causar cáncer en su bebé  Causar aborto espontáneo. El aborto espontáneo es la muerte del bebé en la matriz antes de las 20 semanas de embarazo. No es común la exposición a grandes cantidades de radiación, que es equivalente a tener más de 500 radiografías de pecho al mismo tiempo. Eso sucedió con las mujeres de Japón después de que se arrojaron las bombas atómicas en Hiroshima y Nagasaki en el año 1945. Si usted entra en contacto con grandes cantidades de radiación, quizás no se sienta mal, pero la radiación puede causar graves problemas para su bebé. Tampoco es común la exposición a cantidades extremadamente grandes de radiación, que es equivalente a tener más de 5,000 radiografías de pecho al mismo tiempo. Eso sucedió con las mujeres en el accidente de la planta nuclear de Chernobyl en Ucrania en 1986. Si usted entra en contacto con cantidades extremadamente grandes de radiación, quizás muestre señales de enfermedad por radiación, incluyendo:  Vómitos, diarrea y materia fecal con sangre  Fiebre  Fatiga (estar muy cansada)  Pérdida del cabello