Este documento describe los signos vitales, incluyendo la temperatura, presión arterial, pulso y frecuencia respiratoria. Explica cómo medir cada signo vital, los rangos normales y factores que pueden afectarlos. También proporciona detalles sobre equipos utilizados como el termómetro, esfigmomanómetro y estetoscopio.

1. SIGNOS VITALES

2. SON:
Temperatura
Presión
Arterial
Pulso
Frecuencia
Respiratoria
Los rangos normales de medida de los SV varían según: sexo, edad, actividad física y patologías presentes
Son las señales que
indican la presencia de
vida de una persona. Son
datos que podemos
recabar por nuestra
cuenta con o sin ayuda de
equipo muy útiles para
detectar o monitorizar
problemas de salud.

3. Es el grado de calor del cuerpo humano,
constituyendo un equilibrio útil entre el calor
que se produce (metabolismo) y el calor que se
pierde (evaporación, conducción, radiación y
convección)

4. TIPOS Axilar Oral Rectal

5. Variaciones en el control de la Temperatura
Factores que
aumentan la
producción de calor
Ingestión de alimentos, ejercicios, emociones
fuertes y elevación de la temperatura ambiental.
Factores que
disminuyen la
producción de calor
Ayuno, sueño, vitalidad disminuida y depresión del
sistema nervioso.

6. Factores que influyen en la variación de la
temperatura
Edad
Factores
hormonales,
ovulación
Periodo de
Gestación
Bebidas
calientes y
frías

7. Objetivos
• Valorar el estado de salud de la persona.
• Realizar acciones correctivas adecuadas frente a la
alteración de la temperatura.
Equipo
• Termómetro (de acuerdo a método: rectal, oral, axilar)
• Toalla de papel
• Torundas de algodón
• Lapicero y hoja de registro
• Para control rectal: guantes y lubricante

8. 1. Observe presencia de signos que indiquen necesidad de control
y elija el método.
2. Lávese las manos.
3. Prepare el termómetro: sacudirlo para bajar el mercurio a 35 ºC
o menos.
4. Coloque el termómetro en la persona, de acuerdo al método
elegido:

9. • Coloque el termómetro en la base de la lengua, a la izq o der del frenillo
• Indique al paciente que cierre los labios, sin morder el termómetro.
• Espera 2 a 3 minutos.
• Retire y limpie el termómetro y haga la lectura, colocándolo a la altura de la vista y en
posición de la luz.
RECOMENDACIONES
- Utilizar termómetro individual para cada persona.
- No utilizar este método en niños, personas inconscientes,
ancianos, lesiones orales, etc.
- Controlar pasados 15’ o mas después de haber ingerido
alimentos líquidos calientes.

10. RECOMENDACIONES
• Ayude a la persona a ponerse en posición lateral, y descubra la región glútea, dándole
privacidad si la persona es adulta.
• Aplique lubricante al termómetro de 2 a 3 cm., por encima del bulbo.
• Póngase el guante en la mano izquierda dominante y eleve la nalga para exponer el ano,
y pida al cliente que haga una respiración profunda e introduzca el termómetro +- 3 cm.
• Sujete el termómetro en su sitio y espere 2’, luego retírelo, limpie suavemente y haga la
lectura.
- Usar este método de preferencia en niños.
- No forzar la introducción del termómetro.

11. • Descubra la axila y séquela, dando toques, sin friccionar.
• Coloque el termómetro en la axila; cuidando el bulbo se ubique en el
hueco axilar.
• Pida al cliente que cruce el brazo sobre el pecho, para presionar el
termómetro y evitar que se mueva, espere 5’.
• Retire el termómetro, limpie suavemente de la zona de menor
contaminación a la de la mayor contaminación.
• Haga la lectura.
RECOMENDACIONES - Es el método más usado por su accesibilidad y
por el menor riesgo de contagio.

