1. NEOPLASIAS DE LA GLANDULA PROSTATICA
1. Generalidades de la próstata
2. Zona periférica 70% de vol. Ca. P 60-70%
3. Zona central 25% Ca. P 10-20%
4. Zona transicional 5% Ca. P 5-10%
HPB
A los 55 años 25% tiene síntomas
A los 75 años 50% tiene síntomas
Operados a los 60 años 50% tiene factor hereditario
Etiologías
o Interacciones estroma-epitelio
o Envejecimiento de las células (DHT)
Patología
Se desarrolla en la zona transicional, hay aumento en número de células. (Estroma y epitelio). El
estroma tiene colágena y musculo liso. El crecimiento es en forma de nódulos.
Fisiopatología
Uropatía obstructiva
I. Síntomas: American UrologicAsociation
II. Signos: los dados por EDR
III. Imagen
Diagnóstico diferencial
Estenosis uretral o del cuello, cálculos vesicales, Ca. P. IVU, vejiga neurógeno.
Tratamiento
a) Espera vigilada
b) Bloqueadores alfa no selectivos. Fenoxibenzamina 10 mg x2 x 24 hrs.
c) Alfa 1 con acción corta prazocina 2mg x 2 x 24
d) Alfa 1 acción larga. Terazocina 5 o 10 mg diarios. Doxazocina 4 a 8 mg diarios.
e) Alfa 1 selectivo tamsolucina 0.4 a 0.8 mg diarios. Alfuzosin 10 mg diarios. (comp 2.5mg)
f) Inhibidores de la 5 alfa reductasa. Finasterida 5 mg diarios. Dusterida 0.5 mg diarios.
g) Terapia combinada
h) Terapia quirúrgica
i) RTUP incisión transuretral de próstata, cirugía abierta. Otras. Uso de glicina