INFORME SOBRE EL GRADO DE OCUPACIÓN DE LAS PLAZAS DE FORMACIÓN SANITARIA ESPECIALIZADA (BIR / FIR / MIR / QUIR) EN LAS ESPECIALIDADES DEL LABORATORIO CLÍNICO Convocatorias (2002/03 – 2007/08)

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    INFORME SOBRE EL GRADO DE OCUPACIÓN DE LAS PLAZAS DE FORMACIÓN SANITARIA ESPECIALIZADA (BIR / FIR / MIR / QUIR) EN LAS ESPECIALIDADES DEL LABORATORIO CLÍNICO Convocatorias (2002/03 – 2007/08) - Presentation Transcript

    1. Asociación Española de Farmacéuticos Analistas C/ Modesto Lafuente 3, Entreplanta C y D 28010 MADRID Madrid, 10 de Junio de 2009 Estimado/a compañero/a: El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y la Asociación Española de Farmacéuticos Analistas (AEFA) estamos desde el año 2004, analizando y emitiendo informes sobre la oferta anual de plazas de formación sanitaria especializada en las especialidades del laboratorio clínico y su distribución entre los diferentes profesionales que tienen acceso a las mismas. Para un mayor conocimiento de la situación actual, ambos organismos hemos llevado a cabo el estudio titulado: “INFORME SOBRE EL GRADO DE OCUPACIÓN DE LAS PLAZAS DE FORMACIÓN SANITARIA ESPECIALIZADA (BIR /FIR /MIR /QUIR) EN LAS ESPECIALIDADES DEL LABORATORIO CLÍNICO. CONVOCATORIAS (2002/03 – 2007/08), cuyo informe te adjuntamos. Los objetivos de dicho estudio han sido: - Conocer la situación real del grado de ocupación de las plazas ofertadas desde la toma de posesión hasta la finalización del período formativo. - Establecer a través del análisis de dicha situación las propuestas de actuación para una planificación más racional de las necesidades futuras de especialistas. Esperando que el documento sea de tu interés, recibe un cordial saludo. Dr. Santiago Martínez del Olmo
    2. INFORME SOBRE EL GRADO DE OCUPACIÓN DE LAS PLAZAS DE FORMACIÓN SANITARIA ESPECIALIZADA (BIR / FIR / MIR / QUIR) EN LAS ESPECIALIDADES DEL LABORATORIO CLÍNICO Convocatorias (2002/03 – 2007/08)
    3. AUTORES Asociación Española de Farmacéuticos Analistas (AEFA) Santiago Martínez del Olmo (Presidente) Pilar Tajada Alegre (Vicepresidenta) Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos Pedro Capilla Martínez (Presidente) Apolinar Serna Martínez (Vocal Nacional de Análisis Clínicos) Carmen Recio Jaraba (Dirección Técnica) Vocales provinciales de Colegios Oficiales de Farmacéuticos: Inmaculada Alarcón Torres (Inmunología) Carmen Duque de las Heras (Bioquímica Clínica) Isabel Llompart Alabern (Análisis Clínicos)
    4. INDICE 1.- Introducción 2.- Objetivos 3.- Material y métodos 3.1.- Fases del estudio 3.2.- Datos 3.2.1.- Especialidades, hospitales y servicios analizados 3.2.2.- Plazas acreditadas y ofertadas 4.- Grado de ocupación de las plazas ofertadas por CCAA 4.1.- Todas las especialidades del laboratorio clínico 4.2.- Por especialidades 4.2.1.- Análisis Clínicos 4.2.2.- Bioquímica Clínica 4.2.3.- Microbiología Clínica Y Parasitología 4.2.4.- Inmunología 4.2.5.- Por especialidades y Licenciaturas 5.- Causas de no ocupación / no finalización de las plazas ofertadas 5.1.- Distribución de las causas de no ocupación / no finalización de las plazas ofertadas en especialidades del laboratorio clínico. 5.1.1.- Causas voluntarias de no ocupación / no finalización. 6.- Análisis y discusión de datos 7.- Datos globales del estudio 8.- Conclusiones 9.- Propuestas de actuación 10.- Bibliografía 11.- Anexos 11.1.- Relación de hospitales, servicios /secciones/ unidades y plazas acreditadas y ofertadas por especialidades del laboratorio clínico y CCAA. 11.2.- Programa formativo de la Licenciatura de Farmacia (Universidad Complutense de Madrid, Plan 2000).
    5. 1.- INTRODUCCIÓN En febrero de 2004, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, a través de la Vocalía Nacional de Análisis Clínicos, elaboró un informe preliminar para poner de manifiesto la evolución, en los últimos dieciséis años (convocatoria 1988-1989 a 2003-2004), de la convocatoria selectiva anual para el acceso a plazas de formación sanitaria especializada de profesionales sanitarios del laboratorio clínico (MIR, FIR, BIR, QUIR), entre los que figura el farmacéutico (Ver apartado 10: Bibliografía). Del análisis de los datos del citado informe en el periodo estudiado (1988- 2004) se desprende que: - El número de plazas convocadas para médicos y farmacéuticos, en las especialidades multidisciplinares de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica, tienen tres tendencias diferentes: 1988/89 – 1993/94: una mayor proporción para médicos. 1993/94 – 2003/04: equiparación de plazas para médicos y farmacéuticos. 2003/04: se incrementa notoriamente el porcentaje de plazas para médicos en el caso de Bioquímica Clínica, y desde el 2002/03 en Análisis Clínicos. Esta situación coincide con las transferencias de las competencias en materia sanitaria a las Comunidades Autónomas (CC.AA) integradas en el anterior territorio INSALUD, ya que desde 2002, son las Consejerías de Sanidad de las Autonomías las responsables de proponer y financiar las plazas incluidas en la oferta de formación sanitaria especializada del Sistema Nacional de Salud. - Esta situación es diferente para la especialidad de Microbiología y Parasitología, pues a lo largo de los 16 años analizados, prácticamente se ha mantenido una mayor proporción de plazas (el doble de las ofertadas) para los médicos. En marzo de 2005 la Vocalía Nacional de Análisis Clínicos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (COF) y la Asociación Española de Farmacéuticos Analistas (AEFA) realizaron un exhaustivo informe sobre la evolución de las plazas de formación sanitaria especializada ofertadas a profesionales sanitarios del laboratorio clínico en los últimos años (Ver apartado 10: Bibliografía). Los resultados pusieron de manifiesto la gran diferencia producida en las plazas ofertadas para farmacéuticos y médicos en las especialidades del laboratorio clínico, especialmente en las de Análisis Clínicos y Microbiología y Parasitología, sin existir causa sanitaria alguna que lo justificara. 1
    6. La difusión que se realizó del referido informe y las gestiones realizadas directamente por el Consejo General, AEFA y los diferentes Colegios Oficiales de Farmacéuticos (COF) en sus respectivas Comunidades Autónomas sirvió para modificar la tendencia en las siguientes convocatorias celebradas para el acceso a la formación sanitaria especializada. Durante los años sucesivos, el Consejo General y AEFA han ido revisando la oferta de plazas de cada convocatoria anual de formación sanitaria especializada y su correspondiente distribución entre los diferentes profesionales que tienen acceso a las mismas. En la página Web www.Portalfarma.com, en el apartado de “Estadísticas de Últimas convocatorias” de la sección de “Formación Especializada (FIR)”, se recopilan los informes anuales previos elaborados por ambos organismos, incluido el correspondiente a la convocatoria actual para el acceso, en el año 2009, a plazas de formación sanitaria especializada. (Ver apartado 10: Bibliografía). El presente documento, además de divulgar las acciones llevadas a cabo por el Consejo General de COF y AEFA dentro de la estrategia necesaria para mejorar las oportunidades de los farmacéuticos en la formación sanitaria especializada, incluye de forma detallada los datos del estudio llevado a cabo sobre el grado de ocupación de las plazas de formación sanitaria especializada (BIR / FIR / MIR / QUIR) en las especialidades del laboratorio clínico, así como un análisis de los resultados obtenidos. 2.- OBJETIVOS - Conocer la situación real del grado de ocupación de las plazas acreditadas y ofertadas de formación sanitaria especializada para las especialidades multidisciplinares del laboratorio clínico, desde la toma de posesión hasta la finalización del período de formación. - A través del análisis de dicha situación, establecer propuestas de actuación para una planificación más racional de las necesidades futuras de especialistas. 2
    7. 3.- MATERIAL Y MÉTODOS 3.1.- FASES DEL ESTUDIO Fases del proceso de recogida de datos - Revisión de la totalidad de plazas acreditadas y ofertadas de especialidades del laboratorio clínico (Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Inmunología, y Microbiología y Parasitología) del período de estudio a través de las convocatorias de plazas de formación sanitaria especializada publicadas en los BOE correspondientes a los años estudiados. - Confección del listado definitivo de hospitales y plazas acreditadas y ofertadas. - Elaboración de planillas con la información disponible sobre hospitales (teléfonos de hospitales, servicios, secciones, unidades, etc.), residentes, tutores, etc. - Realización de entrevistas telefónicas llevadas a cabo por un único entrevistador a cada uno de los hospitales, servicios, secciones o unidades con plazas ofertadas en las 4 especialidades del laboratorio clínico. Los interlocutores han sido: Jefes de Servicio, tutores, miembros de las Comisiones de Docencia, facultativos y residentes. A cada interlocutor: • Se le comunicaba el número de plazas ofertadas y tipo (MIR, FIR, BIR o QUIR) para la especialidad y servicio/ sección hospitalaria correspondiente en cada convocatoria, y se le solicitaba detallar si la plaza estaba ocupada o no, y en el caso de las plazas de las convocatorias 2002-2003 y 2003-2004, si habían finalizado su residencia o no. • En aquellos casos en los que la plaza no estaba ocupada o no se había finalizado el periodo formativo, el interlocutor informaba de la causa. • La información recogida de cada interlocutor ha sido: Grado de ocupación de las plazas ofertadas en su servicio /sección. Causa de la no ocupación / abandono de plazas ofertadas. Nombre del tutor/es de cada especialidad y datos de contacto (su e-mail, teléfono fijo, móvil, etc.) y Licenciatura del tutor (médico, farmacéutico, biólogo, bioquímico o químico). Nombre del Jefe de Servicio y tipo de Licenciatura. 3
