Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Hypertension and diuretics medicine

2,154 views

Published on

about hypertension with diuretics medicine ,,, briefly and arabic english slides

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

Hypertension and diuretics medicine

  1. 1. HYPERTENSION Prepared by :- ABDULKAREM ALSUNAIDI Supervisor of inpatient pharmacy in BCH
  2. 2. ‫ماهو‬‫ضغط‬‫؟‬ ‫الدم‬ ‫ﺒﻀﻐﻁ‬ ‫ﺍﻟﻤﻘﺼﻭﺩ‬‫ﺍﻟﺩﻡ‬‫ھ‬‫ﻭ‬:- ‫ﺩﺍﺨ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩ‬ ‫ﺍﻟﻀﻐﻁ‬‫ل‬‫ﺸ‬‫ـ‬‫ﺍﻟﺠ‬ ‫ﺭﺍﻴﻴﻥ‬‫ـ‬‫ﺍﻟﻘﻠﺏ‬ ‫ﻀﺦ‬ ‫ﻤﻥ‬ ‫ﺍﻟﻨﺎﺘﺞ‬ ‫ﻭ‬ ‫ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ‬ ‫ﺴﻡ‬ ‫ﻟﻤﺭﻭﺭﻩ‬ ‫ﺍﻟﺼﻐﻴﺭﺓ‬ ‫ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﺍﻴﻴﻥ‬ ‫ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ‬ ‫ﻭ‬ ‫ﻟﻠﺩﻡ‬. ‫ﺍﻟﺩﻡ‬ ‫ﻀﻐﻁ‬ ‫ﻭﻴﻌﺭﻑ‬‫ﺒ‬‫ـ‬‫ﺭﻗﻤﻴﻥ‬:‫ﺍﻟﻌﻠ‬‫ـ‬‫ﻭﻯ‬‫ھ‬‫ﺍﻟ‬ ‫ﻭ‬‫ـ‬‫ﺍﻻ‬ ‫ﻀﻐﻁ‬‫ﻨﻘﺒ‬‫ـ‬‫ﺎ‬‫ضي‬‫ﺍﻭ‬ ‫ﺍﻟﺴﻴﺴﺘﻭﻟﻰ‬‫ﺍﻟﻀﻐﻁ‬ ‫ﻭ‬‫ﺍﻟﺴﻔﻠﻰ‬‫ھ‬‫ﺍﻻ‬ ‫ﺍﻟﻀﻐﻁ‬ ‫ﻭ‬‫ﻨﺒﺴﺎﻁﻰ‬‫ﺍﻭ‬‫ﺍﻟﺩﻴﺎﺴﺘﻭﻟﻰ‬.
  3. 3. ‫ﻀﻐﻁ‬‫ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ‬ ‫ﺃﺴﺒﺎﺏ‬‫ﺍﻟﺩﻡ‬‫؟‬
  4. 4. 1-‫الدم‬ ‫ضغط‬‫االولي‬:- ‫ﻴﻤﺜ‬‫ل‬‫ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻲ‬ ‫ﺍﻟﺴﺒﺏ‬ ‫ﺍﻻﻭﻟﻰ‬ ‫ﺍﻟﺩﻡ‬ ‫ﻀﻐﻁ‬ ‫ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ‬ ‫ﺍﻟ‬ ‫ﻀﻐﻁ‬ ‫ﻟﻤﺭﺽ‬‫ـ‬‫ﻤﻥ‬ ‫ﺍﻜﺜﺭ‬ ‫ﻓﻰ‬ ‫ﺩﻡ‬٩5%‫ﻤﻥ‬ ‫ﺍﻻ‬ ‫ﻴﺼﻴﺏ‬ ‫ﻤﺎ‬ ‫ﻏﺎﻟﺒﺎ‬ ‫ﻫﻭ‬ ‫ﻭ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﺽ‬‫ﺸ‬‫ـ‬‫ﺨﺎﺹ‬ ‫ﻏﻴﺭ‬ ‫ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭ‬ ‫ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ‬ ‫ﺍﻟﺴﺒﺏ‬ ‫ﻴﻜﻭﻥ‬ ‫ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻥ‬ ‫ﻤﻌﺭﻭﻑ‬،‫ﻫﻨﺎﻙ‬ ‫ﻴﻜﻭﻥ‬ ‫ﺍﻻﺤﻴﺎﻥ‬ ‫ﻤﻥ‬ ‫ﻜﺜﻴﺭ‬ ‫ﻭﻓﻰ‬ ‫ﻟﻺ‬ ‫ﻋﺎﺌﻠﻰ‬ ‫ﺘﺎﺭﻴﺦ‬‫ﺼﺎﺒﺔ‬‫ﺍﻟﺩﻡ‬ ‫ﻀﻐﻁ‬ ‫ﺒﺎﺭﺘﻔﺎﻉ‬.
