Aparato reproductor femenino

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Aparato reproductor femenino

  1. 1. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO GONZALEZ PORTILLO ALI R.
  2. 2. -Órganos genitales internos: Ovarios Trompas uterinas Útero Vagina -Órganos genitales externos: vulva y órganos anexos
  3. 3. OVARIO • 2 ovarios *Situados en: • Pelvis menor • Por debajo del estrecho superior • Adelante y laterales al recto • Por detrás del ligamento ancho del útero Despues de varios embarazos el ovario puede descender mas en la pelvis
  4. 4. Forma ovoide Longitud 2.5 a 4.5 cm Espesor.5 – 1 cm Color blanco rosado 1 cara lateral, 1 cara medial 1 borde libreposterior 1 borde mesovaricoanterior 2 extremidades: tubarica superior uterinainferior
  5. 5. Vista anterosuperior
  6. 6. Medios de fijación del ovario • • • • ligamento suspensorio del ovario Mesosalpinx Ligamento propio del ovario mesovario
  7. 7. Ligamento suspensorio del ovario: • mas eficaz • Fijado a la fosa iliaca por arriba y por atrás • Llega a la extremidad tubarica del ovario/se fija en el infundíbulo de la trompa y en el peritoneo del ligamento ancho *quedan unidos al estrecho superior de la pelvis
  8. 8. Mesosálpinx • Se extiende desde el borde mesovárico anterior al infundíbulo de la trompa uterina… asegura un contacto intimo entre la trompa uterina y el ovario • Es un ligamento de coaptación y no de sostén.
  9. 9. Ligamento propio del ovario • une al borde anterior del ovario con el ángulo del úterose inserta por detrás y x encima de la trompa uterina • Tapizado por peritoneo de la hoja posterior del ligamento ancho • Asegura la orientación del ovario y lo hace solidario al útero
  10. 10. Ligamento propio del ovario (útero–ovárico ) Se relaciona con la rama ovárica de la arteria uterina
  11. 11. Mesovario • Formado por la hoja peritoneal posterior del ligamento ancho • El peritoneo se detiene alrededor del hilio del ovario: se interrumpe en contacto con en el epitelio ovárico siguiendo la línea de Farre-Waldeyer  el ovario es un órgano intraperitoneal NO tapizado por peritoneo • En el mesovario se encuentran los vasos y los nervios del ovario
  12. 12. RELACIONES* • LATERALMENTE: • Ovario se relaciona en forma directa con la pared de la pelvis menor a la altura de la fosa ovárica (krause), tapizada por el peritoneo y limitada: • • • • Atrás vasos iliacos internos y el uréter Adelante inserción parietal del ligamento ancho Arriba vasos iliacos externos Abajo  vasos umbilicales. • El área de esta fosa es atravesada por el n. obturador • El ovario de la multípara se ubica en la fosa de Claudius: aquí el ovario se relaciona con  vasos y nervios glúteos
  13. 13. • Medialmente • El ovario esta cubierto por la trompa uterina y el mesosalpinx. • El infundíbulo tubario con su fimbria cara medial del ovario • La glándula bastante libre entra en contacto con las asas delgadas o el colon sigmoides
  14. 14. • ADELANTE Es el hilio del ovario el que adhiere al ligamento ancho, mesovario y : el peritoneo se detiene en el borde del mesovario línea de Farre-Waldeyer • ATRÁS el ovario esta libre, delante del recto y del fondo del saco rectouterino. • ARRIBA extremidad tubarica esta próxima al estrecho superior colon sigmoideo a la izquierda apéndice vermiforme a la derecha.
