메인논문 40번 윤지혜

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메인논문 40번 윤지혜

  1. 1. Improved Sealant Retentionwith Bonding Agents:A Clinical Study of Two-bottleand Single-bottle Systems1조 40번 윤지혜출처 : Journal of Dental Research
  2. 2. Introduction• 치아우식이 발생하기 쉬운 pit & fissure 에 resinsealant 적용은 널리 쓰이는 예방법• 치면열구전색의 실패①Tooth eruption 직후②교합면 < 협/설면③Moisture & Saliva contamination• 교체 및 수리가 필요한 치면열구전색은 5~10%/yearEtched enamel과 Resin sealant 사이에 Bondingagent를 적용하여 치면열구전색성공률 향상
  3. 3. • 목적전색이 어려운 환경의 구치(i.e., newly eruptedmolars, buccal or lingual sealants)에서 여러가지bonding agent 가 장기적으로 치면열구전색 성공률에 기여하는 효과를 보고자 함• 방법5년간, 다양한 bonding agent의 적용유무에 따른“time to first failure”를 측정하고, 이를 점수화하여평가
  4. 4. Method• 5 years follow-up• 대상 : University of Michigan의 소아치과의 환자들• 총 1058개 치면수 : 617(Occlusal) + 441(Buccal/lingual)-Sealant only(50%) + Bonding agent plus sealant(50%)• Control : SealantTenure primerScotchbond Multi-PurposeSingle-bottle dentin bonding agent-Prime&Bond / Single Bond / Tenure Quik-Single-bottle system : 2단계(etching-primer&bonding)• 치료효과와 실패의 잠재적 위험요소 평가:Cox regression modelTwo-bottle system(4세대): 3단계(etching-primer-bonding)
  5. 5. MethodSlow-speedDry-brush cleaning of the surfaceCotton roll isolation30-second phosphoric acidGel etch15 second rinseAir dryApplication of sealant40-second light cureBonding agent
  6. 6. Assessment
  7. 7. Result
  8. 8. <Kaplan-Meier survival curve>• Cox model의 p-value• Tenure primer group-대조군과 큰 차이가 없다.• Scotchbond group-대조군에 비해 교합면에서failure risk 가 증가• Single-bottle group-대조군에 비해서 교합면과협설면 모두 Survival이 증가
  9. 9. • Hazard ratio(>1.0) : detrimental effect on time to first failure• Hazard ratio(<1.0) : protective effect• P-value : (<0.005) 일 때 유의미
  10. 10. Summary• Single-bottle system–법랑질과 sealant 사이에 적용 시, 전색성공에가장 효과적–교합면 전색에서 실패율을 ½로 감소–협/설면 전색에서 실패율을 1/3로 감소• Early eruption, enamel alteration, less-than-idealpatient behavior, less-than-ideal saliva control 에서 negative effect.

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