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Guía visual paracuidadoresno profesionales
Índice de fichasHigiene personal                            18.	 Normas para la administración        Prevención de úlcera...
23                        Vuelta lateral en la camaLa siguiente guía visual, pretende ser una ayuda para el cuidador.     ...
1      Recomendaciones generales en el aseo       de la persona dependienteEl cuidador debe:•	 Conocer la necesidad de ayu...
2Paso 1             Aseo completo en la cama                                                                              ...
3Paso 1             Lavado de pelo en la cama                                                                             ...
4Boca 1             Cuidados de boca, ojos y oídos                                          Boca 2•	 Personas conscientes:...
5Paso 1             Cuidados de manos y pies                                                                              ...
6Paso 1             Normas básicas para el aseo genital                             Paso 2•	 Preparar el material      •	 ...
7           Como facilitar el vestido de una persona con hemiplejiaParte superior                            •	 Buscar con...
8Paso 1             Colocación del pañal en la cama                                                                       ...
9Paso 1            Cuidados del sondaje vesical                                           Paso 2•	 Cambiar la bolsa o     ...
10Paso 1                      Colocación y cuidados de los colectores peneanos                              Paso 2•	 Prepa...
11Paso 1                         Administración de enemas                                                                 ...
12Paso 1                     Cuidados de la colostomía                                                                    ...
13             Recomendaciones para una nutrición completaPara una nutrición completa:                                    ...
14              Apoyo para facilitar una correcta alimentaciónPara facilitar la alimentación:•	 La comida debe ser a la mi...
15               Recomendaciones ante el estreñimiento y la diarreaEstreñimiento•	 Llevar un control de evacuación.•	 Aume...
16Paso 1                       Actuar ante un atragantamiento. Maniobra de Heimlich                                       ...
17Paso 1                      Dar de comer cuando existe disfagia                                                         ...
18Paso 1                       Normas para la administración de alimentación                       por sonda nasogástrica ...
19Paso 1                      Cuidados de la sonda nasogástrica                              Paso 2•	 Limpiar la sonda    ...
20Paso 1                        Cambio de sujeción de la sonda nasogástrica                                               ...
21Paso 1                         Cuidados de la sonda gástrica                                 Paso 2•	 Lavar diariamente ...
22Paso 1                       Higiene y ergonomía postural                                                Paso 2Postura  ...
23Paso 1                          Vuelta lateral en la cama                                                               ...
24Paso 1                        Movilizar hacia la cabecera de la cama                                                    ...
25Paso 1                      Movilizar hacia el borde de la cama                                                Paso 2•	 ...
26Paso 1                         De tumbado en la cama a sentado en la cama                                               ...
27Paso 1                           De la cama a sentado en la silla                                                       ...
28Paso 1                         De sentado en la silla de ruedas a sentado                         en su asiento habitual...
29Paso 1                       De sentado a de pie                                                                        ...
30Modo 1                        Ayuda en la marcha                                             Modo 2•	 Colocarse a su lad...
31Bastones                        Uso de aparatos de ayuda para la marcha                                                 ...
32Tipos de grúas                      Manejo de la grúa                                    Grúa tipo cigüeña 1•	 Elegir la...
33                         Normas generales para la administración de fármacos                                            ...
34              Recomendaciones cuando se padece diabetesEn caso de diabetes:•	 El control de la glucosa y los lípidos en ...
35              Recomendaciones cuando se padece hipertensión arterialEn caso de hipertensión:•	 Evitar el sobrepeso.•	 Re...
36Paso 1                         Cuidados generales para prevenir las úlceras por presión                                 ...
37Boca arriba                       Posturas correctas en personas encamadas                                              ...
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  1. 1. Guía visual paracuidadoresno profesionales
  2. 2. Índice de fichasHigiene personal 18. Normas para la administración Prevención de úlceras por  1. Recomendaciones generales en el de alimentación por sonda presión aseo de la persona dependiente. nasogástrica. 36. Cuidados generales para prevenir  2. Aseo completo en la cama. 19. Cuidados de la sonda nasogástrica. las úlceras por presión.  3. Lavado de pelo en la cama. 20. Cambio de sujeción de la sonda 37. Posturas correctas en personas nasogástrica. encamadas.  4. Cuidados de boca, ojos y oídos. 21. Cuidados de la sonda gástrica. 38. Cómo hacer una cama ocupada.  5. Cuidados de manos y pies.  6. Normas básicas para el aseo Transferencias y genital. Cuidar de la seguridad movilizaciones 39. Adaptaciones del hogar.Vestido 22. Higiene y ergonomía postural. 40. Recomendaciones para prevenir las  7. Como facilitar el vestido de una 23. Vuelta lateral en la cama. caídas. persona con hemiplejia. 24. Movilizar hacia la cabecera de la 41. Cómo levantar del suelo tras una cama. caída.Eliminación 25. Movilizar hacia el borde la cama. 26. De tumbado en la cama a sentado Comunicación y manejo de  8. Colocación del pañal en la cama. en la cama. situaciones difíciles  9. Cuidados del sondaje vesical. 27. De la cama a sentado en la silla. 42. Aprender a cuidarme.10. Colocación y cuidados de los colectores peneanos. 28. De sentado en la silla de ruedas a 43. Aprender a comunicarme.11. Administración de enemas. sentado en su asiento habitual. 44. Entender y manejar situaciones 29. De sentado a de pie. difíciles. Enfado y agresividad.12. Cuidados de la colostomía. 30. Ayuda en la marcha. 45. Entender y manejar situaciones difíciles. Alucinaciones.Alimentación 31. Uso de aparatos de ayuda para la13. Recomendaciones para una marcha. Guía de recursos: listado nutrición completa. 32. Manejo de la grúa. de recursos al alcance de14. Apoyo para facilitar una correcta alimentación. Medicación-Recomendaciones la persona en situación de15. Recomendaciones ante el 33. Normas generales para la dependencia estreñimiento y la diarrea. administración de fármacos.16. Actuar ante un atragantamiento. 34. Recomendaciones cuando se Maniobra de Heimlich. padece diabetes.17. Dar de comer cuando existe disfagia. 35. Recomendaciones cuando se padece hipertensión arterial.
