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Cambios en el cuerpo después de la muerte

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  • Quisiera saber si despues de morir, a las 4 o 5 horas es normal que los ojos comiencen a sangrar,la muerte fue natural y nada traumatica
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  • vi a una persona morir,y aproximadamente alas 8 u 9 horas despues de muerta sangraba por la naris?esta persona fumo durante toda su vida y empeso desde los 13,14 años y fallecio a los 67 cual es la causa?
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    Cambios en el cuerpo después de la muerte Cambios en el cuerpo después de la muerte Presentation Transcript

    • CAMBIOS EN EL CUERPO DESPUÉS DE LA MUERTE PROCESO DE DESCOMPOSICIÓN PROF. DANIEL CHÁVEZ
    •  
    • DEFINICIÓN
      • Proceso de descomposición: en cierto tiempo después de la muerte le ocurren al cuerpo una serie de cambios que colectivamente se les determina como cambios post – mortem.
      • Estos cambios pueden ser de naturaleza física o química. Seria muy difícil marcar la línea divisoria de cuando son químicos y cuando son físicos estos cambios; además, no es nuestro propósito el clasificarlos, sino presentarlos en el orden general de su aparición en el cadáver.
    • CAMBIOS POST – MORTEM (LISTADO EN SU ORDEN DE APARICIÓN)
      • AUTOLISIS
      • CALORICIDAD POST MORTEM
      • ALGOR MORTIS
      • CAMBIOS POST MORTEM EN LA SANGRE: a.- hipostasias ( decoloración post mortem o livor mortis o equimosis cadavérica), b.- alteración en viscosidad; c.- hemólisis ( tinte post mortem), d.- coagulación.
      • CAMBIOS EN EL pH del cuerpo
      • RIGOR MORTIS ( rigidez cadavérica)
      • ABSORCIÓN
      • DESHIDRATACIÓN
      • PROCESO GENERAL DE DESCOMPOSICIÓN: a.- autolisis, b.- fermentación, c.- descomposición, d.- putrefacción, e.- lipólisis (descomposición de grasas), f.- sacarolisis ( descomposición de azúcares),
      • ACCIÓN DESTRUCTIVA DE ANIMALES ( PECES, INSECTOS Y PAJAROS)
      • MOMIFICACIÓN
      • SAPONIFICACIÓN
    • DESARROLLO DE LOS CAMBIOS POST MORTEM TIEMPO EN TIERRA EN AGUA HORAS RIGOR MORTIS RIGOR MORTIS 5 a 7 Rigidez aparece en cara, mandíbula y músculos del cuello rigidez tempranera aparece en 2 0 3 horas; completamente establecida de 5 a 7 horas y con mayor duración 7 a 9 Avanza a brazos y tórax y llega a piernas 12 a 18 Rigidez completa establecida 24 a 36 Rigidez pasa en el mismo orden aún no pasa la rigidez; arrugas en piel de manos, pies y saturado; rigidez pasa en 2 a 4 días
    • Días Putrefacción Putrefacción 2 Manchas verdes en los costados 2 a 3 Manchas verdes y moradas en el abdomen con alguna distención 3 a 4 Jaspeaduras en las venas; desarrollo de las manchas abarca cuello y extremidades Decoloración en la base del cuello 5 a 6 Hinchazón por gases y rompimiento interno de órganos; ampollas en piel Cuello y cara se decoloran; hay hinchazón; cuerpo flota en 6 o 10 días (la mitad en tiempo caluroso), descomposición bien establecida en cuerpo
    •  
    •  
    • Semanas Putrefacción Putrefacción 2 Abdomen dilatado a causa de la tensión; hinchazón muy pronunciada con ampollas, trasudación morada muy extendida; todos los órganos reventados por gas Piel superficial se cae y el cabello se afloja y cae fácilmente; las uñas se pueden sacar sin dificultad 3 Las ampollas se revientan y los tejidos se suavizan y rompen; los ojos se inflaman, órganos y cavidades revientan, extrema desfiguración La cara se hincha y decolora 4 Liquefación viscosa general y rasgamiento de todos los tejidos Cuerpo muy hinchado con gases y crepitoso, meses Adipocire ( si hay condiciones favorables) Adipocire (si hay condiciones favorables) 4 a 5 Adipocire de cara y cabeza Se desarrolla más despacio debido a la temperatura más baja 5 a 6 Adipocire de la caja torácica
    •  
    • AUTOLISIS
      • AUTOLISIS : es una autodigestión o auto destrucción de los tejidos por substancias producidas dentro de los mismos tejidos llamadas enzimas. Estas enzimas llegan a ser catalizadores químicos que son empleadas por las células de los tejidos dentro del metabolismo fisiológico del organismo en vida, después de la muerte estas mismas enzimas llegan a producir la destrucción de las células y los tejidos.