  5. 5. ‫الدم‬ ‫ضغط‬‫الثاني‬:- ‫عدة‬ ‫أسباب‬ ‫من‬ ‫وينتج‬‫منها‬:- 1-‫ﺍﻟﻜﻠﻰ‬ ‫ﻓﻰ‬ ‫ﺍﻤﺭﺍﺽ‬ 2.‫ﺍﻟﺼﻤﺎﺀ‬ ‫ﺍﻟﻐﺩﺩ‬ ‫ﻓﻰ‬ ‫ﺍﻤﺭﺍﺽ‬ 3.‫ﺘﻨﺎﻭ‬‫ل‬‫ﺍﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺭ‬ ‫ﺒﻌﺽ‬ 4.‫ﺍﻟﺤﻤ‬ ‫ﺘﺴﻤﻡ‬‫ل‬ 5.‫ﺃﺨﺭﻯ‬ ‫ﺃﺴﺒﺎﺏ‬
  6. 6. ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬ ‫تشخيص‬
  7. 7. ‫التدخل‬ ‫يستدعي‬ ‫متى‬‫؟‬ ‫الدوائي‬
  8. 8. ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫تشخيص‬ ‫على‬ ‫المؤثرة‬ ‫العوامل‬ -‫االنفعال‬ -‫النوم‬ -‫االكل‬ -‫القياس‬ ‫وقت‬ -‫الجسمي‬ ‫المجهود‬ -‫الطعام‬ -‫االدوية‬ ‫بعض‬ ‫تعاطي‬
  9. 9. ‫المرض‬ ‫مضاعفات‬
  10. 10. ‫المرض‬ ‫لهذا‬ ‫الخطيرة‬ ‫المضاعفات‬ ‫من‬‫مايلي‬:- •‫ﺍﻟﻘﻠﺏ‬:‫ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺠﻠﻁﺔ‬ ‫ﺍﻟﺼﺩﺭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺫﺒﺤﺔ‬ •‫ﺍﻟﻤﺦ‬:‫ﺍﻟﻤﺦ‬ ‫ﻭﻨﺯﻴﻑ‬ ‫ﺍﻟﻤﺨﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺠﻠﻁﺔ‬ •‫ﺍﻟﻜﻠﻰ‬:‫ﻓﺸ‬‫ل‬‫ﺸﺭﻴﺎﻥ‬ ‫ﻭﻀﻴﻕ‬ ‫ﺍﻟﻤﺯﻤﻥ‬ ‫ﺍﻟﻜﻠﻰ‬ ‫ﺍﻟﻜﻠﻭﻱ‬ •‫ﺍﻟﻌﻴﻥ‬:‫ﺍﻟﺒﺼﺭ‬ ‫ﻭﻓﻘﺩﺍﻥ‬ ‫ﺍﻟﻌﻴﻥ‬ ‫ﺸﺒﻜﻴﺔ‬ ‫ﻓﻲ‬ ‫ﻨﺯﻴﻑ‬
  11. 11. ‫ا‬‫ﻟﻮﻗﺎ‬‫ﻣﺮ‬ ‫ﻣﻦ‬ ‫ﯾﺔ‬‫ض‬‫ﺿﻐﻂ‬‫ا‬‫ﻟﺪ‬‫م‬‫ا‬‫ﻟﻤﺮﺗﻔﻊ‬‫؟‬
