Urgencias y Emergencias enodontologíaPulpitis AgudaDocente Daniela MuñozMarysela Cáceres S.
Funcionalidad Complejo pulpodentinarioFunción complejopulpodentinarioProducciónde dentinapor la pulpaPulpa contienetermina...
Respuesta defensiva complejopulpodentinario• Agresion pulpar  proceso inflamatorio –inmunológico• Caries dental principal...
Pulpitisurgencias odontologicas ambulatorias MINSAL 2011Inflamación de la pulpa dental, debida usualmentea infección bacte...
Clasificación patologíaspulpares1. Pulpa normal2. Pulpitis reversible3. Pulpitis irreversible asintomática4. Pulpitis irre...
Pulpitis reversible• La inflamación podría resolverse yla pulpa volver a su estado normalSignos y Síntomas:Dolor provocado...
Pulpitis irreversible sintomática(pulpitis aguda)Diagnostio clínico basado en hallazgos subjetivos y objetivosindicativos ...
Pulpitis irreversible asintomáticaDiagnostico clínico basado enhallazgossubjetivos y objetivos indicativos dequela inflama...
Pulpitis irreversible asintomáticaSignos y síntomas• Asintomática• Respuesta disminuida a los tests desensibilidad• Percus...
Preguntas durante laanamnesis (ILIDICEF)• Cuando comenzó el dolor• Donde le duele• Cual es la intensidad del dolor EVA• Cu...
Exámenes complementarios• Radiografía bitte wing• Radiografía retro alveolar• Test de sensibilidad pulpar
• Test de Sensibilidad• Indican si existe una respuesta nerviosaEn la pulpa dental• a. Test térmicos• (frio/calor)• b. Tes...
Diagnóstico diferencial• Pulpitis reversible sintomática• Pupitis irreversible asintomática• Periodontitis apical sintomát...
Tratamiento urgencia odontológicapulpitis irreversible sintomática• Identificar diente causal• Urgencia:1° Trepanación de ...
Bibliografía• Linda G. Levin, DDS, PhD,* Alan S. Law, DDS, PhD,† G.R.Holland, BSc, BDS, PhD, Cert Endo, CRSE,Paul V.Abbott...
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Urgencias y emergencias en odontología pulpitis

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Urgencias y emergencias en odontología pulpitis

  1. 1. Urgencias y Emergencias enodontologíaPulpitis AgudaDocente Daniela MuñozMarysela Cáceres S.
  2. 2. Funcionalidad Complejo pulpodentinarioFunción complejopulpodentinarioProducciónde dentinapor la pulpaPulpa contieneterminacionesnerviosas que ledan sensibilidada la dentinaTejido pulpares capaz deresponder alesionesdentinariasDentinarodea pulpadejándola sincapacidad deextensión
  3. 3. Respuesta defensiva complejopulpodentinario• Agresion pulpar  proceso inflamatorio –inmunológico• Caries dental principal agente causal
  4. 4. Pulpitisurgencias odontologicas ambulatorias MINSAL 2011Inflamación de la pulpa dental, debida usualmentea infección bacteriana por caries, fracturadentaria u otras condiciones que provocan laexposición de la pulpa a la invasión bacteriana.Factores como irritantes químicos, físicos,cambios hiperémicos y otros, también puedencausarla.
  5. 5. Clasificación patologíaspulpares1. Pulpa normal2. Pulpitis reversible3. Pulpitis irreversible asintomática4. Pulpitis irreversible sintomática5. Necrosis pulpar6. Diente tratado endodónticamente7.Diente con terapia previamenteiniciadaTerminología del consenso diagnostico difundido por la asociacionamericana de endodoncia (AAE)
  6. 6. Pulpitis reversible• La inflamación podría resolverse yla pulpa volver a su estado normalSignos y Síntomas:Dolor provocado,Leve a moderado, duraciónIgual ala duración del estimuloRespuesta normal o aumentadaA los tests de sensibilidad pulparPercusión y palpación NormalRx LPA normalTratamiento:Eliminación de cariesY protección pulpo dentinaria
  7. 7. Pulpitis irreversible sintomática(pulpitis aguda)Diagnostio clínico basado en hallazgos subjetivos y objetivosindicativos de que la inflamación es incapaz de ser resuelta y lapulpa no reparara• Signos y síntomas• Dolor espontaneo y provocado a los cambios de temperatura,A menudo referido• Duración del dolor mayor a la duración del estimulo• Respuesta aumentada a los test de sensibilidad• Percusión normal o aumentada• Rx: LPA normal o engrosada• Tratamiento:• Biopulpectomia
  8. 8. Pulpitis irreversible asintomáticaDiagnostico clínico basado enhallazgossubjetivos y objetivos indicativos dequela inflamación es incapaz de serresueltaY la pulpa no reparara. Asociada acaries, cavitación
  9. 9. Pulpitis irreversible asintomáticaSignos y síntomas• Asintomática• Respuesta disminuida a los tests desensibilidad• Percusión normal o aumentada• Rx: LPA normal o engrosadaTratamiento• Biopulpectomia
  10. 10. Preguntas durante laanamnesis (ILIDICEF)• Cuando comenzó el dolor• Donde le duele• Cual es la intensidad del dolor EVA• Cuánto es la duración del dolor• Dolor localizado o irradiado• Características del dolor pulsátil, opresivo, etc.• A cambiado la sintomatología en el tiempo• Cual es la frecuencia del dolor• Dolor es provocado por estímulos o espontáneo
  11. 11. Exámenes complementarios• Radiografía bitte wing• Radiografía retro alveolar• Test de sensibilidad pulpar
  12. 12. • Test de Sensibilidad• Indican si existe una respuesta nerviosaEn la pulpa dental• a. Test térmicos• (frio/calor)• b. Test• eléctrico• c. Test de la cavidad
  13. 13. Diagnóstico diferencial• Pulpitis reversible sintomática• Pupitis irreversible asintomática• Periodontitis apical sintomática• Neuralgia del trigémino• Pericoronaritis
  14. 14. Tratamiento urgencia odontológicapulpitis irreversible sintomática• Identificar diente causal• Urgencia:1° Trepanación de urgencia• 1.Aliviar el stress del paciente• 2.Buena técnica anestésica, reforzando en caso necesario• 3. Cavidad de acceso con aislamiento absoluto• 4. Dientes anteriores y premolares pulpectomia• 5. molares pulpotomia parcial en el canal de mayor diámetro• 6. cohibir hemorragia, motita de algodón estéril, doblesellado cameral AINES• 7. Indicaciones al paciente, biopulpectomia.• 8. Control 24 a 48 horas2° Exodoncia
  15. 15. Bibliografía• Linda G. Levin, DDS, PhD,* Alan S. Law, DDS, PhD,† G.R.Holland, BSc, BDS, PhD, Cert Endo, CRSE,Paul V.Abbott, BDSc, MDS, FRACDS(Endo),§ and Robert S. Roda, DDS, MS. Identify andDefine All Diagnostic Terms for Pulpal Health and Disease States. JOE 2009• Hsiao-Wu GW, Susarla SM, White RR. Use of the cold test as a measure of pulpalanesthesia during endodontic therapy: a randomized, blinded, placebo-controlled clinicaltrial. J Endod 2007;33:406–10.• Ministerio de salud. GuÍa de urgencia ambulatoria. Serie Guías clínicas MINSAL2011

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