  3. 3. 23 Vuelta lateral en la camaLa siguiente guía visual, pretende ser una ayuda para el cuidador. Paso 1 • Entrar, saludar e informar de lo que Paso 2 • Explicar qué vamos a hacer y en qué loCuenta con un conjunto de fichas sobre los cuidados básicos que vamos a hacer. necesitamos. • Colocarnos en el lado de la cama hacia el que se le va a volver. Separar el brazo másnecesitan algunas personas en situación de dependencia. cercano (formando un ángulo de 45o) “Hola ¿qué tal nos encontramos? Ya llevas mucho Aprovechar su “Vamos a ponernos mirando a la ventana, te iré Motivar para la rato en esta posición te voy a poner de lado para capacidad de explicando lo que vamos a hacer, ya sabes que acción. Animar que descanses un poco y estés más cómodo…” movimiento es un momento”. “Hola it, cor alissequat ure tet, or alisse-Usted puede colocar la ficha a la vista y así le recordará permanentemente cómo quat ure tetvel...” “Hola it, cor alissequat ure tet, or alisse- Paso 3 Paso 4 quat ure tetvel...” • Doblar el otro brazo • Recolocar pelvis y sobre el abdomen. hombro para ofrecerrealizar cada maniobra para el cuidado. más comodidad • Cruzar su pierna más (utilizar almohadas). alejada sobre la más cercana. • Asegurarnos de que la persona esté • Pedirle que agarre estable sobre la cama. el borde del colchón, gire el cuello y mire hacia el lado al que va a girar. • Agarrar el hombro y la cadera y tirar hacia Despedirnos nosotros. felicitándolo por su colaboración “Hola it, cor alissequat ure tet, or alissequat ure tetvel...”salir a la calle…” Material realizado por: Grupo Rey Ardid alissequat ure tet, or alissequat “Hola it, cor ure tetvel...”salir a la calle…” Todas las fichas tienen la misma estructura: Los pasos (1,2,3...). Son las acciones ordenadas en el tiempo. Los actos con los que el cuidador atiende a la persona en situación de Paso 1 dependencia. Y se han de hacer en ese orden. • Descripción de las acciones de cada paso. Foto descriptiva Los recuadros azules indican la actitud que ha de tener el cuidador Actitud del “Algunos ejemplos para animar a la persona en en la administración del cuidado y también forman parte de la técnica cuidador situación de dependencia y fomentar su autonomía”. del mismo. Además, introducen un elemento de calidad al fomentar claramente la autonomía de la persona en situación de dependencia. Los recuadros escritos en rojo son solo algunos ejemplos de lo anterior que lo hacen más fácil.
  4. 4. 1 Recomendaciones generales en el aseo de la persona dependienteEl cuidador debe:• Conocer la necesidad de ayuda de la persona y sus capacidades.• Ayudar respetando sus opiniones y preferencias.• El aseo es una actividad muy personal. Se debe preparar la habitación buscan- do la intimidad y garantizando la seguridad de la persona que cuidamos.• Reforzar sus esfuerzos y sus gestos de autonomía.• Establecer una rutina de hábitos higiénicos facilitan su realización.• Explicar siempre lo que vamos a hacer y prestar atención a las reacciones, sentimientos y necesidades que se producen.• La habitación debe estar limpia y ordenada, a temperatura agradable, sin corrientes de aire y con buena iluminación.• Cuidar la accesibilidad para evitar riesgos.Recuerda:Solo prestaremos ayuda cuando sea necesario.Mantener la dignidad personal.Mantener el orden y la limpieza facilita la tarea de cuidar.Alfombrillas antideslizantes. Dispositivos de apoyo: sillas de ducha,asientos de bañera giratorios y tipo tabla.
  5. 5. 2Paso 1 Aseo completo en la cama Paso 2• Buscar el momento • Le prepararemos del día que nos per- cuidando de no de- mita su realización sin jarle completamente prisas. desnudo.• Preparar la habitación • El proceso es enjabo- y el material. nar una zona, acla- rar y secar. Dejarla• Explicar a nuestro tapada y pasar a la familiar lo que vamos siguiente. a hacer esforzándo- nos en conseguir su colaboración. Explicar todo lo que hacemos “Buenos días, ya sabes que hoy es día de baño. Sé para tranquilizarle “No te preocupes lo haremos como a ti te gusta; No dejarle solo en que te da un poco de pereza pero luego te sentirás y conseguir que despacio y con el agua caliente para que no tengas ningún momento más cómodo y relajado”. colabore frío”.Paso 3 Paso 4• Orden de lavado: cara, • Vestir según la ac- cuello y hombros; tividad que vaya a manos, brazos, axilas; realizar dejándole pecho, abdomen y acomodado y felicitán- luego piernas y pies. dole por su ayuda.• Colocar de lado y • Recoger el material y seguir con espalda y la habitación, cambiar nalgas. la ropa de cama si es necesario.• Volver a colocar boca arriba y terminar con la zona genital. Observar el estado de la piel Aclarar pronto y de los pies. Dar y bien. Mejor esponjas masajes a la vez que “¡Qué pronto hemos terminado! Ahora te llevo a la desechables hidratamos la piel cocina a tomar un café con leche mientras yo recojo”.
  6. 6. 3Paso 1 Lavado de pelo en la cama Paso 2• Preparar el material. • Coloca a la persona boca arriba próxima al• Informar de lo que borde de la cama con vamos a hacer solici- la cabeza y el cuello tando su colaboración. sobre el hule.• Proteger la parte su- • Enrollar una toalla y perior de la cama con colocarla alrededor un hule cuyo extremo del cuello. introduciremos en una palangana formando un canal que recoja el Buscar la postura agua. más cómoda para los dos. “Hoy toca lavar el pelo, tengo todo preparado. He Revisar los consejos calentado el agua, vamos a empezar antes de que se para cuidar nuestra enfríe ¿qué te parece?”. espaldaPaso 3 Paso 4• Mojar el cabello con • Tapar el cabello con agua caliente. una toalla.• Aplicar una pequeña • Retirar el material. cantidad de champú • Peinar y secar con el masajearlo con la secador. punta de los dedos. • Dejarle acomodado y• Aclarar muy bien y agradecerle su cola- comprobar que el boración. agua cae en el cubo. Hay productos de apoyo que facilitan Si el proceso es el lavado como lava muy agresivo existen cabezas portátiles e “Ya hemos terminado, con tu colaboración ha sido productos para hacer incluso hinchables muy fácil. Te dejo un rato descansar luego vengo a la limpieza en seco “Dime si el agua está a tu gusto”. (ver foto) verte”.
