Sindrome de Burnout

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Monografía elaborada por estudiantes de Enfermería sobre el tema de Burnout, tratando de albergar lo mayor posible del tema.

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  • Con una buena gestion del talento humano desapare el sindrome de bournout
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Sindrome de Burnout

  1. 1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI FACULTAD DE ENFERMERIA MATERIA: METODOLOGIA PARA EL TRABAJO CIENTIFICO ASESORA: L.E.LORENA MARCELA MÉNDEZ RODRÍGUEZ TEMA:EL SÍNDROME DE BURNOUT EN EL PERSONAL DE ENFERMERÍA EQUIPO: AZUL ELECTRICO INTEGRANTES: E.LE. ALVAREZ MARTINEZ LUIS ANGEL E.LE. CRUZ MUÑIZ MARIA ALEJANDRA E.L.E. PICAZZO SILVA MANUEL ADRIAN E.L.E. RAMIREZ VEGA ANA CECILIA FECHA DE ENTREGA: 30 DE NOVIEMBRE DEL 2011 1
  2. 2. “Quien actúa en función del amor que siente, no sequema, podrá cansarse físicamente, pero noemocionalmente”.Sirgel“Los enfermeros, como defensores de la Salud delos seres humanos, deben fomentar en su propiapersona, un adecuado autocuidado, que fomente subienestar biopsicosocial, para desarrollar unapersonalidad que trasmita e inspire salud”.León Román 2
  3. 3. INDICE:INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………. 4ANTECEDENTE HISTORICO………………………………………………….…. 5EL TERMINO SINDROME............................................................................... 5EL TERMINO BURNOUT................................................................................. 5¿BURNOUT Y ESTRÉS ES LO MISMO?........................................................ 7EL BURNOUT EN LA SALUD......................................................................... 7VARIABLES ASOCIADAS…………………………………………………..……. 8FACTORES QUE INDICAN EL DESARROLLO DEL BURNOUT……..…….. 9SIGNOS DE ALARMA..................................................................................... 9ENFOQUES PSICOLOGICOS......................................................................... 10FASES DEL SINDROME BURNOUT.............................................................. 11ESTADIOS DE LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD……………............ 11EFECTOS DEL SINDROME BURNOUT........................................................ 12EL BURNOUT EN EL PERSONAL DE ENFERMERIA…………………….... 12¿QUE HACER ANTE UNA SITUACIÓN DE BURNOUT?............................. 13DISCUSIÓN……………………………………………………………………….. 16REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS............................................................... 18ANEXOS- CUESTIONARIO BREVE DE BURNOUT……………………………………. 21- ENCUESTA PARA LA VALORACION DE LA PRECENCIA DE BURNOUT…………………………………………………………………..….... 27 3
  4. 4. INTRODUCCIÓNEl síndrome de Burnout es una situación que experimentan algunos profesionalesde instituciones que trabajan con personas, y que se caracteriza por unagotamiento emocional debido a una implicación excesiva en su trabajo, llegandoa ser ineficaces para el desempeño adecuado de su trabajo.Este síndrome se puede dar en todas las profesiones, principalmente en las quese tratan con personas, prevaleciendo más en el personal de salud como médicos,enfermeros, técnicos, etc... Incluso en estudiantes de estas carreras.El tener metas, aumentar las aspiraciones en el trabajo, exigirse para ser mejorcada día, es algo normal, pero; ¿Qué pasa cuando estas aspiraciones sobrepasanuestros límites? ¿Cuándo son mayores las exigencias y responsabilidades que eltrabajo nos pide? ¿Los niveles de estrés que manejamos aumentan y llegamos aun punto en que la desesperación se percibe a flor de piel? ¿Podremos manejaresto de verdad?Son acciones, sentimientos y emociones que damos por desapercibido, el estréses uno signo característico de este síndrome, pero en la actualidad se ha tomadocomo algo cotidiano, “normal” que llega a pasar desapercibido.Entonces nos preguntamos ¿Qué pasa con el personal de enfermería? Porque lacreciente idea que este personal se ha visto frío, deshumanizado, desmotivado,sin ganas, proyectándote en el trato de los pacientes, el cual describen malo ydeficiente, somos así o quizá haya algo detrás de ese trato que tiene que nopodemos ver a lo que nos enfrentamos, un enemigo silencioso.La elaboración de esta monografía es con el fin de que usted conozca lascaracterísticas de este síndrome, que aunque no es nuevo ha influido mucho ennuestra sociedad, conocer el cómo se desarrolla, pues hay aspectos en la vidadiaria que se han vuelto tan cotidianos en nuestros días y muchos de ellosformancaracterísticas de este síndrome.Por eso invitamos a revisar este trabajo, que consiste en una monografíadescriptiva-analítica enfocada en el personal de enfermería, basándonos en labúsqueda y empleo de distintos artículos como libros, tesis, revistas y páginas deInternet que hablen de este tema. Queremos que usted conozca que es, suhistoria ¿sabía que es un tema del que se habla desde la década de los 70´s?, lossignos de alarma, características, evaluación. 4