  15. 15. Vasos y nervios • Arteria ovárica: se origina en aorta abdominal • Ramas ováricas (arteria tuvoovárica) se origina de la arteria uterina
  16. 16. • Venas: Red compleja, vénulas en espiral seudoplexo (pouilhes) 2 colectores: -colector uteroovarico drenado x venas uterinas -plexo pampiniforme numerosas venas ováricas anastomosadas desembocan en: VENA CAVA INFERIOR derecha VENA RENAL izquierda
  17. 17. • Nervios: acompañan a la arteria ovárica forman 1plexo periarterial denso  plexo ovárico nervios vasomotores y sensitivos
  18. 18. TROMPAS DE FALOPIO Conducto bilateral Va de la extremidad tubarica del ovario hasta el cuerno del útero Forma de cilindro hueco con un extremo dilatado Conducto muscular, conduce al ovocito hacia la cavidad uterina
  19. 19. Mide de 10 a 12 cm Trayecto transversal hasta el útero Partes: INFUNDIBILO AMPOLLA ISTMO PORCION UTERINA O INTRAMURAL Curva que rodea al ovario
  20. 20. infundíbulo • Extremo lateral de la trompa - forma de embudo es móvil su pared externa tapizada de peritoneo FIMBRIAS :orientadas hacia la cara medial del ovario, flotan libremente en cavidad peritoneal la fimbria mas larga y desarrollada se une con el ovario FIMBRIA OVARICA Cara medial del infundíbulo tapizada x mucosa , desprovista de peritoneo Fondo del infundíbulo se comunica con la trompa uterina x  orificio abdominal de la trompa uterina
  21. 21. Ampolla • Entre el infundíbulo e istmo. • 2/3 laterales de la trompa • PORCION MAS LARGA DE LA TROMPA • Aquí se da la fecundación del ovocito secundario
  22. 22. istmo • Tercio medial de la trompa • Parte menos móvil • Se ubica entre la salida del lig. redondo del útero y el lig. propio del ovario
  23. 23. Porción uterina (intramural) • Es intraparietal • Alojada en el espesor de la pared del útero • Atraviesa el miometrio • Se abre en el ángulo superior de la cavidad uterina mediante el orificio uterino de la trompa cuyo dm. es de 1 mm.
  24. 24. Vasos y nervios • Arterias, 2 orígenes: -superolateral ramas tubaricas de la art. ovarica -medial rama tubarica de art. uterina A VECES: Arteria tubaria media rama de la art. uterina Estas diferentes arterias se reúnen en el mesosalpinx para formar UN ARCO TUBARIO (este arco reúne a la art. ovárica y uterina)
  25. 25. • Venas: originadas de redes capilares de las capas muscular y mucosa se dirigen hacia mesosalpinx aquí se disponen en plexos se dividen en 2 corrientes: -medial uterina -lateral ovárica • Nervios: recibe inervación parasimpática a través de los nervios esplácnicos de la pelvis inervación simpática a través del plexo úterovaginal
  26. 26. ÚTERO • Cono aplanado de atrás hacia adelante • Nulíparas: ▫ 6 – 7 cm de long. ▫ 4 cm ancho ▫ 50 gm • Multíparas ▫ 7 -8 cm de long. ▫ 4 cm ancho ▫ 70 gr UBICADO EN CAVIDAD PELVIANA
  27. 27. • Su parte superior CUERPO del útero • Parte intermedia ISTMO uterino • Su parte inferior CUELLO uterino Órgano muscular hueco, cuya cavidad esta tapizada por mucosa Destinado a recibir el huevo fecundado, a albergar el feto durante la gestación y a expulsarlo (parto)
  28. 28. Cuerpo uterino PRESENTA: • Cara vesical  anterior • Cara intestinal posterior • Fondo del útero parte mas ancha • 2bordes laterales seguidos por los vasos y nervios del útero
  29. 29. Istmo del útero • Entre cuerpo y cuello del útero • 1cm de long (parte mas estrecha)
  30. 30. Cuello • Forma de cono 8 a 12 mm de largo, 2 a 2.5 cm de ancho • En su vértice orificio externo del útero • La vagina se inserta en el contorno del cuello: porción supra vaginal  limite superior de esta porción: orificio anatómico interno del útero (lo separa del istmo) • El cuello esta separado de las paredes vaginales por el fondo de saco vaginal
  31. 31. • El útero esta situado en el centro de la excavación pelviana Cuerpo del útero hemipelvis anterior Cuello hemipelvis posterior Interpuesto entre el recto y la vejiga: El útero esta normalmente inclinado hacia delante: anteversión y anteroflexión
  32. 32. variaciones
  33. 33. Configuración interna se comunica abajo con la vagina a los lados con las trompas uterinas: orificio uterino de la trompa *formado x 3 capas: -mucosa -muscular  miometrio -serosaperimetrio
  34. 34. Medios de fijación • • • • • PERITONEO LIGAMENTOS REDONDO: LIGAMENTO RECTOUTERINO INSERCION VAGINAL PISO PELVIANO
  35. 35. Art. Epigastrica inferior Art. Del lig. Redondo LIG. REDONDO: Amarra al útero con la pared abdominal anterior Se fija en el tej. adiposo y en la dermis del monte del pubis, en el pubis y en la fascia del musculo pectíneo.
