Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

(3) konvensi tanda baca

Pengenalan Kaidah Koding INA CBG & Teknis Audit Klaim @ Bintan Lagoon Resort, Lagoi, 4-6 Nov 2015

  • Be the first to comment

(3) konvensi tanda baca

  1. 1. KONVENSI TANDA BACA & KODE KHUSUS Lily Kresnowati
  2. 2. KONVENSI TANDA BACA • Inclusion term • Exclusion term • Glossary descriptions • Tanda kurung/ Parentheses ( ) • Kurung besar/ Square brackets [ ] • NOS (Not Otherwise Specified) • NEC (Not Elsewhere Classified) • And & Point Dash (.-) • Kode rangkap : Dagger (+) & Asterisk (*)
  3. 3. TERMS INCLUSION • Pernyataan diagnostik yang diklasifikasikan dlm kelompok tsb. • Dpt dipakai untuk kondisi yg berbeda atau sinonimnya EXCLUSION • Kondisi yang seolah terklasifikasi dlm kateg. ybs, namun ternyata terklasifikasi di tempat lain/ kode ditempat lain • Kode yg benar adl yg diberi tanda dalam kurung yg mengikuti istilah tsb
  4. 4. Contoh Inclusion Diagnosis : CALCULUS OF TONSIL INDEX ALFABETIK SECTION I Calculus, calculi, calculous - ampulla of Vater (see also Choledocholithiasis) K80.5 - - Stensen's duct K11.5 - stomach K31.8 - sublingual duct or gland K11.5 - - congenital Q38.4 - submandibular duct, gland or region K11.5 - suburethral N21.8 - tonsil J35.8 Extracted from ICD-10 Second Edition, 2005, C.
  5. 5. Contoh Inclusion TABULAR LIST VOL. 1 J35.8 Other chronic diseases of tonsils and adenoids Adenoid vegetations Amygdalolith Cicatrix of tonsil (and adenoid) Tonsillar tag Ulcer of tonsil – Extracted from ICD-10 Second Edition, 2005, Diseases of the respiratory system.
  6. 6. Contoh Inclusion INDEKS ALFABETIK Amygdalolith J35.8 Extracted from ICD-10 Second Edition, 2005, A.
  7. 7. Contoh Inclusion L05 Pilonidal cyst Includes: fistula coccygeal or pilonidal sinus L05.0 Pilonidal cyst with abscess L05.9 Pilonidal cyst without abscess Pilonidal cyst NOS Extracted from ICD-10 Second Edition, 2005, Diseases of the skin and subcutaneous tissue.
  8. 8. J12 Viral pneumonia, not elsewhere classified Includes: bronchopneumonia due to viruses other than influenza viruses Excludes: congenital rubella pneumonitis (P35.0) pneumonia: - aspiration (due to): -NOS (J69.0) -anaesthesia during: -labour and delivery (O74.0) -pregnancy (O29.0) -puerperium (O89.0) -neonatal (P24.9) -solids and liquids (J69.-) - congenital (P23.0) - in influenza (J10.0, J11.0) - Interstitial NOS (J84.9) - lipid (J69.1) severe acute respiratory syndrome [SARS] (U04.9) Extracted from ICD-10 Second Edition, 2005, Diseases of the respiratory system.
  9. 9. Contoh Exclusion K73 Chronic hepatitis, not elsewhere classified Excludes: hepatitis (chronic): alcoholic (K70.1) drug-induced (K71.-) granulomatous NEC (K75.3) reactive, nonspecific (K75.2) viral (B15–B19) Extracted from ICD-10 Second Edition, 2005, Diseases of the digestive system.
  10. 10. R60 Oedema, not elsewhere classified Excludes: ascites (R18) hydrops fetalis NOS (P83.2) hydrothorax (J94.8) oedema (of): • angioneurotic (T78.3) • cerebral (G93.6) • due to birth injury (P11.0) • gestational (O12.0) • hereditary (Q82.0) • larynx (J38.4) • malnutrition (E40–E46) • nasopharynx (J39.2) • newborn (P83.3) • pharynx (J39.2) • pulmonary (J81) Extracted from ICD-10 Second Edition, 2005, Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings.
