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Balance
Hidroelectrolítico
Introducción:
El conocimiento de la fisiología normal
de los líquidos corporales, así como la
determinación de los déficit...
Objetivos:
• Ampliar los conocimientos sobre el Balance
Hídrico Corporal en estado fisiológico.
• Precisar los componentes...
Agua corporal total
• Disolvente mas importante del medio
interno de los seres vivos.
• El metabolismo se mantiene por
mec...
Regulación del agua:
Ingresos:
Como agua.
Contenidas en los
alimentos.
Derivadas del
metabolismo de los
principios inme...
Concepto:
El balance hidroelectrolítico es el
resultado de comparar el volumen y
composición tanto de los líquidos recibid...
Factores del balance hidroelectrolítico
• Determinar las pérdidas.
• Determinar los ingresos.
• Comparar ambos resultados ...
Componentes de la Hoja de balance hídrico
Ingresos:
 Enterales:
-Alimentos
-Agua
-Medicamentos
 Parenterales
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Cálculos necesarios del Balance Hídrico
• SUMAR INGRESOS -------COLUMNA INGRESOS
• SUMAR EGRESOS --------- COLUMNA EGRES...
Cálculos necesarios del Balance Hídrico
•Ritmo diurético:
Diuresis/Kg/horas
Valor normal: 1.5-3.5ml/Kg/h
Anuria: - 0.5ml/K...
Conclusiones:
• Si BHM positivo, estado hipervolemico
• Si BHM negativo, estado hipovolémico
• Si BHM igual a 0, estado eu...
REEMPLAZO
DE AGUA Y
ELECTROLITOS
SOLUCION DEXTROSA
• Solución isotónica al 5%. Se utiliza para
reponer agua y un mínimo de calorías.
• Soluciones hipertóni...
SOLUCION FISIOLOGICA
• Solución Salina de Cl Na 0,9% cuya
composición es de 155mEq de Na x litro y
155mEq de Cl x litro.
ELECTROLITOS
• Solución de Bicarbonato de Sodio: son
envases de 100ml que contiene CO2-
100mEq, Na 100 mEq.
1mEq de CO2 y ...
RITMO DE GOTEO
• Para la administración de todo tipo de
soluciones parenterales, entre otras es
necesario el calculo de la...
FORMULA 1
• La base de este calculo esta en recordar que en
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Formula 2
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Ejercicios:
• Paciente hospitalizado, con cánula traqueal,
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Conclusión
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• Goteo macro 20 gts x ml
• Goteo micro 60 gts x ml
• Balances cada turno y tunos noche realiza
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  1. 1. Balance Hidroelectrolítico
  2. 2. Introducción: El conocimiento de la fisiología normal de los líquidos corporales, así como la determinación de los déficit o excesos de estos, es importante a la hora de la administración de líquidos orales o parenterales, que permitan mantener o restablecer adecuadamente la composición normal de agua corporal.
  3. 3. Objetivos: • Ampliar los conocimientos sobre el Balance Hídrico Corporal en estado fisiológico. • Precisar los componentes fundamentales de la hoja de balance hidroelectrolítico. • Unificar criterios en todos los turnos. • Técnica correcta de administración de soluciones parenterales.
  4. 4. Agua corporal total • Disolvente mas importante del medio interno de los seres vivos. • El metabolismo se mantiene por mecanismos que regulan las entradas y las salidas. • Su equilibrio depende principalmente de la excreción de agua por el riñón. • La variación de la composición con relación al peso depende de la edad, el sexo y la cantidad de tejido graso.
  5. 5. Regulación del agua: Ingresos: Como agua. Contenidas en los alimentos. Derivadas del metabolismo de los principios inmediatos (glúcidos, proteínas y grasas), agua endógena. Producida en la lisis de los tejidos. Egresos: Perdidas insensibles: • Evaporación por la piel. • Evaporación por los pulmones. Eliminación renal. Perdidas de agua por las heces.
  6. 6. Concepto: El balance hidroelectrolítico es el resultado de comparar el volumen y composición tanto de los líquidos recibidos como de las perdidas, en un periodo de tiempo determinado ( habitualmente 24h), lo que permite actuar sobre las diferencias encontradas y posibilita mantener el equilibrio del medio interno del paciente.
  7. 7. Factores del balance hidroelectrolítico • Determinar las pérdidas. • Determinar los ingresos. • Comparar ambos resultados y conclusiones. • Correlación con la clínica y el laboratorio. • Corregir el desbalance.