  5. 5. ANTECEDENTE HISTORICO:Es en la década de los 70 cuando se desarrollo este concepto del supuesta deuna tendencia individual de incrementar el estrés y la presión laboral, sobretodo en servicios sociales.Usado por primera vez por Freunderbergen, se presentaba un proceso queduraba aproximadamente un año, acompañado de síntomas físicos y psíquicosestando exhausto. La psicóloga Christina Maslach estudio el enfrentamiento ala excitación emocional, interesado en las estrategias de despersonalización.Maslach señala 3 dimensiones: - El cansancio emocional o agotamiento emocional: Sobre esfuerzo y hastío emocional. - La desesperación: Actitudes cínicas hacia las personas a quienes los trabajadores prestan servicios. - Reducida realización personal: Perdida de confianza en la realización personal y la presencia de un negativo auto concepto como resultado, muchas veces inadvertido de las situaciones ingratas.Investigando en los 80´s ya en otros países como Canadá, Gran Bretaña,Francia, Alemania, Israel, Italia, España, Suecia y Polonia usando elMaslachBurnoutInventory de Maslach y Jackson. EL TERMINO SINDROMEUn síndrome es un grupo de síntomas y signos que, cuando se consideran enconjunto, caracterizan una enfermedad o lesión. Así en el mundo laboral haymanifestaciones fisiológicas, conductuales, psicológicas y laborales que danidea de un padecimiento por actividades profesionales, siendo este unaenfermedad que afecta la salud de los trabajadores. EL TERMINO BURNOUTUna de las definiciones más aceptada entre los investigadores del tema es laque lo precisaron como: “el cansancio emocional que lleva a una pérdida demotivación y que suele progresar hacia sentimientos de inadecuación yfracaso”. 5
  6. 6. Las definiciones de algunos autores son: - Freudenberger: “sensación de fracaso y una existencia agotada o gastada que resultaba de una sobrecarga por exigencias de energías, recursos personales o fuerza espiritual del trabajador”. en su libro “Burnout: el alto costo del alto logro” fue el primero en usar este concepto. - Edelwich y Brodsky (1980) “Perdida progresiva del idealismo, energía y motivos vividos por la parte en las profesiones de ayuda, como resultado de las condiciones de trabajo”. - Maslach y Jackson (1981) “Síndrome tridimensional caracterizado por agotamiento emocional”.En las ciencias médicas, fue mencionado e introducido por primera vez por elPsiquiatra Herbert Freudenberguer, quien definió que el Síndrome de Burnoutsignifica fallar, desgastarse o sentirse exhausto debido a las demandasexcesivas de energía, fuerza o recursos.Una de las definiciones más aceptada entre los investigadores del tema es laque lo precisaron como: “el cansancio emocional que lleva a una pérdida demotivación y que suele progresar hacia sentimientos de inadecuación yfracaso”.Algunos expertos afirman que este síndrome es una enfermedad de lasociedad moderna, donde el trabajo deja de ser una fuente generadora debienestar para transformarse en un factor causal de desilusión.Es “el estado de agotamiento mental, físico y emocional producido porinvolucrarse crónicamente en el trabajo en situaciones emocionalesdemandantes”.El síndrome de Burnout también se conoce como Síndrome de Tómas. Recibeeste nombre por el personaje de la novela La insoportable levedad del ser, delescritor checo Kundera, donde el protagonista – Tómas- era un individuo quehabía perdido su autoestima y su actitud, evidenciaba desánimo, tedio en lalabor diaria y ausencia de expectativas de mejora.Entonces, el Burnout es un estado de agotamiento físico, emocional y mentalcausado por estar inmerso en situaciones emocionalmente demandantesdurante un tiempo prolongado principalmente en consecuencia del trabajocotidiano desarrollado por profesionales de servicios. 6
  7. 7. Ha quedado establecido en los últimos años como una respuesta laboralcrónica, integrada por actitudes y sentimientos negativos hacia las personascon las que se trabaja, a quienes se les brinda el servicio o hacia el propio rolprofesional.- Se da en 4 fases: 1) Entusiasmo: Elevadas aspiraciones, energía desbordante y carencia de noción del peligro. 2) Estancamiento: Surge al no cumplirse las expectativas originales, apareciendo la frustración. 3) Frustración: Surgen problemas emocionales, físicos y conductuales. Núcleo central del síndrome. 4) Apatía: Mecanismo de defensa ante la frustración. ¿BURNOUT Y ESTRÉS ES LO MISMO?Uno de los conceptos que más se tiende a confundir es el estrés con el deBurnout. El estrés puede definirse como "situación de un individuo vivo, o dealgunos de sus órganos, que por exigir de ellos un rendimiento muy superior alnormal, los pone en riesgo próximo de enfermar", mientras que el Burnout noaparece después de unos cuantos episodios de sobrecarga o de especialcomplejidad; se genera a lo largo de un proceso del cual incluso el sujetopuede no percatarse debido a que el mismo evoluciona lentamente delentusiasmo a la decepción. EL BURNOUT EN LA SALUDBelcastro y Hays (1984) “Personas con altas puntuaciones son propensas adolores en diversas partes del cuerpo, dolores de cabeza, cervicales,precordiales, en los dientes, nauseas, dificultad para respirar, taquicardia,pérdida del apetito, ulceras y depresión. Problemas gastrointestinales,hipertensión arterial, problemas sexuales y drogas”.Los sujetos afectados por el Síndrome de Burnout muestran desilusión,irritabilidad y sentimientos de frustración, se enfadan y desarrollan actitudessuspicaces, se vuelven rígidos, tercos e inflexibles.Así mismo, se desarrollan síntomas psicosomáticos como cansancio,dificultades respiratorias, problemas gastrointestinales, migrañas, cefaleas,dolores de espalda etc. 7