      • En estado vivo el cuerpo tiene un pH de 7.4 lo cual favorece al metabolismo fisiológico de las proteínas y esto lleva al organismo a estar en una combinación química básica.
      • Cuando una situación ácida se desarrolla o sea que el pH disminuye se presenta una situación apropiada para la separación o digestión bajo la influencia de las enzimas dando lugar a la presencia de aminoácidos para una reducción u oxidación (descomposición).
    • CALORICIDAD POST MORTEM
      • Inmediatamente a la muerte, continúa el proceso de oxidación dentro de las células del tejido. Esta oxidación continua aumentando la temperatura del cuerpo, un poco en un período corto de tiempo, y luego después de que todo el oxigeno de las células ha sido consumido, el cuerpo se enfría a la temperatura ambiental.
    • ALGOR MORTIS ( ENFRIAMIENTO DEL CUERPO)
      • algor mortis es la pérdida post mortem del calor del cuerpo, el esfuerzo de la temperatura del cuerpo a ajustarse a si mismo a la del medio ambiente.
      • La temperatura desciende paulatinamente aprox. 0.8 a 1°C por hora en las primeras 12 horas, y después de 0.5 a 3 °C por hora en las siguientes 12 horas.
      • En condiciones normales el cadáver iguala la temperatura después de las 24 horas.
    • CAMBIOS POST MORTEM EN LA SANGRE
      • Hipostasias: es la gravitación post mortem, de la sangre a las áreas más dependientes pero que no tienen ninguna presión,
      • Hemolisis: si no se remueve la sangre de los capilares y vasos sanguíneos, la sangre congestionada sufre cambios en donde la hemoglobina se separa de las células rojas y pasa a través de los capilares a los tejidos.
      • Alteraciones en viscosidad: mientras que la sangre pasa a las partes más dependientes del cuerpo, se coagula, y sufre hemolisis, hay una progresiva separación de plasma de las células.
      • Coagulación post mortem de la sangre: la sangre mantenida en una baja temperatura no se coagula. Esto significa que mucha de la coagulación en un cadáver ocurrirá muy pronto después del fallecimiento, antes del algor mortis.
    •  
    • CAMBIOS EN EL pH del CADAVER
      • EL pH normal para el cuerpo es de 7.4, cuando por alguna alteración se cambia, se producirán efectos químicos y favorecerá la presencia de bacterias. Esta condición debe de ir muy relacionada con la rigidez cadavérica.
    • RIGIDEZ CADAVERICA (RIGOR MORTIS)
      • Se puede definir como un endurecimiento post mortem de los músculos del cuerpo, voluntarios e involuntarios, por procesos naturales del cuerpo. El endurecimiento desaparecerá naturalmente en un periodo variable de tiempo, también como un proceso natural y en el mismo orden en que se fijó. Se pueden observar tres facetas:
      • EL PERIODO DE FLACIDEZ PRIMARIA: inmediatamente a la muerte los músculos son suaves y relajados y aún poseen el poder de contracción al contacto con cierto estimulo. En esta etapa se presenta un desarrollo progresivo de acidez en los tejidos.
