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  1. 1. WORLD TRADE CENTERWORLD TRADE CENTERWORLD TRADE CENTERWORLD TRADE CENTER ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27----29 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 2010 PREFASEG: Prescripción Farmacológica Segura en el ámbito de la Atención Primaria M. Àngels Pons Mesquida Arantxa Catalán, Ester Amado, Miriam Oms, Leonardo Galván, Gladys Bendahan Institut Català de la Salut
  2. 2. Antecedentes ERROR de MEDICACIÓN: Incidente prevenible, causado por acontecimientos multifactoriales, que pueden causar daño al paciente o dar lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos. 60% EVITABLES 48’20% de los Eventos Adversos están relacionados con la medicación Otero MJ, Dominguez-Gil A. Farm Hosp 2000; 24:258-66
  3. 3. ¿Qué es PREFASEG? Software de prescripción asistida integrado en la Historia Clínica electrónica de AP, orientado a garantizar la seguridad clínica del paciente, previniendo eventos adversos relacionados con el uso de medicamentos.
  4. 4. Emplazamiento Àmbito de AP del Institut Català de la Salut (5,8M hab, 4.500 médicos) Integrado en la Historia clínica electrónica (eCAP). Interactúa con los datos clínicos y demográficos del paciente. Interactúa con todos los elementos de soporte a la toma de decisiones clínicas de eCAP (calidad asistencial)
  5. 5. ¿Cómo se ha desarrollado? Metodología de trabajo: Grupo de profesionales: Equipo multidisciplinar: farmacéuticos AP, médicos de familia y pediatras.
  6. 6. Características de Prefaseg Activación automática en el momento del alta de cualquier medicamento en la historia clínica electrónica del paciente. • Módulo de prescripción • Guía Terapéutica Electrónica • Guías de Práctica Clínica • Self Audit de prescripción • Historia clínica de hospitales Puntos de activación:Puntos de activación:
  7. 7. Verifica on-line y de manera individualizada la idoneidad del tratamiento en función del historial clínico y terapéutico del paciente. Interactúa con el profesional a través de una pantalla agrupando las alertas de seguridad y proporcionando las orientaciones terapéuticas pertinentes en cada caso. Características de Prefaseg
  8. 8. Contenidos Clínicos Contraindicaciones de medicamentos con problemas de salud (GPC) Fármacos desaconsejados en geriatría Interacciones farmacológicas Alergias medicamentosas Redundancias farmacológicas Contraindicaciones de medicamentos con variables bioquímicas. Dosificaciones inadecuadas según peso en pacientes pediátricos Intolerancias individuales a medicamentos Identificación de fármacos teratogénicos en embarazadas FASE I FASE II
  9. 9. Funcionamiento 9 Datos del paciente Medicamento Tipo de alerta Motivo de alerta Riesgo Recomendación Bot+
  10. 10. Funcionamiento La decisión final depende del profesional
  11. 11. Funcionamiento 11 Documentación
  12. 12. Resultados Total alertas activadas: 375.314 Total alertas aceptadas: 49.057 (13% de las activadas) Lectura de datos: 26 julio- 4 octubre 2010 TIPOS ALERTAS ALERTAS ACTIVADAS ALERTAS ACEPTADAS % ACEPTADAS ALÉRGIAS 6.311 2.311 36,62 CONTRAINDICACIONES 8.742 1.702 19,47 DESACONSEJADOS POR EDAD 26.604 4.721 17,75 INTERACCIONES 126.417 15.954 12,62 REDUNDANTES 207.240 24.369 11,76
  13. 13. Conclusiones PREFASEG es el único programa capaz de verificar de manera integrada todas las dimensiones de seguridad señaladas al dar de alta un medicamento en la HC@. Se complementa con el Self Audit, herramienta electrónica que facilita a los profesionales la revisión retrospectiva de la prescripción activa de los pacientes con alguna incidencia de seguridad.
  14. 14. Análisis cualitativo de las alertas no aceptadas Actualizaciones de los contenidos clínicos Evaluar el impacto sobre la salud y la utilización de recursos sanitarios. Retos de futuro
  15. 15. Prescripción Farmacológica Segura PREFASEG Ester Amado Jose Miguel Baena Gladys Bendahan Francesc Borrell Arantxa Catalán Leonardo Galván Vicente Morales Míriam Oms Àngels Pons Autores: CAMFiC i ICS Financiación: Alianza para la seguridad de Paciente (Departament de Salut, 2007) Ministerio de Sanidad y Política Social (Seguridad de pacientes, 2009) Aliados imprescindibles Fundación Avedis Donabedian Subdirección General de Recursos Sanitaris

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