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CONTUSIONES Medicina Legal  Abril G. Flores Negrete
Contusiones <ul><li>“ Son lesiones producidas por la acción de  cuerpos duros de superficie obtusa o roma que actúan sobre...
Según las características del agente contundente <ul><li>1.- Instrumentos construidos y empleados como agentes de contusió...
Según la acción del agente contundente <ul><li>1.-  Presión </li></ul><ul><li>2.-  Percusión </li></ul><ul><li>3.-  Frotam...
Para su estudio distinguiremos: <ul><li>Contusiones simples </li></ul><ul><li>Participa un único mecanismo de contusión </...
Equimosis <ul><li>Son contusiones superficiales, que se limitan a la laceración del tejido celular subcutáneo, teniendo co...
Tipos de Derrame Sanguíneo <ul><li>1.- Equimosis propiamente dicha </li></ul><ul><li>2.- Equimoma </li></ul><ul><li>3.- Su...
Contusiones profundas <ul><li>Cuando la violencia con que choca el objeto contundente es elevada y es en una zona donde no...
<ul><li>Equimosis profundas. </li></ul><ul><li>Se localizan debajo de las aponeurosis y entre las masas musculares. </li><...
Derrames de serosidad <ul><li>Se conocen con el nombre de “derrames de Morell-Lavallée”. </li></ul><ul><li>Se producen cua...
Derrames cavitarios <ul><li>Derrames hemáticos </li></ul><ul><li>Pueden ser inmediatos o tardíos </li></ul><ul><li>Se debe...
Erosiones y excoriaciones <ul><li>Son lesiones superficiales de la piel </li></ul><ul><li>Se producen cuando el cuerpo con...
Heridas contusas <ul><li>Son lesiones producidas por la acción de agentes contundentes, en las que, además de la acción co...
Tipos de heridas contusas <ul><li>Si el instrumento golpea perpendicularmente, la herida es irregular con bordes dentados....
Diferencia entre las heridas contusas (A) de las cortantes (B) <ul><li>La presencia de puentes de unión entre las paredes ...
Arrancamientos <ul><li>Son resultado de una tracción violenta </li></ul><ul><li>Su etiología es ordinariamente accidental ...
Aplastamientos <ul><li>Resultan de una compresión ejercida por dos superficies </li></ul><ul><li>Es comúnmente accidental ...
Mordeduras <ul><li>Lesiones contusas producidas por los dientes </li></ul><ul><li>Pueden causarlas animales o el hombre </...
Caída <ul><li>Se produce cuando el sujeto se desploma desde su propia altura sobre el suelo </li></ul><ul><li>Según los fa...
Tipos de caídas <ul><li>Caída simple o estática </li></ul><ul><li>Caída complicada </li></ul><ul><li>Caída fásica </li></u...
Precipitación <ul><li>Se diferencia de la caída por la altura desde la que tiene lugar </li></ul><ul><li>Da lugar a un cua...
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Contusiones