  7. 7. 4Boca 1 Cuidados de boca, ojos y oídos Boca 2• Personas conscientes: • Personas incons- cepillar los dientes de cientes: colocarle la las encías a la corona. cabeza de lado.• Limpiar la cara exter- • Colocar gasas en un na, interna, superior e depresor y mojarlas inferior. en antiséptico bucal. Pasarla por toda la• Aclarar la boca y des- boca. pués hacer un enjua- gue con antiséptico • Secar los labios y apli- bucal. car vaselina. Usar siempre guantes. Siempre Si lleva dentadura que se pueda retirar con una gasa hacerlo en el baño para cepillarlaOjos Oídos• Humedecer una gasa • Limpiarlos diariamen- con suero, pasarla des- te, evitando la intro- de la parte externa del ducción de bastonci- ojo hacia el lagrimal. llos de algodón en el conducto auditivo.• Separar los párpados con los dedos sin tocar la conjuntiva.• Echar el suero desde el lagrimal y secar sin frotar. Usar siempre guantes. Si se ven tapones de cera Usar siempre hay que avisar a la guantes. No enfermera y seguir presionar el ojo sus indicaciones
  8. 8. 5Paso 1 Cuidados de manos y pies Paso 2• Informar del procedi- • Introducir manos o miento recordando la pies en el agua duran- necesidad de mante- te unos minutos. nerlos limpios. • Sacar y secar per-• Preparar palanganas fectamente poniendo con agua caliente, mucho cuidado en jabón y toallas. las zonas de entre los dedos.• Acompañar hasta el baño si es posible • Observar si ha apare- sino podemos hacerlo cido alguna herida. en la cama. Los pies deben Revisar las uñas “Te han crecido mucho las uñas y si no las cortamos ser cuidados como mínimo una vas a estar incómodo. ¿Te parece que lo hagamos especialmente vez a la semana ahora?”. (riesgo de úlceras)Paso 3 Paso 4• Cortar las uñas • Aplicar loción hidra- dándoles la forma tante masajeando correcta, curva en las hasta que se absorba. manos y rectas en los Reforzar su colabora- pies. ción.• Usar la lima para ter- • Recoger el material minar. empleado. Utilizar cortauñas para las manos y alicates para los pies
  9. 9. 6Paso 1 Normas básicas para el aseo genital Paso 2• Preparar el material • Echar agua templada e informar fomentan- con una jarra desde el do que se encuentre pubis hacia el ano y cómodo. enjabonar.• Ponernos los guantes. • Aclarar y secar per- fectamente, sin frotar• Comenzar colocando se trata de piel muy la cuña pidiendo su delicada. colaboración en el proceso. Usar la técni- ca de lateralización si se precisa. Imprescindible Siempre que se realizar una vez pueda lo realizará la al día propia personaPaso 3 Paso 4• En la mujer se insisti- • En el hombre insis- rá en los labios mayo- tir en los pliegues res y menores y en el inguinales, escroto. ano. Lavar siempre de Retraer el prepucio delante hacia atrás. para limpiar el glande, terminar con el ano.• Acomodar y agrade- cer su colaboración. • Acomodar y agrade- cer su colaboración. • Recoger el material. Actuar con mucha delicadeza se trata de un momento Observar el muy íntimo estado de la piel
  10. 10. 7 Como facilitar el vestido de una persona con hemiplejiaParte superior • Buscar con el brazo sano la otra sisa e in-• Colocar la prenda troducirlo por la manga. sobre las piernas, el • Recolocar la prenda cuello hacia las rodi- y abrochar. Si tiene llas. Colocar el miem- botones comenzar por bro afectado sobre la el último. sisa e introducirlo. • Se puede usar un• Echar la prenda por abotonador para ayu- detrás de la espalda. darse. Prendas en orden de colocación y al Estimular que use alcance de la mano. ropa normal y no Transmitir calma, abuse del pijama evitar las prisasParte inferior • Hay productos de apoyo para facilitar• Cruzar la pierna afec- distintas fases del ta sobre la sana o una vestido: banqueta. – Abotonadores, pin-• Meter la pernera has- zas para coger las ta las rodillas. prendas, ganchos,...• Descruzar y colocar la prenda en la pierna sana. De pie, con la mano sana, subirla y abrocharla. Fomentar en Comenzar a vestir todo momento la por el lado afecto y a independencia y el desvestir por el lado aprendizaje sano
  11. 11. 8Paso 1 Colocación del pañal en la cama Paso 2• Preparar el material. • Despegar los elásti- cos del pañal puesto,• Saludar e informar retirar la parte de la transmitiendo tranqui- tripa hacia abajo. lidad. • Colocar de lado.• Colocarnos los guan- tes. • Retirar el pañal do- blándolo sobre sí mis- mo hacia la espalda. Mantener un clima de respeto. Solicitar su Una vez retirado colaboración, el pañal sucio es fomentando su “El pañal está sucio y vamos a cambiarlo para que no conveniente realizar “Voy a ponerte de lado para quitártelo si estás autocuidado te moleste”. un aseo genital incómodo me avisas”.Paso 3 Paso 4• Poner el pañal limpio • Quitar el pañal sucio, en la cama, la parte y estirar el lateral del posterior a la altura de limpio. la cintura. • Meter el pañal entre las• Doblar la zona de los piernas ajustándolo. elásticos que queda • Pegar los adhesivos en pegada a la cama la zona de la cintura. sobre sí misma. • Acomodar y despedir-• Girarle y colocarle nos. boca arriba. Pañales solo si Asegurar que son necesarios. Si el pañal no le va a mantiene el control provocar roces ni “Ya casi hemos terminado, ya verás que bien vas a de esfínteres se irritaciones estar ahora”. usará la cuña “¡Qué rápido se hacen las cosas entre dos!”.