  12. 12. ‫ﺘﻌﺩﻴ‬‫ل‬‫ﺍﺴﻠﻭﺏ‬‫ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‬: •‫ﺍﻻ‬‫ﻤﺘﻨﺎﻉ‬‫ﻋﻥ‬‫ﺍﻟﺘﺩﺨﻴﻥ‬. •‫ﺍﻟﺘﻭﺘﺭ‬ ‫ﺘﺠﻨﺏ‬‫ﻭﺍﻻﻨﻔﻌﺎﻻﺕ‬. •‫ﺘﻌﺩﻴ‬‫ل‬‫ﻨﻅﺎﻡ‬‫ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ‬: 1.‫ﺍﻻﻗﻼ‬‫ل‬‫ﻤﻥ‬‫ﺍﻟﺩ‬‫ھ‬‫ﻭﻤﻠﺢ‬ ‫ﻭﺍﻟﻠﺤﻡ‬ ‫ﻭﻥ‬‫ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ‬. 2.‫ﺍﻻ‬ ‫ﺯﻴﺎﺩﺓ‬‫ﻋﺘﻤﺎﺩ‬‫ﺍﻟﺒﻘ‬ ‫ﻋﻠﻲ‬‫ـ‬‫ﻭ‬‫ل‬‫ﻭﺍﻟﺨ‬‫ـ‬‫ﺍﻟﻔﺎﻜﻬ‬ ‫ﻭ‬ ‫ﻀﺭﻭﺍﺕ‬‫ـ‬‫ﺔ‬ ‫ﻭﺍ‬‫ﻷﺴﻤﺎﻙ‬. •‫ﻋﻥ‬ ‫ﻜﻴﻠﻭﺠﺭﺍﻤﺎﺕ‬ ‫ﺒﻀﻌﺔ‬ ‫ﺍﻟﺯﺍﺌﺩ‬ ‫ﺍﻟﻭﺯﻥ‬ ‫ﻨﻘﺹ‬‫ﻁﺭﻴﻕ‬: 1.‫ﺍﻗﻼ‬‫ل‬‫ﻜﻤﻴﺔ‬‫ﺍﻟﻁﻌﺎﻡ‬. 2.‫ﺍﻟﺠﺴﻤﺎﻨﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﺔ‬ ‫ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ‬ ‫ﺍﻟﺤﺭﻜﻲ‬ ‫ﻭ‬ ‫ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ‬ ‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ‬ ‫ﺯﻴﺎﺩﺓ‬ •‫ﻀﻐﻁ‬ ‫ﻓﻲ‬ ‫ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ‬ ‫ﺘﺴﺒﺏ‬ ‫ﻗﺩ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ‬ ‫ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ‬ ‫ﻋﻼﺝ‬‫ﺍﻟﺩﻡ‬. •‫ﺍﻻ‬‫ﻜﺘﺸﺎﻑ‬‫ﺍﻟﻤﺒﻜﺭ‬‫ﻭﺍﻟﻌ‬‫ﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ‬ ‫ﺤﺩﻭﺙ‬ ‫ﻟﻤﻨﻊ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ‬ ‫ﻼﺝ‬
  13. 13. ‫ﻋﻼ‬‫ج‬‫ﻣﺮ‬‫ار‬ ‫ض‬‫ﺗﻔﺎ‬‫ع‬‫ﺿﻐﻂ‬‫ا‬‫ﻟﺪ‬‫م‬ ‫العالج‬ ‫دوائي‬ ‫دوائي‬ ‫غير‬
  14. 14. ‫دوائي‬ ‫الغير‬ ‫العالج‬ ‫غير‬ ‫دوائي‬ ‫نظام‬ ‫االكل‬ ‫انقاص‬ ‫الوزن‬ ‫تقليل‬ ‫الملح‬ ‫الرياض‬‫ة‬
  15. 15. ‫ماھو‬‫الغير‬ ‫العالج‬ ‫أثر‬‫؟؟‬ ‫دوائي‬
  16. 16. ‫الغير‬ ‫العالج‬ ‫فشل‬ ‫حال‬ ‫في‬‫دوائي‬!!