    8. Fases del proceso de análisis de datos - Elaboración con la información recogida de los distintos entrevistados de tablas de datos para su análisis posterior estratificadas por CCAA y especialidades. - Solicitud al Ministerio de Sanidad y Consumo del listado de plazas adjudicadas por hospitales y especialidades del periodo de estudio para la verificación del grado de abandono y validación de datos. - Análisis y síntesis de los datos obtenidos. - Discusión y conclusiones a partir de los datos obtenidos. Fases del proceso de elaboración del informe - Confección de tablas y gráficos y maquetación del borrador del informe del estudio por miembros de la Dirección Técnica del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. - Revisión de las conclusiones del informe, por los miembros del Grupo de Trabajo y, a la vista de las mismas, elaborar una propuesta de actuaciones a presentar a la Dirección del Consejo General y de AEFA. Divulgación del informe del estudio - Elaboración de iniciativas divulgativas, internas (a través del Consejo General, Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Consejos Autonómicos y AEFA) y externas: Ministerio de Sanidad y Consumo Consejerías de Sanidad de las CCAA Hospitales: Gerentes, Comisiones de Docencia, Jefes de Servicio y Tutores. 3.2.- DATOS 3.2.1.- ESPECIALIDADES, HOSPITALES Y SERVICIOS ANALIZADOS Para la realización del estudio se ha analizado la totalidad de plazas de formación sanitaria especializada para médicos, farmacéuticos, biólogos, químicos y bioquímicos acreditadas y ofertadas durante las 6 últimas convocatorias previas a la actual (2002/03 a 2007/08) en las especialidades pluridisciplinares de: 1. Análisis Clínicos (AC) 2. Bioquímica Clínica (BQ) 3. Microbiología y Parasitología (Micro) 4. Inmunología (IL). El número total de hospitales estudiados ha sido 98 y el de Servicios /Secciones/ Unidades 199. 4
    9. La totalidad de los hospitales analizados pertenecen a la red de hospitales públicos de la Seguridad Social, y se ha incluido también a la Clínica Universitaria de Navarra, hospital del sector privado que adjudica sus plazas ejerciendo el derecho a prestar conformidad previamente. En las Tablas 1. y 2., que se muestran a continuación, se detalla la distribución de los hospitales analizados por CCAA. Tabla 1.- Distribución por CCAA de los distintos hospitales y plazas acreditadas (*) durante el periodo de estudio ANDALUCIA Especialidad Provincia Ciudad Hospital AC BQ Micro IL Almería C. H. Torrecárdenas ■ Almería El Ejido H. de Poniente ■ Cádiz H. U. Puerta del Mar ■ ■ ■ ■ Cádiz Puerto Real H. U. de Puerto Real ■ Córdoba Córdoba H. U. Reina Sofía ■ ■ ■ H. U. Virgen de las Nieves ■ ■ ■ Granada Granada H. U. San Cecilio ■ ■ Huelva Huelva H. Juan Ramón Jiménez ■ Jaén Jaén H. Ciudad de Jaén ■ H. Carlos Haya ■ ■ ■ Málaga Málaga H. U. Virgen de la Victoria ■ ■ ■ H. U. Virgen del Rocío ■ ■ ■ ■ Sevilla Sevilla H. U. Virgen Macarena ■ ■ ■ H. U. Ntra. Sra. de Valme ■ ■ Total Hospitales 14 11 7 10 4 Total Servicios /Secciones 32 ARAGÓN Especialidad Provincia Ciudad Hospital AC BQ Micro IL H. U. Miguel Servet ■ ■ Zaragoza Zaragoza H.Cl. U. Lozano Blesa ■ ■ Total Hospitales 2 2 2 Total Servicios /Secciones 4 (*) Interpretación de la Tabla 1: A: Asistencial; C: Complejo; Cl: Clínico; G: General; H: Hospital / Hospitalario; U: Universitario AC: Análisis Clínicos, BQ: Bioquímica Clínica, Micro: Microbiología y Parasitología, IL: Inmunología NOTA: Las celdillas de color indican los hospitales con plazas acreditadas en la especialidad indicada en los que no se ha ofertado ninguna plaza durante el período de estudio. 5
    10. ASTURIAS Especialidad Provincia Ciudad Hospital AC BQ Micro IL Oviedo H. U. Central de Asturias ■ ■ ■ ■ Gijón H. de Cabueñes ■ Oviedo Avilés H. San Agustín ■ Riaño-Langreo H. Valle del Nalón ■ Total Hospitales 4 3 2 1 1 Total Servicios /Secciones 7 BALEARES Especialidad Provincia Ciudad Hospital AC BQ Micro IL Mallorca Palma de Mallorca H. Son Dureta ■ ■ ■ Total Hospitales 1 1 1 1 Total Servicios /Secciones 3 COMUNIDAD VALENCIANA Especialidad Provincia Ciudad Hospital AC BQ Micro IL Alicante H. G. U. de Alicante ■ ■ Elche H. G. U. de Elche ■ ■ Alicante Alcoy H. Virgen de los Lirios ■ Elda H. G. de Elda ■ Castellón Castellón H. G. de Castellón ■ ■ H. U. La Fe ■ ■ H. Doctor Peset ■ ■ ■ Valencia Valencia H. Cl. U. de Valencia ■ ■ H. G. U. de Valencia ■ Alzira H. de la Ribera ■ Total Hospitales 10 9 2 6 Total Servicios /Secciones 17 6
    11. CANARIAS Especialidad Provincia Ciudad Hospital AC BQ Micro IL H. U. de Gran Canaria ■ ■ Dr. Negrín Las Palmas Las Palmas H. U. Insular de Gran ■ ■ Canaria Sta. Cruz de H. U. Ntra. Sra. de la Santa Cruz de ■ ■ Tenerife Candelaria Tenerife La Laguna H. U. de Canarias ■ ■ Total Hospitales 4 2 2 4 Total Servicios /Secciones 8 CANTABRIA Especialidad Provincia Ciudad Hospital AC BQ Micro IL H. U. Marqués de Cantabria Santander ■ ■ ■ ■ Valdecilla Total Hospitales 1 1 1 1 1 Total Servicios /Secciones 4 CASTILLA-LA MANCHA Especialidad Provincia Ciudad Hospital AC BQ Micro IL Albacete Albacete C. H. U. de Albacete ■ ■ ■ Ciudad Real Ciudad Real C. H. U. de Ciudad Real ■ Cuenca Cuenca H. Virgen de la Luz ■ Guadalajara Guadalajara H. G. U. de Guadalajara ■ ■ ■ Toledo Toledo C. H. de Toledo ■ ■ Total Hospitales 5 5 3 2 Total Servicios /Secciones 10 7
    12. CASTILLA-LEÓN Especialidad Provincia Ciudad Hospital AC BQ Micro IL Burgos Burgos C. A. de Burgos ■ León León C. A. de León ■ Salamanca Salamanca C. A. de Salamanca ■ ■ ■ Segovia Segovia C. H. de Segovia ■ H. U. del Río Hortega ■ ■ Valladolid Valladolid H. Cl. U. de Valladolid ■ ■ Total Hospitales 6 6 1 3 Total Servicios /Secciones 10 CATALUÑA Especialidad Provincia Ciudad Hospital AC BQ Micro IL H. Vall d´Hebrón ■ ■ H. Clinic de Barcelona ■ ■ ■ Barcelona H. del Mar-Esperança ■ ■ (IMAS) H. de la Santa Creu i ■ ■ ■ Sant Pau Esplugues H.Sant Joan de Deu de ■ ■ Llobregat Barcelona H. U. Germans Trias i Badalona ■ ■ ■ ■ Pujol Hospitalet Ciutat Sanitaria i de Universitaria de Bellvitge ■ ■ Llobregat Vic H. G. de Vic ■ Corporació Sanitaria Sabadell ■ Parc Taulí Tarrasa H. Mutua de Terrassa ■ ■ H. U. de Girona Dr. Girona Girona ■ Josep Trueta Lleida Lleida H. U. Arnau de Vilanova ■ H. U. de Tarragona Joan Tarragona ■ XXIII Tarragona Reus H. U. Sant Joan de Reus ■ H. de Tortosa Verge de Tortosa ■ la Cinta Total Hospitales 15 10 6 8 3 Total Servicios /Secciones 27 8
    13. EXTREMADURA Especialidad Provincia Ciudad Hospital AC BQ Micro IL Badajoz C. H. U. de Badajoz ■ ■ Badajoz Mérida H. de Mérida ■ Total Hospitales 2 2 1 Total Servicios /Secciones 3 GALICIA Especialidad Provincia Ciudad Hospital AC BQ Micro IL A Coruña C. H. U. Juan Canalejo ■ ■ ■ C. H. Arquitecto Marcide- A Coruña El Ferrol ■ Profesor Novoa Santos Santiago de C. H. U. de Santiago de ■ ■ ■ Compostela Compostela Ourense Ourense C. H. de Ourense ■ C. H. de Pontevedra (H. Pontevedra ■ Montecelo) C. H. U. de Vigo (Xeral- Pontevedra ■ Cies) Vigo C. H. U. de Vigo (H. do ■ Meixoeiro) Total Hospitales 7 7 2 2 Total Servicios /Secciones 11 LA RIOJA Especialidad Provincia Ciudad Hospital AC BQ Micro IL H. San Millán – San Logroño Logroño ■ Pedro Total Hospitales 1 1 Total Servicios /Secciones 1 9
    14. MADRID Especialidad Provincia Ciudad Hospital AC BQ Micro IL H. U. La Paz ■ ■ ■ ■ H. U. 12 de Octubre ■ ■ ■ ■ H. U. Ramón y Cajal ■ ■ ■ H. U. Puerta de Hierro ■ ■ ■ Madrid H. Clínico San Carlos ■ ■ ■ ■ H. U. de La Princesa ■ ■ ■ H. Infantil U. Niño Jesús ■ H. G. U. Gregorio Marañón ■ ■ ■ Madrid H. Carlos III ■ Fundación Jiménez Díaz ■ ■ ■ Móstoles H. G. de Móstoles ■ ■ Alcalá de H. U. Príncipe de Asturias ■ ■ Henares Leganés H. Severo Ochoa ■ ■ Getafe H. U. de Getafe ■ ■ Fundación Hospital de Alcorcón ■ Alcorcón Total Hospitales 15 9 9 12 8 Total Servicios /Secciones 38 MURCIA Especialidad Provincia Ciudad Hospital AC BQ Micro IL H. U. Virgen de la Arrixaca ■ ■ ■ ■ Murcia H.G. U. José Mª Morales Murcia ■ Meseguer Cartagena H. Santa María del Rosell ■ Total Hospitales 3 2 1 2 1 Total Servicios /Secciones 6 NAVARRA Especialidad Provincia Ciudad Hospital AC BQ Micro IL H. Virgen del Camino ■ Pamplona Pamplona H. de Navarra ■ ■ ■ C. U. de Navarra ■ ■ ■ ■ Total Hospitales 3 3 2 2 1 Total Servicios /Secciones 8 10
    15. PAÍS VASCO Especialidad Provincia Ciudad Hospital AC BQ Micro IL Victoria - H. Ortiz de Zarate- Álava ■ Gasteiz Txagorritxu Donostia - Guipúzcoa San H. Donostia ■ ■ ■ ■ Sebastián Barakaldo H. de Cruces ■ ■ Vizcaya Bilbao H. de Basurto ■ ■ Galdakao H. de Galdakao ■ Total Hospitales 5 4 2 3 1 Total Servicios /Secciones 10 11
    16. Tabla 2.- Resumen por CCAA de los distintos hospitales y servicios/secciones/unidades con plazas acreditadas y ofertadas durante el periodo de estudio (2002/3-2007/8). Total Número de Nº Servicios /secciones /unidades Servicios / CCAA Hospitales Análisis Bioquímica Microb. y secciones Inmunología Clínicos Clínica Parasit. / unidades Andalucía 14 11 7 10 4 32 Aragón 2 2 2 4 Asturias 4 3 2 1 1 7 Baleares 1 1 1 1 3 Comunidad 10 9 2 6 17 Valenciana Canarias 4 2 2 4 8 Cantabria 1 1 1 1 1 4 Castilla-La 5 5 3 2 10 Mancha Castilla- 6 6 1 3 10 León Cataluña 15 10 6 8 3 27 Extremadura 2 2 1 3 Galicia 7 7 2 2 11 La Rioja 1 1 1 Madrid 15 9 9 12 8 38 Murcia 3 2 1 2 1 6 Navarra 3 3 2 2 1 8 País Vasco 5 4 2 3 1 10 TOTAL con plazas 76 42 60 21 199 acreditadas 98 TOTAL con plazas 73 41 59 21 194 ofertadas 12
    17. 3.2.2.- PLAZAS ACREDITADAS Y OFERTADAS Periodo de estudio: 6 últimas convocatorias 2002-03 - 2007-08 Total hospitales analizados: 98 Total Servicios / secciones / unidades: 199 Total Plazas acreditadas: 1942 AC BQ Micro IL 678 506 567 191 Se han ofertado 398 plazas menos de las que había acreditadas: Total Plazas ofertadas: 1544 20,5% Distribución de las plazas ofertadas por especialidades Total MIR FIR BIR QUIR plazas ofertadas AC 241 208 37 38 524 BQ 156 98 61 74 389 Micro 318 126 25 7 476 IL 85 7 63 155 Total 800 439 186 119 1544 Se han ofertado 361 plazas mas para médicos que para farmacéuticos: un 23,4% + de plazas MIR en especialidades del laboratorio clínico respecto a las plazas FIR ofertadas 13
    18. En la Tabla 3 (Ver apartado 11.1) se detallan los hospitales y plazas del estudio. En las Tablas 4, 5 y 6, que se muestran a continuación, se incluye información sobre la distribución de plazas por especialidades y por CCAA. Tabla 4.- Resumen de las plazas acreditadas y ofertadas de las especialidades del laboratorio clínico por CCAA Total plazas ofertadas Total Plazas Total plazas plazas acreditadas CCAA acreditadas ofertadas – ofertadas MIR FIR BIR QUIR ** Andalucía 297 162 46 17 10 235 62 Aragón 60 30 8 2 13 53 7 Asturias 78 18 10 13 10 51 27 Baleares 30 12 6 5 4 27 3 C. Valenciana 155 95 42 2 8 147 8 Canarias 66 30 28 3 2 63 3 Cantabria 42 26 5 9 40 2 Castilla-La 61 11 32 4 14 61 0 Mancha Castilla- León 79 42 26 10 78 1 Cataluña 251 92 42 19 6 159 92 Extremadura 24 6 9 4 2 21 3 Galicia 102 26 9 9 8 52 50 La Rioja 12 3 3 3 3 12 0 Madrid 439 205 108 57 35 405 34 Murcia 66 16 30 8 3 57 9 Navarra 84 19 25 16 60 24 País Vasco 96 7 10 5 1 23 73 TOTAL 1942 800 439 186 119 1544 398 * Celdillas color gris: CCAA en las que no se han ofertado plazas QUIR; ** Celdillas color rosa: CCAA con mayores diferencias entre las plazas acreditadas y ofertadas; Celdillas color verde: CCAA con igual número de plazas acreditadas que ofertadas. Distribución plazas ofertadas (AC + BQ + Micro + IL) Convocatorias 2002- 2008 FIR MIR 28% M IR 52% F IR BIR BIR Q UIR 12% QUIR 8% Total plazas ofertadas: 1544 14