12. PRECAUCIONES ESPECÍFICAS TEMPERATURA
❖ Evitar tomarla inmediatamente después de haber ingerido alimentos fríos o
calientes, o después de haber fumado.
❖ En pacientes post-operatorios de boca o nariz. O que presenten infecciones,
traumatismos o deformidades bucales.
❖ Evitar tomarla en RN y Lactantes
❖ A pacientes con Enfermedades Mentales, Inconscientes, Agitados o con Disnea.
❖ Evitar en pacientes con posquirúrgico a nivel de recto, próstata, con
prolapsos, fístulas, hemorroides, diarrea y otras afecciones rectales.
❖ En Pacientes con IAM (Su estimulación puede estimular el nervio Vago y
ocasionar Bradicardias
❖ Secar la axila antes de colocar el termómetro
❖ Sostener el brazo y el termómetro en los pacientes inconscientes,
cuadripléjicos, agitados, con enfermedades mentales y en niños.

13. Hiperpirexia o Hipertermia (Fiebre)
Se produce porque los mecanismos de perdida de calor, son
incapaces de seguir el ritmo de producción excesiva de calor.
Síntomas: Sensación de
calor, escalofríos, cefalea,
malestar general,
decaimiento, sed.
Signos: fascies febriles,
taquicardia, taquipnea, sequedad
de la boca, piel caliente, orina
escasa y oscura.

14. Hipotermia
Es el enfriamiento del cuerpo por exposición al frío. Si la T° del cuerpo es menos de 34°C es
prioridad terapéutica por amenaza de vida.
La hipotermia puede ser involuntaria e inducida.
Signos:
❖ Zona expuesta fría.
❖ Entumecimiento.
❖ Debilidad muscular.
❖ Cansancio
❖ Somnolencia
❖ Incapacidad para flexionar
las articulaciones
Síntomas:
❖ Piel fría al tacto
❖ Palidez
❖ Movimientos lentos a menudo
con tropiezos.
❖ Deterioro de la visión
❖ Respiración lenta y superficial
❖ Pulso lento

15. Latido de una arteria que se
siente sobre una saliente
ósea
Es la expansión rítmica de una arteria,
producida por el paso de la sangre
bombeada por el corazón.
Salto palpable del flujo
sanguíneo que se aprecia en
diversos puntos del cuerpo.

16. Factor Aumento de la frecuencia del
pulso
Disminución de la frecuencia del pulso
Ejercicio Ejercicio de corto plazo El ejercicio a largo plazo condiciona el
corazón, dando lugar a un a frecuencia
mas baja en reposo y a una vuelta mas
rápida al nivel de reposo.
Temperatura Fiebre y calor Hipotermia
Emociones o
el estrés
El dolor agudo y la
ansiedad aumentan
la estimulación simpática,
Afectando la frecuencia
cardiaca.
El dolor intenso no tratado aumenta la
estimulación parasimpático, afectando a
la frecuencia cardiaca: relajación.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FRECUENCIA DEL PULSO

17. NO PALPES CON TU DEDO PULGAR,
PORQUE EL PULSO DE ESTE DEDO ES
MAS PERCEPTIBLE Y SE CONFUNDE
CON EL TUYO

18. Edad
Frecuencia Cardiaca
(latidos/minutos)
Lactantes 120-160/min.
Niños que
comienzan a andar
90-140/min.
Edad
preescolar
80-110/min.
Edad escolar 75-100/min.
Adolescentes 60-90/min.
Adultos 60-100/min.
Número de latidos por
minuto

19. TAQUICARDIA
LA FRECUENCIASOBREPASALAS
100 PULSACIONES POR MINUTO
BRADICARDIA
MENOS DE 60 PULSACIONES
POR MINUTO
Según la frecuencia:

20. CONTROL DEL PULSO: Es la valoración de las características del pulso en unidad
de tiempo
OBJETIVOS :
-Valorar la función cardiaca a través de las características del pulso
-Detectar cambios funcionales del organismo
-Obtener datos sobre la calidad de la perfusión periférica.
• Reloj con segundero
• Lapicero rojo
• Hoja de Registro
Cualquier arteria puede valorarse por la velocidad del pulso, pero las arterias
radial y carótida pueden palparse fácilmente como zonas de pulso periférico.

