Telemedicina y e-Salud, Instituto de salud Carlos III en SGSMad

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Carlos H. Salvador, jefe de la unidad de investigación en telemedicina y e-Salud en el Instituto de Salud Carlos III, ha expuesto un estudio de teleasistencia de segunda generación, que tiene su origen en el ministerio de Sanidad (El estudio fue adjudicado por concurso a Tunstall Ibérica; El Instituto de Salud Carlos III y Cruz Roja aportan recursos a este proyecto), y que contempla la implantación de ciertas tecnologías; Detectores de humo, gas, caída, presión cama, presión sillón, etc.) en el domicilio de las personas que actualmente reciben el servicio de teleasistencia. En 2015 se obtendrán los resultados de este estudio y se comprobará el grado de eficacia de esta tecnología.

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Telemedicina y e-Salud, Instituto de salud Carlos III en SGSMad

  1. 1. Dr. Ing. Carlos H. Salvador Jefe de la Unidad de Investigación en Telemedicina y e-Salud Instituto de Salud Carlos III SGS Madrid 2013, 25 septiembre . Atención Domiciliaria con base tecnológica. Mesa: "Avances en e-SALUD. "
  2. 2. Domicilio, lugar asistencial It seems inevitable that health care is going home….. “..... but ultimately, health care organizations that do not adapt to the home care imperative risk becoming irrelevant”. (Dec. 2010)
  3. 3. Índice 1. Resumen tecnologías y servicios. a) Áreas, Temas I+D+i b) Tecnologías, servicios 2. Proyectos actuales (2 ejemplos ISCIII) a) TA2G (MSSSI+CRE) 3. Conclusiones
  4. 4. 4 6 Áreas de actuación (25 Planes) • Gestión y control de enfermedades crónicas Rediseño de cuidados • Prevención de enfermedades crónicas Factores de riesgo, autocuidado y capacitación del paciente y los cuidadores • Continuum del cuidado Coordinación/integración socio sanitaria • Apoyo a cuidadores Programas de formación, información, asesoramiento y capacitación • Mejora de la calidad de vida de las personas con demencia y sus cuidadores Terapias no farmacológicas • Formación e información a profesionales y cuidadores Cronicidad, discapacidad asociada y particularidades de la AD
  5. 5. 5 Experiencia I+D+i (96 proyectos) • Seguimiento, control y gestión de enfermedades crónicas Telemonitorización Autogestión y autocuidado Telerehabilitación • Apoyo y prevención para personas con problemas cognitivos Telerehabilitación Recordatorios y apoyo a la memoria Detección temprana de demencias Apoyo al trabajo creativo • Monitorización de actividad de la persona Prevención y detección de caídas Patrones de comportamiento Seguridad y alarma • Seguimiento, control y gestión ambiental Monitorización ambiental Seguridad • Socialización de las personas mayores Realización de visitas “virtuales” • Apoyo a familiares Apoyo Cuidar a los cuidadores Capacitación de cuidadores informales
  6. 6. 6 Tecnologías (Temas) • Sensorización • Monitorización personal no-biomédica. Localización+identificación+rastreo; Movimiento; Proximidad; Presión; Apertura/cierre puertas; Consumo eléctrico, etc • Monitorización personal biomédica. Signos vitales; Biosensores • Monitorización y control del entorno Alarmas técnicas • Redes de sensores • Procesamiento • Técnicas sencillas. • Inteligencia ambiental (IA) Reconocimiento de actividad Detección de anomalías • Comunicación • Modalidad de interacción • Terminal de interacción
  7. 7. 7 Servicios (¿?) • Teleasistencia 1ª G, 2ª G, 3ª G, móvil, Localización y seguimiento. • Telemedicina Telemonitorización, Teleconsulta, Soporte a la toma de medicación) • TeleRehabilitación Física, Cognitiva, Cardiaca, Respiratoria • Ocio, formación e interacción social • Promoción de estilos de vida saludables • Multiservicio AAL (*)