  8. 8. VARIABLES ASOCIADASLas variables asociadas al Síndrome de Burnout son distintas en los diferentesestudios; sin embargo, algunos investigadores, tomando en cuenta resultadosde múltiples trabajos, han planteado como perfil de riesgo: contar con más de20 años de ejercicio profesional y más de 11 años en la misma institución, quelabora en un centro con más de 1.000 trabajadores y dentro del ámbito deatención especializada, teniendo a su cargo más de 20 enfermos y trabajando36-40 horas a la semana.Personalidad resistente: Compromiso a si y al trabajo, los cambios se vencomo desafío antes que amenaza, previniendo de esta forma del Burnout.Sexo: Las mujeres presentan más conflictos en el rol, teniendo comosintomatología depresión, conflictos familia-trabajo.Maslach y Jackson nos dicen que las mujeres tienen una puntuación más altaen agotamiento emocional y una menor en realización personal tambiéndescriben a los hombres como más propensos a la despersonalización.Edad: Relacionado con la madurez y la forma de afrontar las diferentespresiones que afectan al individuo. Gould (1985) relaciona que cuanto másjoven en la persona, más propensa esta al Burnout.Demandas emocionales: Mayor demanda, más propenso al síndrome.Auto deficiencia: Es sentirse eficaz con lo que uno realiza, una menosdeficiencia pone a la persona en peligro de Burnout.Patrón de personalidad tipo A: Según Nagy y Davis (1985), estas personasse caracterizan por ser competitivas, de gran esfuerzo, agresivos, llevan prisa,impacientes, inquietos e hiperresponsables.Auto concepto: El concepto que tiene uno de sí mismo incluyendo suactuación personal.Expectativas personales: Expectativas de cualquier evento vital. Variables Predictorias Del Burnout En El Contexto Organizacional.Negativa dinámica del trabajo: Malas interacciones con los compañeros detrabajo.Inadecuación profesional: No adaptarse al perfil profesional y personal delperfil del puesto. 8
  9. 9. Exigencias del trabajo: Las exigencias sobrepasan las racionalmente aceptables acompañadas de tareas desagradables. Mayor exigencia exige mayor responsabilidad. FACTORES QUE INDICAN EL DESARROLLO DEL BURNOUTCaracterísticas del trabajo: Excesiva cargar de trabajo y poco tiempo para ello,esto añade peso al agotamiento emocional. Otros factores: Falta de informacióno incapacidad de desarrollar una tarea, carencia de apoyo, ausencia derealimentación positiva y reconocimiento, falta de autonomía y autodeterminación.Características individuales: Gente joven (30-40 años) posiblemente porimpericia laboral. Otros: Baja autoestima, personalidad pasiva y rígida condificultad de adaptación del entorno.Entorno inadecuado: Estrés y privación del sueño, principalmente entrabajadores de la salud como enfermeras, medico residente y tratante. Siendoel hospital un lugar que cuenta con los pre-requisitos. SIGNOS DE ALARMA Se tienen tres elementos clave: trabajo, estrés y depresión. El trabajo es el detonante principal. el estrés ocupacional es el primer antecedente de este síndrome y la depresión es el síntoma mas característico. Para Juan Manuel Rocha Luna existen diversos tipos de manifestaciones que se consideran datos o signos de alarma que hay que tener en mente para identificarlos oportunamente relacionados con el Síndrome de Burnout, para buscar ayuda y buscar una solución oportuna. Negación y Aislamiento La persona afectada es la última en aceptar que tiene el problema, se aísla de familiares, colegas, amigos en respuesta a la critica u opiniones que se tengan de ella/el. Ansiedad y miedo Manifestado por una sensación persistente que tiene el profesional de que algo va a suceder sobre todo acontecimientos negativos, acompañado de un temor o sensación poderosa de angustia por ir al trabajo. 9
  10. 10. Fuga y adiccionesEl personal de salud llega tarde al trabajo de manera injustificada y recurrenteademás muestra desinterés a este. Y comienza o aumenta el consumo desustancias simples como tabaco o alcohol percibidas por el afectado como unapuerta de salida al problema.Cambios en la personalidad y culpabilidadSe presenta como la incapacidad para confiar en el individuo mismo, y elenfermero/a siente que la actividad que desarrolla es un castigo o por elcontrario tiene un sentimiento exagerado de ser indispensable en el trabajo.Cargas excesivas de trabajo y comportamiento riesgosoLas cargas excesivas de trabajo implican aceptar varios turnos o pasar muchotiempo de más en el hospital para comprobar que todo está bien otramanifestación de auto negación del padecimiento, por otro lado elcomportamiento riesgoso implica una conducta no característica en la persona,que puede ser desde un acto vergonzoso, inapropiado, impulsivo, o de caráctermayor como sexual o peligroso.Perdida de la memoria y desorganizaciónExiste la dificultad para concentrarse y aprender, no se pueden recordareventos importantes familiares y laborales, acompañados de trastornos delsueño. ENFOQUES PSICOLOGICOSSatisfacción laboral: Se tiene un alto grado de auto exigencia, perfecciónabsoluta, la satisfacción laboral es inversamente proporcional al Burnout.Actitudes de despersonalización: Falta de realización profesional,agotamiento emocional.El trato diario con el dolor y el sufrimiento de otros seres humanosimpone una carga de estrés muy dura: La muerte de un paciente causasentimientos muy diversos desde desesperanza hasta imprudencia odesesperación.Recordar nuestro primer paciente fallecido basta para refrescarla frustración.Se da más en el área de urgencias donde el paciente fallece deforma inesperada principalmente por accidentes. 10
