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INSUFICIENCIA MOTORA DE
ORIGEN CEREBRAL (IMOC)
PRESENTADO POR:
VICTOR ALFONSO VASQUEZ VALENCIANO
PRESENTADO A:
JEFE. ANARG...
IMOC.
– La parálisis cerebral es la consecuencia
de una lesión en el encéfalo producida
cuando el sistema nervioso está en...
IMOC
• Padecimiento caracterizado por
la dificultad para poder controlar
completamente las funciones del
sistema motor. Es...
 FAMILIAR:
PRENATAL:
 PREDISPOSICIÓN
GENETICA
 HIPOXIA
 INFECCIONES DE LA
MADRE (RUBEOLA,
HERPES,
CITOMEGALOVIRUS)
 ...
PERINATAL:
 DESPRENDIMIENTO
DE LA PLACENTA
 PREMATUROS
 ANOXIA – HIPOXIA
 TRAUMA
POST - NATAL
 ENFERMEDADES
 INFECCIOSAS
 ACCIDENTES
CEREBROVASCULARES
 MENINGITIS
 TRAUMAS (GOLPES –
CAIDAS)
 ICTER...
SEGÚN EL TIPO:
• ESPASTICA
• ATETOSIS
• ATAXIA
• MIXTA
 Afecta el 70% - 80% de
los pacientes.
Tono muscular exagerado.
(Movimientos exagerados y
descoordinados)
Diplejía – cr...
ESPÁSTICA
Afecta al 10% - 20% de los
pacientes
Cambia el tono muscular
de rígido a flácido.
Movimientos pueden ser
lentos y retor...
Movimientos afectan músculos de
las extremidades y en algunos casos
los de la cara y la lengua, lo que
provoca hacer muec...
ATETOSICA
Afecta el 5% - 10% de los
pacientes.
Afecta la coordinación y el
equilibrio.
Caminan de forma inestable
y con los pies ...
ATAXICA
Combina varios tipos de
parálisis.
La más frecuente es la
espástica con la atetoide
MIXTA
IMOC
MIXTA
• Isotónico: Tono normal.
• Hipertónico: Aumento del tono.
• Hipotónico: Tono disminuido.
• Variable.
SEGÚN EL TONO
SEGÚN LA PARTE DEL
CUERPO AFECTADA:
• HEMIPLEJIA O
HEMIPARESIA
• DIPLEJIA O DISPAPESIA
• CUADRIPLEJÍA O
CUADRIPARESIA
• PA...
HEMIPLEJIA O
HEMIPARESIA
Se encuentra afectada uno de los
hemicuerpos. (derecho – izquierdo)
DIPLEJIA O DISPAPESIA
Se encuentra afectado la parte
superior o la inferior del cuerpo (mas
común la inferior).
CUADRIPLEJÍA O
CUADRIPARESIA:
Los cuatro miembros
están paralizados.
PARAPLEJÍA O
PARAPARESIA
Afectación de los miembros
inferiores.
MONOPLEJÍA O
MONOPARESIA
Se encuentra afectado un sólo
miembro.
TRIPLEJÍA O
TRIPARESIA
Se encuentran afectados tres
miembros.
SEGÚN EL GRADO DE
AFECTACIÓN:
Leve: Tiene total autonomía.
Moderada: Tiene autonomía o
necesita alguna ayuda asistente.
...
SIGNOS Y SINTOMAS
Mientras los síntomas de IMOC
a menudo toman meses para
desarrollarse, algunos signos
tempranos de esta ...
• Problemas al amamantar y tragar
• Un llanto especialmente débil o
agudo
• Hipotonía, o decremento marcado
en el tono mus...
• Convulsiones
• Respiración irregular
• Anormalidades: visuales, del habla
y del oído
• Contractura progresiva de las
art...
Otros síntomas comunes de IMOC
que pueden desarrollarse en los
primeros tres años de vida de un
niño incluyen los siguient...
