Tratamientos

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Tratamientos

  1. 1. Pulpotomia de Cvek(Apexogénesis) La Pulpotomía Parcial o Técnica Cvek consiste en la amputación de la pulpa expuesta 1 o 2 mm por debajo de la exposición en casos de trauma no mayor a dos semanas.
  2. 2. Pulpotomia de Cvek PROCEDIMIENTO CLÍNICO Anestesia local Dique de hule Lavar con agua destilada Eliminar cualquier coágulo Hidróxido de calcio ó MTA + dycal ó ionómero + resina compuesta
  3. 3. Pulpotomía La pulpotomía es una acción quirúrgica preventiva que tiende a mantener la vitalidad pulpar, que puede y debe ser ejecutada por el odontólogo de práctica general.
  4. 4. Pulpotomía INDICACIONES Tratamiento de emergencia (pulpitis irreversible vital) cuando no se dispone de tiempo Traumatismos con fractura y exposición pulpar. Apexogénesis (ápice abierto) Tratamiento definitivo CONTRAINDICACIONES ○ O.D. pulpa necrótica ○ Exposición pulpar amplia y contaminada
  5. 5. Pulpotomía FACTORES A TOMAR EN CUENTA: Edad biológica Contaminación Edo. Inflamatorio de la pulpa.
  6. 6. Pulpotomía PROCEDIMIENTO  Anestesia  Aislamiento  Acceso  Eliminación de tejido afectado (pulpa)  Permitir sangrado 2 a 3 min. Aprox.  Lavado con sol Milton  Limpieza con torunda embebida con suero o agua destilada  Colocación Ca (OH)2 ó MTA en contacto con la pulpa + IRM ó ionómero + resina o amalgama  Si el tratamiento es por emergencia continuar Tx de conductos en la siguiente cita
  7. 7. Pulpotomía PRONOSTICO 66 a 95%
  8. 8. Apexogénesis La apicogénesis es el tratamiento que se realiza en los dientes vitales y en el cual se pretende la formación exclusiva del ápice radicular. Trauma P. Cvek ó pulpotomia Caries y P. reversible o irreversible (pulpotomia)
  9. 9. Biopulpectomía Técnica apicocoronal Técnica de retroceso
  10. 10. Necrosis : técnica corono apical
  11. 11. Apicoformación La apicoformación es la formación inducida del ápice radicular en dientes necróticos con y sin lesión periapical visiblemente radiográfica
  12. 12. Apicoformación Indicaciones de la apicoformación ○ Pitt Ford señala que la apicoformación o inducción al cierre apical se encuentra indicada en dientes permanentes incompletamente formados, con pulpa necrótica.
  13. 13. Apicoformación TÉCNICA  Anestesia  Aislamiento  Acceso  Longitud de trabajo (corta para no lesionar periapice)  PBM  Secado  Colocación de Ca(OH)2 15 días, 1 a 3 meses y evaluar RX  Aparición de fístula o Sx PBM de nuevo y medicación intraconducto.  9 a 18 meses formación de barrera calcificada  Obturación definitiva y reconstrucción coronaria.

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