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Contusiones

  1. 1. CONTUSIONES Medicina Legal Abril G. Flores Negrete
  2. 2. Contusiones <ul><li>“ Son lesiones producidas por la acción de cuerpos duros de superficie obtusa o roma que actúan sobre el organismo por intermedio de una fuerza viva más o menos considerable” </li></ul><ul><li>Según las características de los cuerpos contundentes y la fuerza aplicada, se da lugar a diferentes tipos de lesiones contusas. </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  3. 3. Según las características del agente contundente <ul><li>1.- Instrumentos construidos y empleados como agentes de contusión para la defensa </li></ul><ul><li>2.- Órganos naturales de ataque y defensa del hombre y los animales. </li></ul><ul><li>3.- Objetos de uso habitual por el hombre con finalidad distinta y que sirven como armas contundentes </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  4. 4. Según la acción del agente contundente <ul><li>1.- Presión </li></ul><ul><li>2.- Percusión </li></ul><ul><li>3.- Frotamiento </li></ul><ul><li>4.- Tracción </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  5. 5. Para su estudio distinguiremos: <ul><li>Contusiones simples </li></ul><ul><li>Participa un único mecanismo de contusión </li></ul><ul><li>Se clasifican según la piel que esté interesada en: </li></ul><ul><ul><li>Contusiones simples con integridad de la piel </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Equimosis </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Contusiones Profundas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Derrames de serosidad </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Derrames cavitarios </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Contusiones simples con lesión cutánea </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Erosiones </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Heridas contusas </li></ul></ul></ul><ul><li>Contusiones complejas </li></ul><ul><li>Se asocian a más de un mecanismo de contusión </li></ul><ul><li>En ocasiones unidos a otros tipos de violencia </li></ul><ul><li>Entran en este grupo: </li></ul><ul><ul><li>Arrancamientos </li></ul></ul><ul><ul><li>Aplastamientos </li></ul></ul><ul><ul><li>Mordeduras </li></ul></ul><ul><ul><li>Caída y precipitación </li></ul></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  6. 6. Equimosis <ul><li>Son contusiones superficiales, que se limitan a la laceración del tejido celular subcutáneo, teniendo como consecuencia el desgarro de filetes nervioso (produciendo dolor) y vasos sanguíneos o linfáticos (produciendo derrame). </li></ul><ul><li>El derrame es el elemento primordial de las contusiones superficiales. </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  7. 7. Tipos de Derrame Sanguíneo <ul><li>1.- Equimosis propiamente dicha </li></ul><ul><li>2.- Equimoma </li></ul><ul><li>3.- Sugilaciones </li></ul><ul><li>4.- Petequias </li></ul><ul><li>5.- Hematoma </li></ul><ul><li>6.- Bolsa sanguínea </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  8. 8. Contusiones profundas <ul><li>Cuando la violencia con que choca el objeto contundente es elevada y es en una zona donde no hay planeos óseos subyacentes, la piel puede escapar por su elasticidad a la acción traumática. </li></ul><ul><li>Se producen efectos lesivos en tejidos y órganos profundos. </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  9. 9. <ul><li>Equimosis profundas. </li></ul><ul><li>Se localizan debajo de las aponeurosis y entre las masas musculares. </li></ul><ul><li>Llegan a hacerse superficiales del cuarto al quinto día. </li></ul><ul><li>Si la muerte ha sido rápida hay que buscarlas en profundidad </li></ul><ul><li>Cuando se hacen superficiales no indican el sitio traumatizado </li></ul><ul><li>Dislocación de los órganos </li></ul><ul><li>Pueden producirse: </li></ul><ul><li>* Luxaciones articulares </li></ul><ul><li>* Ptosis viscerales </li></ul><ul><li>* Hernias </li></ul><ul><li>*Prolapsos </li></ul><ul><li>Roturas viscerales </li></ul><ul><li>Los órganos pueden ser afectados directa o indirectamente. </li></ul><ul><li>Originan: desgarros, roturas y estallidos de las vísceras huecas . </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  10. 10. Derrames de serosidad <ul><li>Se conocen con el nombre de “derrames de Morell-Lavallée”. </li></ul><ul><li>Se producen cuando el traumatismo actúa sobro una superficie amplia del cuerpo y la piel y el tejido subcutáneo se deslizan sobre una superficie resistente. </li></ul><ul><li>La colección liquida formada de linfa con poca sangre aparece a los 10 ó 12 días. </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  11. 11. Derrames cavitarios <ul><li>Derrames hemáticos </li></ul><ul><li>Pueden ser inmediatos o tardíos </li></ul><ul><li>Se deben a la abertura de un vaso por efecto del traumatismo </li></ul><ul><li>El volumen depende del calibre del vaso y la capacidad de la cavidad </li></ul><ul><li>Derrames serofibrinosos </li></ul><ul><li>Raramente son primarios </li></ul><ul><li>Pueden ser de origen infeccioso y se debe diferenciar de los derivados de un traumatismo </li></ul><ul><li>Si el derrame se presenta tardíamente el papel del traumatismo ha sido mínimo </li></ul>- Se producen cuando los traumatismos contundentes son en una cavidad. - Su naturaleza puede ser hemática o serofibrinosa. Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  12. 12. Erosiones y excoriaciones <ul><li>Son lesiones superficiales de la piel </li></ul><ul><li>Se producen cuando el cuerpo contundente actúa por un mecanismo de frotamiento </li></ul><ul><li>Las erosiones solo interesan la epidermis </li></ul><ul><li>En las excoriaciones hay un levantamiento más o menos extenso de la dermis </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  13. 13. Heridas contusas <ul><li>Son lesiones producidas por la acción de agentes contundentes, en las que, además de la acción contusiva, se vence la elasticidad de la piel. </li></ul><ul><li>Se caracterizan por una gran irregularidad </li></ul><ul><li>Presentan pequeñas excoriaciones o equimosis, para distinguirlas de las heridas incisas. </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  14. 14. Tipos de heridas contusas <ul><li>Si el instrumento golpea perpendicularmente, la herida es irregular con bordes dentados. </li></ul><ul><li>Si actúa oblicuamente, se observa un mayor despegamiento de los bordes de la herida. </li></ul><ul><li>Si la piel se distiende al ser aplastada se producen heridas alargadas y bastante regulares </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  15. 15. Diferencia entre las heridas contusas (A) de las cortantes (B) <ul><li>La presencia de puentes de unión entre las paredes es lo que las diferencia. </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  16. 16. Arrancamientos <ul><li>Son resultado de una tracción violenta </li></ul><ul><li>Su etiología es ordinariamente accidental </li></ul><ul><li>Se localizan en pate prominentes del cuerpo </li></ul><ul><li>Son de superficie irregular </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  17. 17. Aplastamientos <ul><li>Resultan de una compresión ejercida por dos superficies </li></ul><ul><li>Es comúnmente accidental </li></ul><ul><li>El tejido mas resistente suele ser la piel </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  18. 18. Mordeduras <ul><li>Lesiones contusas producidas por los dientes </li></ul><ul><li>Pueden causarlas animales o el hombre </li></ul><ul><li>Pueden ir desde simples excoriaciones o equimosis hasta arrancamientos </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  19. 19. Caída <ul><li>Se produce cuando el sujeto se desploma desde su propia altura sobre el suelo </li></ul><ul><li>Según los factores dinámicos se distinguen diversos tipos de caídas </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  20. 20. Tipos de caídas <ul><li>Caída simple o estática </li></ul><ul><li>Caída complicada </li></ul><ul><li>Caída fásica </li></ul><ul><li>Caída acelerada </li></ul><ul><li>Caída postmortal </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.
  21. 21. Precipitación <ul><li>Se diferencia de la caída por la altura desde la que tiene lugar </li></ul><ul><li>Da lugar a un cuadro lesional que afecta todos los sectores corporales </li></ul><ul><li>Muchas veces son mortales </li></ul>Calabuig, Gisbert. Medicina Legal y Toxicología. Masson, 2004.

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