  11. 11. Glossary descriptions • Pada Bab V, Kelainan Mental & Perilaku  terdapat penjelasan panjang lebar yg menerangkan isi masing-masing rubrik, karena pengkategorian gangguan mental sgt bervariasi terutama antar negara • Glossary digunakan sbg pedoman bagi dokter dalam menyamakan persepsi/istilah
  12. 12. Parentheses ( ) • Utk mengurung kata-kata tambahan, yang tidak mempengaruhi kode • Utk mengurung kode yang benar dari ‘exclusion terms’ • Utk mengurung pengelompokan kode 3 karakter pada blok kategori • Utk mengurung kode dagger(☨) pada kategori asterisk (*) dan sebaliknya
  13. 13. Square brackets [ ] • Untuk mengurung sinonim, kata alternatif, kalimat penjelasan • Untuk merujuk pada catatan sebelumnya • Utk merujuk pd subdivisi karakter ke-4 yg telah dinyatakan sblmnya
  14. 14. NOS (Not Otherwise Specified) • Untuk terminologi yang tidak spesifik (krn tak ada keterangan lain utk dapat menggolongkan ke dalam salah satu kategori yang tersedia) • Koder perlu memastikan bahwa tdk ada informasi lbh lanjut ttg dx tsb • Contoh : K14.9 Disease of tongue, unspecified Glossopathy NOS
  15. 15. NEC (Not Elsewhere Classified) • Sebagai peringatan bagi koder bahwa terdapat kondisi sejenis yang terklasifikasi di bagian lain. • Jadi perlu dipastikan dulu sebelum memilih kode tersebut, bahwa kategori yang dicari tidak terklasifikasi di bagian lain.
  16. 16. And Bisa berarti dan /atau Contoh : A18.0 Tuberculosis of bones and joints TBC bones, joints, atau keduanya Point Dash .- Ini menunjukkan bahwa ada karakter ke-4 yang harus dicari pada kategori yang sesuai Contoh : D59.1 Other autoimun… Excludes hemolytic ….. (P55.-)
  17. 17. KODE KHUSUS DALAM ICD-10 DIKENAL ; 1. KODE KOMBINASI 2. KODE GANDA DAGGER & ASTERISK 3. KODE GANDA LAIN
  18. 18. KODE KOMBINASI • Kode tunggal yang digunakan untuk mengklasifikasi dua diagnosis, atau satu diagnosis utama dengan proses sekunder (manifestasi) atau dengan komplikasi terkait. • Kode kombinasi dapat diketahui dari subterm yang muncul dalam indeks alfabetik dan dengan melihat pada inclusion & exclusion
  19. 19. Indeks Alfabetik Hypertension, hypertensive (accelerated) (benign) (essential) (idiopathic) (malignant) (primary) (systemic) I10 - with - - heart involvement (conditions in I51.4–I51.9 due to hypertension) (see also Hypertension, heart) I11.9 - - kidney involvement (see also Hypertension, kidney) I12.9 - - renal sclerosis (conditions in N26.-) (see also Hypertension, kidney) I12.9 - - - with - - - - failure (conditions in N18.-, N19.-) I12.0 - - - - heart involvement (conditions in I51.4–I51.9) — see Hypertension, cardiorenal - benign, intracranial G93.2 - cardiorenal (disease) I13.9 - - with - - - renal failure I13.1 - - - - and heart failure (congestive) I13.2
  20. 20. Daftar Tabulasi I11 Hypertensive heart disease Includes: any condition in I50.-, I51.4–I51.9 due to hypertension I11.0 Hypertensive heart disease with (congestive) heart failure Hypertensive heart failure I11.9 Hypertensive heart disease without (congestive) heart failure Hypertensive heart disease NOS I12 Hypertensive renal disease Includes: any condition in N18.-, N19.- or N26.- with any condition in I10 arteriosclerosis of kidney arteriosclerotic nephritis (chronic)(interstitial) hypertensive nephropathy nephrosclerosis Excludes: secondary hypertension (I15.-) I12.0 Hypertensive renal disease with renal failure Hypertensive renal failure I12.9 Hypertensive renal disease without renal failure Hypertensive renal disease NOS