  17. 17. ‫الدوائي‬ ‫للعالج‬ ‫نتجه‬ •‫ﻓﺸ‬ ‫ﺤﺎﻟﺔ‬ ‫ﻓﻰ‬‫ل‬‫ﺍﻟﻌ‬‫ﻋﻠ‬ ‫ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ‬ ‫ﻓﻰ‬ ‫ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻰ‬ ‫ﻏﻴﺭ‬ ‫ﻼﺝ‬‫ـ‬‫ﺍﺭﺘﻔ‬ ‫ﻰ‬‫ـ‬‫ﺎﻉ‬ ‫ﺍﻟﺩﻡ‬ ‫ﻀﻐﻁ‬. •‫ﺍﻥ‬ ‫ﻭ‬ ‫ﻤﺯﻤﻥ‬ ‫ﻤﺭﺽ‬ ‫ﺍﻟﺩﻡ‬ ‫ﻀﻐﻁ‬ ‫ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ‬ ‫ﺍﻥ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ‬ ‫ﻴﻌﻠﻡ‬ ‫ﺍﻥ‬ ‫ﻴﺠﺏ‬ ‫ﺍﻟﻰ‬ ‫ﺴﻴﺤﺘﺎﺝ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ‬‫ﺍﻟﻌ‬‫ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ‬ ‫ﻤﺩﻯ‬ ‫ﻼﺝ‬. •‫ﺘﻌﺩﻴ‬ ‫ﻤﻊ‬ ‫ﻤﺴﺘﻤﺭﺓ‬ ‫ﺒﺼﻔﺔ‬ ‫ﺍﻟﺩﻡ‬ ‫ﻀﻐﻁ‬ ‫ﻤﺘﺎﺒﻌﺔ‬ ‫ﻴﺠﺏ‬‫ل‬‫ﺠﺭﻋﺎﺕ‬‫ﺍﻟﻌ‬‫ﻼﺝ‬ ‫ﺍﻻ‬ ‫ﺤﺴﺏ‬ ‫ﻋﻠﻰ‬‫ﺴﺘﺠﺎﺒﺔ‬. •‫ﻋﺩﻤﻪ‬ ‫ﻤﻥ‬ ‫ﻓﺎﻋﻠﻴﺘﻪ‬ ‫ﺘﺜﺒﺕ‬ ‫ﺤﺘﻰ‬ ‫ﻜﺎﻓﻴﺔ‬ ‫ﻓﺘﺭﺓ‬ ‫ﻋﻘﺎﺭ‬ ‫ﺍﻯ‬ ‫ﺍﻋﻁﺎﺀ‬ ‫ﻴﺠﺏ‬. •‫ﻋﻠﻰ‬ ‫ﻟﻠﺴﻴﻁﺭﺓ‬ ‫ﻋﻘﺎﺭ‬ ‫ﻤﻥ‬ ‫ﺍﻜﺜﺭ‬ ‫ﺍﻟﻰ‬ ‫ﺍﻟﻀﻐﻁ‬ ‫ﻤﺭﻴﺽ‬ ‫ﻴﺤﺘﺎﺝ‬ ‫ﻤﺎ‬ ‫ﻏﺎﻟﺒﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﺩ‬ ‫ﻓﻰ‬ ‫ﺍﻟﻀﻐﻁ‬‫ل‬‫ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻰ‬
  18. 18. •‫ﻴﻨ‬ ‫ﻋﻘﺎﺭ‬ ‫ﺍﻯ‬ ‫ﻤﻥ‬ ‫ﺠﺎﻨﺒﻴﺔ‬ ‫ﺍﻋﺭﺍﺽ‬ ‫ﺤﺩﻭﺙ‬ ‫ﺤﺎﻟﺔ‬ ‫ﻓﻰ‬‫ـ‬‫ﺒﺘﻌ‬ ‫ﺼﺢ‬‫ـ‬‫ﺩﻴ‬‫ل‬ ‫ﺍﺴﺘﺒﺩﺍ‬ ‫ﺍﻭ‬ ‫ﺍﻟﺠﺭﻋﺔ‬‫ل‬‫ﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻰ‬ ‫ﺍﻻﺜﺭ‬ ‫ﻴﺨﺘﻔﻰ‬ ‫ﻟﻡ‬ ‫ﺍﺫﺍ‬ ‫ﺍﻟﻌﻘﺎﺭ‬. •‫ﺍﻻ‬ ‫ﻤﻥ‬ ‫ﻜﺜﻴﺭ‬ ‫ﻫﻨﺎﻙ‬‫ﺩﻭﻴﺔ‬‫ﻤﺜ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ‬‫ل‬‫ﺍﻟﺒﻭ‬ ‫ﻤﺩﺭﺍﺕ‬‫ل‬‫ﺍﻟﺘﻰ‬ ‫ﻴﺠﺏ‬ ‫ﺍﻻﻭ‬ ‫ﺍﻟﻌﻘﺎﺭ‬ ‫ﺘﻜﻭﻥ‬ ‫ﺍﻥ‬‫ل‬‫ﺍﻻ‬ ‫ﻓﻲ‬‫ﺴﺘﺨﺩﺍﻡ‬‫ﻭﻟ‬ ‫ﻟﻔﺎﻋﻠﻴﺘﻬﺎ‬ ‫ﻨﻅﺭﺍ‬‫ـ‬‫ﺴﻌﺭﻫﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﻘﺒﻭ‬‫ل‬. •‫ﻤﺜ‬ ‫ﺍﻻﺨﺭﻯ‬ ‫ﺍﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺭ‬ ‫ﻤﻥ‬ ‫ﻜﺜﻴﺭ‬ ‫ﻫﻨﺎﻙ‬‫ـل‬‫ﻤ‬‫ـ‬‫ﺍﻟﻜﺎﻟ‬ ‫ﻀﺎﺩﺍﺕ‬‫ـ‬‫ﻭ‬ ‫ﺴﻴﻭﻡ‬ ‫ﻟﻺ‬ ‫ﺍﻟﻤﺎﻨﻌﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺭ‬‫ﻨﺯﻴﻡ‬‫ﺍﻟﻤﺤﻭ‬‫ل‬‫ﻟﻼ‬‫ﺃﻨﺠﻴﻭﺘﻨﺴﻴﻥ‬