    •  
      • ESTADO DE RIGIDEZ (rigor mortis): durante este periodo todos los músculos del cuerpo, ambos voluntarios e involuntarios, se ponen más o menos firmes, contraídos y rígidos. Las células mueren, los tejidos no reaccionan a estímulos, y tienen una reacción muy acida.
      • Cuando la rigidez se presenta, las coyunturas y ligamentos provocan un pequeño encogimiento del cuerpo al contraerse.
      • 3 PERIODO DE FLACIDEZ SECUNDARIA: después de un periodo variable de tiempo la rigidez desaparecerá y los músculos vuelven a un estado de relajamiento. No existe ya habilidad para contracción.
      • Después del relajamiento secundario, los tejidos vuelven al estado natural, o sea de neutro a alcalino en reacción y la actividad bacterial (descomposición) . Se cree que el agente ácido relacionado en este proceso es el ácido sarcoláctico.
      • Al tiempo de morir los tejidos son flacidos y tienen una reacción neutral o ligeramente alcalino (pH 7.4) Al pasar el tiempo, el tejido se hace progresivamente rigido y más acido.
    • La mayoría de los textos nos presentan las siguientes relaciones entre rigidez y acidez:
      • Flacidez primaria --- neutro o algo alcalino
      • Rididez moderada --- Poco ácido
      • Rigidez maxima ---- muy ácida
      • Rigidez moderada ---- poco ácida
      • Flacidez secundaria --- neutro o algo alcalino
    • CARACTERISTICAS DE RIGOR MORTIS
      • Es puramente un fenómeno muscular resultando de la acumulación aparentemente de ácido sarcoláctico.
      • La rigidez es temporal
      • No ocurren cambios celulares en los tejidos durante la contracción del músculo vivo , mientras que en rigor mortis hay definitivamente una precipitación de proteína. Esta característica es de gran importancia en el embalsamamiento puesto que ayuda a explicar por que rigor mortis produce tal alteración en la naturaleza y calidad de la reacción entre el tejido muscular y la solución de embalsamamiento. La miosina y la actina constituyen las dos sustancias principales de los músculos. Ambos aparentemente son convertidos en miosina soluble por la acides en la rigidez cadavérica.
    • REACCIÓN EN CONEXIÓN MÁS ESTRECHA CON LA CONTRACCIÓN
      • FUENTE DE ENERGÍA PARA LA CONTRACCIÓN: los carbohidratos, que se almacenan en el músculo en forma de compuesto complejo llamado glucógeno (almidón animal), son la fuente de energía para la contracción muscular. En este mecanismo interviene dos substancias que se encuentran en el músculo, la fosfocreatina y el trifosfato de adenosina (ATP).
      • Gran parte de la energía almacenada en el ATP se utiliza en la contracción muscular y es liberada por una enzima (miosina). En este proceso, se separa un fosfato de ATP y se forma otro compuesto llamado difosfato de adenosina (ADP).
      • Por lo tanto, si bien la energía para la contracción muscular se deriva en última instancia de la descomposición del glucógeno.
      • El encogimiento muscular dentro de la rigidez cadavérica se cree que es producido por la pérdida de las substancias energéticas de los músculos.
      • Puede retrasarse en parte la rigidez cadavérica al someter el cuerpo a refrigeración . Sin embargo, en unos cuantos días, esta rigidez desaparece porque entonces las proteínas musculares comienzan a descomponerse.
    • PASOS QUÍMICOS DURANTE LA CONTRACCIÓN
      • miosina
      • ATP--------------- ADP + ácido fosfórico + ENERGIA
      • (USADA EN LA CONTRACCIÓN)
      • Formación de ATP:
      • ADP + FOSFOCRETINA -----ATP + creatina
      • Formación de fosfocretina:
      • Glucógeno------- ácido láctico + ENERGIA
      • FOSFATO + CREATINA + ENERGIA ----------- FOSFOCREATINA
      • El ácido sacroláctico tiene dos acciones sobre el músculo: primero; coagula el jugo soluble del músculo a formar miosina soluble. Segundo; causa una hinchazón del coloide de las célula muscular, que puede llegar a tal grado que destruye la estructura de la célula muscular. Esto produce la rigidez.