  21. 21. ICD-10 verse 2010
  22. 22. KODE GANDA • Kode Ganda digunakan untuk beberapa kondisi yang tidak dapat dialokasikan dengan kode kombinasi • Penggunaan kode ganda dapat diketahui dari Indeks Alfabetik maupun Daftar Tabulasi • Terkadang ada instruksi untuk menambahkan kode pada kategori tertentu.
  23. 23. Indeks Alfabetik Meningitis (basal) (cerebral) (spinal) G03.9 - abacterial NEC G03.0 - actinomycotic A42.8† G01* - adenoviral A87.1† G02.0* - arbovirus A87.8† G02.0* - aseptic (acute) NEC G03.0
  24. 24. Daftar Tabulasi G13* Systemic atrophies primarily affecting central nervous system in diseases classified elsewhere G13.0* Paraneoplastic neuromyopathy and neuropathy Carcinomatous neuromyopathy (C00–C97†) Sensorial paraneoplastic neuropathy [Denny Brown] (C00– D48†) G13.1* Other systemic atrophy primarily affecting central nervous in neoplastic disease Paraneoplastic limbic encephalopathy (C00–D48†) G13.2* Systemic atrophy primarily affecting central nervous system in myxoedema (E00.1†, E03.-†) G13.8* Systemic atrophy primarily affecting central nervous system in other diseases classified elsewhere
  25. 25. J01 Acute Sinusitis Includes: abscess } empyema } infection } acute, of sinus Inflammation } (accessory) (nasal) suppuration } Use additional code (B95–B97), if desired, to identify infectious agent. Excludes: sinusitis, chronic or NOS (J32.-)
  26. 26. L23.2 Allergic contact dermatitis due to cosmetics L23.3 Allergic contact dermatitis due to drugs in contact with skin Use additional external cause code (Chapter XX), if desired, to identify drug. Excludes: allergic reaction NOS due to drugs (T88.7) dermatitis due to ingested drugs and medicaments (L27.0–L27.1) L23.4 Allergic contact dermatitis due to dyes
  27. 27. KODE GANDA DAGGER & ASTERISK • Merupakan lanjutan ICD-9 • Dua kode untuk satu pernyataan diagnostik • Tanda dagger ()  kode primer untuk penyakit yang mendasari • Tanda asterisk (*)  kode tambahan opsional untuk manifestasi klinis
  28. 28. SISTEM DAGGER & ASTERISK (3 MACAM) 1. () dan (*)  judul rubrik 2. () muncul pada judul rubrik, tetapi (*) tidak 3. () atau (*) tidak muncul dalam rubrik
  29. 29. A17.0† Tuberculous meningitis (G01*) • Tuberculosis of meninges (cerebral)(spinal) • Tuberculous leptomeningitis A18.0† Tuberculosis of bones and joints Tuberculosis of: • knee (M01.1*) • vertebral column (M49.0*) Tuberculous: • arthritis (M01.1*) • mastoiditis (H75.0*)
  30. 30. A18.3 Tuberculosis of intestines, peritoneum and mesenteric glands Tuberculosis (of): • anus and rectum† (K93.0*) • intestine (large)(small)† (K93.0*) • retroperitoneal (lymph nodes) Tuberculous: • ascites • enteritis† (K93.0*) • peritonitis† (K67.3*) Extracted from ICD-10 Second Edition, 2005, Certain infectious and parasitic diseases.
  31. 31. KODE GANDA LAINNYA • Untuk infeksi lokal, • Untuk neoplasma dengan aktivitas fungsional • Untuk neoplasma, kode morfologi • Untuk kondisi-kondisi yang terklasifikasi dalam F00 – F09 • Untuk kondisi yg disebabkan oleh agen toksik • Untuk cedera, keracunan atau efek samping lain

    Be the first to comment

    Login to see the comments

  • yulisetiyono

    Jun. 1, 2016

Pengenalan Kaidah Koding INA CBG & Teknis Audit Klaim @ Bintan Lagoon Resort, Lagoi, 4-6 Nov 2015

Views

Total views

5,374

On Slideshare

0

From embeds

0

Number of embeds

5

Actions

Downloads

54

Shares

0

Comments

0

Likes

1

×