 RETRASO EN ALCANZAR ETAPAS DEL
DESARROLLO
• un niño se desarrolla a través de sus primeros 18
meses de vida y más allá, ...
PREFERENCIA DE MANO
falla al demostrar una preferencia de mano
antes de la edad de 18 meses.
La mayoría de los bebés comi...
MEDIOS DX
– Examen físico
– Valoración APGAR (puntuación
baja)
– Evaluación clínica detallada, con
base en signos.
– Ecogr...
FARMACOLOGICO:
• Medicamentos que reducen la
espasticidad.
– Vía oral
– Vía intramuscular (mayor duración
del efecto)
– Im...
QUIRURGICO:
• Rizotomia dorsal selectiva: Corte
de fibras nerviosas en la base de
la columna. (mejora marcha,
sentarse, bí...
TRABAJO
NTERDISCIPLINAR
INTEGRADO POR:
• MEDICO PEDIATRA: Evalúa y
diagnostica
• MEDICOS ESPECIALISTAS:
FONIATRA: MEJORA ...
FISIOTERAPEUTA: facilita la mejoria
en los movimientos.
ORTOPEDISTA: interviene en cirujias
de sistema óseo-muscular – u...
OBJETIVOS:
• Inhibir tono excesivo.
• Dar al paciente sensación de
posición y movimiento
normales.
• Facilitar patrones de...
METODOS TERAPEUTICOS
METODOS TERAPEUTICOS
METODOS TERAPEUTICOS
MASAJES
OBJETIVOS:
–Reducir los síntomas físicos como
espasticidad, rigidez y
movimientos atetósicos.
–Mejorar las motrici...
FUSIÓN
–El masaje estimula los
mecanorreceptores cutáneos y
conduce a una disminución del
tono por inhibición
motoneuronal...
PARA LA ESPASTICIDAD:
• En dirección proximal - distal.
(relaja e inhibe la acción del
músculo)
PARA LA HIPOTONIA:
• En di...
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Valoración de test de APGAR
• Apoyo emocional y psicológico
(madre/familia)
• Cuidados durante el embarazo
• Vacunación (madres – bebes).
• Cuidados en manejo de los niños
(seguir tratamiento ordena...
PRONÓSTICO
– No se cura.
– No afecta la expectativa de vida.
– Se pueden mejorar algunos
aspectos.
– No es contagioso.
Parálisis cerebral imoc
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IMOC INFANTIL

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Parálisis cerebral imoc

  1. 1. INSUFICIENCIA MOTORA DE ORIGEN CEREBRAL (IMOC) PRESENTADO POR: VICTOR ALFONSO VASQUEZ VALENCIANO PRESENTADO A: JEFE. ANARGENIS SCARPETTA CESALUD 2016
  2. 2. IMOC. – La parálisis cerebral es la consecuencia de una lesión en el encéfalo producida cuando el sistema nervioso está en desarrollo (período gestacional y los tres primeros años de vida extrauterina) que ocasiona daños variables en el tono muscular, la postura y el movimiento. Este trastorno motor central puede ir asociado a otros neuroperceptivos, intelectuales, comunicativos, crisis convulsivas"
  3. 3. IMOC • Padecimiento caracterizado por la dificultad para poder controlar completamente las funciones del sistema motor. Esto puede incluir, espasmos o rigidez en los músculos, movimientos involuntarios, y/o trastornos en la postura o movilidad del cuerpo.
  4. 4.  FAMILIAR: PRENATAL:  PREDISPOSICIÓN GENETICA  HIPOXIA  INFECCIONES DE LA MADRE (RUBEOLA, HERPES, CITOMEGALOVIRUS)  EXPOSICIÓN RAYOS X.  DIABETES.  INCOMPATIBILIDAD RH
  5. 5. PERINATAL:  DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA  PREMATUROS  ANOXIA – HIPOXIA  TRAUMA
  6. 6. POST - NATAL  ENFERMEDADES  INFECCIOSAS  ACCIDENTES CEREBROVASCULARES  MENINGITIS  TRAUMAS (GOLPES – CAIDAS)  ICTERICIA INFANTIL.