    19. Tabla 5.- Distribución de las plazas acreditadas y ofertadas de las especialidades del laboratorio clínico por CCAA Análisis Clínicos Bioquímica Clínica CCAA Plazas ofertadas Plazas ofertadas Plazas Plazas Acr Total MIR FIR BIR QUIR Acr Total MIR FIR BIR QUIR Andalucía 86 66 45 14 7 84 68 48 12 5 3 Aragón 36 29 12 2 2 13 Asturias 24 7 4 3 30 22 4 4 6 8 Baleares 12 11 2 4 2 3 C. Valenciana 83 78 48 25 5 18 15 6 4 2 3 Canarias 24 24 10 11 2 1 12 12 3 9 Cantabria 6 6 6 18 16 6 5 5 Castilla-La 36 36 7 23 1 5 18 18 4 5 9 Mancha Castilla- León 42 41 19 18 4 12 12 6 6 Cataluña 65 52 23 24 5 97 55 24 16 9 6 Extremadura 18 16 2 8 4 2 Galicia 60 30 16 6 5 3 24 8 3 5 La Rioja 12 12 3 3 3 3 Madrid 96 87 41 34 5 7 115 110 41 27 17 25 Murcia 36 30 6 16 6 2 6 6 1 4 1 Navarra 36 18 8 10 18 16 1 9 6 País Vasco 42 10 1 9 18 2 1 1 TOTAL 678 524 241 208 37 38 506 389 156 98 61 74 Microbiología y Parasitología Inmunología CCAA Plazas ofertadas Plazas ofertadas Plazas Plazas Acr Total MIR FIR BIR QUIR Acr Total MIR FIR BIR QUIR Andalucía 97 80 59 20 1 30 21 10 11 Aragón 24 24 18 6 Asturias 18 16 7 3 4 2 6 6 3 3 Baleares 12 10 5 2 2 1 6 6 5 1 C. Valenciana 54 54 41 13 Canarias 30 27 17 8 1 1 Cantabria 6 6 6 12 12 8 4 Castilla- La 7 7 4 3 Mancha Castilla- León 25 25 17 8 Cataluña 60 37 37 29 15 8 2 5 Extremadura 6 5 4 1 Galicia 18 14 10 3 1 La Rioja Madrid 144 132 81 44 4 3 84 76 42 3 31 Murcia 18 15 7 8 6 6 2 2 2 Navarra 18 15 4 6 5 12 11 6 5 País Vasco 30 9 5 4 6 2 1 1 TOTAL 567 476 318 126 25 7 191 155 85 7 63 Plazas Acr. : Plazas acreditadas. Las celdas de fondo gris indican CCAA en las que no se han ofertado plazas de la especialidad y licenciatura indicada. 15
    20. Tabla 6.- Comunidades autónomas en las que no se han ofertado plazas FIR en especialidades pluridisciplinares en las 6 últimas convocatorias (2002/03 – 2007/08) En las 6 últimas convocatorias analizadas NO se han ofertado PLAZAS FIR en las siguientes CCAA y especialidades multidisciplinares en las que sí se han ofertado plazas MIR y/o BIR y QUIR. CCAA AC BQ Micro IL Andalucía Asturias Baleares Cantabria Castilla- León Cataluña Galicia Navarra País Vasco (*) Desde el año 2004 sólo NO se han ofertado PLAZAS se han ofertado 7 PLAZAS FIR de Microbiología en las 6 FIR en Inmunología en 3 últimas convocatorias en: CCAA: Cataluña (2), • Cataluña Madrid (3) y Murcia (2) • Cantabria frente a 85 PLAZAS MIR y • País Vasco 63 PLAZAS BIR ofertadas frente a 48 PLAZAS MIR en 9 CCAA (Tabla 5.) ofertadas (Cataluña (37), Cantabria (6) y País Vasco (5)) (Tabla 5.) (*) En el año 2004 se oferta la especialidad de Inmunología para farmacéuticos (Real Decreto 365/2004, de 5 de marzo, por el que se crea el título de Farmacéutico Especialista en Inmunología). 16
    21. 4.- GRADO DE OCUPACIÓN DE LAS PLAZAS OFERTADAS POR CCAA 4.1.- TODAS LAS ESPECIALIDADES DEL LABORATORIO CLÍNICO MIR FIR BIR QUIR Total Plazas ofertadas 800 439 186 119 Total Plazas ocupadas 519 413 175 112 Total Plazas no 281 26 11 7 ocupadas % de NO OCUPACIÓN 35,1 5,9 5,9 5,9 800 700 600 500 Plazas NO 400 ocupadas 300 Plazas ocupadas 200 100 0 MIR FIR BIR QUIR 17
    22. PLAZAS MIR de especialidades del laboratorio clínico (Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Microbiología e Inmunología) Total plazas Total plazas % de CCAA ofertadas NO ocupadas NO OCUPACIÓN* Andalucía 162 53 33,0 Aragón 30 7 23,3 Asturias 18 8 44,4 Baleares 12 6 50,0 C. Valenciana 95 26 27,4 Canarias 30 8 26,7 Cantabria 26 10 38,5 Castilla- La Mancha 11 7 63,6 Castilla- León 42 13 30,9 Cataluña 92 35 38,0 Extremadura 6 2 33,3 Galicia 26 7 26,9 La Rioja 3 1 33,3 Madrid 205 83 40,5 Murcia 16 4 25,0 Navarra 19 10 52,6 País Vasco 7 1 14,3 TOTAL 800 280 35,0 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas El 88% de las CCAA presentan un % de plazas MIR en especialidades del laboratorio clínico no ocupadas >25% y en 5 CCAA los % de no ocupación son >40%. Castilla la Mancha, Navarra y Baleares presentan los porcentajes de no ocupación de plazas MIR más elevados, con un 63,6%, 52,6% y 50% respectivamente. 18
    23. PLAZAS FIR de especialidades del laboratorio clínico (Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Microbiología e Inmunología) Total plazas Total plazas % de CCAA ofertadas NO ocupadas NO OCUPACIÓN* Andalucía 46 6 13,0 Aragón 8 1 12,5 Asturias 10 0 0 Baleares 6 0 0 C. Valenciana 42 3 7,1 Canarias 28 1 3,6 Cantabria 5 0 0 Castilla- La Mancha 32 2 6,25 Castilla- León 26 0 0 Cataluña 42 1 2,4 Extremadura 9 0 0 Galicia 9 0 0 La Rioja 3 0 0 Madrid 108 3 2,8 Murcia 30 2 6,7 Navarra 25 7 28 País Vasco 10 0 0 TOTAL 439 26 5,9 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas En el 47% de las CCAA se han ocupado todas las plazas FIR durante las 6 últimas convocatorias en las 4 especialidades del laboratorio clínico. Los % de no ocupación en las CCAA restantes son <13%, exceptuando en la Comunidad de Navarra donde se exige conformidad previa y por ello el % de plazas no ocupadas es mayor. 19
    24. PLAZAS BIR de especialidades del laboratorio clínico (Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Microbiología e Inmunología) Total plazas Total plazas % de CCAA ofertadas NO ocupadas NO OCUPACIÓN* Andalucía 17 1 9,1 Aragón 2 0 0 Asturias 13 0 0 Baleares 5 0 0 C. Valenciana 2 1 50 Canarias 3 0 0 Cantabria 9 1 11,1 Castilla- La Mancha 4 0 0 Castilla- León 10 0 0 Cataluña 19 1 5,3 Extremadura 4 0 0 Galicia 9 0 0 La Rioja 3 0 0 Madrid 57 2 3,5 Murcia 8 0 0 Navarra 16 5 31,25 País Vasco 5 0 0 TOTAL 186 11 5,9 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas En el 64,7% de las CCAA se han ocupado todas las plazas BIR durante las 6 últimas convocatorias en las 4 especialidades del laboratorio clínico. Los % de no ocupación en las CCAA restantes son <11%, exceptuando en la Comunidad de Navarra donde se exige conformidad previa y por ello el % de plazas no ocupadas es mayor. 20
    25. PLAZAS QUIR de especialidades del laboratorio clínico (Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Microbiología e Inmunología) Total plazas Total plazas % de CCAA ofertadas NO ocupadas NO OCUPACIÓN* Andalucía 10 0 0 Aragón 13 2 15,4 Asturias 10 0 0 Baleares 4 0 0 C. Valenciana 8 0 0 Canarias 2 0 0 Cantabria Castilla- La Mancha 14 1 7,1 Castilla- León Cataluña 6 0 0 Extremadura 2 0 0 Galicia 8 1 12,5 La Rioja 3 0 0 Madrid 35 3 8,6 Murcia 3 0 0 Navarra País Vasco 1 0 0 TOTAL 119 7 5,9 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas En el 71% de las CCAA se han ocupado todas las plazas QUIR ofertadas durante las 6 últimas convocatorias en las 4 especialidades del laboratorio clínico. Aragón y Galicia presentan los porcentajes más elevados de no ocupación de plazas QUIR, con un 15,4% y 12% respectivamente. 21
    26. 4.2.- POR ESPECIALIDADES 4.2.1.- ANÁLISIS CLÍNICOS MIR FIR BIR QUIR Total Plazas ofertadas 241 208 37 38 Total Plazas ocupadas 167 205 37 35 Total Plazas no 74 3 0 3 ocupadas % de NO OCUPACIÓN 30,7 1,4 0 7,9 250 200 150 Plazas NO ocupadas 100 Plazas ocupadas 50 0 MIR FIR BIR QUIR 22
    27. PLAZAS MIR Total Total Total plazas % de CCAA plazas plazas NO NO ofertadas ocupadas ocupadas OCUPACIÓN* Andalucía 45 31 14 31,1 Aragón Asturias 4 1 3 75 Baleares 2 1 1 50 C. Valenciana 48 36 12 25 Canarias 10 9 1 10 Cantabria 6 4 2 33,3 Castilla- La 7 4 3 42,9 Mancha Castilla- León 19 15 4 21 Cataluña 23 13 10 43,5 Extremadura 2 1 1 50 Galicia 16 13 3 18,7 La Rioja 3 2 1 33,3 Madrid 41 24 17 41,5 Murcia 6 6 0 0 Navarra 8 6 2 25 País Vasco 1 1 0 0 TOTAL 241 167 74 30,7 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas El 68,8% de las CCAA con plazas MIR ofertadas en Análisis Clínicos presentan un % de NO OCUPACIÓN >25% y en 6 CCAA los % de NO ofertadas OCUPACIÓN son >40%. Asturias presenta el % más elevado de no ocupación de plazas MIR, con un 75%. 23
    28. PLAZAS FIR Total Total Total plazas % de CCAA plazas plazas NO NO ofertadas ocupadas ocupadas OCUPACIÓN* Andalucía 14 14 0 0 Aragón Asturias 3 3 0 0 Baleares 4 4 0 0 C. 25 24 1 4 Valenciana Canarias 11 11 0 0 Cantabria Castilla- La 23 23 0 0 Mancha Castilla- 18 18 0 0 León Cataluña 24 23 1 4,2 Extremadura 8 8 0 0 Galicia 6 6 0 0 La Rioja 3 3 0 0 Madrid 34 33 1 2,9 Murcia 16 16 0 0 Navarra 10 10 0 0 País Vasco 9 9 0 0 TOTAL 208 205 3 1,4 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas En el 80% de las CCAA se han ocupado todas las plazas FIR ofertadas en Análisis Clínicos durante las 6 últimas convocatorias. 24
    29. PLAZAS BIR Total Total Total plazas % de CCAA plazas plazas NO NO ofertadas ocupadas ocupadas OCUPACIÓN* Andalucía Aragón Asturias Baleares 2 2 0 0 C. Valenciana Canarias 2 2 0 0 Cantabria Castilla- La 1 1 0 0 Mancha Castilla- León 4 4 0 0 Cataluña 5 5 0 0 Extremadura 4 4 0 0 Galicia 5 5 0 0 La Rioja 3 3 0 0 Madrid 5 5 0 0 Murcia 6 6 0 0 Navarra País Vasco TOTAL 37 37 0 0 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas Todas las plazas BIR ofertadas en Análisis Clínicos durante las 6 últimas convocatorias se han ocupado en su totalidad. 25
    30. PLAZAS QUIR Total Total plazas % de Total plazas CCAA plazas NO NO ocupadas ofertadas ocupadas OCUPACIÓN* Andalucía 7 7 0 0 Aragón Asturias Baleares 3 3 0 0 C. Valenciana 5 5 0 0 Canarias 1 1 0 0 Cantabria Castilla- La 5 4 1 20 Mancha Castilla- León Cataluña Extremadura 2 2 0 0 Galicia 3 2 1 33,3 La Rioja 3 3 0 0 Madrid 7 6 1 14,3 Murcia 2 2 0 0 Navarra País Vasco TOTAL 38 35 3 7,9 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas En el 70% de las CCAA se han ocupado todas las plazas QUIR ofertadas en Análisis Clínicos durante las 6 últimas convocatorias. 26
    31. 4.2.2.- BIOQUÍMICA CLÍNICA MIR FIR BIR QUIR Total Plazas ofertadas 156 98 61 74 Total Plazas ocupadas 83 83 55 71 Total Plazas no 73 15 6 3 ocupadas % de NO OCUPACIÓN 46,8 15,3 9,8 4,0 160 140 120 100 Plazas NO 80 ocupadas 60 Plazas ocupadas 40 20 0 MIR FIR BIR QUIR 27