  12. 12. 9Paso 1 Cuidados del sondaje vesical Paso 2• Cambiar la bolsa o • Realizar la higiene vaciarla sin tocar la genital al menos dos punta y con guantes veces al día para evi- cuando esté llena o tar infecciones. como mínimo cada 8 • La sonda también se horas. limpia con un antisép- tico. Proporcionar a la persona dependiente Cuanto más la información tocamos la conexión necesaria para que de la sonda y la pueda realizar tareas bolsa más riesgo de de autocuidado o de infección colaboraciónPaso 3 Paso 4• La bolsa debe estar • Comprobar que la siempre por debajo de sonda queda bien la vejiga. sujeta a la pierna si la persona va a deambu-• Vigilar que no se do- lar o a la cama o silla. ble el tubo. Estar atentos a cualquier signo de infección urinaria: Estimular la orina con sedimento ingesta de líquidos, (posos o arenillas), para favorecer la hematuria (sangre eliminación en la orina)
  13. 13. 10Paso 1 Colocación y cuidados de los colectores peneanos Paso 2• Preparar el material, • Lavar los genitales explicar lo que vamos con agua y jabón y a hacer transmitiendo secar. tranquilidad. • Sujetar el pene• Lavarnos y ponernos haciendo una ligera los guantes. presión.• Colocar en decúbito • Colocar la base del co- supino. lector sobre el glande y deslizarlo suave y uniformemente hacia el extremo del pene. Atender a las Nunca usar dudas que puedan esparadrapos para surgirle sujetar el colectorPaso 3 Paso 4• Conectar la bolsa de • Asegurarnos de que diuresis. Si el depen- la conexión está bien diente está encama- y que la persona se do, sujetaremos la encuentra cómoda. bolsa a la cama y si Despedirnos. puede andar, a su pierna. Comprobar la integridad de la piel a la media hora de El colector debe su colocación cambiarse a diario
  14. 14. 11Paso 1 Administración de enemas Paso 2• Preparar el material. • Separar los glúteos e introducir la cánula• Colocarle en decúbito mientras le pedi- lateral izquierdo con mos que tome aire la pierna de arriba un profundamente. El poco flexionada. movimiento debe ser• Lubricar la cánula. giratorio y suave. La administración de enemas se realiza siempre bajo prescripción médica, que indicará la pauta según el tipo de No dejarle solo en “Necesito que cuando te avise cojas aire enema ningún momento profundamente”.Paso 3 Paso 4• Si es un sistema de • Pedir que retenga la irrigación: colocar solución de 5 a 10 la bolsa a unos 35 minutos. cm por encima de la • Ponerle la cuña y dar- cama y abrir el siste- le intimidad para que ma dejando que fluya evacue. lentamente. • Asearle, recoger y dejarle descansar. Observar si le produce algún dolor Cuanto más si ocurriese, detener tranquilo y relajado la entrada hasta que esté más fácil será se le pase “¿Cómo te encuentras? Enseguida terminamos”. poner el enema
  15. 15. 12Paso 1 Cuidados de la colostomía Paso 2• Explicar lo que vamos • Retirar la bolsa suave- a hacer, dejar que mente de arriba hacia participe en lo que abajo. pueda. • Lavar el estoma y la• No desnudarle, des- piel con agua y jabón tapar únicamente la neutro. colostomía.• Ponernos los guantes. Seguir siempre Sujetar la piel para las instrucciones del evitar estirarla. personal sanitario no Pedirle que colabore actuar por iniciativa “Voy a ayudarte a cambiarte la bolsa, ya lo he en la limpieza propia preparado todo”. siempre que puedaPaso 3 Paso 4• Secar cuidadosamen- • Comprobar que la te. bolsa quede horizon- talmente.• No frotar. • Recoger los materia-• Colocar la bolsa les y dejarle acomo- nueva siguiendo las dado. indicaciones según el tipo. • Despedirnos y agra- decer su colaboración. Observar el estoma y comprobar que no hay inflamación
  16. 16. 13 Recomendaciones para una nutrición completaPara una nutrición completa: CONSUMO OCASIONAL• La dieta debe ser equilibrada, individualizada y variada.• Los alimentos deben estar siempre a una temperatura adecuada.• Los platos deben tener buen sabor es importante que la comida “guste”.• Debemos asegurar una ingesta de proteínas entre 1-1,1 g/Kg peso/día tanto de origen animal como vegetal. Se encuen- tran en carnes, pescado, huevos, leche y legumbres. CONSUMO DIARIO• Los hidratos de carbono son una buena fuente de energía pero se debe evitar el consumo excesivo de azúcares sim- ples.• Las grasas son vehículo de vitaminas y ácidos grasos Vino/cerveza esenciales. Debemos evitar el exceso de grasas animales (Consumo y usar aceites de oliva, girasol, soja y pescado. opcional y• El aporte de vitaminas y minerales se logra tomando hor- moderado en adultos) talizas, frutas y verduras frescas. Además estos alimentos junto con los cereales integrales evitan el estreñimiento.• La cantidad de calorías dependerá de muchos factores por ello debe ser prescrita por el médico.• Es importante una toma adecuada de líquidos entre litro, y litro y medio al día, en forma de agua, zumos, infusiones, sopas,... Actividad física diaria Agua Pirámide de la Alimentación Saludable SENC 2004
  17. 17. 14 Apoyo para facilitar una correcta alimentaciónPara facilitar la alimentación:• La comida debe ser a la misma hora y en el mismo lugar.• Se deben evitar factores externos que provoquen distracción.• Comer sentado favorece la deglución.• Se debe variar la dieta.• Es útil elaborar platos que con poca cantidad aporten muchos nutrientes.• Para dar de comer lo haremos con paciencia y sin prisa.• Partir la comida en trozos pequeños.• Existen productos de apoyo que facilitan el mantenimiento de la autonomía tanto para la preparación de alimentos (cortadores, trituradores, lonchea- dores...), para servir los alimentos (jarras...), como para comer y beber de forma autónoma (cubiertos adaptados, tazas con dos asas y ligeramente inclinadas, platos inclinados y con reborde...).• Los líquidos los daremos asegurándonos de que la persona está despierta.• Usar espesante cuando hay problema para tragar los líquidos.Recuerda:Utilizar vajillas de material irrompible evita lesiones y accidentes.Para mantener la autonomía hacer platos que se puedan comer con la mano:croquetas,…Vigilar cualquier cambio en el proceso de alimentación (masticar, tragar) einformar al médico.
  18. 18. 15 Recomendaciones ante el estreñimiento y la diarreaEstreñimiento• Llevar un control de evacuación.• Aumentar la toma de fibra: legumbres, pan integral, frutas, verduras.• Aumentar la toma de líquidos al menos un litro y medio al día.• Aumentar la realización de ejercicio físico (paseos), si sufre de inmovilidad realizar gimnasia pasiva.• Facilitar el acceso al baño.• Responder rápido cuando expresan la necesidad de ir al baño, no retrasarlo. Informar al médico de los días que lleva sin evacuar. No administrar laxantes ni enemas sin indicación médica.Diarrea• Dieta astringente. Fase aguda: zumos ricos en potasio (limón) con azúcar. Agua con bicarbonato. Caldos de arroz, zanahoria, cebolla, apio.• Fase de recuperación: arroz, puré de patatas, huevos duros, pescado blanco hervido, carnes magras hervidas o a la plancha. Manzana, plátanos, membrillo.• No tomar en caso de diarrea: legumbres, vegetales crudos, coles, huevos fri- tos, salsas, leche de vaca, pasteles, especias.• Extremar la higiene y vigilar el estado de la piel. Cuidar especialmente la ingesta de líquidos. Evitar la deshidratación.