  7. 7. SEGÚN EL TIPO: • ESPASTICA • ATETOSIS • ATAXIA • MIXTA
  8. 8.  Afecta el 70% - 80% de los pacientes. Tono muscular exagerado. (Movimientos exagerados y descoordinados) Diplejía – cruzan las piernas (signo de tijera)  ESPÁSTICA IMOC
  9. 9. ESPÁSTICA
  10. 10. Afecta al 10% - 20% de los pacientes Cambia el tono muscular de rígido a flácido. Movimientos pueden ser lentos y retorcidos o rápidos y espasmódicos Dificultad para sentarse y caminar ATETOSICA IMOC
  11. 11. Movimientos afectan músculos de las extremidades y en algunos casos los de la cara y la lengua, lo que provoca hacer muecas o babear. Desaparecen en etapas de sueño. Problemas para coordinar músculos de la cara, dificultad para hablar (disartria), succionar y tragar. ATETOSICA
  12. 12. ATETOSICA
  13. 13. Afecta el 5% - 10% de los pacientes. Afecta la coordinación y el equilibrio. Caminan de forma inestable y con los pies separados. Dificultad para actividades de coordinación precisa como la escritura. ATAXICA IMOC
  14. 14. ATAXICA
  15. 15. Combina varios tipos de parálisis. La más frecuente es la espástica con la atetoide MIXTA IMOC
  16. 16. MIXTA
  17. 17. • Isotónico: Tono normal. • Hipertónico: Aumento del tono. • Hipotónico: Tono disminuido. • Variable. SEGÚN EL TONO
  18. 18. SEGÚN LA PARTE DEL CUERPO AFECTADA: • HEMIPLEJIA O HEMIPARESIA • DIPLEJIA O DISPAPESIA • CUADRIPLEJÍA O CUADRIPARESIA • PARAPLEJÍA O PARAPARESIA • MONOPLEJÍA O MONOPARESIA • TRIPLEJÍA O TRIPARESIA
  19. 19. HEMIPLEJIA O HEMIPARESIA Se encuentra afectada uno de los hemicuerpos. (derecho – izquierdo)
  20. 20. DIPLEJIA O DISPAPESIA Se encuentra afectado la parte superior o la inferior del cuerpo (mas común la inferior).
  21. 21. CUADRIPLEJÍA O CUADRIPARESIA: Los cuatro miembros están paralizados.
  22. 22. PARAPLEJÍA O PARAPARESIA Afectación de los miembros inferiores.
  23. 23. MONOPLEJÍA O MONOPARESIA Se encuentra afectado un sólo miembro.
  24. 24. TRIPLEJÍA O TRIPARESIA Se encuentran afectados tres miembros.
  25. 25. SEGÚN EL GRADO DE AFECTACIÓN: Leve: Tiene total autonomía. Moderada: Tiene autonomía o necesita alguna ayuda asistente. Grave: No hay prácticamente autonomía.
  26. 26. SIGNOS Y SINTOMAS Mientras los síntomas de IMOC a menudo toman meses para desarrollarse, algunos signos tempranos de esta condición pueden incluir:
  27. 27. • Problemas al amamantar y tragar • Un llanto especialmente débil o agudo • Hipotonía, o decremento marcado en el tono muscular • Hipertonía, o incrementos marcados en tono muscular • Estrabismo • Muecas prolongadas • Mirada amplia y fija indeterminada
  28. 28. • Convulsiones • Respiración irregular • Anormalidades: visuales, del habla y del oído • Contractura progresiva de las articulaciones, o pérdida de la movilidad de la articulación causada por la tensión muscular • Alguna indicación de habilidad mental elevada o impedida
  29. 29. Otros síntomas comunes de IMOC que pueden desarrollarse en los primeros tres años de vida de un niño incluyen los siguientes: Retraso en alcanzar etapas del desarrollo  Preferencia de Mano
  30. 30.  RETRASO EN ALCANZAR ETAPAS DEL DESARROLLO • un niño se desarrolla a través de sus primeros 18 meses de vida y más allá, este progresa a través de una serie de etapas de desarrollo. • Ejemplo: sonreír, aprender a voltearse, aprender a sentarse y aprender a gatear son las cosas que los infantes hacen dentro de un período de tiempo predecible. • Es importante notar sin embargo, que las demoras en alcanzar logros de desarrollo no significan automáticamente que un niño tiene parálisis cerebral.
