Registro de parto com detalhes clínicos
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Este documento é uma ficha de registro de parto contendo informações sobre uma mulher, incluindo seus dados pessoais, histórico obstétrico, exames realizados, detalhes do trabalho de parto, tipo de parto, condições do bebê, placenta e cordão umbilical. O documento também lista os profissionais envolvidos no parto e espaços para anotações sobre sinais vitais e observações durante o processo.
![Tecnologias de Cuidado
HORA TECNOLOGIAS OBSERVAÇÕES PROFISSIONAL
Legenda
RE Exercícios respiratórios orientados DB Deambulação MS Massagem lombossacral
BL Exercícios com bola de parto BN Banho de chuveiro BQ Banqueta auxiliar de parto
EP Exercícios pélvicos MU Musicoterapia AR Aromaterapia
EC Escalda-pés PE Penumbra BI Banho de imersão
DI Dieta OL Óleo
Dados do Parto
( ) Único Hora:___:___h Peso:_______g Apgar: 1º____/5º____
( ) Múltiplo:____ Horários:______________Peso:______g Apgar: 1º____/5º____ Peso:______g Apgar: 1º____/5º____
POSIÇÃO ( ) Litotomia ( ) Cócoras ( ) Quatro apoios ( ) Lateral [Sims] ( ) Ereta ( ) Outra: ___________________
( ) Cabeça Derradeira
( ) Normal ( ) Vácuo Extrator ( ) Fórcipe ( ) Rotação
( ) Não ( ) EMLD ( ) Alívio
NORMAL Incisão: ( ) Sim ( ) EMLE
( ) Perineotomia
Laceração: ( ) Ausente ( ) 1º grau ( ) 2º grau ( ) 3º grau ( ) 4º grau
Indicação: ___________________________________________________________________________________
CESÁRIA Incisão: ( ) Pfannenstiel ( ) Longitudinal Histerotomia: ( ) Segmentar ( ) Segmentar Corporal ( ) Corporal
Observações/Intercorrências:_____________________________________________________________________
PLACENTA ( ) Única ( ) Fundida Dequitação: ( ) Espontânea ( ) Manual ( ) Retenção ( ) Outro: ____________
( ) Central ou Baudelocque-Schultze ( ) Marginal ou de Duncan
( ) Íntegra ( ) Não-íntegra:____________________________________________________________________
CORDÃO UMBILICAL ( ) Normal ( ) Brevidade ( ) Circular:_____ ( ) Nó ( ) Inserção Velamentosa _____artéria(s) _____veia
Clampeamento: ( ) Precoce ( ) Tardio
ASSISTÊNCIA ( ) Acompanhante ( ) Contato Pele-a-Pele ( ) Proteção do Períneo ( ) Manobra de Kristeller
INTERCORRÊ NCIAS ( ) Não ( ) Sim: ____________________________________________________________________________
Anestesia
( ) Sem anestesia ( ) Local ( ) Pudenda ( ) Peridural ( ) Raquidiana ( ) Geral ( ) Outros:____________________
Profissionais
Médico: ___________________________ Médico Residente:__________________________ Acadêmico: ____________________________________
Enfermeiro: ________________________ Enf. Residente: ____________________________ Auxiliar/Técnico: ________________________________
4º Período (Greenberg)
Hora Glicemia Pressão Arterial Temperatura Pulso Respiração Útero Mucosas Sangramento Vaginal Assinatura
Observações:____________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