  11. 11. FASES DEL SINDROME BURNOUTCansancio o agotamiento emocional.El cansancio o agotamiento emocional constituye la primera fase del proceso,caracterizado por una pérdida progresiva de las energías vitales y unadesproporción creciente entre el trabajo realizado y el cansancio que seexperimenta. En esta etapa el individuo afectado se vuelve más irritable,aparece la queja constante por la cantidad de trabajo realizado y se pierde lacapacidad de disfrutar las tareas.Despersonalización.La despersonalización es un modo de responder a los sentimientos deimpotencia, indefensión y desesperanza emocional. En lugar de expresar estossentimientos y resolver los motivos que lo originan, el individuo muestra unafachada hiperactiva que incrementa su sensación de agotamiento, en esta fasese alterna la depresión y la hostilidad hacia el medio.Abandono de la realización personal.El abandono de la realización personal consiste en el progresivo retiro de todaslas actividades que no sean las laborales vinculadas con las actividades quegeneran el estrés crónico. En esta etapa hay pérdida de ideales y un crecienteapartamiento de actividades familiares, sociales y recreativas, creando unaespecie de autrorreclusión.A una persona con estas características, los demás comienzan a percibirlocomo una especie de fanático depresivo y hostil. ESTADIOS DE EVOLUCION DE LA ENFERMEDADLeveLos afectados por elburnout presentan síntomas físicos vagos e inespecíficoscomo cefaleas, dolores de espalda, etc., y el afectado se vuelve pocooperativo.ModeradaAparece el insomnio, déficit de atención, falta de concentración y la tendencia ala automedicación.GraveEn esta etapa se presentan mayor ausentismo, aversión por las tareas,cinismo, abuso del alcohol y consumo de psicofármacos. 11
  12. 12. EFECTOS DEL SINDROME BURNOUTLas áreas afectadas por el síndrome son en el área profesional, el ámbitofamiliar y el personal.El entorno laboral, en donde nos desenvolvemos, concretamente en el área deenfermería, presenta características especiales y novedosas que nos orillan abuscar la manera de adecuarnos profesionalmente al mismo.Existen diferentes factores que lo condicionan, actualmente son:* Nuevas demandas asistenciales.* Ambigüedad del rol profesional.* Crisis del sistema.* Falta de motivación.* Nuevos sistemas de gestión.* Introducción de elementos de competitividad.Por ello aludiremos a la persona, el profesional de servicios y especialmente alprofesional de enfermería, para que conozca de manera suficiente lascaracterísticas del Síndrome de Burnout y las técnicas para la prevención yafrontamiento del mismo. EL BURNOUT EN EL PERSONAL DE ENFERMERIASe está dando mayor importancia al estrés que afecta a los enfermerosyenfermeras, pues en muchos países estos enferman con frecuencia deafeccionespsiquiátricas, presentando niveles altos de suicidio. Una de lascausasfundamentales es la sobrecarga de trabajo, lo cual lleva a un deteriorode la saludmental, por lo que consideramos importante tener los conocimientosnecesariossobre este síndrome para poder enfrentarlo y sobre todo prevenirlo.El trato diario con el dolor y el sufrimiento de otros seres humanos impone unacarga de estrés muy dura. La muerte de un paciente causa sentimientos muydiversos desde desesperanza hasta imprudencia o desesperación.Las enfermeras y enfermeros se enfrentan a demandas físicas y emocionalesde los pacientes, además se confrontan diariamente con la muerte,representando el temor por la muerte de uno mismo o de sus seres queridos, loque se convierte en factor estresante y le provoca angustia existencial,surgiendo una amenaza del propio “yo” y por tanto genera angustia en eldesempeño profesional. 12
  13. 13. Recordar nuestro primer paciente fallecido basta para refrescar la frustración. Se da más en el área de urgencias donde el paciente fallece de forma inesperada principalmente por accidentes. Estudios recientes aportan mayor información en relación a esta temática; Albadejo y Villanueva (2004), corroboraron a través de su estudio, que los profesionales que trabajan en unidades de alta demanda física y psicológica, como en las Unidades de Urgencia y Oncología, las que presentaron niveles más elevados de Burnout. La presencia de Burnout en el personal sanitarioprehospitalario, correspondía principalmente a niveles intermedios a bajos. Los profesionales con hijos, los que presentaban mayor antigüedad profesional y más años dedicados a la emergencia, obtuvieron puntajes más elevados para cansancio emocional y Burnout. Los profesionales que realizaban turnos de 17 horas (tarde-noche) y los que noestaban de acuerdo con su tipo de turno presentaron el puntaje más elevado para este síndrome. También se percato que los profesionales con problemasde relaciones interpersonales en su trabajo presentaban altos niveles de Burnout ybaja realización profesional.Para las escalas de cansancio emocional y despersonalización,los resultados evidenciaron alto porcentaje de Burnout en los varones y sólo para cansancioemocional se observó una elevada presencia en viudos. Los de mayor edad presentaroníndices más altos, los que tenía hijos evidenciaban niveles medios en laescala de cansancio emocional. El trabajo en cuidados paliativos se ha considerado tradicionalmente como una fuente potencial por sus características. Los cuidados paliativos son un modo especial de cuidar, caracterizado por procurar una atención integral u holística al paciente terminal y su familia, mediante el trabajo especializado de un equipo interdisciplinar. Cada vez más trabajos están dedicados a la fase de enfermedad avanzada y no sólo al final de la vida. ¿QUE HACER ANTE UNA SITUACIÓN DE BURNOUT?Lo ideal es que seas capaz de captar la situación a los primeros signos. Cuandono se llega a un nivel importante, las cosas tienen una fácil solución. Algunasideas que te podemos proporcionar para prevenir o escapar del Burnout son: - Centra tu energía y atención en buscar posibles soluciones. El cambio y la novedad son una buena ayuda en el trabajo especialmente en niveles bajos o inicios del cuadro. 13