    32. PLAZAS MIR Total % de Total Total plazas NO CCAA plazas plazas NO OCUPACIÓN* ofertadas ocupadas ocupadas Andalucía 48 34 14 29,2 Aragón 12 10 2 16,7 Asturias 4 0 4 100 Baleares C. Valenciana 6 4 2 33,3 Canarias 3 2 1 33,3 Cantabria 6 2 4 66,7 Castilla- La Mancha 4 0 4 100 Castilla- León 6 3 3 50 Cataluña 24 11 13 54,2 Extremadura Galicia La Rioja Madrid 41 17 24 58,5 Murcia 1 0 1 100 Navarra 1 0 1 100 País Vasco TOTAL 156 84 72 46,1 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas El 92% de las CCAA con plazas MIR ofertadas en Bioquímica Clínica presentan un % de NO OCUPACIÓN >29%, en 7 CCAA los % de NO OCUPACIÓN son >54% y en Asturias, Castilla la Mancha, Murcia y Navarra, el % de no ocupación de plazas MIR es del 100% ¡!!! 28
    33. PLAZAS FIR Total Total Total plazas % de CCAA plazas plazas NO NO ofertadas ocupadas ocupadas OCUPACIÓN* Andalucía 12 8 4 33,3 Aragón 2 1 1 50 Asturias 4 4 0 0 Baleares C. Valenciana 4 3 1 25 Canarias 9 8 1 11,1 Cantabria 5 5 0 0 Castilla- La Mancha 5 3 2 40 Castilla- León Cataluña 16 16 0 0 Extremadura Galicia La Rioja Madrid 27 27 0 0 Murcia 4 3 1 25 Navarra 9 4 5 55,6 País Vasco 1 1 0 0 TOTAL 98 83 15 15,3 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas En el 42% de las CCAA se han ocupado todas las plazas FIR ofertadas en Bioquímica Clínica durante las 6 últimas convocatorias. Andalucía presenta el % más elevado de no ocupación de plazas FIR con un 33,3%, exceptuando en la Comunidad de Navarra donde se exige conformidad previa y por ello el % de plazas no ocupadas es mayor. 29
    34. PLAZAS BIR Total Total Total plazas % de CCAA plazas plazas NO NO ofertadas ocupadas ocupadas OCUPACIÓN* Andalucía 5 4 1 20 Aragón 2 2 0 0 Asturias 6 6 0 0 Baleares C. Valenciana 2 1 1 50 Canarias Cantabria 5 4 1 20 Castilla- La Mancha Castilla- León 6 6 0 0 Cataluña 9 8 1 11,1 Extremadura Galicia 3 3 0 0 La Rioja Madrid 17 16 1 5,9 Murcia Navarra 6 5 1 16,7 País Vasco TOTAL 61 55 6 9,8 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas Sólo en el 40% de las CCAA las plazas BIR ofertadas en Bioquímica Clínica durante las 6 últimas convocatorias se han ocupado en su totalidad. 30
    35. PLAZAS QUIR Total Total Total plazas % de CCAA plazas plazas NO NO ofertadas ocupadas ocupadas OCUPACIÓN* Andalucía 3 3 0 0 Aragón 13 11 2 15,4 Asturias 8 8 0 0 Baleares C. Valenciana 3 3 0 0 Canarias Cantabria Castilla- La Mancha 9 9 0 0 Castilla- León Cataluña 6 6 0 0 Extremadura Galicia 5 5 0 0 La Rioja Madrid 25 24 1 4 Murcia 1 1 0 0 Navarra País Vasco 1 1 0 0 TOTAL 74 71 3 4,0 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas En el 80% de las CCAA se han ocupado todas las plazas QUIR ofertadas en Bioquímica Clínica durante las 6 últimas convocatorias. 31
    36. 4.2.3.- MICROBIOLOGÍA CLÍNICA Y PARASITOLOGÍA MIR FIR BIR QUIR Total Plazas ofertadas 318 126 25 7 Total Plazas ocupadas 212 118 23 6 Total Plazas no 106 8 2 1 ocupadas % de NO OCUPACIÓN 33,3 6,3 8,0 14,3 350 300 250 200 Plazas NO ocupadas 150 Plazas ocupadas 100 50 0 MIR FIR BIR QUIR 32
    37. PLAZAS MIR Total Total Total plazas % de CCAA plazas plazas NO NO ofertadas ocupadas ocupadas OCUPACIÓN* Andalucía 59 39 20 33,9 Aragón 18 13 5 27,8 Asturias 7 7 0 0 Baleares 5 2 3 60 C. Valenciana 41 29 12 29,3 Canarias 17 11 6 35,3 Cantabria 6 6 0 0 Castilla- La Mancha Castilla- León 17 11 6 35,3 Cataluña 37 26 11 29,7 Extremadura 4 3 1 25 Galicia 10 6 4 40 La Rioja Madrid 81 49 32 39,5 Murcia 7 4 3 42,9 Navarra 4 2 2 50 País Vasco 5 4 1 20 TOTAL 318 212 106 33,3 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas El 80% de las CCAA con plazas MIR ofertadas en Microbiología presentan un % de NO OCUPACIÓN >25%, en 4 CCAA los % de NO OCUPACIÓN son >40%. Baleares presenta el mayor % de no ocupación de plazas MIR, con un 60%. 33
    38. PLAZAS FIR Total Total Total plazas % de CCAA plazas plazas NO NO ofertadas ocupadas ocupadas OCUPACIÓN* Andalucía 20 18 2 10 Aragón 6 6 0 0 Asturias 3 3 0 0 Baleares 2 2 0 0 C. Valenciana 13 12 1 7,7 Canarias 8 8 0 0 Cantabria Castilla- La Mancha 4 4 0 0 Castilla- León 8 8 0 0 Cataluña Extremadura 1 1 0 0 Galicia 3 3 0 0 La Rioja Madrid 44 42 2 4,5 Murcia 8 7 1 12,5 Navarra 6 4 2 33,3 País Vasco TOTAL 126 118 8 6,3 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas En el 61,5% de las CCAA se han ocupado todas las plazas FIR ofertadas en Microbiología durante las 6 últimas convocatorias. Murcia presenta el % más elevado de no ocupación de plazas FIR con un 12,5 %, exceptuando en la Comunidad de Navarra donde se exige conformidad previa y por ello el % de plazas no ocupadas es mayor. 34
    39. PLAZAS BIR Total Total Total plazas % de CCAA plazas plazas NO NO ofertadas ocupadas ocupadas OCUPACIÓN* Andalucía 1 1 0 0 Aragón Asturias 4 4 0 0 Baleares 2 2 0 0 C. Valenciana Canarias 1 1 0 0 Cantabria Castilla- La Mancha 3 3 0 0 Castilla- León Cataluña Extremadura Galicia 1 1 0 0 La Rioja Madrid 4 4 0 0 Murcia Navarra 5 3 2 40 País Vasco 4 4 0 0 TOTAL 25 23 2 8,0 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas Todas las plazas BIR ofertadas en Microbiología durante las 6 últimas convocatorias se han ocupado en su totalidad, exceptuando en la Comunidad de Navarra, donde se exige conformidad previa y por ello el % de plazas no ocupadas es mayor. 35
    40. PLAZAS QUIR Total Total Total plazas % de CCAA plazas plazas NO NO ofertadas ocupadas ocupadas OCUPACIÓN* Andalucía Aragón Asturias 2 2 0 0 Baleares 1 1 0 0 C. Valenciana Canarias 1 1 0 0 Cantabria Castilla- La Mancha Castilla- León Cataluña Extremadura Galicia La Rioja Madrid 3 2 1 33,3 Murcia Navarra País Vasco TOTAL 7 6 1 14,3 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas Únicamente se han ofertado plazas QUIR en Microbiología en 4 CCAA: Asturias, Baleares, Canarias y Madrid. Exceptuando Madrid, todas las plazas QUIR han sido ocupadas. 36
    41. 4.2.4.- INMUNOLOGÍA MIR FIR BIR QUIR Total Plazas ofertadas 85 7 63 Total Plazas ocupadas 57 7 60 Total Plazas no 28 0 3 ocupadas % de NO OCUPACIÓN 33 0 4,8 90 80 70 60 Plazas NO 50 ocupadas 40 Plazas ocupadas 30 20 10 0 MIR FIR BIR QUIR 37
    42. PLAZAS MIR Total Total plazas % de Total plazas CCAA plazas NO NO ofertadas ocupadas ocupadas OCUPACIÓN* Andalucía 10 5 5 50 Aragón Asturias 3 2 1 33,3 Baleares 5 3 2 40 C. Valenciana Canarias Cantabria 8 4 4 50 Castilla- La Mancha Castilla- León Cataluña 8 7 1 12,5 Extremadura Galicia La Rioja Madrid 42 32 10 23,8 Murcia 2 2 0 0 Navarra 6 1 5 83,3 País Vasco 1 1 0 0 TOTAL 85 57 28 33 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas El 66,7% de las CCAA con plazas MIR ofertadas en Inmunología presentan un % de NO OCUPACIÓN >23% y en la Comunidad de Navarra, donde se exige conformidad previa, el % de plazas no ocupadas ha sido del 83,3%. El 50% de las plazas MIR de Andalucía y Cantabria no se han ocupado. 38
    43. PLAZAS FIR Total Total Total plazas % de CCAA plazas plazas NO NO ofertadas ocupadas ocupadas OCUPACIÓN* Andalucía Aragón Asturias Baleares C. Valenciana Canarias Cantabria Castilla- La Mancha Castilla- León Cataluña 2 2 0 0 Extremadura Galicia La Rioja Madrid 3 3 0 0 Murcia 2 2 0 0 Navarra País Vasco TOTAL 7 7 0 0 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas Todas las plazas FIR ofertadas en Inmunología desde la primera convocatoria para farmacéuticos en el año 2004 se han ocupado en su totalidad. 39
    44. PLAZAS BIR Total Total Total plazas % de CCAA plazas plazas NO NO ofertadas ocupadas ocupadas OCUPACIÓN* Andalucía 11 11 0 0 Aragón Asturias 3 3 0 0 Baleares 1 1 0 0 C. Valenciana Canarias Cantabria 4 4 0 0 Castilla- La Mancha Castilla- León Cataluña 5 5 0 0 Extremadura Galicia La Rioja Madrid 31 30 1 3,2 Murcia 2 2 0 0 Navarra 5 3 2 40 País Vasco 1 1 0 0 TOTAL 63 60 3 4,8 (*) % de plazas no ocupadas respecto al total de plazas ofertadas Los % de no ocupación de las plazas BIR ofertadas en Inmunología son <3,2%, exceptuando en la Comunidad de Navarra, donde se exige conformidad previa y por ello el % de plazas no ocupadas es mayor. 40
    45. 4.2.5.- POR ESPECIALIDADES Y LICENCIATURAS Los porcentajes de no ocupación de las plazas ofertadas por especialidades han sido: 50 45 40 35 30 Análisis Clínicos 25 Bioquímica 20 Microbiología 15 Inmunología 10 5 0 MIR FIR BIR QUIR AC BQ Micro IL Media (%) MIR 30,7 46,8 33,3 33 35,9 FIR 1,4 15,3 6,3 0 5,7 BIR 0 9,8 8 4,8 5,6 QUIR 7,9 4,0 14,3 * 8,7 % total de plazas no 40 75,9 61,9 37,8 ocupadas (*) No ha habido plazas QUIR ofertadas de Inmunología. El mayor índice de NO OCUPACIÓN se presenta en: - LICENCIATURA: MIR - ESPECIALIDAD: BIOQUÍMICA CLÍNICA - CCAA: NAVARRA Y ANDALUCÍA 41
    46. 5.- CAUSAS DE NO OCUPACIÓN – NO FINALIZACIÓN DE LAS PLAZAS OFERTADAS Se enumeran a continuación las causas o motivos de no ocupación de las plazas ofertadas durante el periodo de estudio: 1. Plaza vacante sobre la que no se presenta solicitud de adjudicación en los actos de asignación convocados: plaza no sujeta a cupo autonómico / cupo general que queda desierta sin elegir del cómputo total de plazas ofertadas. 2. Plaza no adjudicada por estar cubierto el cupo autonómico / cupo general: la ubicación definitiva de las plazas de hospitales del sector público pertenecientes a especialidades, que figuran en los BOEs correspondientes con un asterisco en los cuadros Nº1 de los Anexos 1 sobre distribución territorial del número máximo de plazas en formación a adjudicar en cada una de las convocatorias consideradas adscritas a “Cupo general o autonómico”, viene determinada por la elección que realicen los seleccionados en las pruebas, entre las plazas de los cuadros Nº4 ofertadas en los hospitales de dichas CCAA. Plazas de especialidades multidisciplinares del laboratorio clínico sometidas a cupo según convocatoria: Especialidad Límite máximo Convocatoria Tipo de cupo afectada plazas a adjudicar Autonómico: Bioquímica 7* 2007-2008 Andalucía Microbiología 10* 2006-2007 2005-2006 Ninguno 2004-2005 2003-2004 Bioquímica 45** Cupo general 2002-2003 Bioquímica 45** (*) número máximo de plazas a adjudicar en Andalucía en la especialidad indicada (**) número máximo de plazas a adjudicar a nivel nacional 3. Plaza vacante ofertada en un centro privado que requiere conformidad expresa del centro previa a la adjudicación: La plaza queda vacante en el acto de adjudicación al no haberse presentado o no haber sido seleccionado un aspirante en la entrevista que realiza el centro. 4. No incorporación voluntaria a la plaza adjudicada: El aspirante elige una plaza del total de plazas ofertadas convirtiéndose en adjudicatario, pero voluntariamente no toma posesión de la misma en el plazo señalado en cada resolución. 42