21. 1. Lávese las manos.
2. Prepare a la persona de modo que este relajado.
3. Seleccione el punto de pulsación: radial (es el más común), temporal, carotideo, braquial,
femoral, poplíteo, tibial posterior, pedio y apical.
4. Para el pulso radial, coloque el brazo elegido, lateral al cuerpo, palma hacia
arriba o codo flexionado sobre el tórax palma hacia abajo.
5. Ponga los dedos índice, medio y anular sobre el punto arterial, con una presión suave.
6. Cuente la frecuencia del pulso en un minuto y valore ritmo, tensión y volumen.
7. Registre y reporte los datos valorados.
Recomendaciones
Valorar y registrar la presencia de otros signos como: Palidez
- Volumen del pulso: oscilante o débil
- Ritmo: irregular
- Pared arterial: dura y tortuosa

22. Es el mecanismo que utiliza el organismo para intercambiar gases entre la
atmósfera y la sangre y la sangre y las células.
La respiración implica:
a)Ventilación: movimiento de gases dentro y fuera de los pulmones.
b)Difusión: movimiento de gases y de dióxido de carbono entre los alvéolos y los
glóbulos rojos.
c)Perfusión: distribución de glóbulos rojos hacia y desde los capilares
pulmonares
Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones
se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio.

23. ¿Qué es frecuencia respiratoria?
Número de veces que una persona respira por minuto
medir
Contar el número de
respiraciones
F.R normal adulto en reposo
oscila entre 12 y 20
respiraciones x min.
Persona que esta
en reposo
Durante un minuto
Contando las veces que se
eleva su pecho
Frecuencia mayor de 25 o
menor que 12 (en reposo)
se podría considerar
anormal.

24. Valores normales
de la FC
Alteraciones de
la FC

25. Se da cuando hay
Respiraciones
Muy rápidas profundas
Aumento del ciclo R
Hay respiraciones
Muy superficiales
Disminución del
ciclo respiratorio.
Hipoventilación
Hiperventilación

26. EQUIPO
• Reloj con segundero
• Lapicero azul y hoja de Registro
• Valorar el estado de salud de la persona
• Valorar las características de la respiración
• Realizar medidas adecuadas frente a las alteraciones de la respiración.
OBJETIVOS

27. ❖ Frecuencia: Es el número de respiración en una mitad de tiempo.
Para contar la frecuencia de ventilación o respiración, la enfermera debe observar una inspiración
y una espiración completas.
❖ Profundidad: Se determina con la observación del movimiento del pecho (es la mayor o menor
expansión en los diámetros torácicos según el volumen del aire inspiración) esta puede ser:
❖ Normal.
❖ Profunda. Son aquellas en las que hay un gran número de aire inspirado e inspirado y se hincha
la mayor parte de los pulmones.
❖ Superficiales: implican el intercambio de un pequeño volumen de aire y habitualmente el uso
mínimo del tejido pulmonar.
VALORAR

29. PRESIÓN ARTERIAL
Es la presión que ejerce la
sangre contra la pared de
las arterias.
COMPONENTES
P. SISTÓLICA P. DIASTÓLICA
Corresponde al valor
máximo de la tensión
arterial en sístole cuando el
corazón se contrae.
Corresponde al valor mínimo de
la tensión arterial cuando el
corazón está en diástole
(relajación) o entre latidos
cardíacos

31. Clasificación de la presión arterial
Normotenso Hipertenso Hipotenso
P.A dentro de los
valores normales (120
/80 mmHg)
P.A. sobre los
niveles normales
P.A. bajo los
parámetros
normales
La unidad estándar para medir la
presión arterial es milímetros de
mercurio.