  19. 19. ‫ا‬‫ﻟﻌ‬‫ﻼ‬‫ا‬ ‫ج‬‫ﻟﺪ‬‫وا‬‫ﺋﻲ‬
  20. 20. ‫أدو‬‫ﻋﻼ‬ ‫ﯾﺔ‬‫ار‬ ‫ج‬‫ﺗﻔﺎ‬‫ع‬‫ﺿﻐﻂ‬‫ا‬‫ﻟﺪ‬‫م‬ 1. Diuretics Thiazide, loop, K+ sparing 2. B-Blockers Non-cardioselective Cardioselective Drugs with ISA Alpha and Beta-blockers(labetolol)
  21. 21. 3. Alpha-blockers ( prazosin) 4. Central acting drugs (reserpine, methyldopa,clonidine) 5. vasodilators: 1st. Direct relaxation of arteriolar smooth muscle: -Hydralazine -Minoxidil -Diazoxide -Na-nitroprusside
  22. 22. 2nd. Calcium-channel blockers: - Verapamil - Nifedipine - Amlodipine 3rd. ACE inhibitors : - Captopril - Enalapril - Lysinopril - Quinapril
  23. 23. 6. ARBs - Losartan - Candesartan - Irbisartan - Valsartan
  24. 24. DIURETICS ‫البول‬ ‫مدرات‬ ‫امتصاص‬ ‫منع‬ ‫على‬ ‫األدوية‬ ‫ھذه‬ ‫وتعمل‬‫الصوديوم‬ (‫الطعام‬ ‫ملح‬ ‫في‬ ‫الموجود‬)‫مما‬ ‫الكلوية‬ ‫القنوات‬ ‫من‬ ‫زائدة‬ ‫بكميات‬ ‫والماء‬ ‫الصوديوم‬ ‫إخراج‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬
  25. 25. DIURETICS ‫البول‬ ‫مدرات‬
  26. 26. ‫للمدرات‬ ‫الرئيسية‬ ‫المجموعات‬ 1-‫مجموعة‬‫الثيازايد‬ ‫يكن‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ‫عالية‬ ‫كفاءة‬ ‫ذات‬ ‫وھي‬ ً‫ال‬‫استعما‬ ‫األدوية‬ ‫أكثر‬ ‫وظائف‬ ‫في‬ ‫ضعف‬ ‫ھناك‬‫الكلى‬.‫العالجات‬ ‫ھذه‬ ‫تعطى‬ ‫لمرضى‬ ‫بأمان‬ ‫استخدامها‬ ‫ويمكن‬ ،‫السن‬ ‫لكبار‬ ‫باألخص‬ ‫دھون‬ ‫في‬ ‫ارتفاع‬ ‫لديهم‬ ‫ولمن‬ ‫السكري‬‫الدم‬.‫يمنع‬ ‫نسبة‬ ‫في‬ ‫ارتفاع‬ ‫أو‬ ‫حساسية‬ ‫لديه‬ ‫لمن‬ ‫استخدامها‬ ‫البوليك‬(‫النقرس‬ ‫مرض‬.)