      • 4.- La característica primordial es un encogimiento y abultamiento de los músculos; especialmente los aductores y los flexores de las extremidades y los elevadores de la mandíbula. En los músculos voluntarios la rigidez aparece primero en el cuello y la parte baja de la mandíbula y luego en la cara, de donde pasa al pecho, tronco y extremidades. Pasa en el mismo orden en que aparece, aunque la mandíbula puede permanecer rígida después por algún tiempo.
    • PROCESO DE RIGOR MORTIS
      • CARA
      • MANO-------ANTEBRAZO-------------BRAZO---------- CUELLO---MANDIBULA—BRAZO--- ANTEBRZAO—MANO
      • TORAX
      • PIE----------PIERNA…………--CADERA------------------ ABDOMEN---------- CADERA------- PIERNA------------ PIE
    • SUGERENCIAS AL TRATAR LA RIGIDEZ EN UN EMBALSAMAMIENTO
      • La técnica para poder reducir la rigidez se deben de hacer movimientos flexores, rotación y masaje.
      • Inyectar una solución de preinyección de una naturaleza neutra o alcalina.
      • Este tipo de solución tiende a neutralizar la condición ácida del cuerpo, reduciendo la rigidez. Esto tambien ayuda a acabar la constricción de los músculos de las paredes del sistema vascular, así se promueve la distribución y difusión de las soluciones.
    • CONDICIONES QUE MODIFICAN LA APARICIÓN Y LA DURACIÓN DE LA RIGIDEZ CADAVERICA
      • Edad: pequeña y transitoria en ancianos y niños
      • Desarrollo muscular: va a tardar más en presentarse si el músculo esta muy desarrollado, va a ser muy fuerte su fijación, y va a tardar más en quitarse.
      • Temperatura del medio ambiente: se acelera por calor y se retrasa por el frío.
      • Causa del fallecimiento: enfermedades extenuantes aceleran el rigor mortis; muy pronunciado en individuos saludables que fallecen repentinamente; extrema actividad muscular antes de fallecer causará el rigor mortis a aparecer rápidamente y permanecer solo por un corto tiempo.
    • INFLUENCIA DEL RIGOR MORTIS EN EL EMBALSAMAMIENTO
      • Retrasa la putrefacción debido a la acidez presente
      • Restringe la distribución del fluido preservativo
      • Al dar una falsa impresión de reacción a fluido creyendo que el tejido ya esta firme
      • Reduce o destruye la habilidad de los tejidos para coagular al contacto con el formaldehído (la acidez reduce las proteínas a sustancias más simples que apenas coagulan)
      • Alterando el fluido (la acidez puede hacer que el fluido reaccione de otra manera)
      • Distorsiona las facciones
    • ABSORCION
      • El termino se usa en el embalsamamiento para describir una hinchazón y suavidad de tejidos y órganos como resultado de la penetración de humedad de orígenes adyacentes, particularmente de sangre
      • Después de la muerte el estancamiento de la sangre permite a las células asentarse y formar un coagulo de precipitación. Con esta humedad post mortem se incrementa la segunda dilución arterial, eleva la demanda de concentración en el liquido, y tiende a modificar la coagulación de los vasos y la fijación de los tejidos. También deja en los vasos una acumulación de sedimento que ofrece una resistencia a el fluido de la solución fijadora. En cierto modo la absorción de la humedad ayuda en los casos de deshidratación.
      • Particularmente en aquellos cuerpos refrigerados donde la corriente de aire secó rápidamente la superficie y la baja temperatura retarda la coagulación de sangre y permite la gravitación del plasma a las partes dependientes del cuerpo.
      • Debemos de recordar que la absorción ocurre primero en aquellas áreas en donde normalmente se encuentra más marcada la congestión de sangre y la decoloración post mortem. La absorción es más notoria en la cavidad peritoneal debido a que hay una canalización ante mortem de liquido linfático a esta área, por esta razón es muy conveniente que a la inyección arterial se le refuerce con una buena aspiración y tratamiento de vísceras ya que el plasma es el mejor medio para el crecimiento de las bacterias.