  8. 8. Componentes de la Hoja de balance hídrico Ingresos:  Enterales: -Alimentos -Agua -Medicamentos  Parenterales -Líquidos -Medicamentos -Derivados de sangre -Otros (alimentación parenteral)  Agua endógena Egresos:  Diuresis  Perdidas insensibles -Fiebre  Perdidas concurrentes: -Heces fecales -Vómitos -Aspiración gástrica -Aspiración intestinal -Ileostomía y colostomía -Contenidos de los drenajes -Hemorragias
  9. 9. Cálculos necesarios del Balance Hídrico • SUMAR INGRESOS -------COLUMNA INGRESOS • SUMAR EGRESOS --------- COLUMNA EGRESOS • CALCULO DE PERDIDAS INSENSIBLES: PESO X # DE HORAS /2 (egresos) • BALANCE PARCIAL------ EGRESOS – INGRESOS • BALANCE TOTAL------- SUMA EGRESOS PARCIALES – SUMA INGRESOS PARCIALES
  10. 10. Cálculos necesarios del Balance Hídrico •Ritmo diurético: Diuresis/Kg/horas Valor normal: 1.5-3.5ml/Kg/h Anuria: - 0.5ml/Kg/h Oliguria:- 0.8ml/Kg/h Poliuria:+ 3.5ml/Kg/h
  11. 11. Conclusiones: • Si BHM positivo, estado hipervolemico • Si BHM negativo, estado hipovolémico • Si BHM igual a 0, estado euvolemico • Correlacionar siempre con clínica y laboratorio (ionograma, gasometría, glucemia, urea). EL BALANCE SE REALIZA EN TODOS LOS TURNOS Y EL TURNO NOCHE REALIZA EL BALANCE TOTAL.
  12. 12. REEMPLAZO DE AGUA Y ELECTROLITOS
  13. 13. SOLUCION DEXTROSA • Solución isotónica al 5%. Se utiliza para reponer agua y un mínimo de calorías. • Soluciones hipertónicas al 25% y 50% se utilizan para elevar la glucemia o un aporte mayor de calorías (NTP).
  14. 14. SOLUCION FISIOLOGICA • Solución Salina de Cl Na 0,9% cuya composición es de 155mEq de Na x litro y 155mEq de Cl x litro.
  15. 15. ELECTROLITOS • Solución de Bicarbonato de Sodio: son envases de 100ml que contiene CO2- 100mEq, Na 100 mEq. 1mEq de CO2 y 1mEq de Na x ml • Solución de Cloruro de Potasio: soluciones contiene 1mEq/ml. Ampollas de 15mEq cada 5ml
  16. 16. RITMO DE GOTEO • Para la administración de todo tipo de soluciones parenterales, entre otras es necesario el calculo de la velocidad del goteo. • Existen varias formulas
  17. 17. FORMULA 1 • La base de este calculo esta en recordar que en una guía con gotero común 20 gotas equivalen a 1ml. 20gts x min= 1ml x ´= 60 ml x h = 1500ml x 24 hs (1fco dura 8 hs) 39 gts x min= 1,5ml x´= 90ml x h= 1250ml x 24hs(1 fco dura 6 hs)
  18. 18. Formula 2 • Un frasco de 500ml a 7gts x min demora 24 hs en administrarse. 500ml x 24hs a 7gts = 1 fco (7 gts x min) 1000ml x 24 hs a 14 gts= 2 fcos (14 gts x min) 1500ml x 24 hs a 21 gts= a 3 fcos (21gts x min) 2000ml x 24 hs a 28 gts= a 4 fcos (28gts x min) 2500ml x 24 hs a 35 gts= a 5 fcos (35gts x min) 3000ml x 24 hs a 42 gts = a 6 fcos (42gts x min)
  19. 19. Formula 3 • Cantidad de solución en ml (indicación medica) x factor goteo (macro o micro) dividido tiempo de administración en minutos= gotas x minuto
  20. 20. Ejercicios: • Usted tiene que administrar a un paciente hospitalizado 2 litros de solución dextrosa 5% durante 24 hs. Calcule la velocidad de infusión para perfus macro y micro. • Paciente diabético tipo 1 hospitalizado se le prescribe administrar dextrosa al 25% 800 ml en 6 hs a que goteo debe ir en bomba de infusión?
  21. 21. Ejercicios: • Paciente hospitalizado, con cánula traqueal, arm con php de solución fisiológica 3000ml en 12 hs, Calcule velocidad de infusión. • Paciente que debe administrarse unidad de sangre 500ml en 2 hs. Calcule velocidad de infusión perfus macro. • Paciente que debe administrarse solución de ringer 1500cc en 3 hs. Calcule goteo micro.
  22. 22. Conclusión Recuerde • Goteo macro 20 gts x ml • Goteo micro 60 gts x ml • Balances cada turno y tunos noche realiza el de 24hs. • Peso del paciente aprox para calculo de PI • Firma y sello en informe de Enfermería.
  23. 23. ¿Alguna duda? • REPASEMOS….. •Cualquier duda le consultas a TU SUPERVISOR DE PISO!!!
  24. 24. GRACIAS X TU ATENCION!!
  • DimarTarquiVelasquez2

    Mar. 10, 2021
  • melinapaolagimenez

    Jan. 27, 2021
  • stephenmlodinowhansen

    Jan. 18, 2021
  • alemaldo20

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  • ValeriaGonzalez252

    Oct. 31, 2020
  • BelenFleitas

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