PENGKAJIAN dalam Proses Keperawatan Jiwa D. Eka Harsanto, S.Kp, M.Kes Disampaikan dalam Kuliah KEPERAWATAN JIWA I Prodi Ke...
Pengkajian <ul><li>Merupakan tahap awal dan dasar utama dari proses keperawatan </li></ul><ul><li>Tahap : pulta, perumusan...
ISI PENGKAJIAN meliputi : <ul><li>Identitas klien </li></ul><ul><li>Keluhan Utama/ Alasan masuk </li></ul><ul><li>Faktor p...
 
<ul><li>IDENTITAS KLIEN </li></ul><ul><li>Inisial :…………………… (L/P) </li></ul><ul><li>Umur : </li></ul><ul><li>Tanggal Pengk...
II. Alasan Masuk <ul><li>Tanyakan pada Klien/ keluarga </li></ul><ul><li>Apa yang menyebabkan K datang ke RS saat ini </li...
III. Faktor Predisposisi <ul><li>Pernah mengalami ggn jiwa di masa lalu? </li></ul><ul><li>Pengobatan sebelumnya </li></ul...
III. contd <ul><li>Adakah anggota keluarga yang mengalami ggn jiwa? </li></ul><ul><ul><li>Hubungan keluarga </li></ul></ul...
IV. Fisik <ul><li>TTV : BP,P,T,RR </li></ul><ul><li>Ukuran : TB, BB, Turun, Naik </li></ul><ul><li>Keluhan Fisik :………………… ...
V. PSIKOSOSIAL <ul><li>Genogram </li></ul><ul><ul><li>3 generasi ke atas dapat gambaran kelg </li></ul></ul><ul><ul><li>Je...
V. contd <ul><li>Konsep Diri </li></ul><ul><ul><li>Citra Diri/ Body Image/ Gambaran diri </li></ul></ul><ul><ul><li>Identi...
VI. Status Mental <ul><li>Penampilan </li></ul><ul><ul><li>Tidak rapi, penggunaan pakaian tdk sesuai, cara berpakaian tdk ...
VI. contd <ul><li>Alam Perasaan </li></ul><ul><ul><li>Sedih, khawatir, ketakutan, putus asa, gembira berlebihan </li></ul>...
VI. contd <ul><li>Persepsi </li></ul><ul><ul><li>Halusinasi : pendengaran, penglihatan, perabaan, pengecapan, penghidu. </...
VI. contd <ul><li>Isi Pikir </li></ul><ul><ul><li>Obsesi, fobia, Hipokondria, Depersonalisasi, ide yang terkait, pikiran m...
VI. contd <ul><li>Memori </li></ul><ul><ul><li>Jangka panjang, jangka pendek, saat ini, konfabulasi </li></ul></ul><ul><li...
VII. Kebutuhan Persiapan Pulang <ul><li>Makan </li></ul><ul><li>Defekasi/ berkemih </li></ul><ul><li>Mandi </li></ul><ul><...
VII. contd <ul><li>Pemeliharaan kesehatan </li></ul><ul><ul><li>Perawatan lanjutan, sistem pendukung </li></ul></ul><ul><l...
VIII. MEKANISME KOPING <ul><li>Adaptif </li></ul><ul><li>Bicara dengan orang lain </li></ul><ul><li>Mampu menyelesaikan ma...
IX. Masalah Psikososial dan Lingkungan <ul><li>Masalah dengan dukungan kelompok </li></ul><ul><li>Masalah berhubungan dnga...
X. KURANG PENGETAHUAN TENTANG <ul><li>Penyakit jiwa </li></ul><ul><li>Faktor presipitasi </li></ul><ul><li>Koping </li></u...
XI. Aspek Medik <ul><li>Diagnosa Medik </li></ul><ul><li>Terapi medik </li></ul>XII. Daftar Masalah Keperawatan
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Pengkajian Keperawatan Jiwa

3,647 views

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
3,647
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Pengkajian Keperawatan Jiwa