  31. 31. PREFERENCIA DE MANO falla al demostrar una preferencia de mano antes de la edad de 18 meses. La mayoría de los bebés comienzan a mostrar una preferencia por usar ya sea su mano derecha o izquierda antes de esta edad. Debido que la parálisis cerebral puede causar debilidad o tono muscular anormal en un lado del cuerpo, la falla al mostrar preferencia de una mano puede ser un síntoma de parálisis cerebral.
  32. 32. MEDIOS DX – Examen físico – Valoración APGAR (puntuación baja) – Evaluación clínica detallada, con base en signos. – Ecografías Craneales. – Tomografías Computarizadas (TAC) – Resonancia Magnética.
  33. 33. FARMACOLOGICO: • Medicamentos que reducen la espasticidad. – Vía oral – Vía intramuscular (mayor duración del efecto) – Implante subcutáneo que permite bombeo de medicamento antiespasmódico.
  34. 34. QUIRURGICO: • Rizotomia dorsal selectiva: Corte de fibras nerviosas en la base de la columna. (mejora marcha, sentarse, bípedo) • Extensión de músculos y tendones acortados. (Selecciona músculos comprometidos en la marcha).
  35. 35. TRABAJO NTERDISCIPLINAR INTEGRADO POR: • MEDICO PEDIATRA: Evalúa y diagnostica • MEDICOS ESPECIALISTAS: FONIATRA: MEJORA EL LENGUAJE. OFTALMOLOGO: ASISTE LAS ALTERACIONES VISUALES.
  36. 36. FISIOTERAPEUTA: facilita la mejoria en los movimientos. ORTOPEDISTA: interviene en cirujias de sistema óseo-muscular – utilización de ortesis. PSICOLOGO: acompaña el proceso con el grupo familiar. TERAPEUTA OCUPACIONAL: interviene en el aspecto social y laboral.
  37. 37. OBJETIVOS: • Inhibir tono excesivo. • Dar al paciente sensación de posición y movimiento normales. • Facilitar patrones de movimiento normales.
  38. 38. METODOS TERAPEUTICOS
  39. 39. METODOS TERAPEUTICOS
  40. 40. METODOS TERAPEUTICOS
  41. 41. MASAJES OBJETIVOS: –Reducir los síntomas físicos como espasticidad, rigidez y movimientos atetósicos. –Mejorar las motricidades finas, gruesas y faciales, junto con las actividades cognitivas y sociales.
  42. 42. FUSIÓN –El masaje estimula los mecanorreceptores cutáneos y conduce a una disminución del tono por inhibición motoneuronal. –Se considera eficaz el masaje rítmico, profundo y suave. MASAJES
  43. 43. PARA LA ESPASTICIDAD: • En dirección proximal - distal. (relaja e inhibe la acción del músculo) PARA LA HIPOTONIA: • En dirección distal – proximal. (estimula la acción del músculo, hacerse rápido) MASAJES
  44. 44. CUIDADOS DE ENFERMERÍA • Valoración de test de APGAR • Apoyo emocional y psicológico (madre/familia)
  45. 45. • Cuidados durante el embarazo • Vacunación (madres – bebes). • Cuidados en manejo de los niños (seguir tratamiento ordenado). • Factor Rh. PREVENCIÓN
  46. 46. PRONÓSTICO – No se cura. – No afecta la expectativa de vida. – Se pueden mejorar algunos aspectos. – No es contagioso.

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