Ma. Alejandra Benedith Pineda.   Tutor: Dra. Maribel Palacios.
Enfermedad inflamatoria de la piel, que se inicia en lainfancia, caracterizada por lesiones de morfología ydistribución es...
5-15% de la población general .Un 10-20% de los niños y un 2-10% de adultos presentan DA en algún momento de su vida.75...
   Disturbios en la función de la piel como barrera.   Respuesta de tipo alérgia a distintos alergenos.   Defectos en l...
Déficit de ceramidas.Cambios en el pH de la pielAlteracion de las filagrinas  sobrexpresión de enzimas  altera la bar...
 Respuesta Alérgica mediada por IgE En aproximadamente 80% de los adultos, la enfermedad se corresponde  con:     Aumen...
 Líneas celulares en el proceso eccematoso:   LT   citokinas TH2 El tratamiento con inhibidores de la Calcineurina red...
 Cromosoma 5q31,-33. Se ha encontrado una asociación entre la DA y el gen que  promueve la síntesis de IL-4 y de IL-13.
Desencadenantes                              Irritantes y                             contactantes                        ...
El roce de la                                    piel con                  La sudoración y   prendas de lana,             ...
Seca, pruriginosa, irritable, con una marcada tendencia a laparasitación por virus, bacterias y/o hongos. Alteraciones en...
• 5 meses de vida o antes.           • Algunos, lesiones de eccema seborreico.DA del     • Cara, respetando zonas alrededo...
• Hallazgo casi constante en todas las edades.   Piel seca      • Trastorno de la composición de lípidos.                 ...
Dermatitis                                          Pliegue de                           EritrodermiaPlantar juvenil      ...
 Dermatitis seborreica. Escabiosis. Los eccemas por contacto. La pitiriasis alba muy a menudo se confunde con una piti...
 Cuidado de la piel mediante el uso de emolientes e hidratantes,  jabones con pH 5,5-6, baño con agua moderadamente calie...
 Explicar con detalle a la familia del niño qué son la  atopia y la dermatitis atópica. Deben evitarse todas las circuns...
Corticoides.El clobetasol no debe utilizarse en la infancia.En la cara, los pliegues, las mamas y la región genital deb...
 Los antihistamínicos orales Los antibióticos activos frente a Staphylococcus aureus. Los corticoides orales sólo deben...
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Dermatitis atópica

  1. 1. Ma. Alejandra Benedith Pineda. Tutor: Dra. Maribel Palacios.
  2. 2. Enfermedad inflamatoria de la piel, que se inicia en lainfancia, caracterizada por lesiones de morfología ydistribución específica y un curso crónico y recidivante.La dermatitis es la base de la enfermedad, yposteriormente, como consecuencia de la actuación deotros factores.
  3. 3. 5-15% de la población general .Un 10-20% de los niños y un 2-10% de adultos presentan DA en algún momento de su vida.75% de los casos de DA aparecen antes de los 6 años80-90% debuta antes de los 5 años.60% al 1er ano de vida.
  4. 4.  Disturbios en la función de la piel como barrera. Respuesta de tipo alérgia a distintos alergenos. Defectos en la respuesta antimicrobiana. Predisposición genética. Interacciones neurovasculares.
  5. 5. Déficit de ceramidas.Cambios en el pH de la pielAlteracion de las filagrinas  sobrexpresión de enzimas  altera la barrera de la piel  ALERGENOS IRRITANTES GÉRMENES
  6. 6.  Respuesta Alérgica mediada por IgE En aproximadamente 80% de los adultos, la enfermedad se corresponde con:  Aumento de los niveles séricos de IgE  Sensibilización a Aero alérgenos o alérgenos alimentarios  Concomitantemente con rinitis/o asma. El inicio de la respuesta aguda está fuertemente asociada con las citokinas tipo TH-2. El mantenimiento del proceso crónico también involucra a: Respuesta TH1, dependiente de:  IL-12  IL-18  IL-11  TGF-β mantenimiento del proceso crónico y REMODELACION
  7. 7.  Líneas celulares en el proceso eccematoso: LT citokinas TH2 El tratamiento con inhibidores de la Calcineurina reduce el rash. Celulas Dendriticas: CELULAS DE LANGHERHANS (LC) IDECs Eosinofilos: Acumulación.