    47. 5. No incorporación a la plaza adjudicada por decisión médica: En el plazo de toma de posesión, los adjudicatarios de plaza por el sistema de residencia se someten en el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales que en cada caso corresponde, a examen médico para comprobar que no padecen enfermedad ni están afectados por limitación física o psíquica que sea incompatible con las actividades profesionales que el correspondiente programa formativo exige al residente. De no superar este examen, la adjudicación, y en su caso el contrato de formación que se hubiera suscrito, se entiende sin efecto. 6. Incorporación a la plaza adjudicada y abandono voluntario durante el periodo formativo: el adjudicatario, tras realizar los trámites de toma de posesión de la plaza y formalizado el contrato de trabajo y encontrándose realizando su periodo formativo, abandona voluntariamente el sistema de residencia. La plaza resulta vacante por renuncia expresa o tácita del adjudicatario. 7. Incorporación a la plaza adjudicada y cese del contrato durante el periodo formativo tras solicitar cambio de especialidad: el adjudicatario durante el periodo formativo solicita el cambio de especialidad al Ministerio. 8. Cese del contrato por evaluación desfavorable: el adjudicatario debe cesar del contrato formalizado al ser calificado de no apto tras una evaluación desfavorable de su período de formación. 9. Cese del contrato por incapacidad por baja médica: el adjudicatario abandona el periodo formativo al padecer una enfermedad que le incapacita para el desarrollo de las actividades profesionales que exige el programa formativo. 10. Fallecimiento. 5.1.- DISTRIBUCIÓN DE LAS CAUSAS DE NO OCUPACIÓN / NO FINALIZACIÓN DE LAS PLAZAS OFERTADAS EN ESPECIALIDADES DEL LABORATORIO CLÍNICO En la siguiente tabla se distribuyen las causas de no ocupación de las plazas ofertadas BIR / FIR / MIR / QUIR de las especialidades del laboratorio de forma global. En color rojo se consigna el número de plazas MIR en las que no ha habido voluntad de ocupación: 43
    48. Causa de no ocupación MIR FIR BIR QUIR de plaza ofertada 1 2 2 33 6 5 2 3 5 6 3 4 95 5 2 2 5 1 6 134 9 1 3 7 1 8 7 9 1 10 2 TOTAL 281 26 11 7 1. Plaza vacante sobre la que no se presenta solicitud de adjudicación en los actos de asignación convocados 2. Plaza no adjudicada por estar cubierto el cupo autonómico / cupo general 3. Plaza vacante ofertada en un centro privado que requiere conformidad expresa del centro previa a la adjudicación 4. No incorporación voluntaria a la plaza adjudicada 5. No incorporación a la plaza adjudicada por decisión médica 6. Incorporación a la plaza adjudicada y abandono voluntario durante el periodo formativo 7. Cambio de especialidad 8. Cese del contrato por evaluación desfavorable 9. Cese del contrato por incapacidad por baja médica 10. Fallecimiento 5.1.1. CAUSAS VOLUNTARIAS DE NO OCUPACIÓN / NO FINALIZACIÓN. La no ocupación de las plazas ofertadas puede ser voluntaria por parte del aspirante o del adjudicatario respectivamente. Del listado de causas de no ocupación que se han detectado en el estudio consideramos como CAUSAS VOLUNTARIAS DE NO OCUPACIÓN / NO FINALIZACIÓN: 1. Plaza vacante sobre la que no se presenta solicitud de adjudicación en los actos de asignación convocados 4. No incorporación voluntaria a la plaza adjudicada 6. Incorporación a la plaza adjudicada y abandono voluntario durante el periodo formativo 7. Cambio de especialidad 8. Cese del contrato por evaluación desfavorable 44
    49. Teniendo en cuenta estas consideraciones: De las 800 PLAZAS MIR ofertadas 239 PLAZAS NO SE HAN OCUPADO O NO SE HA FINALIZADO EL PERÍODO FORMATIVO 2 PLAZAS desiertas sin adjudicar 95 PLAZAS adjudicadas sin incorporación 134 PLAZAS adjudicadas abandonadas 7 PLAZAS con evaluación desfavorable 1 Cambio de especialidad En las tablas siguientes se detallan por especialidades del laboratorio las plazas MIR / FIR / BIR / QUIR a las que los adjudicatarios no se han incorporado o bien han sido abandonadas: PLAZAS ADJUDICADAS SIN INCORPORACIÓN VOLUNTARIA DEL ADJUDICATARIO MIR FIR BIR QUIR Especialidad Plazas NO Plazas NO Plazas NO Plazas NO Ofert. INCORP. Ofert. INCORP. Ofert. INCORP. Ofert. INCORP. AC 241 29 208 2 37 0 38 0 BQ 156 21 98 2 61 0 74 1 Micro 318 40 126 1 25 0 7 1 IL 85 5 7 0 63 2 * * Total 800 95 439 5 186 2 119 2 Plazas Ofert.: Plazas ofertadas; NO INCORP.: Plazas adjudicadas sin incorporación del adjudicatario (*) No ha habido plazas QUIR ofertadas de Inmunología. 45
    50. 16 14 12 10 AC 8 BQ 6 Micro IL 4 2 0 MIR FIR BIR QUIR % PLAZAS ADJUDICADAS SIN INCORPORACIÓN Especialidad MIR FIR BIR QUIR AC 12 0,9 0 0 BQ 13,5 2,0 0 1,3 Micro 12,6 0,8 0 14,3 IL 5,9 0 3,2 * (*) No ha habido plazas QUIR ofertadas de Inmunología. PLAZAS ADJUDICADAS ABANDONADAS DURANTE EL PERIODO FORMATIVO MIR FIR BIR QUIR Especialidad Plazas Plazas Plazas Plazas Plazas Plazas Plazas Plazas Ofert. abandon. Ofert. abandon Ofert. abandon Ofert. abandon AC 241 39 208 1 37 0 38 3 BQ 156 23 98 4 61 0 74 0 Micro 318 54 126 4 25 1 7 0 IL 85 18 7 0 63 0 * * Total 800 134 439 9 186 1 119 3 Plazas Ofert.: Plazas ofertadas; Plazas abandon.: Plazas adjudicadas abandonadas durante el periodo formativo (*) No ha habido plazas QUIR ofertadas de Inmunología. 46
    51. 25 20 15 AC BQ 10 Micro IL 5 0 MIR FIR BIR QUIR % PLAZAS ADJUDICADAS ABANDONADAS Especialidad MIR FIR BIR QUIR AC 16,2 0,5 0 7,9 BQ 14,7 4,1 0 0 Micro 17 3,2 4 0 IL 21,2 0 0 * (*) No ha habido plazas QUIR ofertadas de Inmunología. En la tabla siguiente se detallan los porcentajes de no ocupación por especialidades, considerando las plazas adjudicadas en las que no se han incorporado los adjudicatarios y las que se han abandonado durante el periodo formativo. % PLAZAS ADJUDICADAS NO OCUPADAS Especialidad (NO INCORPORACIÓN + ABANDONO) MIR FIR BIR QUIR AC 28,2 1,4 0 7,9 BQ 28,2 6,1 0 1,3 Micro 29,6 4,0 4 14,3 IL 27,1 0 3,2 * (*) No ha habido plazas QUIR ofertadas de Inmunología. 47
    52. 30 25 20 AC 15 BQ Micro 10 IL 5 0 MIR FIR BIR QUIR Microbiología es la especialidad del laboratorio clínico con mayor número de plazas MIR ofertadas, frente a otras Licenciaturas, y en la que se produce un mayor índice de NO OCUPACIÓN. 48
    53. 6.- ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE DATOS El objetivo de nuestro estudio es proporcionar datos que permitan conocer la situación real de las plazas ofertadas de especialistas en formación en especialidades del laboratorio clínico en España durante las 6 últimas convocatorias, y proporcionar conclusiones que permitan ayudar a planificar las próximas convocatorias por CCAA y especialidades. Vamos a analizar los datos obtenidos en los distintos apartados: 6.1. PLAZAS ACREDITADAS Y OFERTADAS Durante el periodo de estudio se han ofertado 398 plazas menos de las que había acreditadas, es decir un: 20,5%. Las CCAA con mayor diferencia entre el número de plazas acreditadas y ofertadas han sido: Cataluña (92), País Vasco (73), Andalucía (62), Galicia (50), Madrid (34), Asturias (27) y Navarra (24), mientras que las CCAA en las que ha coincidido el número de plazas acreditadas y ofertadas han sido Castilla La Mancha y La Rioja. Al analizar la distribución de las plazas ofertadas en las especialidades pluridisciplinares observamos el desequilibrio que se produce entre las plazas ofertadas para médicos y el resto de Licenciados (farmacéuticos, biólogos y químicos). De las 1544 plazas ofertadas durante el periodo de estudio, más de la mitad, un 52% corresponden a plazas MIR, frente al 28% plazas FIR, 12% plazas BIR y un 8% para plazas QUIR. Así, se han ofertado 361 plazas más para médicos que para farmacéuticos: un 23,4% más de plazas MIR en especialidades del laboratorio clínico respecto a las plazas FIR ofertadas. Al observar la distribución de las plazas ofertadas por CCAA y especialidades, es destacable que durante las 6 últimas convocatorias no se han ofertado plazas FIR en Microbiología en 3 CCAA: Cataluña, Cantabria y País Vasco, frente a 48 plazas MIR ofertadas: Cataluña (37), Cantabria (6) y País Vasco (5). Estos resultados ponen de manifiesto la gran diferencia producida en las plazas ofertadas para farmacéuticos y médicos en la especialidad de Microbiología, sin existir causa sanitaria alguna que lo justifique. En el Apartado 11.2 se detalla el programa formativo de la Licenciatura de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid. La Licenciatura de Farmacia presenta el programa formativo con mayor carga lectiva teórica y práctica en materias relacionadas con las especialidades del laboratorio clínico. El desigual reparto de plazas en las especialidades pluridisciplinares queda también patente en el número de plazas ofertadas en Inmunología, y así, desde la primera convocatoria de farmacéuticos (año 2004), sólo se han ofertado 7 plazas FIR en Inmunología en 3 CCAA: Cataluña (2), Madrid (3) y Murcia (2) frente a 85 plazas MIR y 63 plazas BIR ofertadas en 9 CCAA. Este 49