  1. 1. PENGKAJIAN dalam Proses Keperawatan Jiwa D. Eka Harsanto, S.Kp, M.Kes Disampaikan dalam Kuliah KEPERAWATAN JIWA I Prodi Keperawatan Lubuklinggau TA. 2009/ 2010
  2. 2. Pengkajian <ul><li>Merupakan tahap awal dan dasar utama dari proses keperawatan </li></ul><ul><li>Tahap : pulta, perumusan masalah. </li></ul><ul><li>Kumpulan data bio-psiko-sosio-spiritual. </li></ul><ul><li>Berfokus pada 5 dimensi : fisik, emosional, intelektual, sosial dan spiritual. </li></ul>
  3. 3. ISI PENGKAJIAN meliputi : <ul><li>Identitas klien </li></ul><ul><li>Keluhan Utama/ Alasan masuk </li></ul><ul><li>Faktor predisposisi </li></ul><ul><li>Aspek fisik/ biologis </li></ul><ul><li>Aspek psikososial </li></ul><ul><li>Status mental </li></ul><ul><li>Kebutuhan persiapan pulang </li></ul><ul><li>Mekanisme koping </li></ul><ul><li>Masalah psikososial dan lingkungan </li></ul><ul><li>Pengetahuan </li></ul><ul><li>Aspek medis </li></ul>
  4. 5. <ul><li>IDENTITAS KLIEN </li></ul><ul><li>Inisial :…………………… (L/P) </li></ul><ul><li>Umur : </li></ul><ul><li>Tanggal Pengkajian : </li></ul><ul><li>No RM </li></ul><ul><li>Informan </li></ul>
  5. 6. II. Alasan Masuk <ul><li>Tanyakan pada Klien/ keluarga </li></ul><ul><li>Apa yang menyebabkan K datang ke RS saat ini </li></ul><ul><li>Apa yang sudah dilakukan untuk mengatasi masalah </li></ul><ul><li>Bagaimana hasilnya </li></ul>
  6. 7. III. Faktor Predisposisi <ul><li>Pernah mengalami ggn jiwa di masa lalu? </li></ul><ul><li>Pengobatan sebelumnya </li></ul>Tindakan Kriminal KDRT Penolakan Aniaya Seksual S/U K/U P/U Aniaya Fisik
  7. 8. III. contd <ul><li>Adakah anggota keluarga yang mengalami ggn jiwa? </li></ul><ul><ul><li>Hubungan keluarga </li></ul></ul><ul><ul><li>Gejala </li></ul></ul><ul><ul><li>Riwayat pengobatan </li></ul></ul><ul><li>Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan </li></ul>
  8. 9. IV. Fisik <ul><li>TTV : BP,P,T,RR </li></ul><ul><li>Ukuran : TB, BB, Turun, Naik </li></ul><ul><li>Keluhan Fisik :………………… </li></ul>
  9. 10. V. PSIKOSOSIAL <ul><li>Genogram </li></ul><ul><ul><li>3 generasi ke atas dapat gambaran kelg </li></ul></ul><ul><ul><li>Jelaskan msalah yang terkait dgn komunikasi, pengambilan keputusan dan pola asuh. </li></ul></ul>30 S
  10. 11. V. contd <ul><li>Konsep Diri </li></ul><ul><ul><li>Citra Diri/ Body Image/ Gambaran diri </li></ul></ul><ul><ul><li>Identitas </li></ul></ul><ul><ul><li>Peran/ Role </li></ul></ul><ul><ul><li>Ideal Diri </li></ul></ul><ul><ul><li>Harga Diri/ Self esteem </li></ul></ul><ul><li>Hubungan Sosial </li></ul><ul><ul><li>Orang terdekat </li></ul></ul><ul><ul><li>Peran serta dalam kelompok/ masyarakat </li></ul></ul><ul><ul><li>Hambatan dalam berhubungan </li></ul></ul><ul><li>Spiritual </li></ul><ul><ul><li>Nilai dan keyakinan </li></ul></ul><ul><ul><li>Kegiatan Ibadah </li></ul></ul>
  11. 12. VI. Status Mental <ul><li>Penampilan </li></ul><ul><ul><li>Tidak rapi, penggunaan pakaian tdk sesuai, cara berpakaian tdk spt biasanya </li></ul></ul><ul><li>Pembicaraan </li></ul><ul><ul><li>Cepat, keras, gagap, inkoheren, apatis, lambat, membisu, tdk mampu memulai pembicaraan </li></ul></ul><ul><li>Aktivitas Motorik </li></ul><ul><ul><li>Lesu, Tegang, gelisah, agitasi, Tik, Grimasen, Tremor, Kompulsif </li></ul></ul>