  8. 8. 2. Proyecto: TA2G (1) Teleasistencia II Generación (TA2G): Sistema asistencial en hogares de personas mayores y/o dependientes basado en las nuevas tecnologías. Objetivo: Evaluar la eficacia de instalar un sistema tecno-asistencial en hogares de personas mayores (75 o más años ) para disminuir la morbilidad así como las consecuencias económicas y sociales de las lesiones no intencionales en el hogar (accidentes domésticos)…… Con la colaboración de:
  9. 9. TA2G: Diseño •Tipo de estudio: Estudio prospectivo, controlado, aleatorizado, abierto, de dos brazos paralelos (1:1). •Periodo de intervención: 24 meses. •Ámbito Geográfico: Andalucía (Ceuta), Aragón, Cantabria, Castilla y León, Galicia y Murcia. •Tamaño de la muestra: 1.875 (GI) y 1.888 (GC). •Aleatorización estratificada por: Edad, Sexo, Ámbito vivienda, CCAA
  10. 10. TA2G: Intervención •Solo al grupo de intervención Recogida de eventos de los sensores: - TA1G complementado con detectores de: humo, gas, caída, presión cama, presión sillón, presencia •A ambos grupos (intervención y control) Recogida de información a los usuarios (VI, VS, VF): -Cuestionario A. Accidentalidad (19p) -Cuestionario B. Condiciones del hogar (5p) -Cuestionario C. Calidad de vida –salud- EQ-5D-5L (5p) -Cuestionario D. Escala de Barthel (10p) -Cuestionario E. Estado general (7p) Recogida de información a los familiares/cuidadores (VI, VS, VF): - Cuestionario F. Familiar/Cuidador (7p).
  11. 11. TA2G: Variables de resultado •Variables de resultado principal: -Número de hospitalizaciones promedio en cada grupo -Tiempo de estancia hospitalaria promedio •Variables de resultado secundarias: -Coste medio total por persona (Prest. Sanitarias, Sociales, Ayudas Técn.) -Tasa global de eventos (caídas, quemaduras….) que provocan la asistencia del proveedor al domicilio y/o ingreso en centro sanitario. -Tasa de ingresos en residencias o centros sociosanitarios. -Tasa de uso de los centros de día. -Calidad de vida usuarios. -Calidad de vida cuidadores/familiares. -Tiempo medio de atención (asistencia formal e informal).
  12. 12. Proyecto TA2G • Participación del MSSSI y las Consejerías de Sanidad de 7 CCAA • Finalizada la inclusión en junio 2012 • Fin del proyecto en junio 2014 • Resultados en 2015
  13. 13. 13 3. Conclusiones Organización 1 Organización N … PST Domicilio Internet Hospital Referencia Centro asistencial (sanitario/no sanitario) OMRON M4-I AM-1AM-1 Coaguchek SCoaguchek S MiniSpO2MiniSpO2 BIOLOG 3000iBIOLOG 3000i CardioChek PACardioChek PA GlucoLeaderGlucoLeader Plataformas tecnológicas
  14. 14. 14 eHealth ERA Workshop. Brusssels. Following G. Moore model for high technologies diffusion Techies Visionaries Pragmatists Conservatives Luddites AmI Health Ambient Assisted Living e-Prescribing Health Portals Web 2.0 PHRs Organisational web sites Phone appointment systems e-Appointment EHRs The Early Market The Mainstream Market The Chasm Telemedicine HIS PACs Techies Visionaries Pragmatists Conservatives LudditesTechies Visionaries Pragmatists Conservatives Luddites AmI Health Ambient Assisted Living e-Prescribing Health Portals Web 2.0 PHRs Organisational web sites Phone appointment systems e-Appointment EHRs The Early Market The Mainstream Market The Chasm Telemedicine HIS PACs Mercado: AD con base tecnológica
  15. 15. Gran actividad I+D+i Las TIC empiezan a permitir el diseño de servicios asistenciales: Ubícuos - Rompen las barreras del centro sanitario clásico - Confieren al domicilio un rol de “lugar asistencial” - Permiten movilidad Personalizados - Planes de atención orientados a la persona y longitudinales Basados en la evidencia - Intervenciones validadas con procedimientos ampliamente aceptados
  16. 16. SGS Madrid 2013, 25 septiembre . Atención Domiciliaria con base tecnológica. Mesa: "Avances en e-SALUD. " Carlos H. Salvador Jefe Unidad de Investigación en Telemedicina y eSalud Instituto de Salud Carlos III 918222101 chsalvador@isciii.es

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