  8. 8.  Cromosoma 5q31,-33. Se ha encontrado una asociación entre la DA y el gen que promueve la síntesis de IL-4 y de IL-13.
  9. 9. Desencadenantes Irritantes y contactantes Aeroalergenos (polvo de casa, Factores Clima polenes, mohos, acaros, etc) Estrés Alimentos Microorganismos (S. Aereus, levaduras, virus, etc)
  10. 10. El roce de la piel con La sudoración y prendas de lana, el aumento de y fibrasEl contacto con la temperatura sintéticas.jabones, cutánea.detergentes ysuavizantestextiles.
  11. 11. Seca, pruriginosa, irritable, con una marcada tendencia a laparasitación por virus, bacterias y/o hongos. Alteraciones en el metabolismo de los ácidos grasos. Anomalías en la sudoración. Disminución en el umbral del prurito.
  12. 12. • 5 meses de vida o antes. • Algunos, lesiones de eccema seborreico.DA del • Cara, respetando zonas alrededor de ojos, nariz y boca.lactante • Ftes también en cuero cabelludo, orejas, dorso de las manos, zonas de extensión de las extremidades. • Papulas o placas. • Desde los 2 anos hasta los 7 – pubertad DA Infantil • Lesiones en zonas de flexuras • Lesiones eccematosas con vesículas • Placas de liquenificacion con DA del engrosamiento de la adulto piel. • Nuca, dorso de las manos y pies, cara de flexión de las muñecas, zonas de extensión de las piernas
  13. 13. • Hallazgo casi constante en todas las edades. Piel seca • Trastorno de la composición de lípidos. • Hiperqueratosis folicular. • Edad escolar Pitiriasis • Manchas blanquecinas con una fina Alba descamación, redondeadas u ovaladas. • No producen prurito. • Pápulas muy pruriginosas  ulceraciones y Prurigo excoriaciones. atópico • Extremidades • Vesículas en dedos de manos y pies.Acrovesiculosis • Prurito, exudación, costras, descamacion, fisuras.
  14. 14. Dermatitis Pliegue de EritrodermiaPlantar juvenil Dennie- Morgan 3 anos - Es las forma mas Edema de parpado inferior  2 o 3er pubertad grave de la DA. pliegue palpebral. Enrojecimiento Calzado generalizado de la piel, prurito, edema, deportivo exudacion y descamacion Tercio distal de las plantas y cara plantar Son ftes Mx de los dedos, lesions eritematosas y Grales. brillantes.
  15. 15.  Dermatitis seborreica. Escabiosis. Los eccemas por contacto. La pitiriasis alba muy a menudo se confunde con una pitiriasis versicolor . La acrovesiculosis atópica y la dermatitis plantar juvenil.
  16. 16.  Cuidado de la piel mediante el uso de emolientes e hidratantes, jabones con pH 5,5-6, baño con agua moderadamente caliente. Identificar y evitar desencadenantes específicos Alivio del prurito con antihistamínicos sedativos. Reducir la inflamación con glucocorticoides o inhibidores de la calcineurina tópicos. Antibioticoterapia.
  17. 17.  Explicar con detalle a la familia del niño qué son la atopia y la dermatitis atópica. Deben evitarse todas las circunstancias y elementos que provocan prurito. Si bien el exceso de agua y jabón es perjudicial, también lo es la falta de higiene. Las medidas para evitar irritantes incluyen cuidados para disminuir el contacto con la piel de alimentos ácidos (tomate, cítricos, etc.), cambio frecuente de pañales y aclarado cuidadoso de la ropa. Algunos alimentos ricos en histamina, en cantidades considerables y en niños muy sensibles, pueden agravar el prurito.
  18. 18. Corticoides.El clobetasol no debe utilizarse en la infancia.En la cara, los pliegues, las mamas y la región genital deben usarse preparados de perfil de seguridad alto, para evitar efectos indeseados.
  19. 19.  Los antihistamínicos orales Los antibióticos activos frente a Staphylococcus aureus. Los corticoides orales sólo deben usarse en casos rebeldes a los tratamientos anteriores y durante periodos cortos.

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