  14. 14. - Piensa en qué puedes cambiar en tu actitud hacia el trabajo, de que otra forma mental puedes afrontar una situación laboral. Quizá no hayas de esperar tanto de él y te convenga rebajar las expectativas de lo que puede aportarte en tu vida. Un simple cambio de actitudes por tu parte puede evitar que llegues a quemarte cuando te encuentras en fases iníciales todavía.- Reflexiona sobre la importancia que otorgas al trabajo en tu vida. Si en él estás insatisfecho y es muy importante para ti, la insatisfacción no tardará en apoderarse de tu persona y afectará a todos los ámbitos de tu vida. Asigna un papel menos preponderante y que llenes el resto de tu tiempo con otras actividades que despierten tu interés y te aporte placer. Practica una afición, algo distinto con tu actividad laboral. Muchas personas han encontrado no solo consuelo, sino también una fuente de satisfacciones y nuevos intereses a su situación de desgaste en la realización de manualidades, actividades de contacto con la naturaleza, práctica de algún deporte, mayor tiempo dedicado a la familia, amistades, etc.- Aprende a decir “no”:Evita tomar nuevos compromisos o responsabilidades. Si bien uno tiene que vivir en el mundo real y hacerse cargo de ciertas situaciones, esto no quiere decir que responsabilizarse por todo. Decir que no es difícil a veces, pero uno tienequepensar qué es lo que se está ganando y cuánto cuesta hacerlo. A partir de eso verán que hay ciertas situaciones en la que es mejor dar un paso al costado.- Toma descansos entre grandes proyectos: El estrés deja al cuerpo y a la mente en una situación de debilidad. Por eso, evita saltar de un proyecto absorbente a otro: has un espacio para ti y tu equipo de trabajo, de esta forma darán una chance a que sus cuerpos y mentes se recuperen y estén en óptimas condiciones para enfrentar un nuevo desafío.- Controla tus dispositivos:Los gadgets, como los diferentes dispositivos móviles (celulares, notebooks, netbooks), computadoras y demás, pueden consumir grandes cantidades de tiempo y energía. Intenta alejarte de ellos lo más que puedas, aunque sean tu principal fuente de trabajo/entretenimiento.- Dialoga con los compañeros de trabajo para saber si están pasando por una situación similar. Probablemente no seas el único, saberlo e intercambiar impresiones tiene un efecto paliativo de tu problemática. Además, conseguirás el efecto añadido de una mejora en el soporte social entre compañeros, lo cual es un agente antiestresante de primer orden. 14
  15. 15. - Comenta lo que te ocurre también a otras personas ajenas al entorno laboral, como familiares y amigos. Te servirá como desahogo y puede que ellos, desde una perspectiva más fría y objetiva, puedan ofrecerte alguna solución que a ti no se te haya ocurrido.- Es conveniente buscar ayuda profesional antes de que las cosas vayan a más. Un psicólogo estará en disposición de evaluar la situación, analizar las posibles soluciones y ver la manera más adecuada de dar una salida a este problema. Las técnicas psicológicas para un mejor afrontamiento del estrés y para una mejora en las relaciones interpersonales, aumentando tu competencia psicosocial, pueden ser de gran ayuda para superar el síndrome o, cuando menos, para paliar sus nocivos efectos.- Finalmente, un consejo en general: redescubre su pasión. Todas las personas con gran potencial y compromiso tienen algo en común, la pasión. Si son como la mayoría de las víctimas de burnout, seguramente han perdido tus metas y te sientas físicamente exhaustos y emocionalmente derrotado. Por eso, volver a focalizase o encontrar nuevas pasiones te llenará de una energía incomparable. Redefine tu rol en el trabajo y en la casa, organízate y aprende a separar ambos mundos. Esta “redistribución” de carga hará que puedas llegar cada día más alto. 15
  16. 16. DISCUSIÓN:Nosotros como futuro personal de enfermería, así también en nuestro rol deestudiantes, tenemos que saber la importancia de estar completamente segurosde que esta es la profesión que en verdad deseamos desempeñar, aceptar oentender lo que vamos a afrontar, reconocer si vamos a ser capaces de responderante las demandas que nos va a imponer la sociedad junto con sus exigencias enel área hospitalaria.El personal de enfermería por los distintos puntos que tocamos,se vuelvevulnerable a padecer el síndrome, estamos tan enfocados en cubrir otrasnecesidades, que descuidamos nuestra persona, y como alguien sabiamente dijo“el exterior es reflejo del interior” también disminuimos la calidad de cuidado yatención a nuestros pacientes y las personas con las que tratamos,desempeñando un papel que en lugar de ser afable de ejercer, se vuelve irritante yfatigoso, lo que nos direcciona a ser del tipo de personal enfermero enfocado soloen cubrir con las instrucciones terapéuticas medicas, quiere decir solo en laadministración de medicamento, toma de signos, reporte de cambios en el estadode salud del paciente, etc. Sin el aumento de actividades independientes que elenfermero/a puede realizar y que además son importantes en la recuperación delmismo, con un trato digno y humano que no solo sea mecánico y monótono.Durante cada una de las intervenciones que