  36. 36. • Ligamento rectouterino: [uterosacro] une al istmo uterino a la cara anterior del sacro Fondo del saco de douglas Lig. utero sacro
  37. 37. • Ligamentos uterolumbares incostantes van del istmo a 5ta vertebra lumbar • Ligamentos vesicouterinoscuando existen dividen el fondo del saco vesicouterino en fosa paravesical y vesicouerina mediana. • Inserciones vaginales se implanta en la porción superior de la pared anterior de la vagina
  38. 38. • Piso pelviano  mas importante en la estática uterina: su debilidad después del parto favorece al descenso del úteroProlapso uterino
  39. 39. Relaciones del útero -Extravaginales -Vaginales
  40. 40. Relaciones extravaginales • anteriores : órganos intraabdominales vejiga, separada de ella por el fondo del saco vesicouterino istmo cara post. de vejiga y su fondo. •posteriores : Cara anterior del recto mediante fondo de saco rectouterino •laterales: Cuerpo arriba con trompa uterina, lig. redondo del útero, con los vasos. Lateral al istmo esta la base del lig. Ancho parametrio: Atravesado por uréter y la arteria uterina Relaciones intravaginales • Cuello del útero el orificio cervical ext. esta en contacto con la pared posterior de la vagina
  41. 41. Irrigación • De cada lado 1 art. Principal UTERINA 2 accesorias art. ovárica y art. del ligamento redondo
  42. 42. • Iliaca interna ART. UTERINA • RAMAS COLATERALES: • • • • • destinadas al peritoneo Ureterales Vesicales inf. Vaginales Helicinas •RAMAS TERMINALES (3) Rama tubarica rama ovarica art. del fondo uterino Art. ovárica  rama de la aorta abdominal art. del ligamento redondo procedente de la art. epigástrica inf.
  43. 43. Drenaje venoso e inervación • • • • Plexo Venoso uterino hacia venas uterinas Plexo venoso vaginal Venas Ovaricas Venas del lig redondo • Inervación Parasimpática (S2 – S4) a través de los nervios esplacnicos de la pelvis. • Inervación Simpática (L1 – L2) plexo uterovaginal. (Plexo Hipogástrico inferior)
  44. 44. Vasos linfáticos
  45. 45. LIGAMENTO ANCHO DEL UTERO • Es una formación peritoneal, bilateral que conecta al útero con las paredes de la pelvis menor • Se encuentra orientado como el útero Separa la parte rectal de la vesical.
