LTF. Ma. Del Carmen López Zenteno Cato               2012
F     FacilitaciónN   Neuromuscular    PropioceptivaP
•Dr. Hermann Kabat, neurofisiólogo ey psiquiatra inicia sus           1943 trabajos (pacientes con poliomelitis) en       ...
1950• Continúan su  trabajo en                             • La Ft. Dorothy  California.       • Kabat elabora su     Voss...
• 1er. Congreso                               1954       • Primer libro de  Mundial de           • Fallece el Dr.     Knot...
1982                                                      1990• Fallece M.                                • Primer  Knott ...
• Promover o acelerar cualquier proceso  Facilitación          natural                      • Hacerlo más fácilNeuromuscul...
Musculares     Huso muscular                          Órgano Tendinoso de Golgi                            Articulares  Ru...
Es un concepto (no es una  técnica) de tratamientoMejoramiento de la respuesta      muscular por víaneuromuscular y estimu...
FILOSOFÍA              Todos los                 seres              humanos              tienen un            potencial re...
Método                      Enfoque             Meta    integral• Se dirige a la   • Refuerza y      • Ayudar a los  globa...
Aumentar la                    capacidad del                    paciente para                      moverse. Aumentar la re...
Sumación                         Sumación                            temporal                          espacialPostdescarg...
Inervación                                        Inducción               recíprocaIrradiación                            ...
   Rehabilitación neuromuscular   Técnicas de facilitación propioceptiva   Método de Kabat   Técnica de Knott y Voss
P    R       SE               O    I       A        P
   Evaluación funcional global    ◦ Observación de las estrategias de los movimientos      ADVH: andar, sentarse, desves...
   Relación movilidad-estabilidad    ◦ Hipo-hipermovilidad    ◦ Hipo-hipertonia   Constitución    ◦ Relación entre las d...
   ¿Dónde se encuentra el    mejor potencial?    ◦   Más fuerza    ◦   Mejor movilidad                             1   2 ...
   Mejorar las funciones   Definir objetivos    ◦   Paciente    ◦   Familia    ◦   Terapeuta    ◦   Médico
   Cómo facilitar una actividad funcional utilizando    el mejor potencial?   Cómo obtener un irradiación en el segmento...
   Tener una actitud positiva   Empezar con el mejor potencial (cuidar    nuestra energía)   Movilizar el potencial de ...
   Evaluar y definir los objetivos   Reevaluación permanente   Siempre dar un programa a domicilio    ◦ Es necesario mo...
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Introducción

  1. 1. LTF. Ma. Del Carmen López Zenteno Cato 2012
  2. 2. F FacilitaciónN Neuromuscular PropioceptivaP
  3. 3. •Dr. Hermann Kabat, neurofisiólogo ey psiquiatra inicia sus 1943 trabajos (pacientes con poliomelitis) en • Se une a la Ft. Minnesota. • El Dr. Kabat Maggie Knott continua sus empiezan a•Descubre el método Kenny y sus trabajos en desarrollar la diagonales, método Washington, inicia técnica de FNP. creado por una interés con enfermera Australiana. pacientes con P.C. 1946 1940
  4. 4. 1950• Continúan su trabajo en • La Ft. Dorothy California. • Kabat elabora su Voss asiste a método de Knott• Estudian el tratamiento. movimiento • Se realizan integrado • Identifico posgrados de 3 a derivado del movimientos 6 meses en desarrollo tridimensionales Vallejo normal y a los que denominó patologías 1950- 1952 neuromusculares “Patrones de . movimiento (espiral y 1948 diagonal)”.
  5. 5. • 1er. Congreso 1954 • Primer libro de Mundial de • Fallece el Dr. Knott y Voss (FNP Terapéutica Física Kabat práctica y (FNP). técnica) 1953 1956
  6. 6. 1982 1990• Fallece M. • Primer Knott • Primer curso encuentro • Se inicia la para de Asociación instructores instructores Internaciona de Bad l de FNP Ragaz (IPNFA) 1978 1986
  7. 7. • Promover o acelerar cualquier proceso Facilitación natural • Hacerlo más fácilNeuromuscular • Perteneciente a los nervios y músculos •Relacionado con los receptores sensoriales que dan información concerniente al movimiento y a laPropioceptiva posición corporal •Recibir estimulación dentro de los tejidos corporales, mediante los receptores periféricos
  8. 8. Musculares Huso muscular Órgano Tendinoso de Golgi Articulares Ruffini Vater-Paccini Golgi-Mazzoni Cutáneos Merkel y Meissner (deformación de laMecanorreceptores (tacto) piel)
  9. 9. Es un concepto (no es una técnica) de tratamientoMejoramiento de la respuesta muscular por víaneuromuscular y estimulando los propioceptores.
