Colecistitis cronica litiasica

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PARAUNA MEJOR COMPRENSIÓN

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Colecistitis cronica litiasica

  1. 2. <ul><li>Proceso inflamatorio continuo o recidivante de la vesícula </li></ul><ul><li>90% causado por cálculos biliares </li></ul><ul><li>Episodios recurrentes de obstrucción del conducto cístico </li></ul><ul><li>Da lugar a cicatrización y disfunción vesicular </li></ul><ul><li>Infiltrado de células mononucleraes </li></ul>
  2. 3. <ul><li>Dolor denominado cólico biliar </li></ul><ul><li>Intermitente y espasmódico </li></ul><ul><li>Localizado en hipocondrio derecho, epigastrio, e irradiándose a región escapular </li></ul><ul><li>Ocurre luego de la ingesta de comida grasa </li></ul>
  3. 4. <ul><li>Duración entre 1-5 horas, rara vez se extienden más de 24 horas </li></ul><ul><li>Además se acompaña de náuseas, vómitos, sensación de plenitud postprandial, eructos </li></ul><ul><li>Fiebre e ictericia menos comunes </li></ul>
  4. 5. <ul><li>EXPLORACIÓN FISICA </li></ul><ul><li>Suele ser normal si no hay dolor </li></ul><ul><li>Dolor a la palpación en hipocondrio derecho </li></ul><ul><li>LABORATORIO </li></ul><ul><li>Bilirrubina </li></ul><ul><li>Transaminasas </li></ul><ul><li>Fosfatasa alcalina </li></ul><ul><li>Casi siempre se encuentran dentro de los valores normales </li></ul>
  5. 6. <ul><li>Mediante los siguientes parámetros: </li></ul><ul><li>Dolor abdominal </li></ul><ul><li>Presencia de cálculos biliares </li></ul><ul><li>Ecografía: puede reportar la anatomía, presencia de pólipos, diámetro del colédoco </li></ul><ul><li>Rx: a veces identifica los cálculos </li></ul><ul><li>TC </li></ul>
  6. 7. <ul><li>Enfermedad por reflujo gastroesofágico </li></ul><ul><li>Pancreatitis aguda </li></ul><ul><li>Enfermedad ulcerosa péptica </li></ul><ul><li>Síndrome de intestino irritable </li></ul>
  7. 8. <ul><li>Pct. con cálculos biliares sintomática: colocistectomía laparoscópica programada </li></ul><ul><li>Las tasa de conversión aumentan entre los obesos, ancianos y varones </li></ul><ul><li>Complicaciones: lesión del árbol biliar </li></ul><ul><li>Cardiovasculares </li></ul>

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