Salud mental del adolescente
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  • 1. Salud Mental del Adolescente – Medellín 2006 Yolanda Torres de Galvis Docente – Facultad de Medicina
  • 2. YOLANDA TORRES DE GALVIS Coordinadora Grupo Salud Mental - Facultad de Medicina CES LILIANA PATRICIA MONTOYA VELEZ Magíster en Epidemióloga Grupo Salud Mental - JORGE JULIÁN OSORIO GÓMEZ Magíster en Salud Pública Coordinador Grupo Observatorio de la Salud Pública - PIEDAD LILIANA LOPEZ BUSTAMANTE Psicóloga – Magíster en Psicología Grupo Psicología, Salud y Sociedad - Facultad de Psicología CES ROBERTO MEJIA PhD Grupo Salud Mental
  • 3. La OMS ha declarado que la falta de buena salud mental en las primeras etapas de la vida puede llevar a trastornos mentales con consecuencias en el largo plazo , socavar el cumplimiento de las prácticas de salud generalmente aceptadas como buenas, y reducir la capacidad de las sociedades de ser seguras y productivas.
  • 4.
    • La carga de los trastornos emocionales en la niñez y la adolescencia, sentida especialmente por las familias, también afecta muchos sistemas que sustentan una sociedad, incluidos:
      • La salud
      • La educación
      • El bienestar y
      • La justicia juvenil
  • 5. METODOLOGIA Estudio de Prevalencia Analítico Etapa descriptiva Análisis bivariado Análisis de Regresión Logística
  • 6. UNIVERSO DEL ESTUDIO Estuvo constituido por el total de los niños y adolescentes matriculados en los grados quinto a undécimo de los colegios de Medellín.
  • 7.
    • MUESTRA
    • Se calculo con base a la formula de Joseph Fleiss. E l tamaño de muestra fue de 3.133 individuos, los cuales se consideran como las unidades de análisis en el estudio.
    • Se seleccionaron al azar:
    • Los colegios
    • Los grados académicos
    • La unidad final de muestreo estuvo representada por el alumno
  • 8.
    • RECOLECCIÓN
    • Estuvo a cargo de psicólogas. Se utilizó un instrumento autoaplicado y anónimo.
    • Variables sociodemográficas
    • Trastornos Mentales
    • Factores de riesgo y protección
  • 9. FACTORES ASOCIADOS Considerando los objetivos del estudio, se incluyeron 12 escalas validadas por el grupo de investigación de Salud Mental, entre las cuales están: cohesión familiar, autoestima, comportamiento social, comportamiento de las redes de apoyo social, espiritualidad, relaciones interpersonales, comportamiento prosocial , impulsividad, autoestima, etc.
  • 10.
    • Trastornos afectivos:
      • Depresión
      • Ideación Suicida
    • Trastornos de Ansiedad:
      • EPT crónico y agudo
    • Alcoholismo DUSI
    • Dependencia Drogas DUSI
    • Consumo SP
    • Maltrato
    Desordenes Mentales
  • 11. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS El instrumento de recolección, se preparo en el Sistema Teleform, que permite la captura electrónica de la información previa la critica del dato, luego se exporto al programa SPSS, para el calculo de indicadores.
  • 12. Principales Hallazgos
  • 13.
        • DISTRIBUCIÓN SEGÚN EDAD Y SEXO
    • Se aplicó el instrumento a un total de 3769 estudiantes desde sexto a undécimo grado en colegios públicos y privados del Área Metropolitana.
    • El 43.3% de la población estudiada pertenece al sexo masculino y el 56.7% al femenino. La edad estuvo entre los 9 y los 19 años, con un promedio de 13.77 ± 2.19 años y una mediana de 14.
    • Del total de estudiantes, se eliminaron 9 registros por tener 20 o mas años quedando un total de 3760 estudiantes .
  • 14.