  46. 46. VAGINA ● Su forma es cilíndrica, aplanada de adelante hacia atrás Su longitud varia con la edad 8 cm promedio. Su pared posterior es mas grande Alrededor del cuello uterino Se forma un canal circular fondo del saco vaginal
  47. 47. funciones
  48. 48. • Extremidad inferior se abre en la vulva por el orificio vaginal, reducido por el himen • Extremidad superior contiene al cuello uterino fondo de saco vaginal
  49. 49. Irrigación Art. Rectal mediaparte post de vagina
  50. 50. DRENAJE VENOSO - INERVACION • tributarias de Vena iliaca Interna • Inervacion Parasimpatica (S2 – S4) a traves de los nervios esplacnicos de la pelvis. • Inervacion Simpatica (L1 – L2) plexo uterovaginal. (Plexo Hipogastrico inferior)
  51. 51. Linfáticos Eferentes superiores ganglios ilíacos externos Eferentes medios ganglios ilíacos internos y sacros Eferentes inferiores ganglios inguinales
  52. 52. GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
  53. 53. vulva • Conjunto de órganos genitales externos de la mujer, situados por debajo de la pared abdominal anterior VULVA -Monte del pubis -Formaciones labiales -Aparato eréctil: clítoris y bulbos del vestíbulo -Glándulas anexas: glándulas de skene, de bartolino, de Hugier
  54. 54. MONTE DEL PUBIS Saliente redonda situada debajo de la pared abdominal, x debajo de la sínfisis del pubis Se cubre de vellos en la pubertad Formada por tejido adiposo
  55. 55. Formaciones labiales • Labio mayor • Pliegue cutáneo • cara lateral muy pigmentada con pelos, separada del muslo por un surco genitofemoral • cara medial en contacto con el lado mayor opuesto(vulva cerrada) si se separan  hendidura vulvar • Quedan unidos por sus extremidades unión anterior  comisura anterior de los labios unión posterior comisura posterior (horquilla)
  56. 56. • Labio menor (ninfa) pliegue cutáneomucoso, rodea al vestíbulo de la vagina. • extremidad anterior  antes de llegar al clítoris forma 2 hojas: • Hoja posteriorFRENILLO DEL CLITORIS • Hoja anteriorPREPUCIO DEL CLITORIS • Extremidades posteriores se pierden en 2 lados: cara medial de lab mayores y en fosa del vestíbulo de la vagina
  57. 57. Hendidura vulvar • Aparece cuando se separan entre si los labios mayores
  58. 58. HIMEN • En la mujer virgen: Membrana cuya concavidad se dirige hacia centro de orificio vaginal • Separa en forma parcial espacios vaginal/vulvar • 3tipos: semilunar, anular, bilabiado
  59. 59. Aparato eréctil: Clítoris y bulbos del vestíbulo • CLITORIS • homologo del pene • Elevación submucosa arriba del vestíbulo. • extremidad anterior de cuerpos cavernosos adosados entre si
  60. 60. En este punto existen muchas terminaciones nerviosas que lo convierten en uno de los protagonista de la sexualidad femenina
  61. 61. Glándulas anexas • Glándulas de SKENE: glándulas ureterales y paraureterales próximas al orificio externo de la uretra
  62. 62. • GLANDULAS DE BARTOLINO: • Tamaño de 1 almendra • 1 de c/lado en parte posterolateral del orificio vaginal • Su conducto excretor desemboca en base de los labios menores, contra el himen. • Secretan liquido lubricante a la hora de la relación sexual.
  63. 63. Vascularización ● A. pudendas internas – ramas de la a. ilíaca interna; para el aparato eréctil y la glándula vestibular mayor ● A. pudendas externas – ramas de los vasos femorales; para las formaciones cutáneas y mucosas de la vulva ● Sistema venoso dorsal profundo  plexos venosos retropúbicos (de Santorini)
  64. 64. • NERVIOS • Sensibilidad extrema • Máximo en clítoris -Nervio pudendo  ramo del plexo sacro (S2 – S4); a través del nervio dorsal del clítoris y nervios labiales posteriores -Nervios vasomotores que acompañan a las arterias que irrigan las formaciones eréctiles

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