Imagenes en-orl

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Imagenes en-orl

  1. 1. HOSPITAL NAC. A. POSADAS SERVICIO DE ORL <ul><li>DRA CECILIA KIM </li></ul><ul><li>SEPT.2008 </li></ul>
  2. 2. IMAGENES EN ORL
  3. 3. IMÁGENES EN ORL <ul><li>RADIOGRAFIA SIMPLE </li></ul><ul><li>TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA </li></ul><ul><li>RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR </li></ul>
  4. 5. TAC – RMN <ul><li>Estudios de imágenes mas ampliamente utilizados para evaluar patologias de cabeza y cuello. </li></ul><ul><li>A menudo se requiere la combinacion de ambos para comprender el tipo y extension de la patologia. </li></ul><ul><li>Rx convencional es limitado como metodo de diagnostico </li></ul>
  5. 6. Mejor para distinguir tejido solido (ej tumor) de las secresiones proteicas (ej.sinusitis cronica) Mejor para distinguir extension perineural Mas costosa Menos costosa Campo magnetico Radiacion ionizante Partes blandas Partes oseas RMN TAC
  6. 7. QUE BUSCAR EN LAS IMAGENES <ul><li>Naturaleza y extensión patológica </li></ul><ul><li>Variación anatómica (patológica o </li></ul><ul><li>variante) ante un tto quirúrgico </li></ul><ul><li>Posibles complicaciones </li></ul>
  7. 8. OIDO
  8. 9. RX SIMPLE <ul><li>SCHULLER </li></ul><ul><li>CHAUSSE III </li></ul><ul><li>TRANSORBITARIA BILATERAL COMPARATIVA </li></ul><ul><li>STENVERS </li></ul>
  9. 10. TAC <ul><li>TAC DE AMBOS HUESOS TEMPORALES </li></ul><ul><li>(con ventana osea) AXIAL Y CORONAL </li></ul><ul><li>Con o Sin contraste </li></ul><ul><li>Reconstruccion sagital </li></ul><ul><li>Reconstruccion 3D </li></ul>
  10. 11. Permite evaluar <ul><ul><li>Limites oseos y dehiscencias </li></ul></ul><ul><ul><li>Neumatizacion de mastoides (neumatizadas, diploicas, eburneas) </li></ul></ul><ul><ul><li>CAI / CAE </li></ul></ul><ul><ul><li>Laberinto oseo (oido interno) </li></ul></ul><ul><ul><li>Cadena osicular </li></ul></ul><ul><ul><li>VII 1º 2º 3º porcion </li></ul></ul><ul><ul><li>Relacion con las estructuras vasculares cercanas </li></ul></ul><ul><ul><li>(seno lateral, golfo de la yugular, carotida intena) </li></ul></ul>
  11. 12. INDICACIONES <ul><li>Previo a cirugia otologica </li></ul><ul><li>Otitis medias cronicas (ej. colesteatomatosa) </li></ul><ul><li>Traumatismos </li></ul><ul><li>Neoplasias </li></ul><ul><li>Malformaciones auditivas </li></ul><ul><li>Osteodistrofias </li></ul>
  12. 16. OMC atelectasia
  13. 17. OMC
  14. 18. OMC colesteatomatosa
  15. 19. Fractura de peñasco
  16. 20. Ca de CAE
  17. 21. Otoesclerosis
  18. 22. RMN <ul><li>RMN DE CAI Y APC </li></ul><ul><li>Con y/o sin gadolinio </li></ul><ul><li>De eleccion para: </li></ul><ul><ul><li>patologias tumorales intracanaliculares en el CAI y APC </li></ul></ul><ul><ul><li>Patologias vasculares (angio RMN) </li></ul></ul><ul><ul><li>Lesiones desmielinizantes </li></ul></ul>