32. EDAD PRESIONARTERIAL (mmhg)
Recién nacido (3000g) 40 (media)
1 mes 85/54
1 año 95/65
6 años 105/65
10 – 13 años 110/65
14 – 17 años 120/75
Adulto de mediana edad 120/80
Anciano 140 – 160/80 - 90
Valores normales de la presión arterial

33. El Esfigmomanómetro comprende un
manómetro, un manguito de tela en cuyo
interior existe un balón de goma inflable,
y una pera que al ser presionada sirve
para inflar el manguito,
Existen:
• Esfigmomanómetro aneroide
• Esfigmomanómetro de mercurio y
electrónico

34. ESFIGMOMANOMETRO ANEROIDE:
Posee una escala circular protegida por un vidrio, con una aguja
que registra los valores en milímetros. Por debajo de la escala
existe una pieza metálica que se expande y se colapsa en
respuesta de las variaciones de presión dentro del manguito
inflado.
El estetoscopio
Aparato acústico usado para auscultación o para oír los sonidos
internos del cuerpo humano o animal. Generalmente se usa en la
auscultación de los ruidos cardiacos o los ruidos respiratorios, aunque
algunas veces también se usa para objetivar ruidos intestinales o
soplos por flujos anómalos sanguíneos en arterias y venas.

35. TEN EN CUENTA QUE…
• Durante cada ciclo cardiaco se oyen dos sonidos a través del
estetoscopio. Uno grave y prolongado, al iniciarse la sístole. y
otro más corto y agudo causado por el cierre de las válvulas
sigmoideas de la arteria pulmonar y de la aorta(sistole)
Ten en cuenta 1
• Cada pulso golpea las paredes de las arterias y da lugar a
sus pulsaciones que se repiten unas 70 veces por minuto.
Este número varia según la edad, el sexo y las circunstancias
emocionales y fisiológicas.
Ten en cuenta 2

36. TECNICA
1-Lavese las manos
2-Informe del procedimiento al paciente
3-Compruebe que el tensiómetro se encuentre en buenas condiciones
4-Coloque al paciente acostado o sentado, con el brazo apoyado
5-Compruebe que no existe opresión por encima del codo(ropa)
6-Tras localizar el latido de la arteria braquial coloque la membrana del
foneidoscopio en el punto
7-Tras comprobar que la válvula esta cerrada eleve la presión arterial
hasta 200 mmhg o mas si se trata de un paciente hipertenso conocido
8-Abra la válvula lentamente dejando salir el aire identificando el primer
latido(presión sistólica) y la presión arterial diastólica (final del latido o
cambio en el tono de los mismos.
9-Si es necesario repetir la medición espere al menos un minuto
9-Desinfle totalmente el manguito y retírelo.
10-Deje cómodo al paciente
11-Lavese las manos

37. Es la medición no invasiva del oxigeno
transportable por la hemoglobina en el interior
de los vasos sanguíneos.
Se realiza con un aparato llamado pulsímetro o
saturo metro.
Determina de manera continua y confiable la
saturación de oxigeno en el momento preciso.

38. El dispositivo emite luz con dos longitudes de onda de 660 nm (roja) y 940 nm (infrarroja) que
son características respectivamente de la oxihemoglobina y la hemoglobina reducida. La
mayor parte de la luz es absorbida por el tejido conectivo, piel, hueso y sangre venosa en una
cantidad constante, produciéndose un pequeño incremento de esta absorción en la sangre
arterial con cada latido, lo que significa que es necesaria la presencia de pulso arterial para que
el aparato reconozca alguna señal.
Como funciona

39. 1.Limpia el dispositivo con un paño y alcohol.
2.Asegúrate de tener las manos y uñas limpias, y sin esmalte.
3.Reposa 5 minutos antes de realizar la medición.
4.Toma el oxímetro y coloca el dedo índice, sin moverlo.
5.Espera unos segundos hasta que la lectura muestre un número fijo.
6.Se recomienda llevar un registro de los resultados
Como se usa?