  27. 27. 2-‫أنبوب‬ ‫على‬ ‫المؤثرة‬ ‫المجموعة‬‫ھنلي‬ ‫وظائف‬ ‫ضعف‬ ‫مع‬ ‫حتى‬ ً‫ا‬‫تأثير‬ ‫المجموعات‬ ‫أشد‬ ‫وھي‬ ‫وحمض‬ ‫والدھون‬ ‫السكري‬ ‫على‬ ‫وتأثيراتها‬ ،‫الكلى‬ ‫البوليك‬‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫أنها‬ ‫إال‬ ‫السابقة‬ ‫المجموعة‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫نسبة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫شديد‬ ً‫ا‬‫انخفاض‬ ‫تسبب‬‫البوتاسيوم‬‫خاص‬‫مع‬ ‫ة‬ ‫الكبيرة‬ ‫الجرعات‬.
  28. 28. 3-‫الحافظة‬ ‫المجموعة‬‫للبوتاسيوم‬ ‫أساسا‬ ‫وتستخدم‬ ‫التأثير‬ ‫ضعيفة‬ ‫البول‬ ‫مدرات‬ ‫من‬ ‫وھي‬ ‫منع‬ ‫بغرض‬ ‫السابقتين‬ ‫المجموعتين‬ ‫ألحدى‬ ‫كإضافة‬ ‫نسبة‬ ‫انخفاض‬‫البوتاسيوم‬‫الدم‬ ‫في‬.
  29. 29. ‫عامة‬ ‫نظرة‬ -‫كلية‬ ‫كل‬ ‫وزن‬150‫غرام‬ -‫من‬ ‫يتراوح‬ ‫طولها‬12-14‫سم‬ ‫وعرضها‬7‫سم‬ -‫ھي‬ ‫القشرة‬ ‫سماكة‬1‫سم‬ -‫من‬ ‫اكثر‬ ‫على‬ ‫كلية‬ ‫كل‬ ‫تحتوي‬ ‫مليون‬‫نفرون‬ (‫النفرون‬‫التصفية‬ ‫وحدة‬ ‫ھو‬ ‫االساسية‬)
  30. 30. ‫النيفرون‬‫ھو‬‫التركيبية‬ ‫الوحدة‬ ‫الكلى‬ ‫في‬ ‫والوظيفية‬ ‫مكوناته‬:- (Glomerulus 1-‫الكبيبة‬( (Tubule 2-‫وعاء‬(
  31. 31. ‫مجموعة‬‫الثيازايد‬ ‫يمنع‬‫الهيدروكلوروثيازيد‬‫من‬ ‫إعادة‬‫إمتصاص‬‫في‬ ‫الصوديوم‬ ‫الملتوي‬ ‫لألنبوب‬ ‫األدنى‬ ‫القطعة‬ ‫بالكلية‬ ‫األقصى‬,‫تزيد‬ ‫بالتالي‬ ‫من‬ ‫الجسم‬ ‫تخلص‬ ‫نسبة‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ‫والماء‬ ‫الصوديوم‬ ‫البوتاسيوم‬‫وأيونات‬ ‫الهيدروجين‬.‫الى‬ ‫يؤدي‬ ‫ھذا‬ ‫و‬ ‫خفض‬ ‫و‬ ‫السوائل‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ (NATRILIX) ‫الدم‬ ‫ضغط‬.