hagamos hay que considerarpreguntarnos lo siguiente: ¿Así me gustaría que trataran a mi ser querido, como loestoy haciendo ahora?, y la respuesta será muy importante para juzgar nuestraactitud y reflexionar si es la mejor o si necesariamente hay que modificarla.Como enfermeros sabemos que no solo estamos para sustituir las actividades queel paciente no puede realizar, si no en reforzar aquellas que si puede desempeñary capacitarlo para que sea lo más independiente posible, asistirlo solo en lo querealmente es necesario.Por eso hay que considerar que la relación sea terapéutica, tanto para el pacientecomo para nosotros, esta debe ser diferente de otras relaciones en nuestra vida,se trata de una relación profesional, evitando la confusión de roles yestableciendo límites afectivos y emocionales que nos involucre de manerapersonal con el paciente.Hay que reconocer que hay cosas que pueden sobre pasar nuestro control, y unabuena forma de evitar o disminuir el riesgo de padecer el síndrome de burnout esbuscar ayuda de un profesional para entender lo que es la distancia terapéutica,de ser necesario tomar terapia psicológica y modificar nuestro estilo de vida demanera que disminuya el estrés que no solo se vive en el ambiente hospitalario, sino de todas las situaciones que envuelven nuestro entorno y que nos afecta demanera directa. 16
  17. 17. Organizar nuestras actividades sabiéndolas priorizar, administrar de maneraproductiva el tiempo, incluir actividades como el ejercicio, la relajación y ladiversión que también son importantes,son actividades sencillas que favorecennuestro propio auto cuidado y nos protege de sufrir estrés.Con toda la información anterior se espera que el profesional Enfermero o futuroprofesional de enfermería disminuya el riesgo de padecer y contagiar el Síndromede Burnout, que identifique de manera oportuna los factores de riesgo y busquede manera pertinente y eficaz la ayuda que se requiera.Finalmente el que hacer después de conocer este síndrome esta en sus manos. 17
  18. 18. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:1.- Piña Hernández C.E. Síndrome de Burnout y el Desempeño Laboral delPersonal de Enfermería de una Clínica Psiquiátrica [Tesis para maestría]. San LuisPotosí: Universidad Autónoma de San Luis Potosí; 20052.- RancelGomez G. Síndrome de Burnout en el Personal del Sericio de Urgenciasdel Hospital Central “Dr, Ignacio Morones Prieto” y su Repercusión en la Calidadde la Atención Medica”. [Tesis de especialidad]. San Luis Potosí: UniversidadAutónoma de San Luis Potosí; 20093.- Alba Martínez M.C. Síndrome de Burnout (Síndrome de quemarse por eltrabajo) en profesionales de la salud mental del Instituto Temazcalli, prevención yrehabilitación, S.L.P. [Tesis de especialidad]. San Luis Potosí: UniversidadAutónoma de San Luis Potosí; 20064.- Valdés Ponce R. Sindrome de Burnout en médicos externos y residentes depediatría de un hospital de tercer nivel [Tesis de especialidad]. San Luis Potosi:Universidad Autonoma de San Luis Potosi; 2008.5.- Peña Fernández G. Frecuencia de Sindrome de Burnout en médicos residentesde la especialidad de medicina familiar del Instituto Mexicano del Seguro Soaiclaen el estado de San Luis Potosi. [Tesis de especialidad]. Universidad Autónomade San Luis Potosi; 20086.- Cáceres Bermejo G.G. Prevalencia del síndrome de burnout en personalsanitario militar. [Tesis para doctorado]. Universidad Complutense de Madrid: 20067.- Balseiro Almario L. El síndrome de Burnout: como factor de riesgo laboral en elpersonal de enfermeria. México: Trillas; 2010.8.- Bosqued M. Quemados: El síndrome del burnout Que es y cómo superarlo.[Internet] España: Paidós Ibérica; 2008. [Acceso 28 de Noviembre del 2011];Disponible en:http://books.google.com.mx/books?id=YSYR2HLc5dEC&printsec=frontcover&hl=es#v=onepage&q&f=false9.- SECPAL. Guía de Prevención de Burnout para profesionales de cuidadospaliativos. [Internet] España: Arán; 2008. [Acceso 28 de Noviembre del 2011];Disponible en:http://books.google.com.mx/books?id=defVRqO6xlQC&printsec=frontcover&hl=es#v=onepage&q&f=false 18
  19. 19. 10.- El Sahili González L.F, Kornhauser López S. Burnout en el Colectivo Docente.[Internet] México: EPCA; 2010. [Acceso 28 de Noviembre del 2011]; Disponible en:http://books.google.com.mx/books?id=aHmC8SwGWN8C&printsec=frontcover&hl=es#v=onepage&q&f=false11.- Bosque M. ¡Que no te pese el trabajo! Como combatir el estrés y la ansiedaden el ámbito laboral: mobbing, estar quemado, tecnoestrés…[Internet] España:Gestión 2000; 2005 [Acceso 28 de Noviembre del 2011]; Disponible en:http://books.google.com.mx/books?id=5AsebY9LBhIC&printsec=frontcover&hl=es#v=onepage&q&f=false12.- Gálvez M, Moreno B, Mingote J.C. El desgaste profesional del médico:Revisión y guía de buenas prácticas. El vuelo de Ícaro. [Internet] España: Díaz deSantos; 2009. [Acceso 28 de Noviembre del 2011]; Disponible en:http://books.google.com.mx/books?id=3aauTqbklIUC&printsec=frontcover&hl=es#v=onepage&q&f=false13.- Mingote Adán J.C, Pérez García S. Estrés en la enfermería: El cuidado delcuidador. [Internet] España: Díaz de Santos; 2003. [Acceso 28 de Noviembre del2011]; Disponible en:http://books.google.com.mx/books?id=w1bHLqML6psC&printsec=frontcover&hl=es#v=onepage&q&f=false14.- González Barón M, Lacasta M.A, Ordónez A. El Síndrome de AgotamientoProfesional en Oncología. [Internet] España: Editorial Medica Panamericana;2008. [Acceso 28 de Noviembre del 2011]; Disponible en:http://books.google.com.mx/books?id=cAwW8nUg_0YC&printsec=frontcover&hl=es#v=onepage&q&f=false15.