            • DISTRIBUCIÓN SEGÚN CLASIFICACIÓN DE ADOLESCENCIA
    • Clasificación de adolescencia
    • Según las clasificaciones de la OMS y de Naciones Unidas los adolescentes se clasifican en:
    • Preadolescentes si tienen entre 9 y 14 años
    • Adolescentes entre los 15 y los 19 años.
  • 15. Gráfico No. 1 Distribución según sexo y clasificación de adolescencia Distribución según sexo y clasificación de adolescencia
  • 16. Gráfico No. 1 Distribución según sexo y clasificación de adolescencia Distribución según Tipología de la Familia
  • 17. Gráfico No. 1 Distribución según sexo y clasificación de adolescencia Distribución según Cohesión Familiar
  • 18. Gráfico No. 1 Distribución según sexo y clasificación de adolescencia 29.7 21.6 24.9 13.7 8.4 1.7 Cuenta con el apoyo de sus amigos 18.4 9.6 10.7 5.3 8.1 47.8 Cuenta con el apoyo de su pareja 21.5 16.5 23.4 20.0 17.5 1.1 Cuenta con el apoyo de otros parientes 27.7 14.6 19.0 12.5 11.1 15.1 Cuenta con el apoyo de sus hermanos 64.8 13.6 11.4 5.7 2.9 1.7 Cuenta con el apoyo de su madre 34.1 11.6 18.3 13.0 11.6 11.3 Cuenta con el apoyo de su padre Siempre Con frecuencia Algunas veces Rara vez Nunca No tiene Cuando tiene dificultades a quien acude buscando apoyo Componentes de la escala de red de apoyo
  • 19. Distribución según Comportamiento de las Relaciones La madre El padre
  • 20. Distribución según Ejercicio de la Autoridad
  • 21. Distribución según Forma ejercicio de la autoridad
  • 22. Distribución según tipo de colegio, convivencia de los padres y motivo de no convivencia
  • 23. Distribución según Maltrato
  • 24. Distribución Maltrato al niño según tipo de familia
  • 25. Distribución según Escala de Relaciones con el Maestro
  • 26. Distribución según Escala de Autoestima
  • 27. Distribución según Escala de Espiritualidad
  • 28. Coeficiente Alpha de Crombach 0.83 13.5 24.9 39.3 22.4 Voluntariamente ayudo a limpiar lo que otros han desordenado 39.5 35.6 19.4 5.5 Ayudo a otras personas cuando están llorando 30.7 42.0 22.7 4.6 Ayudo a otros cuando tienen dificultades en realizar una tarea 28.7 39.6 25.3 6.4 Demuestro tolerancia con los que han cometido un error 45.7 36.6 14.4 3.3 Cuando tengo la oportunidad valoro el trabajo de otras personas 39.2 41.9 16.4 2.4 Trato de ayudar a las personas cuando lo necesitan 22.7 33.4 31.8 12.1 Sin que nadie me lo pida ayudo a recoger y ordenar los objetos que se han caído o están en desorden 17.3 24.1 33.0 25.6 Cuando hay una pelea siempre trato de detenerla Siempre Casi siempre Ocasional-mente Nunca La respuesta que considera mas adecuada es … Componentes de la escala de comportamiento prosocial
  • 29. Distribución Escala de comportamiento Prosocial según tipo de colegio
  • 30. Prevalencia de Trastornos Afectivos según sexo DUSI
  • 31. Prevalencia de Depresión Kovach Modificada
  • 32. Distribución según Comportamiento Violento
  • 33. Coeficiente Alpha de Crombach 0.71 2.9 Ha tenido que ser atendido por el médico debido a una pelea 11.6 Ha sido herido en una pelea 31.2 Ha tenido una pelea con agresión física 1.6 Ha portado un arma de fuego en el colegio 9.6 Ha portado un cuchillo o una navaja en el colegio 4.8 Ha portado un arma de fuego en la calle 18.2 Ha portado un cuchillo o una navaja en la calle 1.6 Ha peleado debido al uso de drogas 1.1 Ha herido a alguien bajo el efecto de drogas 4.4 Ha peleado debido al uso de licor 2.2 Ha herido a alguien bajo el efecto de bebidas alcohólicas 18.0 Ha dañado intencionalmente cosas de otras personas 49.9 Ha tenido peleas con sus compañeros 11.5 Ha amenazado a otros con hacerles daño 8.2 Ha molestado o hecho daño a los animales Si Por favor responda … Componentes de la escala de violencia