    54. desigual reparto se relacionará en el siguiente apartado con el número de plazas MIR que no se han llegado a ocupar o se han abandonado. El incremento sustancial en el número de plazas ofertadas para médicos frente a otros profesionales en especialidades pluridisciplinares puede deberse a: • La presión de las CCAA y sus hospitales adscritos, que reclaman preferentemente médicos para sus plazas de residentes en las especialidades pluridisciplinares, ya que de esta forma cubren también actividades clínicas. Por ejemplo, un porcentaje de las guardias que realizan los residentes médicos de especialidades del laboratorio clínico en su primer año de residencia las llevan a cabo en los servicios de Urgencias mientras que el resto de licenciados (farmacéuticos, biólogos y químicos) realizan íntegramente sus guardias en los respectivos servicios del laboratorio clínico. • El desconocimiento de los representantes políticos en materia sanitaria y de los equipos directivos de los distintos hospitales de que estas especialidades del laboratorio clínico son multidisciplinares y no exclusivas para médicos. 6.2. GRADO DE OCUPACIÓN DE LAS PLAZAS OFERTADAS Las estimaciones que proporcionan algunos estudios como el elaborado por González López-Valcárcel B y Barber Pérez P( 2007): “Oferta y necesidad de médicos especialistas en España (2006-2030)”, como comunican sus autoras, están sesgadas al alta por no considerar la recirculación de residentes (abandono de plazas para optar a una nueva especialidad) y no contabilizar la presencia de otros profesionales sanitarios en las especialidades pluridisciplinares. Los datos de nuestro estudio indican que de las 800 plazas MIR ofertadas en las 6 convocatorias analizadas, 281 plazas (un 35,1%) no podrán contabilizarse dentro de los recursos disponibles de futuros especialistas, al no haberse ocupado. En un reciente documento elaborado en Marzo de 2009 por González López-Valcárcel B y Barber Pérez P se menciona expresamente que uno de los principales problemas del sistema MIR es el de la recirculación de los médicos que obtienen una nueva plaza MIR abandonando otra adjudicada en una convocatoria anterior. Aunque esta situación puede ser anecdótica en algunas especialidades, en las especialidades del Laboratorio Clínico representa un verdadero problema, pues supone una pérdida económica y formativa, modifica el número de MIR en formación cada año y dificulta la tarea de planificar los recursos humanos, tal como indican las autoras en su documento. Hacen referencia al abandono en la convocatoria de 2007, de un 41,2% de los MIR de Análisis Clínicos, 40,4% en Microbiología y Parasitología y del 40,0% en Bioquímica Clínica, como las primeras especialidades con el porcentaje de abandonos más alto después de la Hidrología Médica con el 60%, siendo evidente y constatado el menor interés de estas especialidades entre el colectivo médico 50
    55. Toda plaza adjudicada que se abandona para cambiar posteriormente de especialidad o centro implica un coste doble de recursos que el Estado debe financiar. Es necesario un registro de los especialistas que concluyen el periodo formativo que incluya todas las Licenciaturas para evitar falsas expectativas de los especialistas disponibles en los próximos años. La realidad de la formación sanitaria especializada de nuestros hospitales es muy diferente de las expectativas generadas con la oferta de plazas anuales. Así nos encontramos con las siguientes situaciones: a) Plazas vacantes sobre las que no se presenta solicitud de adjudicación en los actos de asignación convocados: Si comparamos las últimas convocatorias de plazas MIR podemos observar la tendencia creciente en el número de plazas que quedan vacantes sin ser elegidas: 2005 2006 2007 Nº aspirantes admitidos 8944 9579 10620 Nº aspirantes presentados a 7912 8293 8985 la prueba MIR Nº aspirantes electores 7746 8148 8898 Nº plazas ofertadas 5804 6048 6517 Total plazas vacantes sin 52 189 253 asignar de MF y C Total plazas vacantes 87 244 301 MF y C: Medicina Familiar y Comunitaria Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo Casi un 14% de las plazas MIR ofertadas de Medicina Familiar y Comunitaria quedaron vacantes en 2007 (el 85% del total de vacantes). Actualmente no se cubre la oferta de plazas MIR y quedan plazas libres sin adjudicar. En la convocatoria 2007-2008 se han quedado 2 plazas MIR de especialidades del laboratorio clínico desiertas sin adjudicar (Bioquímica Clínica en el Hospital Universitario Virgen de la Arritxaca y Análisis Clínicos en el Hospital de Poniente, El Ejido, Almería). Esta situación no se produce en la adjudicación de las plazas FIR en la que todas las plazas quedan cubiertas. b) Aspirantes con plazas adjudicadas que no toman posesión. c) Adjudicatarios que abandonan la residencia para presentarse de nuevo a la prueba MIR: La “recirculación de residentes” es otro de los desajustes de nuestro sistema de formación sanitaria especializada. Si bien tal situación puede 51
    56. resultar beneficiosa al generar competencia entre los distintos hospitales para ver cubierta su oferta de plazas, también provoca efectos negativos, entre otros los altos costes económicos derivados de la ineficiencia que resulta de mantener una estructura asistencial y docente más amplia que la finalmente utilizada. Debería realizarse un estudio económico del coste derivado de la formación de profesionales que luego abandonan; por ejemplo, en la convocatoria 2006/2007, analizando el conjunto de especialidades médicas, se asignaron un total de 2.481 plazas MIR a candidatos que en alguna convocatoria anterior ya habían aceptado otra plaza, lo que implica que un 41% de las plazas de formación convocadas se adjudican a "repetidores" que cambian de especialidad o de centro. Los datos proporcionados por el presente estudio reflejan un deterioro en el sistema MIR que debe ser subsanado. Es urgente establecer mecanismos que corrijan el incremento exponencial de los cambios de especialidad y centro por parte de aquellos profesionales que ya están cursando un programa de formación. Según Barber P y González López-Valcárcel B (2008), aunque el abandono de especialidades iniciadas está infligiendo a nuestro sistema sanitario un alto coste de oportunidad, la solución no es necesariamente restringir o prohibir la “recirculación de residentes”, sino orientar los incentivos de forma que no compense practicarla. Una de las acciones emprendidas en este sentido ha sido el requisito de renunciar a la plaza adjudicada para poder presentarse de nuevo. Las disposiciones que reglamentan el acceso a las pruebas selectivas especifican que los residentes que en el momento de presentar su solicitud para participar en las pruebas de acceso se encuentren realizando un periodo de formación especializada por el sistema de residencia, sólo podrán concurrir a la misma si en el plazo de presentación de solicitudes aportan renuncia previa y expresa a la plaza en formación que estén desempeñando. En el documento de renuncia debe figurar la diligencia expedida por el correspondiente gerente, en la que se especifique la fecha de extinción del respectivo contrato en formación que no podrá ser posterior a la fecha en la que finalice el plazo de presentación de solicitudes. La falta de renuncia previa en los términos previstos implica la exclusión de las pruebas. La tendencia actual de cambio de especialidad resulta incentivada por la actual insuficiencia discriminatoria del examen de acceso al MIR para los médicos, pero no para farmacéuticos, biólogos y químicos. Esta situación claramente conduce a la desvalorización del proceso como prueba de selección. Una proporción cada vez mayor de adjudicatarios médicos que ya están siguiendo un programa de formación, ante la facilidad de obtener una plaza MIR (de hecho quedan plazas vacantes sin elegir), se presentan una o más veces hasta conseguir la que desean y en la ciudad o centro que más les interese. Algunos de los candidatos presentados al examen deciden esperar un año más para escoger su plaza preferida utilizando unos recursos formativos que constituyen en ese caso una “vía muerta”. 52
    57. El elevado número de plazas MIR en especialidades del laboratorio clínico no ocupadas (un 35,1% de las plazas ofertadas) contrasta con los porcentajes obtenidos en nuestro estudio para las plazas FIR, BIR y QUIR (5,9% de plazas no ocupadas). El 88% de las CCAA presentan un % de plazas MIR en especialidades del laboratorio clínico no ocupadas >25% y en 5 CCAA los % de no ocupación son > 40%. Si analizamos los datos obtenidos en nuestro estudio sobre el grado de no ocupación de las plazas MIR en Microbiología por CCAA, podemos plantear una necesidad urgente de redistribución de oferta de plazas. Como se ha comentado, es destacable que durante las 6 últimas convocatorias no se han ofertado plazas FIR en Microbiología en 3 CCAA: Cataluña, Cantabria y País Vasco, frente a 48 plazas MIR ofertadas: Cataluña (37), Cantabria (6) y País Vasco (5), de las cuales 12 no se han ocupado (11 en Cataluña de las 37 ofertadas y 1 en el País Vasco de las 5 ofertadas). No existe justificación para que ante unos porcentajes del 33,3% de no ocupación de plazas MIR en Microbiología (106 plazas no ocupadas de las 318 plazas MIR ofertadas), frente a un porcentaje de no ocupación de las plazas FIR del 6,3% (únicamente 8 plazas no ocupadas de las 126 plazas ofertadas, 192 plazas menos que las plazas MIR ofertadas), se siga manteniendo este desigual e injusto reparto de plazas. Deben arbitrarse medidas para que en determinadas CCAA como Cataluña, Cantabria y País Vasco puedan formarse especialistas microbiólogos farmacéuticos a los que actualmente se les veta la formación. Esta situación claramente injusta se está también produciendo en la especialidad de Inmunología de forma reiterada con cada nueva convocatoria. Desde el año 2004, año de la primera convocatoria para farmacéuticos, únicamente se han ofertado 7 plazas para farmacéuticos, que se han ocupado en su totalidad, frente a 85 plazas MIR (de las que 28 no se han ocupado) y 63 plazas BIR (3 de ellas no ocupadas). Es imprescindible un reparto más racional de la oferta de plazas teniendo en cuenta el alto grado de no ocupación de las plazas MIR. En CCAA en las que no se han ofertado plazas FIR en Inmunología se han producido porcentajes de abandono del 50% (en Andalucía y Cantabria) y del 40% en Baleares. El alto grado de no ocupación de plazas MIR en especialidades del laboratorio clínico pluridisciplinares es un argumento para que esta oferta se traslade al resto de profesionales (farmacéuticos, biólogos y químicos). Esta medida podría paliar la falta de médicos en diferentes especialidades y aumentaría las posibilidades de elección de los mismos en las especialidades médicas deficitarias. 53
