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ATENDIMENTOATENDIMENTO
PRÉ-HOSPITALARPRÉ-HOSPITALAR
TRAUMA DE TÓRAX
INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO
• O trauma de tórax é responsável por uma em cada
quatro mortes de origem traumática;
• Isto se deve ...
ANATOMIAANATOMIA
FISIOLOGIAFISIOLOGIA
RespiraçãoRespiração
• Inspiração (ativa):
entrada de ar nos
pulmões através da
traquéia, brônquios,
...
Hematose
• Troca de gases entre o
sangue (hemácias, e o
ar dos alvéolos
pulmonares);
• Oxihemoglobina;
• Carboxihemoglobin...
• Circulação: leva
oxigênio e nutrientes
essenciais para a vida
das células;
• Sístole;
• Diástole;
• Grande circulação;
•...
Grande CirculaçãoGrande Circulação Pequena CirculaçãoPequena Circulação
CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO
• Trauma Aberto
– Penetrante;
– Não penetrante.
• Trauma Fechado
Impacto LateralImpacto Lateral Impacto FrontalImpacto Frontal
• Trauma Fechado
CompressãoCompressão
Diafragma Válvula Aórtica
DesaceleraçãoDesaceleração
TIPOS DE LESÕESTIPOS DE LESÕES
• Pneumotórax
– Simples;
– Hipertensivo.
• Hemotórax;
• Hemopneumotórax;
• Tórax instável;
...
Pneumotórax HipertensivoPneumotórax Hipertensivo
Desvio do Mediastino
• Sinais e Sintomas
– Desvio da traquéia;
– Jugulare...
• Tratamento:
– Oxigênio – 10 a 15 l/min;
– Transporte rápido ou
Médico no local;
– Descompressão com
agulha;
– Drenagem t...
HemotóraxHemotórax
• Sinais e Sintomas
– Choque (depende da
quantidade e da
velocidade da perda);
– Alteração de ausculta;...
Tratamento
–Oxigênio;
–Aquecer;
–Transporte rápido ou
–Médico no local
• Acesso venoso no deslocamento
• Drenagem de tórax...
Fratura de CostelasFratura de Costelas
Sinais e Sintomas
Dor;
Dispnéia;
Respiração superficial;
Crepitação;
Enfisema de su...
Tórax InstávelTórax Instável
Sinais e Sintomas
– Respiração paradoxal;
– Dispnéia;
– Crepitação.
Tratamento:
– Oxigênio;
–...
Contusão PulmonarContusão Pulmonar
Sinais e Sintomas
– Dispnéia progressiva;
– Secreção espumosa (rósea);
– Alteração de a...
Enfisema de SubcutâneoEnfisema de Subcutâneo
Sinais e Sintomas
– Dispnéia;
– Inchaço na face e tronco;
– Compressão com
se...
Ruptura da AortaRuptura da Aorta
• Desaceleração/quedas de
grande altura;
• Alargamento do mediastino;
• Choque.
Tratament...
Tamponamento CardíacoTamponamento Cardíaco
Geralmente lesões penetrantes
Sinais e Sintomas
– Jugulares ingurgitadas;
– Aba...
Toracotomia de EmergênciaToracotomia de Emergência
• Indicação excepcional;
• Em lesões penetrantes;
• Dissociação
eletrom...
Ruptura do DiafragmaRuptura do Diafragma
Contusão (esmagamento do
abdome);
Lesão penetrante;
Sinais e Sintomas:
– Dispnéia...
ResumoResumo
• As lesões torácicas estão associadas a grande
morbidade/mortalidade;
• Identificar adequadamente os sinais ...
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Trauma torax..

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Trauma torax..

