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Medidas físicas y ortésicas en pacientes con secuelas de poliomielitis

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"Medidas físicas y ortésicas en pacientes con secuelas de poliomielitis", Dra. Susana Gimeno Cerezo. II Jornadas sobre los Efectos Tardíos de la Polio y Síndrome Postpolio. Hospital de Antequera. Asociación AMAPyP. Málaga, 25-10-2017

Published in: Health & Medicine
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Medidas físicas y ortésicas en pacientes con secuelas de poliomielitis

  1. 1. MEDIDAS  FÍSICAS  Y  ORTÉSICAS   EN  PACIENTES  CON  SECUELAS  DE   POLIOMIELITIS   Susana  Gimeno  Cerezo   FEA  Medicina  Física  y  Rehabilitación   Área  Sanitaria  Norte  de  Málaga  
  2. 2. MEDIDAS  FÍSICAS:  EJERCICIO   •  No  ganar  peso.  Adelgazar   •  Mantenerse  acOvo:  mayor  funcionalidad   •  Programas  de  ejercicio  aeróbico     •  Evitar  sobreuso  muscular  y  entrenamiento   intensivo  :  empeora  la  debilidad  muscular  y  la   faOga  y  puede  provocar  dolor  
  3. 3. SE  RECOMIENDA:   •  Cinesiterapia  pasiva  y  acOvo-­‐asisOda  para   mantener  flexibilidad  y  recorrido  arOcular:   ejercicios  de  esOramiento  y  relajación   muscular   •  Baja  intensidad  y  ciclos  cortos   •  Periodos  de  reposo   •  Hidroterapia    
  4. 4. SE  DEBE  EVITAR:   •  Cinesiterapia  acOva  contrarresistencia  de   intensidad  moderada-­‐alta   •  SIGNOS  DE  USO  EXCESIVO   – FaOga  durante  más  de  2  días  tras  programa  de   ejercicios   – Dolor  de  24-­‐48  horas  despues  de  los  ejercicios   – Empeoramiento  o  aparición  de  calambres    o   espasmos  musculares  
  5. 5. MEDIDAS  ORTÉSICAS     •  InfrauOlización  de  órtesis  :  correctamente   indicadas  y  adaptadas  disminuyen  el  dolor  y   aumentan  la  estabilidad  y  funcionalidad   •  Prescripción  individualizada  por  médico   rehabilitador  junto  a  técnico  ortopédico   •  Entrenamiento  en  su  uso  con  fisioterapeuta    
  6. 6. MEDIDAS  ORTÉSICAS   •  Reducen  la  energía  requerida  para  la   deambulación,  al  compensar  la  debilidad   muscular   •  Mejoran  el  equilibrio  y  la  posición  y  estabilidad   de  las  arOculaciones,  reduciendo  el  dolor   •  Equilibran  la  distribución  de  peso   •  Reducen  el  riesgo  de  caídas  y  potenciales   fracturas   •  Su  uso  facilita  las  acOvidades  coOdianas  
  7. 7. AYUDAS  PARA  LA  MARCHA  
  8. 8. AYUDAS  PARA  LA  MARCHA  
  9. 9. ORTESIS  ANTIEQUINO   •  Hay  algo  más  que  el  Rancho  de  los  Amigos…  
  10. 10. ORTESIS  ANTIEQUINO   BOXIA  O  FOOT  UP   •  Componentes:   –  Cincha  supramaleolar   –  Anclaje  a  calzado  Opo   gancho   –  ElásOco  regulable  
  11. 11. ORTESIS  ANTIEQUINO   DYNA  ANKLE       •  Controla  la  flexión   plantar  y  la  supinación  
  12. 12. ORTESIS  ANTIEQUINO   •  AFO  SERVO   –  PolieOleno  flexible  en  su   parte  posterior   –  Acolchado  en  su  parte   anterior  
  13. 13. ORTESIS  ANTIEQUINO   •  DYNAMIC    WALK   –  Fibra  de  carbono   –  Controla  la  flexión   plantar  (equino)  y  deja   libre  la  flexión  dorsal  
  14. 14. FREE  WALK   •  Indicada  en  afectación   cuadriceps   •  Movimiento  más   natural  (bloqueo  y   desbloqueo  en  la   arOculación  de  rodilla)   •  Sistema  de  bloqueo-­‐ desbloqueo  manual   opcional   •  Necesario  BM  pie  >3/5  
  15. 15. E  MAG  ACTIVE   •  Sistema  sensor  detecta   la  posición  de  la  pierna   al  caminar   •  La  arOculación  de  la   rodilla  se  bloquea  en  la   fase  de  apoyo  y  se   desbloquea  en  la  fase   de  balanceo   •  Indicada  incluso  si  BM   pie  <  3  
  16. 16. SISTEMA  AQUALINE   •  Resistente  al  agua  y   diseñada   específicamente  para   ello   •  Material  plásOco   reforzado  con  fibra  de   carbono   •  Sistema  de  bloqueo  de   rodilla  con  un  cable  
  17. 17. STRIDE  4   •  ArOculación  de  doble   acción  en  tobillo     •  Se  puede  bloquear  o   liberar  la  rodilla  por   completo   •  Los  controles  son   mecánicos,  no   electrónicos  
  18. 18. C-­‐  BRACE   •  Rodilla  biónica  con   control  de  pistón   hidráulico   •  Controla  la  fase  de   apoyo  y  balanceo  con   un  microprocesador  en   Oempo  real  
  19. 19. MUCHAS  GRACIAS  

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