    58. d) Elevado número de plazas adjudicadas por residentes extranjeros que posteriormente abandonan: en la convocatoria MIR 2007, el número total de plazas asignadas a extranjeros fue del 22%. En ocasiones, las plazas adjudicadas no cubren las expectativas de la especialidad del laboratorio clínico elegida por desconocimiento del aspirante extranjero del sistema sanitario español y del contenido de los programas formativos de cada especialidad, lo que conduce al abandono de la plaza adjudicada. e) Suspensión legal del contrato por evaluación desfavorable: residentes que no adquieren los conocimientos teóricos o las habilidades correspondientes al periodo formativo. En el presente estudio, 7 adjudicatarios MIR han tenido que abandonar la residencia por una evaluación desfavorable (1 en Análisis Clínicos, 1 en Bioquímica Clínica, 4 en Microbiología y 1 en Inmunología). En ninguna de las otras Licenciaturas se ha producido ningún caso de evaluación desfavorable, debido probablemente a los programas docentes formativos dirigidos más hacia el laboratorio. f) Falta de motivación ante la plaza adjudicada: un factor importante en el alto grado de no ocupación de las plazas MIR en las especialidades del laboratorio clínico es el bajo nivel de motivación ante la plaza adjudicada, a diferencia de lo que ocurre con los aspirantes farmacéuticos. Los aspirantes MIR, en general, prefieren especialidades clínicas, por ello las especialidades básicas menos relacionadas con el trato directo con los pacientes y las de escuela son las que se encuentran en la cola de las preferencias de los titulados médicos, y las que más dificultades tienen para cubrir su oferta. En el documento elaborado en 2009 por González López-Valcárcel B y Barber Pérez P, las especialidades del Laboratorio Clínico son objeto de un apartado especifico donde se trata el caso particular de las especialidades multidisciplinares indicando que, por una parte, ello conlleva mayor dificultad en la planificación de los recursos humanos, y por otra parte, la presencia de distintas licenciaturas aporta flexibilidad al sistema y permitiría en casos de déficit importante de médicos, como ocurre en estos últimos años, sustituirlos por otros profesionales menos escasos en el mercado. Es evidente que los farmacéuticos que obtienen una plaza FIR en las especialidades del laboratorio clínico abandonan menos que sus compañeros MIR por las siguientes causas: o La oferta formativa FIR es más restringida que la oferta de plazas MIR: únicamente existen 7 especialidades farmacéuticas, de las cuales 5 son pluridisciplinares en régimen de residencia (Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Microbiología y Parasitología, Inmunología y Radiofarmacia) y 2 exclusivamente farmacéuticas (Farmacia Industrial y Galénica, en régimen de alumnado, y Farmacia 54
    59. Hospitalaria, en régimen de residencia), frente a las 48 especialidades médicas. o Mayor dificultad para conseguir una plaza de una especialidad del laboratorio clínico: basándonos en la relación número de aspirantes / número de plazas ofertadas, obtener una plaza FIR, BIR o QUIR es más difícil que obtener una plaza MIR. Por lo tanto, los aspirantes FIR difícilmente renuncian a una plaza que les ha supuesto un gran esfuerzo obtener. Por el contrario, en el caso de los aspirantes MIR, las especialidades del laboratorio clínico se ocupan con números de orden altos, por lo que renunciar a ellas no supone un elevado coste si se compara con el esfuerzo desarrollado. Por ello, parece ser que estaría justificado asignar las plazas no cubiertas por los MIR a otros profesionales con lo que se evitaría la perdida económica y formativa que suponen los abandonos, se podría hacer una planificación de futuro mas ajustada, permitiría mantener el numero neto de especialistas en formación cada año, de forma que la planificación de los recursos humanos sería más adecuada, evitando probablemente el déficit leve y moderado planteado a medio y largo plazo en las especialidades del Laboratorio Clínico según el modelo de simulación de las tendencias de la oferta de médicos que se muestra en el último informe de González López- Valcárcel B y Barber Pérez P. Si observamos la distribución de plazas FIR por especialidades por ejemplo en la convocatoria 2007-2008: PLAZAS FIR convocatoria 2007/2008 Farmacia Hospitalaria 135 Análisis Clínicos 35 Bioquímica Clínica 18 Microbiología Clínica 22 Inmunología 4 Radiofarmacia 5 Farmacia Industrial y 44 Galénica TOTAL 263 Del total de plazas, 79 (el 30% de las plazas convocadas) corresponden a especialidades cuya formación se realiza en el laboratorio clínico. Si consideramos que las 44 plazas de Farmacia Industrial y Galénica se cubren en régimen de alumnado no retribuido (el alumno debe formalizar una matrícula de elevado coste), para obtener una plaza de las 55
    60. especialidades del laboratorio en régimen de residencia se requiere un mayor grado de competencia y dificultad: hay que estar entre el 25% de los aspirantes con mejores resultados en la prueba, ya que el número de aspirantes farmacéuticos que se presentan a las pruebas FIR es aproximadamente 3,5 veces el número de plazas ofertadas, como se observa en la siguiente tabla: 2005 2006 2007 Nº aspirantes admitidos 939 964 980 Nº aspirantes presentados a la prueba 830 851 877 FIR Nº plazas ofertadas 255 262 263 Esta dificultad no la presentan los aspirantes a plazas MIR como podemos observar en la tabla siguiente, en la que se reflejan los números de orden con los que se han adjudicado las plazas MIR de las especialidades del laboratorio clínico en las 3 últimas convocatorias: 56
    61. PLAZAS MIR Nº 2005 2006 2007 orden AC BQ Micro IL AC BQ Micro IL AC BQ Micro IL 1 3707 4276 2771 940 2475 4328 3644 854 24 1139 1679 2673 2 4077 4333 3671 4193 3290 4452 3964 3765 3498 4511 2133 3597 3 4845 4426 3705 4416 3347 5135 4092 4025 3954 4625 3690 4421 4 4949 4700 4011 4643 3933 5458 4196 4370 4099 4737 4149 5133 5 4951 5399 4179 5331 4109 5462 4390 4406 4243 4864 4186 5176 6 5025 5422 4308 5467 4171 5505 4409 4803 4276 5293 4389 5229 7 5267 5667 4345 5595 4483 5562 4430 4898 4721 5337 4630 5235 8 5306 5718 4413 5674 4553 5711 4442 4999 5090 5608 4799 5426 9 5373 5927 4477 5747 4722 5757 4491 5265 5168 6378 5039 6198 10 5392 6067 4811 5812 4883 5798 4685 5307 5346 6823 5292 6429 11 5481 6176 4933 5908 5104 5879 4767 5465 5585 7080 5360 6449 12 5560 6234 5017 5998 5269 6023 4855 5708 5853 7082 5428 6849 13 5697 6238 5079 6175 5318 6170 4857 6089 6047 7515 5748 7001 14 5738 6248 5111 6764 5371 6219 4862 6584 6061 7664 5803 15 5766 6334 5196 5403 6312 4910 6116 7799 6130 16 5776 6360 5200 5609 6529 4925 6182 7805 6139 17 5994 6463 5308 5635 6648 4974 6219 8239 6200 18 6119 6651 5348 5678 6805 5121 6272 8374 6228 19 6170 6694 5374 5718 6962 5158 6339 8571 6245 20 6206 6766 5443 5924 6968 5189 6406 8761 6252 21 6217 6981 5511 5996 7271 5219 6436 6301 22 6223 7033 5597 6002 5251 6513 6349 23 6229 7405 5602 6257 5295 6554 6382 24 6413 5618 6316 5312 7022 6492 25 6434 5685 6322 5316 7094 6572 26 6483 5729 6518 5445 7145 6603 27 6666 5734 6544 5497 7186 6607 28 6726 5769 6592 5520 7367 6672 29 6771 5781 6632 5542 7907 6699 30 6917 5916 6821 5573 8102 6707 31 7002 5951 7047 5662 8107 6730 32 7013 6174 7093 5682 8547 6738 33 7232 6230 7130 5729 8555 6762 34 7269 6245 7832 5755 8793 6803 35 6254 8046 5763 6873 36 6266 8136 5778 7006 37 6268 5795 7067 38 6281 5811 7139 39 6403 5825 7161 40 6404 5858 7793 41 6486 5912 7820 42 6539 5952 8024 43 6611 6120 8337 44 6684 6323 8429 45 6699 6547 8533 46 6824 6568 8601 47 7156 6745 8897 48 7305 6905 49 7342 7002 50 7437 7075 51 7128 52 7579 53 7636 54 7655 A la vista de los resultados obtenidos, el esfuerzo realizado por los farmacéuticos que acceden a una plaza FIR de Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Microbiología Clínica e Inmunología es superior al que realizan los aspirantes MIR que acceden a ellas. 57
    62. o Mayor afinidad y motivación de los farmacéuticos por las especialidades del laboratorio: la previsión de que un profesional termine su formación en dichas especialidades es mucho mayor en un farmacéutico por razones de orientación profesional y la actual coyuntura en la oferta/demanda en las plazas MIR. El farmacéutico presenta una mayor afinidad y motivación por las especialidades del laboratorio clínico, ya que la formación teórico-práctica de su Licenciatura (Ver apartado 11.2) es muy elevada en asignaturas relacionadas con el laboratorio. 58
    63. 7.- DATOS GLOBALES DEL ESTUDIO • En primer lugar llama la atención que de 1942 plazas acreditadas sólo se han ofertado 1544, es decir un 20,5% menos. • De las 1544 plazas ofertadas, 800 han correspondido a plazas para médicos y 439 para farmacéuticos. Es decir, se ha ofertado un 23,4% más de plazas MIR en especialidades del laboratorio clínico respecto a las plazas FIR ofertadas. • En cuanto al grado de ocupación de las plazas ofertadas en las especialidades del laboratorio clínico, el informe desvela que un 35,1 % de las plazas de médicos no se han ocupado, frente a sólo un 5,9% en el caso de los farmacéuticos, químicos y biólogos. • Los porcentajes más elevados de no ocupación de plazas MIR en especialidades del laboratorio clínico se han presentado en Castilla la Mancha, Navarra y Baleares, con un 63,6%, 52,6% y 50% respectivamente. • En Asturias el 75% de las plazas MIR ofertadas en Análisis Clínicos no se han ocupado. • El % de no ocupación de las plazas MIR en Bioquímica Clínica es del 46,8% frente al 15,3% en las plazas FIR. • NINGUNA PLAZA MIR de Bioquímica Clínica se ha ocupado en Asturias, Castilla la Mancha, Murcia y Navarra. • Microbiología ha sido la especialidad del laboratorio clínico con mayor número de plazas MIR ofertadas frente a las otras licenciaturas y en la que se ha producido un mayor índice de no ocupación. • No se ha ofertado NI UNA SOLA PLAZA FIR en Microbiología en las últimas seis convocatorias en Cataluña, Cantabria y País Vasco, frente a 48 plazas MIR ofertadas. • Desde la primera convocatoria para farmacéuticos en la especialidad de Inmunología en el año 2004, sólo se han ofertado 7 PLAZAS FIR en 3 Comunidades Autónomas frente a 85 PLAZAS MIR y 63 PLAZAS BIR ofertadas en las 6 últimas convocatorias en 9 autonomías. • Los datos de nuestro estudio indican que de las 800 plazas MIR ofertadas en las 6 convocatorias analizadas, 281 plazas (un 35,1%) no podrán contabilizarse dentro de los recursos disponibles de futuros especialistas, al no haberse ocupado. 59