  32. 32. ‫انبوب‬ ‫على‬ ‫المؤثره‬ ‫المجموعة‬‫هنلي‬ ‫إعادة‬ ْ‫يمنع‬‫إمتصاص‬‫الصوديوم‬ ‫والكلوريد‬‫ود‬ُ‫ع‬ُ‫ص‬ ‫طرف‬ ‫في‬ ‫حلقة‬‫ھنلي‬‫األنبوبة‬ ‫و‬ ‫بالكلية‬ ‫الكلوية‬‫البعيدة‬.‫ھذا‬ ‫يقوم‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ َ‫ظ‬‫باحتفا‬ ‫الموقع‬20% ‫فهي‬ ‫لذا‬ ،‫الصوديوم‬ َ‫ح‬ّ‫ش‬‫ر‬ ‫من‬ ‫بول‬ َ‫ات‬ّ‫ر‬‫مد‬َ‫الة‬ّ‫ع‬‫ف‬.‫الفوريس‬‫ميد‬ ‫نقل‬ ‫نظام‬ ‫مع‬ ‫يتفاعل‬‫الكلوريد‬‫و‬ ‫افراز‬ ‫زيادة‬ ‫يسبب‬‫الماء‬، ‫الكلور‬،‫الصوديوم‬، ‫المغنيسيوم‬‫و‬‫الكالسيوم‬.
  33. 33. ‫الحافظة‬ ‫المدرات‬‫للبوتاسيوم‬ ‫سبيرونوالكتون‬‫حافظ‬ ‫للبول‬ ‫مدر‬ ‫ھو‬‫للبوتاسي‬‫وم‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫امتصاص‬ ‫من‬ ‫الجسم‬ ‫يمنع‬ ‫الذي‬ ‫مستويات‬ ‫ويحمي‬ ‫الملح‬‫البوتاسيوم‬‫من‬ ‫االنخفاض‬.‫سبيرونوالكتون‬‫مع‬ ‫يتنافس‬ ‫األلدوستيرون‬‫األنبوب‬ ‫في‬ ‫مستقبالته‬ ‫على‬‫ة‬ ‫الكلوية‬‫البعيدة‬,‫افراز‬ ‫زيادة‬ ‫يسبب‬ ‫الصوديوم‬،‫الكلور‬‫يحفظ‬ ‫بينما‬ ‫الماء‬ ، ‫البوتاسيوم‬‫أيونات‬ ‫و‬‫الهيدروجين‬.‫يستخدم‬ ‫سبيرونوالكتون‬‫عندما‬ ‫عالج‬ ‫أو‬ ‫لتشخيص‬ ‫مستوى‬ ‫يكون‬‫األلدوستيرون‬‫في‬ ‫مرتفع‬ ‫الجسم‬.‫األلدوستيرون‬:‫ينتجه‬ ‫ھرمون‬ ‫ھو‬ ‫الغدد‬‫الكظرية‬‫توازن‬ ‫تنظيم‬ ‫في‬ ‫للمساعدة‬ ‫في‬ ‫والماء‬ ‫الملح‬‫الجسم‬.‫سبيرونوالكتون‬ ‫مرضى‬ ‫عند‬ ‫السوائل‬ ‫احتباس‬ ‫أيضا‬ ‫يعالج‬ ‫القلب‬ ‫قصور‬‫االحتقاني‬‫الكل‬ ،‫الكبد‬ ‫تشمع‬ ،،‫ى‬ ‫المتالزمة‬ ‫يسمى‬ ‫اضطراب‬ ‫أو‬‫الكلوية‬.‫كما‬ ‫يستخدم‬‫سبيرونوالكتون‬‫نقص‬ ‫منع‬ ‫أو‬ ‫لعالج‬ ‫بوتاسيوم‬‫الدم‬.

×