    • DESHIDRATACIÓN
      • Es el secamiento del cuerpo o tejido debido a la pérdida de humedad. En un cadáver la perdida de humedad continua a través de la piel no protegida y membranas superficiales, hace que el contenido de humedad en los tejidos no sea mayor que el aire circundante. Cuando el aire es seco por naturaleza, como en un desierto, o secado artificialmente como en una cripta, una rápida y completa momificación va a ocurrir. Generalmente se secan más los labios, los parpados y la nariz.
    • FACTORES QUE ALTERAN LA DESHIDRATACIÓN
      • La relativa humedad el aire : el aire seco será más receptivo a la humedad que el aire húmedo; aire en movimiento será más receptivo que el aire estático.
      • Movimiento del aire: el aire acondicionado que provee la baja humedad para el mayor confort de los vivos puede causar mucha deshidratación.
      • Además, también se puede hablar de una deshidratación química, que se puede presentar de dos formas:
      • El uso de una solución concentrada para desinfectar boca y garganta
      • Puede ocurrir la deshidratación en las facciones si no se cuida en donde se inyecta por el trocar la solución en la cavidad.
    • PROCESO GENERAL DE DESCOMPOSICIÓN
      • Como el termino lo indica, la descomposición es la reducción de las diferentes partes que componen o constituyen el organismo.
      • La descomposición resulta de una combinación de varios procesos que son:
      • Autolisis
      • Fermentación
      • Descomposición
      • Putrefacción
      • Lipólisis
      • Sacarolisis
      • Maceración
      • La acción de pájaros, peces, animales e insectos
      • Saponificación
      • momificación
      • Autólisis: se hablo ya con anterioridad
      • Fermentación: es la descomposición enzimático o reducción de carbohidratos a sustancias más simples, particularmente dióxido de carbono, agua y ácidos.
      • Podría parecer a simple vista que la producción de ácidos fermentados pararía la acción de las bacterias en el cuerpo, puesto que los microorganismos bacterianos y sus enzimas funcionan sólo en un medio neutro o algo alcalino. Debemos de recordar que el producto final de la putrefacción de la proteína son definitivamente alcalinos, y que hay mucha más proteína que carbohidratos en el cuerpo.
      • Descomposición: cuando la descomposición de proteína ocurre en un medio ambiente aeróbico (con oxigeno) el proceso se llama concretamente “descomposición” que puede ser definido simplemente como un proceso en donde las proteínas son oxidadas a compuestos estables sin malos olores. La descomposición difiere de la putrefacción, en que esta última ocurre en condiciones anaeróbicas (sin oxigeno) y resulta en la formación de malos olores.
      • Putrefacción: es la reducción de proteínas en el tejido a sus componentes con la evolución de malos olores por gases y el acompañamiento de ciertos cambios de color.
      • Uno de los microorganismos relacionados con la putrefacción es la “Eschricha Coli”
      • Dicho microorganismo crea enzimas y estas son las que destruyen las paredes de las células. Algunas proteínas son coaguladas por los microorganismos, mientras que otras son diseminadas a través de actividades de las enzimas hidrolíticas y oxidativas y después resintetisadas para formar nuevos compuestos.
      • Tres son los cambios que suceden en los tejidos que presentan putrefacción: 1.-cambios en el color del tejido, 2.-la evacuación de gases en los tejidos, 3.-la licuefacción del tejido.
      • Estos se pueden observar en los signos de descomposición que son:
      • A).- Color: cuando la purefacción ocurre en el aire (no en agua) se observan los signos de decoloración:
    •  
      • Un leve tono rosado o color rojizo debido a la hemólisis de las células rojas de la sangre (eritrocitos)
      • Un obscurecimiento progresivo de la decoloración de la sangre debido a la degradación de la hemoglobina
      • Una decoloración verdusca sobre el cuadrante inferior derecho de la pared abdominal, el primer signo externo de putrefacción. Esto es causado por la combinación de gases putrefactos y el contenido sanguineo.