  19. 19. 16Paso 1 Actuar ante un atragantamiento. Maniobra de Heimlich Paso 2• Tranquilizar y animar • Colocarnos detrás, ro- a toser. dearle por debajo de los brazos y con nues-• Ayudarle a inclinarse tro puño debajo de y después darle unos su esternón realizar golpes entre los omó- cinco compresiones platos. fuertes hacia arriba y atrás. Repetir hasta Debemos que cese el mantenernos atragantamiento tranquilos sin dejar o pierda el de vigilar y ayudar conocimientoPaso 3 Paso 4• Si está inconsciente: • Asegurarnos de que colocarle boca arriba la persona depen- en el suelo, sentarnos diente se ha recobra- sobre sus piernas. do perfectamente y puede respirar con• Colocar nuestras normalidad. manos por debajo de su esternón y presio- nar hacia arriba con la fuerza del cuerpo.• Colocarle de lado y re- Nos quedaremos petir el paso anterior. acompañándola hasta que se encuentre tranquila y Avisar al servicio se haya superado la de urgencias: 061 situación
  20. 20. 17Paso 1 Dar de comer cuando existe disfagia Paso 2• Eliminar distracciones. • La comida estará fren- te a la persona depen-• Animar para que el diente. momento de la comi- da sea agradable. • Nosotros enfrente, a su misma altura o un• La persona debe estar poco por debajo. muy despierta y prefe- riblemente sentada. No le haremos Haremos de hablar mientras la comida un rato “Es la hora de la comida, seguro que tienes hambre, come. agradable y relajado vamos a apagar la tele”. Ofreceremos aguaPaso 3 Paso 4• Para ayudar a tragar • Observar su reacción le colocaremos con durante la comida. la barbilla flexionada • No le dejaremos solo hacia abajo. en ningún momento.• Le daremos indicacio- • Asearle y dejar que re- nes claras de lo que pose la comida en un queremos que haga ambiente agradable. en cada momento. No meter alimento hasta asegurarnos Se debe realizar la de que ha tragado el higiene bucal tras la “Ahora a descansar un rato, yo también voy a bocado anterior “Abre la boca, mastica, traga”. comida hacerlo”.
  21. 21. 18Paso 1 Normas para la administración de alimentación por sonda nasogástrica Paso 2• Lavarnos las manos. • Sentar a la persona.• Preparar el alimento • Lavar la sonda (meter (comprobar la fecha de 30 cc de agua). caducidad, agitar y ver- • Empezar a alimentar. ter en un recipiente).• Preparar la jeringa y el agua. Animar y motivar “Hola, es la hora de comer. Vamos a sentarnos Es importante para la acción ¿te apetece que pongamos la tele?...” administrar aguaPaso 3 Paso 4• Pasar el alimento en • Limpiar la jeringa. 15-20 minutos. • Guardar el alimento• Pasar agua al final de sobrante en la nevera. la comida. • Reposar al menos 30• Desconectar la jeringa minutos en la misma y tapar la sonda. posición. Conversar con la persona mientras Comentar el vigilamos que se fin de la comida y encuentra bien acomodar
  22. 22. 19Paso 1 Cuidados de la sonda nasogástrica Paso 2• Limpiar la sonda • Limpiar diariamente diariamente con una los orificios nasales gasa, agua tibia y con un bastoncillo jabón. Aclarar y secar. humedecido en agua caliente. • Suavizar la zona con crema hidratante. El cambio de Comprobar sonda lo hace el la posición de la personal sanitario. sonda mirando que Avisarle si se la marca exterior oscurece o presenta se encuentra en el grietas mismo sitioPaso 3 Paso 4• Cuidar la higiene bu- • Si el personal sani- cal, lavar dos veces al tario lo indica puede día dientes y lengua. ducharse mantenien- do cerrado el tapón de• Suavizar los labios la sonda y cambiando con vaselina o cacao. el esparadrapo de sujeción al terminar. Inyectar agua Cambiar después de las diariamente el comidas o la toma esparadrapo de de medicación sujeción
  23. 23. 20Paso 1 Cambio de sujeción de la sonda nasogástrica Paso 2• Preparar el material, • Despegar el viejo. informar recordando • Limpiar la nariz con que es un proceso agua y jabón. Secar. incómodo pero no doloroso. • Colocar el nuevo vigi- lando que no deforme la nariz. Debe hacerse Comprobar que no diariamente pues se ha salido y está es una zona dada “Hola, vamos a cambiar el esparadrapo como todos en su sitio. a mancharse de los días, ya sabes que es un momento y si estás muy No olvidar limpiar la mucosidad quieto terminamos enseguida”. sondaPaso 3 Paso 4• Coger una tira de • Tirar suavemente de unos 10 cm. Cortar la sonda para compro- por el centro a lo largo bar que no se mueve. hasta la mitad. • Recoger y despedir-• El extremo no dividido nos asegurando que se fija en la nariz y la nueva fijación no le los otros se enrollan resulta incómoda. alrededor de la sonda. Aprovechar para movilizar la sonda “Ya hemos terminado, ¿está todo bien? ¿Te molesta girándola en algún sitio?”.
