Seminario de artrosis

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Seminario de Artrosis, enfermedad articular degenerativa

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Seminario de artrosis

  1. 1. Abigahil Estribí VegaLourdes González AvilésEstudiantes de Medicina UCIMEDSan José, Costa RicaSEMINARIO DE CIRUGÍA:ARTROSIS
  2. 2.  Entender la fisiopatología de la artrosis Reconocer manifestaciones clásicas Diagnósticos diferenciales Tratamiento medico y farmacológico adecuado
  3. 3.  Enfermedad degenerativa Afecta: cartílago y hueso adyacente Mono o poliarticular Clínica: DOLOR ARTICULAR-RIGIDEZ
  4. 4.  Muy frecuente Adultos mayores alrededor de los 70 años Hombres=Mujeres Mujeres a una edad mas temprana
  5. 5.  Primaria  sin antecedentes Secundaria  causado por enfermedades metabólica traumática inflamatoria neurológica anatómica
  6. 6. • Excesivo en cartílago normal Trabajo • Normal en cartílago enfermo Fatiga en • Baja capacidad de amortiguaciónmacromoléculas • MicrofracturasHueso subcondral • Reparación • Esclerosis
  7. 7. Sobrecarga Lesión directa Vascularización mecánica• Traumatismo • Displasia de • Necrosis• Condrólisis cadera isquémica• Acción • Perthes • Paget enzimática • Epifisiólisis • Fracturas mal reducidas
  8. 8. Anormalidad Síntesis de Acumulación de celular enzimas detritos proteolíticas Fibroblastos Debilidad de Menor resistencia +uniones cruzadas Inflamación Ruptura y Entrada de agua DESTRUCCIÓN fragmentación
  9. 9.  Recordar: cuadro PROGRESIVO DOLOR RIGIDEZ Deformidad articular Contracturas musculares Crepitación al movimiento
  10. 10. Mano Más común Dolor, rigidez y deformidad Afecta las interfalángicas distales, proximales y base del pulgar.
  11. 11. Deformidad articular Interfalangicas  Interfalangicas distales: proximales: nódulos de nódulos de Heberden. Bouchard.
  12. 12. Imágenes radiológicas
  13. 13. Imágenes radiológicas
  14. 14. Imágenes radiológicas
  15. 15. Rodilla Chasquidos en “cascara de huevo” Cojera Limitación de la extensión Asociado a sexo femenino y obesidad
  16. 16. Imágenes radiológicas
  17. 17. Imágenes radiológicas
  18. 18. Imágenes radiológicas
  19. 19. Imágenes radiológicas
  20. 20. Cadera Dolor en la ingle y glúteos Afecta en este orden:1. Rotación2. Abducción3. Flexión
  21. 21. Imágenes radiológicas
  22. 22. Imágenes radiológicas
  23. 23. Columna Dolor y rigidez Más común en columna cervical En la columna lumbar el dolor irradia a cadera y muslo posterior
  24. 24. Hombro Monoarticular y dolorosa al inicio Provoca limitación en la elevación del miembro.
  25. 25. Imágenes radiologicas
  26. 26. Imágenes radiologicas
  27. 27. Imágenes radiologicas
  28. 28.  Articulación tumefacta sin derrame articular Dura a la palpación Dolorosa a la movilización pasiva Crepitaciones
  29. 29. Diagnóstico Historia Clínica y Examen físico Aspirado de liquido articular (rodilla) Radiografía
  30. 30. • Osteofítos/ Quistes• Disminucion del espacio articular• Incongruencia articular• Esclerosis subcondral • <200 leucocitos/mm3 . 25% PMN • Viscosidad, glucosa y proteínas normales
  31. 31.  Artritis reumatoide Gota Artritis Psoriasica Artritis lúpica Condrocalcinosis Artritis infecciosa Sarcoidosis Sindrome de Reiter
  32. 32. MédicoQuirúrgico
  33. 33. Médico Recomendaciones Analgesia/antiinflamatorios
  34. 34.  Uso de calor / frio Ejercicios activos y/o posturales
  35. 35.  Ácido Hialurónico Glucosamina Condroitín sulfato Combinaciones
  36. 36. Quirúrgico• Sintomático: lavado articular o desbridamiento artroscópico• Fisiológico: osteotomías, perforaciones subcondrales, injertos de cartílago.• Supresor: artroplastia, artrodesis.
  37. 37. Imagenes Radiologicas
  38. 38.  Historia Clínica y Examen físico Saber referir correctamente al paciente Saber instruir al paciente sobre su tratamiento farmacológico y cambios en el estilo de vida

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