  12. 13. VI. contd <ul><li>Alam Perasaan </li></ul><ul><ul><li>Sedih, khawatir, ketakutan, putus asa, gembira berlebihan </li></ul></ul><ul><li>Afek </li></ul><ul><ul><li>Datar, tumpul, labil, tidak sesuai </li></ul></ul><ul><li>Interaksi selama wawancara </li></ul><ul><ul><li>Bermusuhan, tidak kooperatif, kontak mata kurang, mudah tersinggung, defensif, curiga </li></ul></ul>
  13. 14. VI. contd <ul><li>Persepsi </li></ul><ul><ul><li>Halusinasi : pendengaran, penglihatan, perabaan, pengecapan, penghidu. </li></ul></ul><ul><li>Proses Pikir </li></ul><ul><ul><li>Sirkumtansial, tangensial, kehilangan asosiasi, flight of ideas, blocking, pengulangan pembicaraan/ persevarasi </li></ul></ul>
  14. 15. VI. contd <ul><li>Isi Pikir </li></ul><ul><ul><li>Obsesi, fobia, Hipokondria, Depersonalisasi, ide yang terkait, pikiran magis </li></ul></ul><ul><ul><li>Waham : agama, somatik, kebesaran, curiga, nihilistik, sisip pikir, siar pikir, kontrol pikir </li></ul></ul><ul><li>Tingkat kesadaran </li></ul><ul><ul><li>Bingung, sedasi, stupor </li></ul></ul><ul><ul><li>Disorientasi : waktu, tempat, orang </li></ul></ul>
  15. 16. VI. contd <ul><li>Memori </li></ul><ul><ul><li>Jangka panjang, jangka pendek, saat ini, konfabulasi </li></ul></ul><ul><li>Tingkat konsentrasi dan berhitung </li></ul><ul><ul><li>Mudah beralih, tidak mampu konsentrasi, tidak mampu berhitung sederhana </li></ul></ul><ul><li>Kemampuan penilaian </li></ul><ul><ul><li>Ggn ringan, ggn bermakna </li></ul></ul><ul><li>Daya tilik diri </li></ul><ul><ul><li>Mengingkari penyakit, menyalahkan hal diluar dirinya </li></ul></ul>
  16. 17. VII. Kebutuhan Persiapan Pulang <ul><li>Makan </li></ul><ul><li>Defekasi/ berkemih </li></ul><ul><li>Mandi </li></ul><ul><li>Berpakaian/ berhias </li></ul><ul><li>Istirahat dan tidur </li></ul><ul><ul><li>Tidur siang </li></ul></ul><ul><ul><li>Tidur malam </li></ul></ul><ul><ul><li>Aktivitas sebelum/sesudah tidur </li></ul></ul><ul><li>Penggunan obat </li></ul>
  17. 18. VII. contd <ul><li>Pemeliharaan kesehatan </li></ul><ul><ul><li>Perawatan lanjutan, sistem pendukung </li></ul></ul><ul><li>Aktivitas dalam rumah </li></ul><ul><ul><li>Menyiapkan makanan, menjaga kerapihan rumah, mencuci pakaian, mengatur keuangan </li></ul></ul><ul><li>Aktivitas di luar rumah </li></ul><ul><ul><li>Belanja, transportasi, lain-lain </li></ul></ul>
  18. 19. VIII. MEKANISME KOPING <ul><li>Adaptif </li></ul><ul><li>Bicara dengan orang lain </li></ul><ul><li>Mampu menyelesaikan masalah </li></ul><ul><li>Teknik relokasi </li></ul><ul><li>Aktivitas Konstruktif </li></ul><ul><li>Olahraga </li></ul><ul><li>Lainnya </li></ul><ul><li>Maladaptif </li></ul><ul><li>Minum alkohol </li></ul><ul><li>Reaksi lambat/ berlebih </li></ul><ul><li>Bekerja berlebihan </li></ul><ul><li>Menghindar </li></ul><ul><li>Mencederai diri </li></ul><ul><li>lainnya </li></ul>
  19. 20. IX. Masalah Psikososial dan Lingkungan <ul><li>Masalah dengan dukungan kelompok </li></ul><ul><li>Masalah berhubungan dngan lingkungan </li></ul><ul><li>Masalah dengan pendidikan </li></ul><ul><li>Masalah dengan pekerjaan </li></ul><ul><li>Masalah dengan perumahan </li></ul><ul><li>Masalah dengan ekonomi </li></ul><ul><li>Masalah dengan pelayanan kesehatan </li></ul><ul><li>Masalah lainnya </li></ul>
  20. 21. X. KURANG PENGETAHUAN TENTANG <ul><li>Penyakit jiwa </li></ul><ul><li>Faktor presipitasi </li></ul><ul><li>Koping </li></ul><ul><li>Sistem pendukung </li></ul><ul><li>Penyakit fisik </li></ul><ul><li>Obat-obatan </li></ul>
  21. 22. XI. Aspek Medik <ul><li>Diagnosa Medik </li></ul><ul><li>Terapi medik </li></ul>XII. Daftar Masalah Keperawatan

×