  1. 1. ATENDIMENTOATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALARPRÉ-HOSPITALAR TRAUMA DE TÓRAX
  2. 2. INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO • O trauma de tórax é responsável por uma em cada quatro mortes de origem traumática; • Isto se deve a que na caixa torácica encontram-se órgãos e estruturas , vitais para a sobrevivência como coração, grandes vasos (aorta, tronco bráquiocefálico, veia cava superior, artéria e veias pulmonares, artéria e veias subclávias, etc.) pulmões, esôfago, diafragma; • Estes quando lesados interferem em duas funções fundamentais como a ventilação e circulação sanguínea.
  3. 3. ANATOMIAANATOMIA
  4. 4. FISIOLOGIAFISIOLOGIA RespiraçãoRespiração • Inspiração (ativa): entrada de ar nos pulmões através da traquéia, brônquios, bronquíolos até os alvéolos: – Contração dos músculos intercostais, acessórios e diafragma. • Expiração (passiva)
  5. 5. Hematose • Troca de gases entre o sangue (hemácias, e o ar dos alvéolos pulmonares); • Oxihemoglobina; • Carboxihemoglobina. COCO22 OO22
  6. 6. • Circulação: leva oxigênio e nutrientes essenciais para a vida das células; • Sístole; • Diástole; • Grande circulação; • Pequena circulação.
  7. 7. Grande CirculaçãoGrande Circulação Pequena CirculaçãoPequena Circulação
  8. 8. CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO • Trauma Aberto – Penetrante; – Não penetrante.
  9. 9. • Trauma Fechado Impacto LateralImpacto Lateral Impacto FrontalImpacto Frontal
  10. 10. • Trauma Fechado CompressãoCompressão Diafragma Válvula Aórtica DesaceleraçãoDesaceleração
  11. 11. TIPOS DE LESÕESTIPOS DE LESÕES • Pneumotórax – Simples; – Hipertensivo. • Hemotórax; • Hemopneumotórax; • Tórax instável; • Fratura de Costela; • Contusão Pulmonar; • Ruptura da Aorta; • Contusão Miocárdio; • Tamponamento Cardíaco; • Hérnia diafragmática; • Lesão do esôfago.
  12. 12. Pneumotórax HipertensivoPneumotórax Hipertensivo Desvio do Mediastino • Sinais e Sintomas – Desvio da traquéia; – Jugulares ingurgitadas; – Hipertimpanismo; – Alteração de ausculta; – Dispnéia; – Diminuição da expansibilidade torácica; – Hipotensão Arterial.
  13. 13. • Tratamento: – Oxigênio – 10 a 15 l/min; – Transporte rápido ou Médico no local; – Descompressão com agulha; – Drenagem torácica.
  14. 14. HemotóraxHemotórax • Sinais e Sintomas – Choque (depende da quantidade e da velocidade da perda); – Alteração de ausculta; – Macicez; – Dispnéia; – Desvio da traquéia (hemotórax maciço).
  15. 15. Tratamento –Oxigênio; –Aquecer; –Transporte rápido ou –Médico no local • Acesso venoso no deslocamento • Drenagem de tórax se apresentar sinais de hipertensão (hemotórax maciço ou hemopneumotórax); • Avaliar a distância do hospital; –Transporte Aeromédico.
  16. 16. Fratura de CostelasFratura de Costelas Sinais e Sintomas Dor; Dispnéia; Respiração superficial; Crepitação; Enfisema de subcutâneo. Associado a: Hemotórax; Pneumotórax; Hemopneumotórax; Tórax instável; Contusão pulmonar.
  17. 17. Tórax InstávelTórax Instável Sinais e Sintomas – Respiração paradoxal; – Dispnéia; – Crepitação. Tratamento: – Oxigênio; – Médico no local: • Intubação; • Ventilação mecânica; • Restrição de soro; • Drenagem torácica.
  18. 18. Contusão PulmonarContusão Pulmonar Sinais e Sintomas – Dispnéia progressiva; – Secreção espumosa (rósea); – Alteração de ausculta; – Ruídos respiratórios. Tratamento: – Oxigênio; – Transporte ou – Médico no local • Intubação; • Ventilação; • Drenagem; • Restrição de soro.
  19. 19. Enfisema de SubcutâneoEnfisema de Subcutâneo Sinais e Sintomas – Dispnéia; – Inchaço na face e tronco; – Compressão com sensação de crepitação. Tratamento: – Oxigênio; – Transporte ou – Médico no local: • Intubação; • Ventilação; • Drenagem.
  20. 20. Ruptura da AortaRuptura da Aorta • Desaceleração/quedas de grande altura; • Alargamento do mediastino; • Choque. Tratamento: – Transporte hospital adequado; – Oxigênio; – Médico no Local: • Acesso venoso.
  21. 21. Tamponamento CardíacoTamponamento Cardíaco Geralmente lesões penetrantes Sinais e Sintomas – Jugulares ingurgitadas; – Abafamento de bulhas; – Hipotensão arterial. Tratamento: – Oxigênio; – Transporte; – Médico no local: • Acesso venoso; • Monitorização; • Pericardiocentese; • Janela pericárdica.
  22. 22. Toracotomia de EmergênciaToracotomia de Emergência • Indicação excepcional; • Em lesões penetrantes; • Dissociação eletromecânica; • PCR ao entrar no PS ou na chegada.
  23. 23. Ruptura do DiafragmaRuptura do Diafragma Contusão (esmagamento do abdome); Lesão penetrante; Sinais e Sintomas: – Dispnéia; – Alteração na ausculta; – Abdome escavado; – Ruídos intestinais no tórax. Tratamento: – Oxigênio; – Transporte; – Não aumentar a pressão do abdome.
  24. 24. ResumoResumo • As lesões torácicas estão associadas a grande morbidade/mortalidade; • Identificar adequadamente os sinais e sintomas; • Correlacionar com o mecanismo da lesão; • Geralmente requerem transporte rápido ao hospital; • Poucos procedimentos podem ser feitos pelo socorrista no atendimento pré-hospitalar; • Acionar o médico e transportar rápido; • Sempre dar oxigênio; • Particularidades no transporte aeromédico.
  25. 25. Clique para voltar ao Início de TRAUMA DE TÓRAX Clique para voltar ao ÍNDICE

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