    64. • Los médicos abandonan seis veces más las plazas asignadas y a pesar de ello se les continúa ofertando más plazas que a las otras tres licenciaturas juntas. • En el caso de las plazas de Análisis Clínicos, los médicos abandonan 22 veces más que los farmacéuticos, a pesar de ello se les sigue favoreciendo con una oferta de plazas un 16% superior. • Las causas de no ocupación de una plaza son múltiples, si bien sobresale por encima de todas el abandono voluntario durante el periodo formativo. • Por tanto, toda plaza adjudicada que se abandona para cambiar posteriormente de especialidad o centro implica un coste doble de recursos que el Estado debe financiar. • No existe justificación para que ante unos porcentajes del 33,3% de no ocupación de plazas MIR en Microbiología, frente a un porcentaje de no ocupación de las plazas FIR del 6,3%, se siga manteniendo este desigual e injusto reparto de plazas. • El alto grado de no ocupación de plazas MIR en especialidades del laboratorio clínico pluridisciplinares es un argumento para que esta oferta se traslade al resto de profesionales. Esta medida, además, podría paliar la falta de médicos en diferentes especialidades y aumentaría las posibilidades de elección de los mismos en las especialidades médicas deficitarias. • Los aspirantes MIR, en general, prefieren especialidades clínicas, por ello las especialidades básicas menos relacionadas con el trato directo con los pacientes y las de escuela son las que se encuentran en la cola de las preferencias. Los aspirantes MIR, cuando eligen una especialidad del laboratorio clínico, lo hacen de manera secundaria. • Se constata en el sistema de formación sanitaria especializada una serie de desajustes que requieren un abordaje y tratamiento conjunto e inmediato, pues está produciendo un efecto discriminatorio, hacia un colectivo de profesionales, a favor de los licenciados en Medicina y a pesar del reiterado abandono de plazas que se constata en este grupo profesional. • Es imprescindible la intervención del Ministerio de Sanidad y Consumo para corregir una situación injusta, que carece de toda justificación sanitaria, y que además está suponiendo un elevado e improductivo coste para el Sistema Nacional de Salud. • Esta intervención se precisa con mayor urgencia, en aquellas CCAA en las que tradicionalmente sólo se ofertan plazas de formación pluridisciplinar a los licenciados en Medicina. 60
    65. • El Ministerio de Sanidad y Consumo y las Consejerías de Salud de las CCAA deben velar por la correcta planificación de la oferta de plazas de las distintas especialidades del laboratorio clínico, siguiendo una estrategia de planificación de los recursos humanos de su Servicio de Salud a medio y largo plazo. • El sistema de formación sanitaria especializada debe contemplar mecanismos para recuperar las plazas en las que se hayan producido renuncias, de tal manera que puedan ser de inmediato nuevamente incluidas en la oferta pública de formación. • Las acciones desarrolladas por los Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Consejos Autonómicos y Consejo General de COF, en coordinación con la Asociación Española de Farmacéuticos Analistas (AEFA), ponen de manifiesto que se ha estado trabajando eficazmente para promover la formación sanitaria especializada de farmacéuticos. • Pero es necesario seguir actuando coordinadamente el Consejo General de Colegios y la Asociación Española de Farmacéuticos Analistas en esta línea, tanto a nivel autonómico como estatal 61
    66. 8.- CONCLUSIONES • Se constata en el sistema de formación sanitaria especializada una serie de desajustes que requieren un abordaje y tratamiento conjunto e inmediato, pues se está produciendo un efecto discriminatorio, sin razón sanitaria que lo justifique, hacia un colectivo de profesionales (farmacéuticos, biólogos y químicos), a favor de los Licenciados en Medicina, y a pesar del reiterado abandono de plazas que se observa en este grupo profesional. • Es imprescindible la intervención de las autoridades sanitarias, a nivel nacional, a través del Ministerio de Sanidad y Consumo, y a nivel de las CCAA, para corregir una situación injusta, que carece de toda justificación sanitaria, y que además está suponiendo un elevado e improductivo coste para el Sistema Nacional de Salud. Esta intervención se precisa con mayor urgencia, en aquellas CCAA en las que tradicionalmente sólo se ofertan plazas de formación pluridisciplinar a los Licenciados en Medicina. • El Ministerio de Sanidad y Consumo y las Consejerías de Salud de las CC.AA., deben velar por la correcta planificación de la oferta de plazas de las distintas especialidades del laboratorio clínico, de forma reflexiva y con independencia de los intereses de determinados grupos de presión, siguiendo una estrategia de planificación de los recursos humanos de su Servicio de Salud a medio y largo plazo. • El sistema de formación sanitaria especializada debe contemplar mecanismos para recuperar las plazas en las que se hayan producido renuncias, de tal manera que puedan ser de inmediato nuevamente incluidas en la oferta pública de formación. 62
    67. 9.- PROPUESTAS DE ACTUACIÓN Las acciones desarrolladas por los Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Consejos Autonómicos y Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, en coordinación con la Asociación Española de Farmacéuticos Analistas (AEFA), ponen de manifiesto que se ha estado trabajando eficazmente para promover la formación sanitaria especializada de farmacéuticos. Por tanto se sugiere que desde el Consejo General y desde AEFA se siga actuando coordinadamente, con la misma estrategia: Nivel Autonómico: o Informar a los representantes políticos en materia sanitaria y a los equipos directivos de los distintos hospitales de que estas especialidades del laboratorio clínico también son farmacéuticas. o Influir desde las propias CCAA en la oferta de plazas de los hospitales públicos que acogen a médicos y farmacéuticos para la formación especializada. o Informar desde los COF/Consejos Autonómicos a sus colegiados en las especialidades del laboratorio clínico (Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica, Microbiología y Parasitología e Inmunología) en ejercicio en hospitales públicos, para reclamar, en la medida de lo posible, plazas para farmacéuticos. o Intentar la incorporación de una auditoría docente en los hospitales acreditados de las CCAA en las que no se ofertan plazas FIR en las siguientes especialidades y CCAA: - ANÁLISIS CLÍNICOS: CANTABRIA. - BIOQUÍMICA CLÍNICA: CASTILLA Y LEÓN Y GALICIA. - MICROBIOLOGÍA: CANTABRIA, CATALUÑA Y PAIS VASCO. - INMUNOLOGÍA: ANDALUCÍA, ASTURIAS, BALEARES, CANTABRIA, NAVARRA Y PAÍS VASCO. Nivel Estatal: o Informar a los Consejos Generales de Biólogos y Químicos sobre los resultados del informe, al objeto de buscar su apoyo en las gestiones que se realicen ante el Ministerio de Sanidad y Consumo. o Poner de manifiesto las necesarias gestiones ante las CCAA, por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo, para incrementar las plazas FIR en Inmunología en todas las CC.AA y dotar de plazas ofertadas FIR de Microbiología en Cataluña y País Vasco. 63
    68. o Solicitar entrevista al Ministro de Sanidad y Consumo o, en su caso, a la Subsecretaria de Sanidad y Consumo y el Director de Recursos Humanos, Económico – Presupuestarios para presentarles el informe y las conclusiones del mismo. A tal efecto, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos trasladará al Ministerio de Sanidad y Consumo la conveniencia de que se transmita a los responsables autonómicos la necesidad de corregir la reserva discriminatoria de las plazas, a favor de unos profesionales que, reiteradamente, presentan un elevado porcentaje de renuncia de las plazas reservadas. 64
    69. 10.- BIBLIOGRAFIA • Informe sobre la oferta formativa sanitaria de especialidades de Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica y Microbiología y Parasitología Clínica (1988-2004). (Disponible en: http://www.portalfarma.com/pfarma/taxonomia/general/gp000035.nsf/0/935D044E33 1D3AF1C125756D00409DA2/$FILE/Informe%201988-2004.pdf) • Informe sobre la oferta formativa sanitaria especializada en Análisis Clínicos, Bioquímica Clínica y Microbiología y Parasitología Clínica (1998-2005). (Disponible en: http://www.portalfarma.com/pfarma/taxonomia/general/gp000035.nsf/0/935D044E33 1D3AF1C125756D00409DA2/$FILE/Informe%201988-2004.pdf) • Comentarios a la convocatoria de pruebas selectivas para el acceso a plazas de formación sanitaria: o Año 2006: (Disponible en: http://www.portalfarma.com/pfarma/taxonomia/general/gp000035.nsf/0/935D 044E331D3AF1C125756D00409DA2/$FILE/Comentarios%202006.pdf ) o Año 2007: (Disponible en: http://www.portalfarma.com/pfarma/taxonomia/general/gp000035.nsf/0/935D 044E331D3AF1C125756D00409DA2/$FILE/Comentarios%202007.pdf ) o Año 2008: (Disponible en: http://www.portalfarma.com/pfarma/taxonomia/general/gp000035.nsf/0/935D 044E331D3AF1C125756D00409DA2/$FILE/Comentarios%202008.pdf ) o Año 2009: (Disponible en: http://www.portalfarma.com/pfarma/taxonomia/general/gp000035.nsf/0/935D 044E331D3AF1C125756D00409DA2/$FILE/Comentarios%202009.pdf ) • www.msc.es (Ministerio de Sanidad y Consumo) • BOEs de las convocatorias incluidas en el estudio: o Convocatoria 2002-2003: BOE núm. 263 (sábado 2/11/2002) o Convocatoria 2003-2004: BOE núm. 249 (viernes 17/10/2003) o Convocatoria 2004-2005: BOE núm. 237 (viernes 1/10/2004) o Convocatoria 2005-2006: BOE núm. 227 (jueves 22/9/2005) o Convocatoria 2006-2007: BOE núm. 227 (viernes 22/9/2006) o Convocatoria 2007-2008: BOE núm. 225 (miércoles 19/9/2007) • González López-Valcárcel B, Barber Pérez P. Oferta y necesidad de médicos especialistas en España (2006-2030). Ministerio de Sanidad y Consumo; 2007 (Disponible en: www.msc.es). • González López-Valcárcel B, Barber Pérez P. El programa MIR como innovación y como mecanismo de asignación de recursos humanos. En: Rodríguez F, Ortún V, Meneu R, editores. Innovaciones en Gestión Clínica y Sanitaria. Barcelona: Masson; 2005. 65
    70. • Barber Pérez P, González López-Valcárcel B. Oferta y necesidad de médicos especialistas en España (2008-2025). Ministerio de Sanidad y Consumo; 2009 (Disponible en: www.msc.es). • Barber Pérez P, González López-Valcárcel B. ¿Hacen falta más médicos?¿Tan sutiles son las señales?. Revista de Administración Sanitaria 2008; 6: 393-401. • Miró Balagué J, Fuentes Arderiú X, et al., 2006, “Llíbre Blanc del Laboratori Clínic a Catalunya”. Associació Catalana de Ciències de Laboratori Clínic (Disponible en: www.acclc.cat/publicacions/ ) 11.- ANEXOS 11.1.- Relación de hospitales, servicios / secciones / unidades y plazas acreditadas y ofertadas por especialidades del laboratorio clínico y CCAA. 11.2.- Programa formativo de la Licenciatura de Farmacia (Universidad Complutense de Madrid, Plan 2000). 66
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