      • Gradual extensión de la decoloración verdosa sobre el cuerpo
      • B).- Olor.- debido a los gases desprendidos por la mezcla de diferentes ácidos entre ellos ácido sulfhídrico y amoniaco
      • C).- Gases.- en los tejidos y cavidades (post Mortem)
      • D).- Evacuación del contenido de los órganos internos.- debido a la presión, y se conoce como “purge” en ingles. El más típico existe durante el embalsamamiento que se le puede ver de color café, evacuado a través de la boca y la nariz
      • E).- Descamación.- separación de la epidermis de la dermis. Ocurre como resultado del ablandamiento durante la putrefacción. Hay un infiltrado de líquidos de los capilares sobre la dermis, con la eventual formación de ampollas
      • F).- Desintegración.- solo quedan los huesos y al final ni estos se pueden encontrar.
      • Los productos químicos que son el resultado de la putrefacción son:
      • Amónia
      • Ácido sulfhídrico
      • Metanol
      • Hidrogeno
      • Dioxido de carbono
      • Agua
      • E).- Lipólisis.- descomposición de las grasas
      • F).- Sacarólisis.- descomposición de los azucares
      • G).- Maceración.- describe una forma de descomposición en donde un feto muere dentro del útero y se queda encerrado en el saco amniótico. En una forma general se refiere al ablandamiento y humedecimiento de cualquier tejido que se descompone en un medio líquido.
      • Destrucción: por animales como, peces, pájaros, e insectos entre otros
      • Momificación: La momificación es la extrema o completa deshidratación de un cuerpo al formarse una estructura dura, seca y de color café que es ligera en peso y resistente a la descomposición. La momificación ocurre naturalmente cuando el aire y/o la tierra son extremadamente secos y la temperatura constantemente superior o baja y es el punto donde la actividad bacterial puede tomar lugar. Deben ser consistentes el calor y lo seco o lo frío y lo seco.
    •  
      • La momificación resulta en la preservación permanente debido a que una de las básicas necesidades para el crecimiento bacterial, el agua a sido eliminada del cuerpo.
    •  
    • SAPONIFICACIÓN (ADIPOCIRE)
      • Es una momificación que se caracteriza por la transformación de ciertos tejidos de grasa a una sustancia llamada “adipocire”.
      • Se desarrolla en el tejido subcutáneo y se encuentra comúnmente en los tejidos grasos de las mejillas, busto y caderas. Se supone que la formación de adipocire se debe a la descomposición de estructuras grasosas y musculares del cuerpo, dando lugar a que los elementos químicos producidos por la propia descomposición se mezclen y llegen na formar u compuesto “jabonoso”.
    •  
      • La importancia de la presencia del adipocire es que gracias a este fenómeno químico se pueden conservar las facciones del cuerpo y de esa manera puede quedar identificable un individuo por años, después de haber sido enterrado el cuerpo.
    • ORDEN HISTOLOGICA DE DESCOMPOSICIÓN
      • Células, tejido, órganos
      • Tejido liquido; sangre y linfa
      • Tejido suave; el parénquima de los órganos (del centro hacia fuera)
      • Tejido firme; músculo y capsula (lo de afuera)
      • ORDEN DE DESCOMPOSICIÓN DE LOS ÓRGANOS
      • Cerebro de infantes
      • Laringe y tráquea
      • Estomago
      • Intestinos
      • Bazo
      • Hígado
      • Mesenterio
      • Cerebro de adulto
      • Corazón
      • pulmones
      • Riñones
      • Vejiga
      • Esófago
      • Páncreas
      • Diafragma
      • Vasos sanguíneos
      • Útero no grávido
      • ORDEN DE DESCOMPOSICIÓN BIOQUIMICA DEL CUERPO
      • Carbohidratos
      • Proteínas
      • Grasas
      • Hueso