TAC Torax: patron nodular

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TAC Torax: patron nodular

  1. 1. YURI LIBERATO SALINASRESIDENTE DE NEUMOLOGIA HRDT
  2. 2. Anatomía pulmonar: requisitos para interpretar una TC de alta resolución La anatomía pulmonar puede dividirse ampliamente en:  Unidades de intercambio de gases pulmonares y  Intersticio pulmonar: - Peribroncovascular - Centrilobulillar - Intralobulillar - Interlobulillar - SubpleuralHigh-Resolution CT of the Lung: Patterns of Disease and Differential Diagnoses . Radiol Clin N Am 43 (2005) 513
  3. 3. Lobulillo Pulmonar Secundario Se define como la unidad más pequeña de la función pulmonar limitada por septos de tejido conjuntivo que son los septos interlobulillares. Tamaño: 1 a 2.5 cm
  4. 4. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging. Radiology: Volume 246:Number 3—March 2008
  5. 5. HALLAZGOS TOMOGRAFICOS ENHRTC DE PULMONINCREMENTAN OPACIDAD PULMONAR• NODULOS• ANOMALIAS LINEALES• ANOMALIAS RETICULARES• OPACIDAD VIDRIO ESMERILADO• CONSOLIDACIONDISMINUYEN OPACIDAD PULMONAR• AREAS DE ATENUACION DISMINUIDA CON PAREDES (QUISTES O APARIENCIA QUISTICA)• AREAS DE ATENUACION DISMINUIDA SIN PAREDES
  6. 6. Gotway et al. High-Resolution CT of the Lung: Patterns of Disease and Differential Diagnoses. Radiol Clin N Am 43 (2005) 513 – 542.
  7. 7. vNODULOS Cualquier opacidad relativamente bien definida, discreta, casi circular, dentro del pulmón, que varían en tamaño hasta 30 mm.• “Micronódulo” se refiere a losnódulos de menos de 3 mm detamaño.
  8. 8.  Tres distribuciones de nódulos en el lóbulo pulmonar secundaria son reconocido en la TACAR: ○ (1) centrolobulillar, ○ (2) perilinfática, y ○ (3) al azar
  9. 9. (1) Nódulos centrolobulillar:  Tamaño: de pocos mm a más de 1 cm  Puede estar bien definidos o mal definidos, en función de la proceso de la enfermedad subyacente.  Los nódulos son más o menos equidistantes entre sí, pero no se ponen en contacto con las superficies pleurales visceral.  Situados a unos 5 a 10 mm de la pleura visceral superficie.
  10. 10.  Pueden caracterizarse además por la presencia o ausencia de una ramificación, los llamados árbol en brote”.
  11. 11.  (2) Nodulos perilinfáticos: Los linfáticos pulmonares que normalmente se encuentran dentro de la pleura visceral, en los septos interlobulillares, ya lo largo de las venas y paquetes broncovascular
  12. 12. Los nódulos centrolobulillar normalmente se observa también en las enfermedadesproducidas por nódulos perilinfática, sin embargo, los nódulos se encuentranpredominantemente a lo largo de tabiques interlobulares y de la pleura visceral y no enel centro del lóbulo.
  13. 13.  (3) Nódulos azar:  No muestran distribución definida en relación con lobulo secundario pulmonar  Se ven en el centro del lóbulo y en contacto con los septos.  Se distribuyen uniformemente a lo largo el parénquima pulmonar en una distribución simétrica bilateral interlobulares y visceral superficies pleurales
  14. 14. PERILINFÁTICOS  Los nódulos se observan en superficie pleural, septos interlobulillares, intersticio peribroncovascular.AL AZAR  Se distribuyen de modo irregular tanto a nivel pleural, sub pleural como en el resto de la superficie pulmonar.CENTROLOBULILLARES  A diferencia de los nódulos al azar y de los perilinfáticos, evitan la localización pleural. También tienen una coloración pleural característica en vidrio esmerilado.
  15. 15. GRACIAS

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