2. ENFERMEDAD ACTUAL
FEMENINA DE 57 AÑOS
DIABETICA TIPO 2 HACE 19 AÑOS, INSULINO REQUIRIENTE
MEDICACION: NPH 30 AM – 25 PM,
RESCATES 5 U RAPIDA PREPRANDIAL
COLECISTECTOMIZADA Y APENDICECTOMIZADA HACE VARIOS AÑOS
CUADRO CLINICO DE 7 DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR:
DOLOR ABDOMINAL
SENSACION DE FALTA DE AIRE
TOS POCO PRODUCTIVA
3. EXAMEN FISICO
NEUROLOGICO: GLASGOW 15/15.
CARDIOVASCULAR: FC: 120 LP/MIN, TA: 165-90 MMHG.
RESPIRATORIO: SIBILANCIAS BILATERALES, OXIGENO AMBIENTE SATURA 95%, FR: 30RP/MIN.
ABDOMEN: NO HAY LOCALIZACION DEL DOLOR, RHA PRESENTES, SOLO DISTENSION
ABDOMINAL
RENAL: DIURESIS ESPONTANEA.
31. Consideraciones en el manejo
SOLICITAR CONTROLES DE GLUCEMIA: CADA HORA
SOLICITAR CONTROL DE BICARBONATO VENOSO: CADA 4 HORAS
CAMBIAR SOLUCIONES ISOTÓNICAS A DEXTROSA EN SOLUCIÓN
SALINA: GLUCEMIA MENOR DE 250 MG/DL Y BICARBONATO MAYOR
DE 15 MEQ
MEDIR CUERPOS CETÓNICOS EN SANGRE Y/U ORINA
MEDIR ANION GAP: COMPLICACIÓN MAS COMÚN: ACIDOSIS
METABOLICA HIPERCLOREMICA
