Intoxicacion+por+alcohol+etilico+o+etanol
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  • 1. INTOXICACIÓN POR ALCOHOLETÍLICO O ETANOLAlteraciones fisiológicas Yudi Estefani NarváezAGENTES QUÍMICOS QUE CAUSAN ENFERM
  • 2. INTOXICACIÓN POR ETANOLAumenta Niveleshematicos en alcohol yhay una depresión delSNC aconpompañadode una hipoglucemiasevera.12 % 3-7%34-38% 45-50%El etanol se produce porfermentación de vegetalespor acción de levaduras quetransforman el azúcar o elalmidón en alcohol y dióxidode carbono.Grados de alcohol0,0-1,0mg x 100 ml de sangre. Dx -1,0-10mg x 100 ml de sangre10- 150mg x 100ml de sangre mayor 200mg Dx +
  • 3. ABSORCIÓNVIASV.ODérmicaRectalOcularvaginal20 %80 %6 horasMETABOLISMOLa rata de metabolismo es de 10gr x H,efectuado en el hígado
  • 4. Dx TEST DECAGE1 ¿Le ha molestado alguna vez que la gente critique su forma de beber?2. ¿Ha tenido alguna vez la impresión de que debería beber menos?3. ¿ Se ha sentido alguna vez mal o culpable por su costumbre de beber?4. ¿Alguna vez lo primero que ha hecho por la mañana ha sido beber paracalmar sus nervios o para liberarse de una resaca?0-1 Bebedor social 2 Consumo de riesgo.para el DX de abuso dependencia3 Consumo perjudicial 4 Dependencia alcohólica
  • 5. MANEJO DELPACIENTEDespejar vías aéreas- extensión de cabeza- elevación de mentón-protección de mandíbulatomar SVEvaluar respuesta de las pupilas a luzpalpar cráneo y cuello.Evaluar reflejos del tallo.estimular extremidadesauscultación pulmonarTTO FarmacológicoAdm. TIAMINA 100mg para prevenir encefalopatía wernicker.Adm. DAD 10% en un bolo 0,5-1gmAdm HALOPERIDOL 1 amp ivAdm bicarbonato de sodio en dosis de 0,5-1meq por kgLABORATORIOSelectrolitosglucosaBUNcreatinina,brecha de amoniogases arteriales.
  • 6. REFLEJOS DEL TALLOCEREBRAL
  • 7. REFLEJOS DEL TALLOCEREBRAL
  • 8. REFLEJOS DEL TALLOCEREBRAL
  • 9. REFLEJOS DEL TALLO CEREBRA
  • 10. INTOXICACIÓN POR COCAÍNAAlteraciones fisiológicasLa cocaína es un extracto natural de lashojas de la coca que se utiliza comoanestésico local en las mucosas.
  • 11. METABOLISMOse metaboliza por hidrolisis enzimática delhígado, para producir benzoilecgonina y luegoen ecgonina.
  • 12. Efecto anestésicoel exceso de neurotransmisores en losreceptores postsinapticos provoca activaciónsimpática, que genera signos físicoscaracterísticos: midriasis, taquicardia, HTA,arritmias, convulsiones, hipertermia y• Inhibe la conducción deimpulsos
  • 13. COCAINAINTOXICACION AGUDASNC: a dosisaltas, primeroestimula yluegodeprimeSNC.HiperactividadinquietudEuforialocuacidadagitaciónAlucinacionesDelirioHiperreflexiaTemblorRigidez musc.Otros efectos:InsomnioInapetenciapalidez
  • 14. h
  • 15. Alteraciones fisiológicas
  • 16. Dx DE ENFERMERIA “etanol”trastorno de las vías polisinapticas R/C niveles hematicos altos enalcohol.Procesos alterados del pensamiento R/C ingesta de aumentada dealcohol.Alteraciones somáticas R/C el estado de salud del pacienteDisfunción familiar R/C conductas agresivas evidenciado porlesiones físicas a su conyugue.
  • 17. Dx DE ENFERMERIA“cocaína”Alteración de la mucosa nasal R/C agente tóxico evidenciadopor edema e irritación local.Riesgo de respiración ineficaz R/C disminución de los reflejosdel tallo cerebral.Riesgo de perforación del tabique nasal R/C inhalación deagente tóxico.Déficit de autocuidados R/C hospitalización, evidenciado pordependencia de los cuidados de enfermería.Crisis de ansiedad R/C la suspensión del toxico, evidenciado enAgitación y conducta inquieta
  • 18. CUIDADOS DE ENFERMERIA• Mantener la vía aérea permeable.• Realizar la maniobra de apertura de la vía aeres. frente – mentón.• Retirar cuerpos extraños de la boca de forma digital o con la pinza.• Aspirar secreciones o contenido gástrico de la boca y nariz.• Insertar la cánula orofaríngea para evitar la caída de la base de lalengua.
  • 19. CUIDADOS DE ENFERMERIA•Obtener buen acceso venoso. Cefalica,-basilica•Si el paciente está consciente y, no estácontraindicado, colóquelo en posición semifowler.•Si el paciente no responde y, no está contraindicado, colóqueloen decúbito lateral izquierdo permitiendo el drenaje desecreciones de la boca.• Medir la saturación de oxígeno mediante oximetría de pulso.
  • 20. CUIDADOS DE ENFERMERIA•Vx el estado de conciencia del paciente por medio de reflejos deltallo cerebral.• Vx del tamaño y reacción pupilar a la luz.•Identificarlas características de las convulsiones.•Tomar glucometrías para descartar hipoglucemia como causa de laalteración del estado de conciencia, convulsión o coma.
  • 21. CUIDADOS DE ENFERMERIA•Proteger el paciente de lesiones relacionadas con la convulsión:camilla con barandas, sostener la cabeza para que no segolpee, retirar objetos que puedan ocasionar golpes durante laconvulsión y administración de medicamentos anticonvulsivantessi están prescritos.• Adm, según OM. Medicamentos tranquilizante que disminuyanla anciedad.
  • 22. BIBLIOGRAFIAMedicina de urgencias, V Edición. Editores Judith E tintinilla, gabor D Kelen, Jstefan stapezanski vol III. Editor MC graw hill, american dollage of emrgeciaDhascians.Toxicologia , manual moderno, v edicion dario cordova.EDITORESF. BARRANCO RUIZ,J. BLASCO MORILLA, A. MÉRIDAMORALES, M.A. MUÑOZ SANCHEZ, A. JAREÑO CHAUMEL, J. COZARCARRASCO, R. GUERRERO PABON, J. GIL CEBRIAN. Principios de urgencias,emergencias y cuidados críticos, [citado el día 6 de agos, disponible en http://tratado.uninet.edu/c10040[2.html]