  24. 24. 21Paso 1 Cuidados de la sonda gástrica Paso 2• Lavar diariamente el • Vigilar si hay pérdida orificio con agua y de alimento o jugo jabón o solución des- digestivo. infectante. • Mantener siempre• Cambiar diariamente seca la zona. el esparadrapo de sujeción. Comprobar diariamente el No dar de comer estado de la piel del acostado. Siempre orificio. sentado o con una Informar ante elevación de la irritación o cabecera de inflamación unos 40oPaso 3 Paso 4• Comprobar la posición • Animar a la persona a de la sonda girando que se movilice dentro en un sentido y en de sus posibilidades. otro con lo que se • Cuando se duche evita la formación de comprobar que los adherencias. tapones de la sonda estén cerrados. Si está inmovilizado realizar Realizar la higiene cambios posturales bucal e hidratar los cada 2-3 horas labios con vaselina
  25. 25. 22Paso 1 Higiene y ergonomía postural Paso 2Postura Agarre y apoyos• Mantener la espalda • Su cuerpo debe estar recta, alineada y sin muy próximo al nues- doblarla, flexionan- tro. Agarrarle asegu- do ligeramente las rando que no se va a rodillas. Separar los soltar. pies, manteniendo • Compartir el peso con uno ligeramente más agarraderos, sillas,… adelantado que el otro. No solo contamos con nuestro cuerpo para movilizar nuestra principal Pensar antes de ayuda será la mente actuarPaso 3 Paso 4Movimiento Pedir ayuda• Colocar un pie en la • Mover a una perso- misma dirección del na siempre se debe movimiento. Crear hacer con la máxima un contrapeso con seguridad. En caso nuestro propio cuerpo de prever un esfuerzo y contraer los múscu- demasiado grande se los abdominales y los pedirá ayuda a otra glúteos. persona o se utiliza- rán medios mecánicos que faciliten la tarea. Se debe comunicar la acción La experiencia y motivar para que nos dará los mejores colabore trucos
  26. 26. 23Paso 1 Vuelta lateral en la cama Paso 2• Entrar, saludar e infor- • Explicar qué vamos mar de lo que vamos a hacer y en qué lo a hacer. necesitamos. • Colocarnos en el lado de la cama hacia el que se le va a volver. Separar el brazo más cercano (formando un ángulo de 45o). “Hola ¿qué tal nos encontramos? Ya llevas mucho Aprovechar “Vamos a ponernos mirando a la ventana, te iré Motivar para la rato en esta posición te voy a poner de lado para que su capacidad de explicando lo que vamos a hacer, ya sabes que es un acción. Animar descanses un poco y estés más cómodo…” movimiento momento”.Paso 3 Paso 4• Doblar el otro brazo • Recolocar pelvis y sobre el abdomen. hombro para ofrecer más comodidad• Cruzar su pierna más (utilizar almohadas). alejada sobre la más cercana. • Asegurarnos de que la persona esté esta-• Pedirle que agarre ble sobre la cama. el borde del colchón, gire el cuello y mire hacia el lado al que va a girar.• Agarrar el hombro y la cadera y tirar hacia Despedirnos nosotros. felicitándolo por su colaboración
  27. 27. 24Paso 1 Movilizar hacia la cabecera de la cama Paso 2• Informar y animar a la • Pedirle que flexione acción. las rodillas, apoye los pies sobre la cama y• Colocar la almoha- se agarre a la cabe- da apoyada sobre la cera o que flexione cabecera. los codos, apoye las palmas de las manos contra el colchón y así participe en el impulso hacia arriba. • Colocar una mano Una mala bajo su espalda y la colocación en la otra bajo sus nalgas. cama fomenta la aparición de úlcerasPaso 3 Paso 4• Colocarnos con la • Colocar la almohada, espalda recta las pier- rehacer la cama y nas flexionadas y los despedirnos asegu- pies separados. rándonos que está cómodo.• Realizar el movimien- to los dos a la vez. No se deben hacer maniobras que invaliden a la persona debemos fomentar su “Cuando yo te avise apoya fuerte los talones y yo te No dejar arrugas autonomía ayudaré a subirte hacia arriba: una, dos y tres, ¡ahora!”. en la cama
  28. 28. 25Paso 1 Movilizar hacia el borde de la cama Paso 2• Informar de la acción • Parte superior: pasar mientras nos coloca- un brazo por debajo mos en el lado hacia del cuello y otro por el que vamos a acer- debajo de las axilas. carle. • Elevar y desplazar su• El desplazamiento se tronco mientras rea- hace en tres tiempos. lizamos un balanceo de delante hacia atrás traspasando nuestro cuerpo de un pie a otro. Espalda recta, piernas flexionadas, pies separados y uno adelantadoPaso 3 Paso 4• Parte media: pasar un • Parte inferior: pasar brazo bajo su región un brazo bajo sus lumbar y el otro bajo muslos y el otro bajo sus muslos. Repetir el sus tobillos. Repetir la balanceo. acción. • Rehacer la cama y acomodar. Utilizar nuestro cuerpo como barrera de protección
  29. 29. 26Paso 1 De tumbado en la cama a sentado en la cama Paso 2• Colocarse al lado de • Colocar una mano la cama. bajo el omóplato y la otra sobre la rodilla• Separar del cuerpo el más lejana. brazo que queda más cercano a nosotros o • Prepararse para ini- colocárselo doblado ciar el desplazamiento sobre el pecho. y cambiar de orienta- ción.• Superponer la pierna más lejana de noso- tros sobre la otra. Si puede pedirle que apoye su mano Recordar en la cama y que mantener una “Vamos a sentarnos en la cama. Voy a pedirte que colabore en el “¿Puedes colocar los brazos sobre el pecho? Muchas postura correcta me ayudes en algún momento”. movimiento gracias”.Paso 3 Paso 4• Girar sobre las puntas • Estabilizar a la perso- de los pies. na empujando hacia el suelo sus pies pre-• Al mismo tiempo rea- sionando las rodillas. lizar un empuje con la mano bajo el omóplato y tirar con la mano de la rodilla. Informar del movimiento para Vigilar la aparición que no se asuste y “Ahora voy a girarte no te asustes ya sabes que no de mareos o dificulte la acción pasa nada. Una, dos y tres”. vértigos “Ya está, ahora voy a vestirte”.
  30. 30. 27Paso 1 De la cama a sentado en la silla Paso 2• Acercar la silla a la • Explicar qué vamos a cama y retirar repo- hacer y en qué nece- sabrazos y sujeta sitamos que colabore. pies. • Sentarle en el canto• Vigilar que las ruedas de la cama. Facilitar la delanteras queden incorporación (si fuera alineadas con las tra- necesario) siguiendo seras para aumentar las indicaciones de la la base de sustenta- ficha anterior. ción. Animar para que tenga ganas de “Hola ¿qué tal nos encontramos? Ahora que ya estás Pedir su “Necesito que te sientes en el borde de la cama y yo levantarse aseado y vestido vamos a sentarnos para desayunar...” colaboración te ayudaré a pasar a la silla…”Paso 3 Paso 4• Incorporarle, girar y • Acomodarle y pregun- sentarle en la silla: tarle cómo se encuen- de frente a él, flexio- tra. nando las piernas y • Si está prescrito se bloqueando las suyas le puede ayudar a con las nuestras, mantener la postura coger de la cin­ura t adecuada colocándole levantar y girar sobre un peto, cinturón, etc. la pierna fija. Crear contrapeso con nuestro propio cuerpo y contraer los músculos abdominales y los “Me has ayudado mucho, ya solo nos queda un último Hacerle sentir bien “Ya hemos terminado, ¿qué tal estás? Me has ayuda- glúteos esfuerzo, seguro que lo harás muy bien”. por su esfuerzo do mucho. Ahora vamos a desayunar”.