- Isabel Paula. ¡No puedo más! Intervención cognitivo-conductual antesintomatología depresiva en docentes. [Internet] España: WK Education; 2007[Acceso 28 de Noviembre del 2011]; Disponible en:http://books.google.com.mx/books?id=Jm_g7SvRn6UC&printsec=frontcover&hl=es#v=onepage&q&f=false16.- Reyes JM, Soloaga G, Pérez Quintana P, Antola L.D.S. El Síndrome deBurnout en el personal médico y de enfermería del Hospital “Juan Ramón Gómez”de la localidad de Santa Lucia, Corrientes. Revista de Posgrado de la VIa Cátedrade Medicina [Internet], 2007 [consultado el 19 de noviembre de 2011]; 167.Disponible en: med.unne.edu.ar/revista/revista167/1_167.pdf17.- Tapia Hernández TA, Avalos García MR, Vargas RC, Franco Alcántar RA,Gómez Alonso AC, Rodríguez Orozco A. Sindrome de burnout en enfermeras deun hospital regional. RevEnfermInstMex Seguro Soc [Internet], 2009 [consultado el19 de noviembre del 2011]; 17 (1): 31-38. Disponible en:http://www.artemisaenlinea.org.mx/acervo/pdf/revista_enfermeria_instituto_mexicano_seguro_social/Sindrome%20de%20burnout%20regional.pdf 19
  20. 20. 18.- Melita Rodríguez A, Cruz Pedreros M, Merino JM. Burnout en profesionalesde enfermería que trabajan en centros asistenciales de la octava región, Chile.Ciencia y Enfermería. [Internet], 2008 [consultado el 19 de noviembre de 2011]; 14(2): 75-85. Disponible en: www.scielo.cl/pdf/cienf/v14n2/art10.pdf19.- Martínez Garcia M, Centeno Cortés C, Sanz-Rubiales A, Del valle M.L.Estudio sobre el Síndrome de Burnout en Profesionales de Enfermería deCuidados Paliativos del País Vasco. REV MED UNIV NAVARRA. [Internet], 2009[consultado del 19 de noviembre de 2011]; 53 (1): 3-7. Disponible en:http://www.unav.es/revistamedicina/53_1/pdf/estudio-sobre-el-sindrome-de-burnout.pdf20.- Borda Pérez M, Navarro Lechuga E, Aun Aun E, Berdejo Pacheco H,RacedoRolón K, Ruiz Sará J. Síndrome de Burnout en estudiantes de internadodel Hospital Universidad del Norte. Salud Uninorte. Barranquilla. [Articulo derevista en Internet], 2007 [Consultado el 21 de noviembre de 2011]; 23, (1): 43-51.Disponible en: http://ciruelo.uninorte.edu.co/pdf/salud_uninorte/23-1/6_Sindrome%20de%20Burnout.pdf.21.- Cesar Martin. Como evitar el burnout. EroskiConsumer [En línea] 22 deSeptiembre del 2009, [Consultado el 28 de noviembre del 2011]; Disponible en:http://www.consumer.es/web/es/salud/psicologia/2003/12/15/92594.php22.- VKMC. Superando el estrés: 10 tips para hacer frente al desgaste.WebAyunate [En línea] 20 de abril del 2001, [Consultado el 28 de noviembre de2011]; Disponible en: http://www.webayunate.com/superando-el-estres-10-tips-para-hacer-frente-al-desgaste/23.- Burn-Out: El estrés profesional. Rincón del vago. [En línea], [Consultado el 28de noviembre de 2011]; Disponible en: http://html.rincondelvago.com/burn-out_el-estres-profesional.html24.-Tratamiento del síndrome del burnout o desgano laboral. Femenino lo mujerde hoy. [En línea], [Consultado el 28 de noviembre de 2011]; Disponible en:http://www.femenino.info/09-04-2008/general/tratamiento-del-sindrome-del-burnout-o-desgano-laboral25.- El síndrome de burnout o el síndrome de “estar quemado”. Psicología online.[En linea]. [Consultado el 28 de noviembre de 2011]; Disponible en:http://www.psicologia-online.com/autoayuda/burnout.htm 20
  21. 21. ANEXOS:CUESTIONARIO BREVE DE BURNOUT (CBB)(Moreno-Jiménez, Bustos, Matallana y Miralles, 1997)Por: Fernando Mansilla IzquierdoMoreno-Jiménez, B., Bustos, R., Matallana, A. y Miralles, T. (1997). La evaluacióndel Burnout. Problemas y alternativas. El CBB como evaluación de los elementosdel proceso. Revista de Psicología del Trabajo y las Organizaciones, 13, 2, 185-207.Por favor, conteste a las siguientes preguntas, rodeando con un círculo la opcióndeseada. 1. En general estoy más bien harto de mi trabajo. 1. En ningunaocasión 2. Raramente 3. Algunasveces 4. Frecuentemente 5. En la mayoría de ocasiones 2. Me siento identificado con mi trabajo. 1. En ningunaocasión 2. Raramente 3. Algunasveces 4. Frecuentemente 5. En la mayoría de ocasiones 3. Los usuarios de mi trabajo tienen frecuentemente exigencias excesivas y comportamientos irritantes 1. En ningunaocasión 2. Raramente 3. Algunasveces 4. Frecuentemente 5. En la mayoría de ocasiones 21
  22. 22. 4. Mi supervisor me apoya en las decisiones que tomo. 1. En ningunaocasión 2. Raramente 3. Algunasveces 4. Frecuentemente 5. En la mayoría de ocasiones5. Mi trabajo profesional me ofrece actualmente escasos retos personales. 1. Totalmente en desacuerdo 2. En desacuerdo 3. Indeciso 4. De acuerdo 5. Totalmente de acuerdo1. Mi trabajo actual carece de interés. 1. Totalmente en desacuerdo 2. En desacuerdo 3. Indeciso 4. De acuerdo 5. Totalmente de acuerdo2. Cuando estoy en mi trabajo, me siento de mal humor. 1. En ningunaocasión 2. Raramente 3. Algunasveces 4. Frecuentemente 5. En la mayoría de ocasiones3. Los compañeros nos apoyamos en el trabajo. 1. En ningunaocasión 2. Raramente 3. Algunasveces 4. Frecuentemente 5. En la mayoría de ocasiones 22
  23. 23. 4. Las relaciones personales que establezco en el trabajo son gratificantes para mí. 1. Nunca 2. Raramente 3. Algunasveces 4. Frecuentemente 5. Siempre5. Dada la responsabilidad que tengo en mi trabajo, no conozco bien sus resultados y su alcance. 1. Totalmente en desacuerdo 2. En desacuerdo 3. Indeciso 4. De acuerdo 5. Totalmente de acuerdo6. Las personas a las que tengo que atender reconocen muy poco los esfuerzos que se hacen por ellas. 1. Totalmente en desacuerdo 2. En desacuerdo 3. Indeciso 4. De acuerdo 5. Totalmente de acuerdo1. Mi interés por el desarrollo profesional es actualmente muy escaso. 1. Totalmente en desacuerdo 2. En desacuerdo 3. Indeciso 4. De acuerdo 5. Totalmente de acuerdo2. ¿Considera usted que el trabajo que realiza repercute en su salud personal (dolor de cabeza, insomnio, etc)?. 1. Nada 2. Muypoco 3. Algo 4. Bastante 5. Mucho 23