  10. 10. FILOSOFÍA Todos los seres humanos tienen un potencial real sin explotar
  11. 11. Método Enfoque Meta integral• Se dirige a la • Refuerza y • Ayudar a los globalidad del emplea lo que pacientes a Ser Humano la persona alcanzar su• No a un puede hacer nivel de segmento o funcionalidad problema más alto
  12. 12. Aumentar la capacidad del paciente para moverse. Aumentar la resistencia y Objetivos Guiar el movimiento.evitar la fatiga. Ayudar al paciente a lograr un movimiento más coordinado.
  13. 13. Sumación Sumación temporal espacialPostdescargar Si se aplican estímulos débiles simultáneos a zonas diferentes del cuerpo, se refuerzan una a la Prolongación del otra (sumación) efecto de un Es una sucesión de para conseguir estímulo tras el estímulos débiles excitación. cese del mismo (si (subliminales) que ocurren la fuerza y la en un periodo breve de duración del tiempo y se estímulo aumenta combinan(sumación) para la postdescarga provocar excitación. La sumación temporal también). y espacial se pueden combinar para conseguir mayor actividad.
  14. 14. Inervación Inducción recíprocaIrradiación sucesiva (Inhibición recíproca) Hay un desbordamiento y La contracción de aumenta la fuerza los músculos está de la respuesta. Un aumento de acompañada por excitación de los la inhibición músculos simultánea de sus agonistas sigue a antagonistas.Sucede cuando el una contracción número de estímulos o la de sus fuerza de los antagonistas.mismos aumenta. La respuesta La inervación puede ser recíproca es una excitación o de parte necesaria del inhibición. movimiento coordinado.
  15. 15.  Rehabilitación neuromuscular Técnicas de facilitación propioceptiva Método de Kabat Técnica de Knott y Voss
  16. 16. P R SE O I A P
  17. 17.  Evaluación funcional global ◦ Observación de las estrategias de los movimientos  ADVH: andar, sentarse, desvestirse, acostarse, girarse, escribir…  A Prof: trabajo con (ordenador, precisión,fuerza).  A Dep: Deportes (natación, futbol….) La observación te da ideas para realizar el Plan de tratamiento.
  18. 18.  Relación movilidad-estabilidad ◦ Hipo-hipermovilidad ◦ Hipo-hipertonia Constitución ◦ Relación entre las diferentes partes del cuerpo Relación problema-actividad ◦ Profesión, deportes, hobbies Definir problema principal ◦ El paciente y su familia seleccionan en problema principal (sólo uno) Establecer hipótesis ◦ Verificar o no/ eliminar o no)
  19. 19.  ¿Dónde se encuentra el mejor potencial? ◦ Más fuerza ◦ Mejor movilidad 1 2 ◦ Tono normal ◦ Sin dolor 3 4 ◦ En que momento del movimiento Es necesario e importante el potencial del paciente para explotarlo
  20. 20.  Mejorar las funciones Definir objetivos ◦ Paciente ◦ Familia ◦ Terapeuta ◦ Médico
  21. 21.  Cómo facilitar una actividad funcional utilizando el mejor potencial? Cómo obtener un irradiación en el segmento o región lesionada? Definir el modo de tratamiento ◦ Los más funcional ◦ El mejor potencial
  22. 22.  Tener una actitud positiva Empezar con el mejor potencial (cuidar nuestra energía) Movilizar el potencial de reserva (que se puede o no se puede hacer) Tratar al paciente como un todo (global) no solo una parte Tratar de manera funcional (con un objetivo) Aplicar un programa intensivo y variar en las posiciones y en las actividades No producir dolor
  23. 23.  Evaluar y definir los objetivos Reevaluación permanente Siempre dar un programa a domicilio ◦ Es necesario motivar a que trabaje en casa ◦ Hacer responsable al paciente en todo el proceso ◦ Involucrar a las familias, pero también dar independencia

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