  19. 23. RMN
  20. 24. GRIS BLANCA GRASA BLANCO (HIPER) NEGRO (HIPO) AGUA (LCR) T2 T1
  21. 25. Schwanoma del VIII
  22. 26. Meningioma
  23. 27. Laberintitis osificante
  24. 28. NARIZ Y SPN
  25. 29. Senos paranasales: Desarrollo <ul><li>Seno Maxilar: al nacimiento. </li></ul><ul><li>visible 2 o 3 meses </li></ul><ul><li>Celdillas etmoidales: al nacimiento: </li></ul><ul><li>visibles 3 – 6 meses </li></ul><ul><li>tamaño adulto a los 10 – 12 años </li></ul><ul><li>Seno esfenoidal: 1 a 2 años </li></ul><ul><li>Senos frontales: 8 a10 años </li></ul><ul><li>tamaño adulto a los 14 años </li></ul>
  26. 30. RX SIMPLE <ul><li>RX CAVUM PERFIL </li></ul><ul><li>FNP / CALDWELL </li></ul><ul><li>MNP / WATERS </li></ul><ul><li>LATERAL DE CRANEO </li></ul><ul><li>SUBMENTOVERTEXPLACA </li></ul><ul><li>PERFIL DE HUESOS PROPIOS </li></ul>
  27. 31. CAVUM
  28. 32. RX CAVUM
  29. 34. GRADOS DE V.A.
  30. 35. MNP
  31. 36. <ul><li>La piramide del pe ñasco debe proyectarse justo por debajo del piso del seno maxilar </li></ul>
  32. 39. FNP
  33. 40. <ul><li>La piramide del peñasco debe proyectarse en el tercio inferior de la orbita </li></ul>
  34. 42. RX LATERAL DE CRANEO
  35. 43. SUBMENTOVERTEXPLACA
  36. 44. Rx huesos propios de la nariz
  37. 45. TAC <ul><li>TAC DE MACIZO CRANEOFACIAL </li></ul><ul><li>AXIAL – CORONAL </li></ul><ul><li>Con o sin cte </li></ul>
  38. 46. INDICACIONES <ul><li>Sinusitis cronica </li></ul><ul><li>Sinusitis aguda complicada </li></ul><ul><li>Traumatismos </li></ul><ul><li>Neoplasias </li></ul><ul><li>Insuficiencia ventilatoria nasal (desviacion septal, apnea de sueño, etc) </li></ul>
  39. 51. Sinusitis maxilar
  40. 52. Etmoiditis
  41. 53. Quiste de retencion
  42. 54. Sinusitis fungica
  43. 55. Cornete medio bulloso
  44. 56. Atresia de coanas
  45. 57. Fisura palatina
  46. 58. Mucocele esfenoidal t2
  47. 59. Papiloma invertido
  48. 60. Osteoma
  49. 61. Fracturas
  50. 62. Fracturas
  51. 63. RMN <ul><li>RMN DE MCF </li></ul><ul><li>AXIAL-CORONAL-SAGITAL </li></ul><ul><li>Con o Sin gadolinio </li></ul><ul><li>INDICACIONES </li></ul><ul><ul><li>Para distinguir tejido solido (ej tumor) de las secresiones proteicas (ej.sinusitis cronica) </li></ul></ul><ul><ul><li>Tumores </li></ul></ul>
  52. 64. sinusitis
  53. 65. Tumor vs Secrecion
  54. 66. Sinusitis t2
  55. 67. Sinusitis t2
  56. 68. Encefalocele t2
  57. 69. Ca escamoso t1
  58. 70. Fibroangioma nasofaringeo juvenil
  59. 71. CUELLO
  60. 78. RX PERFIL DE CUELLO PARA PARTES BLANDAS
  61. 79. Cuerpo extra ño
  62. 81. Edema supraglotis
  63. 82. <ul><li>TAC DE CUELLO </li></ul><ul><ul><li>AXIAL – CORONAL </li></ul></ul><ul><li>CON O SIN CTE </li></ul>

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