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- 1. (67) 9221-4998 / 9100-9888 abenfoms@abenfoms.com.br www.abenfoms.com.br R. Pasteur, 1104, Vila Piratininga Campo Grande, MS 79081-070 FICHA DE REGISTRO DE PARTO Nome da Mulher: ______________________________________________________________________ Data da abertura:____/___/______ Idade:____anos Registro:______________________PPP: ______ ABO/Rh:_____ Sorologias Dados na Admissão BCF:_____bpm DU:____/____________/10’ Avaliação cervical:_________________________________ MF:___ AU:___cm Exame físico: ________________________________________________________ Breve História Obstétrica Pré-natal:____consultas G___P___A___(PN:____/PC:____) IG:____sem.____dias ( ) DUM ( ) USG 1º Trim. ____ Anamnese:______________________________________________________________________________________________ Partograma Hora 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 BCF (bpm) Bolsa (R/I/RA/RE) Líquido Amniótico (CL/G/M) Esvaecimento (G/M/F) __DESCIDAО__ PlanosdeDeLee -4 ___COLO►___ Dilataçãoemcm 10 -3 9 -2 8 -1 7 0 6 +1 5 +2 4 +3 3 +4 2 Dinâmica Uterina Medicamentos e Fluidos (Concentração/Volume/ Gotejamento) Sinais Vitais Observações
- 2. Tecnologias de Cuidado HORA TECNOLOGIAS OBSERVAÇÕES PROFISSIONAL Legenda RE Exercícios respiratórios orientados DB Deambulação MS Massagem lombossacral BL Exercícios com bola de parto BN Banho de chuveiro BQ Banqueta auxiliar de parto EP Exercícios pélvicos MU Musicoterapia AR Aromaterapia EC Escalda-pés PE Penumbra BI Banho de imersão DI Dieta OL Óleo Dados do Parto ( ) Único Hora:___:___h Peso:_______g Apgar: 1º____/5º____ ( ) Múltiplo:____ Horários:______________Peso:______g Apgar: 1º____/5º____ Peso:______g Apgar: 1º____/5º____ POSIÇÃO ( ) Litotomia ( ) Cócoras ( ) Quatro apoios ( ) Lateral [Sims] ( ) Ereta ( ) Outra: ___________________ ( ) Cabeça Derradeira ( ) Normal ( ) Vácuo Extrator ( ) Fórcipe ( ) Rotação ( ) Não ( ) EMLD ( ) Alívio NORMAL Incisão: ( ) Sim ( ) EMLE ( ) Perineotomia Laceração: ( ) Ausente ( ) 1º grau ( ) 2º grau ( ) 3º grau ( ) 4º grau Indicação: ___________________________________________________________________________________ CESÁRIA Incisão: ( ) Pfannenstiel ( ) Longitudinal Histerotomia: ( ) Segmentar ( ) Segmentar Corporal ( ) Corporal Observações/Intercorrências:_____________________________________________________________________ PLACENTA ( ) Única ( ) Fundida Dequitação: ( ) Espontânea ( ) Manual ( ) Retenção ( ) Outro: ____________ ( ) Central ou Baudelocque-Schultze ( ) Marginal ou de Duncan ( ) Íntegra ( ) Não-íntegra:____________________________________________________________________ CORDÃO UMBILICAL ( ) Normal ( ) Brevidade ( ) Circular:_____ ( ) Nó ( ) Inserção Velamentosa _____artéria(s) _____veia Clampeamento: ( ) Precoce ( ) Tardio ASSISTÊNCIA ( ) Acompanhante ( ) Contato Pele-a-Pele ( ) Proteção do Períneo ( ) Manobra de Kristeller INTERCORRÊ NCIAS ( ) Não ( ) Sim: ____________________________________________________________________________ Anestesia ( ) Sem anestesia ( ) Local ( ) Pudenda ( ) Peridural ( ) Raquidiana ( ) Geral ( ) Outros:____________________ Profissionais Médico: ___________________________ Médico Residente:__________________________ Acadêmico: ____________________________________ Enfermeiro: ________________________ Enf. Residente: ____________________________ Auxiliar/Técnico: ________________________________ 4º Período (Greenberg) Hora Glicemia Pressão Arterial Temperatura Pulso Respiração Útero Mucosas Sangramento Vaginal Assinatura Observações:____________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________