  31. 31. 28Paso 1 De sentado en la silla de ruedas a sentado en su asiento habitual Paso 2• Acercar la silla de • Colocarnos enfrente ruedas y colocarla a la persona, espalda perpendicular al sillón. recta, piernas flexiona- Frenar la silla, retirar das y pies separados. los reposapiés y el • Fijar sus piernas con reposabrazos del lado las nuestras. cercano al sillón. • Rodearle con nues- tros brazos o cogerle con el cinturón. Informar y animar Asegurar nuestra a la realización del “Voy a sentarte en tu sillón que es donde más posición y agarrarle movimiento cómodo estás y así podrás ver la tele un ratito”. de forma segura “Agárrate fuerte a mí”.Paso 3 Paso 4• Desplazar nuestro • Dejarle bien sentado. cuerpo hacia atrás Nalgas atrás, espalda para despegarle de la recta, usar cojines si silla. es necesario.• Girar en bloque. • Si está prescrito usar cinturones o petos• Bascular hacia delan- para mantener la pos- te y dejarle sentado tura. en el sillón. • Felicitar por su cola- boración. Para sentarle en el El sillón debe inodoro seguiremos “A la de tres pasaremos al sillón intenta hacer fuerza ser alto pero no “Qué bien lo has hecho. ¿Estás cómodo? ¿Quiéres los mismos pasos con las piernas, una, dos y tres”. demasiado profundo que te traiga una revista, o te pongo la tele?”.
  32. 32. 29Paso 1 De sentado a de pie Paso 2• Explicaremos lo que • Pasar nuestros an- vamos a hacer. tebrazos debajo de los suyos para que• Colocarnos frente a él le sirvan de punto de con la espalda recta, apoyo. Él, a su vez, piernas flexionadas agarra los nuestros. (una entre las suyas y Apoyar los codos en la otra hacia atrás) y la cintura. los pies separados. • Mantener sus puntos de apoyo por debajo de su cintura. Nuestros Dar argumentos antebrazos son laque consigan motivar “Vamos a dar un paseo que llevas mucho rato guía que le ayuda a y hacerle participar sentado y seguro que te apetece estirar las piernas”. iniciar la acción “Agarra fuerte mis brazos”.Paso 3 Paso 4• Decirle que se incline • Ya de pie darle unos hacia delante apo- segundos para que yando bien los pies, asegure la bipedesta- a la vez, basculamos ción. nuestro cuerpo hacia • Felicitarle. atrás mientras estira- mos las piernas. Explicar cada movimiento que Observar si se hacemos para producen mareos o que no le coja dolores a la hora de desprevenido “A la de tres nos levantamos”. hacer el movimiento “Muy bien, ahora ¿dónde te apetece ir?”.
  33. 33. 30Modo 1 Ayuda en la marcha Modo 2• Colocarse a su lado, • Colocarnos de frente, si lleva bastón al lado poner nuestros ante- contrario. brazos bajo los suyos para que nos agarre.• Agarrar su mano más cercana con la nues- • Los antebrazos serán tra más alejada. la guía y el control de su paso.• Pasamos la otra por su espalda agarrando su hombro o su cintura. Solo debemos acompañar. El El peso del cuerpo impulso de andar debe recaer en un debe hacerlo la pie y en el otro de persona dependiente forma alternativaModo 3• Si la persona tiende Promover la marcha; independiente, a caer hacia atrás: supervisada o con ayuda parcial. colocarnos detrás Para ello se usan distintos tipos de adoptando la postura bastones, muletas y andadores que de seguridad. Pasar correctamente prescritos, son de nuestras manos por gran ayuda. debajo de sus axilas. Motivar la marcha desde los agarres. Controlar en todo momento la marcha y estar preparados Si existe gran inseguridad se acon- para evitar una seja la silla de ruedas. Para mantener caída la autonomía usar la autopropulsada
  34. 34. 31Bastones Uso de aparatos de ayuda para la marcha Muletas 1• La altura debe ser • Si solo se lleva una el igual a la distancia en- uso es el mismo que tre la cadera y el suelo. el bastón.• Agarrar con la mano • Si lleva dos existen que tenga más fuerza. tres tipos de marcha: Si hay lesión en las – En cuatro pun- piernas agarrar con la tos: adelantar una mano del mismo lado. muleta, luego el pie• Adelantar primero el opuesto, adelantar bastón, a continuación la otra muleta y lue- la pierna contraria y go el otro pie. avanzar la otra pierna. Proporcionan más Existen distintas seguridad que el empuñaduras bastónMuletas 2 Andadores – En tres puntos: • Indicados en perso- adelantar las dos nas con gran inestabi- muletas a la vez, lidad. después la pierna • Adelantar el andador con menos fuerza y e iniciar la marcha. luego la otra pierna. • Traspasar el peso de – En dos puntos: un pie a otro. adelantar a la vez una muleta y el pie opuesto luego la otra muleta y el otro pie. Revisar regular- Comprobar mente el desgaste periódicamente el de la contera estado del andador
  35. 35. 32Tipos de grúas Manejo de la grúa Grúa tipo cigüeña 1• Elegir la más adecuada. Colocación del arnés en la cama• Grúas de bipedestación: per- • Cama horizontal, frenada. sonas que se mantienen en • Persona de lado. Arnés: pie con ayuda, no solas, y con el lado más próximo estirado, control del tronco. el otro enrollado bajo su cuerpo.• Grúas tipo cigüeña: personas • Girarle al lado contrario y estirar con poca o ninguna movilidad. el arnés. • Las bandas por debajo de las piernas. • Colocar los enganches y elevar. Informar siempre y pedir su colaboración. Supervisar el traslado. Transmitir tranquilidad Vigilar que quede bien sentadoGrúa tipo cigüeña 2 Grúa tipoColocación del arnés en la silla bipedestación• Colocar en la espalda hasta la • Aproximar la grúa, pies en la pla- cintura. taforma (tibias en contacto con el soporte vertical), poner la cincha• Las bandas de las piernas por de sujeción. debajo de los muslos. • Agarrado a la barra frontal e incli-• Acercar la grúa con cuidado y nado adelante. enganchar las bandas. • La cincha superior por debajo de• Elevar con suavidad. las axilas y enganchar. • Accionar el mando y levantar. Para aceptar la grúa Abrir las patas de la grúa dar argumentos reales y aumenta su estabilidad convincentes