  24. 24. 3. Mitrabajoesrepetitivo. 1. En ningunaocasión 2. Raramente 3. Algunasveces 4. Frecuentemente 5. En la mayoría de ocasiones4. Estoy quemado en mi trabajo. 1. Nada 2. Muypoco 3. Algo 4. Bastante 5. Mucho5. Me gusta el ambiente y el clima de mi trabajo. 1. Nada 2. Muypoco 3. Algo 4. Bastante 5. Mucho6. El trabajo está afectando a mis relaciones familiares y personales. 1. Nada 2. Muypoco 3. Algo 4. Bastante 5. Mucho1. Procuro despersonalizar las relaciones con los usuarios de mi trabajo. 1. Nunca 2. Raramente 3. Algunasveces 4. Frecuentemente 5. Siempre 24
  25. 25. 2. El trabajo que hago dista de ser el que yo habría querido. 1. Nada 2. Muypoco 3. Algo 4. Bastante 5. Mucho 3. Mi trabajo me resulta muy aburrido. 1. En ningunaocasión 2. Raramente 3. Algunasveces 4. Frecuentemente 5. En la mayoría de ocasiones 4. Los problemas de mi trabajo hacen que mi rendimiento sea menor. 1. En ningunaocasión 2. Raramente 3. Algunasveces 4. Frecuentemente 5. En la mayoría de ocasionesEl Cuestionario CBB consta de 21 ítems sobre los antecedentes del síndrome, loselementos del burnout y las consecuencias del burnout.CRITERIOS DE VALORACIÓN Factores de Burnout 2, 10, 16, 6, 14, 20, 4, 8, 9 Síndrome de Burnout 1, 7, 15, 3, 11, 18, 5, 12, 19 Consecuencias del Burnout 13, 17, 21Los ítems subrayados deben ser invertidos, recodificados a la inversa, paraobtener las puntuaciones globales de las subescalas correspondientes.El CBB no está elaborado para evaluar específicamente las subescalas quecomponen los antecedentes, el burnout y sus consecuencias, sino las escalasglobales. 25
  26. 26. Bajo Medio Alto Factores de Burnout 9-19 >19-29 >29 Síndrome de Burnout 9-19 >19-25 >25 Consecuencias del 3-6 >6-8 >8 BurnoutA efectos de diagnóstico de síndrome de burnout, se considera el punto de corte25 puntos. Es decir, a partir de 25 puede considerarse que una persona estáafectada claramente por el síndrome del burnout.A efectos de consecuencias de burnout, se puede considerar que una población opersona está críticamente afectada por las consecuencias cuando se alcanza unapuntuación superior a 8. En cualquier caso el CBB no es un cuestionario clínico,por lo que las consecuencias del burnout se deben evaluar complementariamentepor un instrumento específico. 26
  27. 27. ENCUESTA PARA LA VALORACION DE LA PRECENCIA DE BURNOUT.La encuesta “MaslaschBurnoutInventory” (MBI) tiene 3 sub escalas del síndromede burnout: 1. Agotamiento Emocional (AE) 2. Despersonalización (DP) 3. Realización Personal (RP)La primera dimensión se mide en nueve ítems (1,2,3,6,8,13,14,16,20).La despersonalización se valora en 5 ítems (5,10,11,15,22).La dimensión de realización personal se valora por 8 ítems (4,7,9,12,17,18,19,21).Las respuestas se catalogan mediante una escala de frecuencia: 0.- Nunca. 1.- Pocas veces al año. 2.-Una vez al mes. 3.-Pocas veces al mes. 4.-Una vez a la semana. 5.-Varias veces a la semana. 6.-Diariamente.El cansancio emocional y la despersonalización tienen una puntuacióndirectamente proporcional a la intensidad del síndrome, es decir a mayorpuntuación en estas sub escalas, mayor es el nivel de burnout experimentado porel personal.La realización personal tiene una puntuación inversamente proporcional al gradode burnout, por lo que a menor puntuación de realización o logros personales másafectada esta la persona. 27
  28. 28. MaslaschBurnoutInventory Alguna Una Varias Algunas Una vez al vez al veces a Nunca veces vez a la Diariamente año o mes o la al mes semana menos menos semana 0 1 2 3 4 5 61 EE Debido a mi trabajo me siento emocionalmente agotado.2 EE Al final de la jornada me siento agotado.3 EE Me encuentro cansado cuando me levanto por las mañanas y tengo que enfrentarme a otro día de trabajo.4 PA Puedo entender con facilidad lo que piensan mis pacientes.5 D Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos. 28
  29. 29. 6 EE Trabajar con pacientes todos los días es una tensión para mí.7 PA Me enfrento muy bien con los problemas que me presentan mis pacientes.8 EE Me siento “quemado” por el trabajo.9 PA Siento que mediante mi trabajo estoy influyendo positivamente en la vida de otros.10 D Creo que tengo un comportamiento más insensible con la gente desde que hago este trabajo.11 D Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente. 29
  30. 30. 12 PA Me encuentro con mucha vitalidad.13 EE Me siento frustrado por mi trabajo.14 EE Siento que estoy haciendo un trabajo demasiado duro.15 D Realmente no me importa lo que les ocurrirá a algunos de los pacientes a los que tengo que atender.16 EE Trabajar en contacto directo con los pacientes me produce bastante estrés.17 PA Tengo facilidad para crear una atmósfera relajada a mis pacientes. 30
  31. 31. 18 PA Me encuentro animado después de trabajar junto con los pacientes.19 PA He realizado muchas cosas que merecen la pena en este trabajo.20 EE En el trabajo siento que estoy al límite de mis posibilidades.21 PA Siento que se tratar de forma adecuada los problemas emocionales en el trabajo.22 D Siento que los pacientes me culpan de algunos de sus problemas. 31

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