  36. 36. 33 Normas generales para la administración de fármacos Vía oral • Debemos conocer: el nombre del medicamento, para qué sirve, su forma • Si la persona es autó- de aplicación, la dosis y el número de tomas en el día. También la du- noma comprobar que ración del tratamiento, y si mientras dure se debe adoptar algún tipo de lo hace correctamente. precaución especial. • Si no: lavarnos las • Los medicamentos no deben almacenarse, se guardarán en su envase, y manos, dárselo cuan- con su prospecto en un lugar seguro. do esté sentado y siempre acompañado • Se recomienda la elaboración de un esquema horario para facilitar la de agua. Recordarle toma cuando hay más de un fármaco. que no se debe masti- • Si hay riesgo de olvido o de tomarlos mal son muy útiles los pastilleros car. Comprobar que lo diarios con compartimentos aislados para las distintas tomas. ha tragado. Informar al médico si hay dificultades para tragarVía oftálmica Vía ótica• Usar una gasa dife- • Calentar el frasco con rente para cada ojo. las manos.• Cabeza ligeramente • Reclinar la cabeza, hacia atrás. estirar suavemente la• Bajar ligeramente oreja hacia arriba y el párpado inferior y hacia atrás. aplicar las gotas. • Colocar el cuentagotas• Decirle que parpadee sobre la oreja sin tocar- para que se distribuya la y deja caer las gotas. por todo el ojo. • Mantenerle en la posi- ción unos minutos. No tocar con el cuentagotas o el No tapar la oreja tubo ni el ojo ni cual- con algodón, se pier- quier otro objeto de la medicación
  37. 37. 34 Recomendaciones cuando se padece diabetesEn caso de diabetes:• El control de la glucosa y los lípidos en sangre así como del peso es esencial.• La dieta, la actividad física y la medicación van relacionadas.• Ejercicio físico aeróbico regular.• Horarios regulares en las comidas: tres principales y tres refrigerios intermedios.• Dieta equilibrada e individual (médico): – Evitar las grasas y los alimentos ricos en colesterol (fritos solo dos veces en semana). – Usar la sal con moderación. – El agua es la mejor bebida (cantidades normales). – Usar edulcorantes tipo sacarina. No azúcar de mesa ni miel. – Tomar a diario alimentos ricos en fibra. – Los alimentos deben ser frescos y poco procesados. – Vigilar que la alimentación incluya vitaminas y minerales (vegetales, pescados, etc.). – Se desaconsejan los “alimentos para diabéticos”.• Favorecer el crecimiento normal en los niños: no usar dietas restricti- vas, deben de atenderse las necesidades adecuadas a cada momen- to del desarrollo.• Revisiones médicas periódicas.• Extremar el cuidado de la piel y de las uñas.
  38. 38. 35 Recomendaciones cuando se padece hipertensión arterialEn caso de hipertensión:• Evitar el sobrepeso.• Realizar ejercicio físico moderado siempre bajo consejo médico.• Evitar alcohol y tabaco.• Disminuir el estrés.• Recomendaciones dietéticas: – Suprimir la sal de mesa y en la preparación de los alimentos (condimentar con ajo, hierbas aromáticas y especias). – No usar alimentos precocinados. – Evitar las grasas. – Tomar calcio (2 vasos de leche al día). – Comer carnes magras (pollo, pavo, conejo…) y retirar la grasa visible. – Aumentar la ingesta de pescado (4 veces a la semana). – Preparar a la plancha, microondas, asados al vapor. Evitar los fritos y los guisados. – Evitar alimentos con muy alto contenido en sodio: aceitunas, conser- vas, embutidos, pescados secos, mariscos, carnes saladas y ahumadas, caldos en cubitos, sopas preparadas, mostaza, salsas en botella.• Controles periódicos de la tensión arterial según indicación del personal sanitario.• Revisiones médicas: la hipertensión es factor de riesgo de otras patologías. Se recomienda, entre otros, el control del colesterol y del funcionamiento cardíaco.
  39. 39. 36Paso 1 Cuidados generales para prevenir las úlceras por presión Paso 2• Cuando cuidamos a • Cuidar especialmen- una persona con défi- te la hidratación y cit nutricional, falta de la nutrición. Cuando movilidad, síndrome aparecen las úlceras demencial, enferme- se tienen unas nece- dad respiratoria y/o sidades especiales incontinencia urinaria, como el aporte extra debemos elaborar un de proteínas. plan de prevención. Si puede, enseñarle a hacer él solo las movilizacionesPaso 3 Paso 4• Mantener una posición • Establecer cambios corporal correcta. posturales cada 2-3 horas si está en la• Vigilar el estado de la cama y cada 1-2 si piel siempre limpia y está sentado. seca. Nunca masajear con alcohol.• Mantener la ropa de cama limpia y sin arrugas. Existen colchones• Informar al personal y cojines que no sanitario si se ve suplen los cambios alguna rojez que no pero ayudan al desparece. descanso de las zonas de presión
  40. 40. 37Boca arriba Posturas correctas en personas encamadas De lado• Brazos paralelos al • Cabeza y cuello sobre cuerpo un poco sepa- la almohada. rados. • Brazos ligeramente• Piernas separadas flexionados. Apoyar el evitando que giren a de arriba en un cojín. los lados. • Sacar el hombro de• Descargar tobillos y debajo hacia delante. talones con apoyo • Apoyar la espalda bajo las pantorrillas con una almohada. y colocar almohadas Otra entre las piernas entre las plantas y el semiflexionadas. final de la cama. No elevar la Si cabecera eleva- cabecera. Evitar da, no más de 30o riesgo de caídaBoca abajo Productos• La cabeza de lado, de apoyo apoyada sobre la • Existen colchones y cama o una almohada cojines que no suplen pequeña. los cambios postu-• Relajar la zona lumbar rales pero ayudan al colocando debajo una descanso de las zo- almohada pequeña. nas de presión. Estos• Colocar bajo las pier- productos deben ser nas un cojín para que usados adecuada- los pies queden en mente para que sean ángulo recto. efectivos. Solo se coloca en No usar esta postura bajo dispositivos tipo indicación médica flotador o anillo

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