  • 34. Distribución según Prevalencia de Alcoholismo DUSI
  • 35. Distribución según Edad de Inicio de Consumo SP
  • 36. Prevalencia Consumo Sustancias Legales e Ilegales
  • 37. Prevalencia de Consumo se Según sexo Según colegio
  • 38. Prevalencia de Dependencia Sustancias Psicoactivas DUSI
  • 39. Prevalencia de Estrés Postraumático Agudo C rónico
  • 40. Exceso Comportamiento de la RD para factores de riesgo asociados a Ideación Suicida
  • 41. Comportamiento de los factores de protección para Ideación Suicida
  • 42. Exceso Comportamiento de la RD para factores de riesgo y coomorbilidad asociada a Comportamiento violento
  • 43. Comportamiento de los factores de protección para comportamiento violento
  • 44. Exceso Comportamiento de la RD para factores de riesgo y coomorbilidad asociada a DUSI alcoholismo
  • 45. Comportamiento de los factores de protección para DUSI alcoholismo
  • 46. Exceso Comportamiento de la RD para factores de riesgo y coomorbilidad asociada a Estrés postraumático crónico
  • 47. Comportamiento de los factores de protección para Estrés Postraumático crónico
  • 48. Exceso Comportamiento de la RD para factores de riesgo y coomorbilidad asociada a depresión
  • 49. Comportamiento de los factores de protección para Depresión
  • 50. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
  • 51. Existen innumerables costos asociados con los trastornos de salud mental, incluidos la falta de participación en sistemas educativos, la falta de rendimiento que lleva a la dependencia, la participación en actividades delictivas, el consumo de drogas ilegales, la incapacidad de beneficiarse de actividades de rehabilitación, y las afecciones médicas co-mórbidas. De no ser tratados, estos trastornos dejan marcas indelebles y erosionan la capacidad de las sociedades de ofrecer condiciones seguras y productivas.
  • 52. Principios generales sobre los que se basa la necesidad de programas de prevención y promoción de la salud mental de niños y adolescentes • No hay salud sin salud mental; la salud mental es una parte integral de la salud y la calidad de vida. • Los trastornos mentales y conductuales han adquirido proporciones de epidemia y crean una gran carga social y económica sobre la sociedad. • A fin de tratar la epidemia de trastornos mentales y conductuales, se debe reconocer que la prevención y la promoción son componentes esenciales de un programa de salud pública, junto con tratamiento y mantenimiento.
  • 53. • Existen programas y políticas efectivos basados en EVIDENCIAS CIENTÍFICAS para promover la salud mental, aumentar la resistencia y la capacidad de recuperación, reducir los factores de riesgo, aumentar los factores de protección y prevenir trastornos mentales y conductuales. • Hay pruebas crecientes de que estas prácticas son costoefectivas. • Fortalecer la salud mental y la capacidad de recuperación no solo reduce el riesgo de trastornos mentales y conductuales, sino que también contribuye a una mejor salud física, bienestar, vida productiva, capital social, ambientes más seguros y beneficios económicos. Fuente: Federación Mundial de Salud Mental, 2000.
  • 54.
    • SE PROPONE
    • Trabajar en un frente unido por la FORMULACION DE POLITICAS DE SALUD MENTAL DEL NIÑO.
    • Fomentar habilidades EN LOS PADRES, para dar apoyo al desarrollo armonioso de sus hijos y detectar a tiempo comportamientos anormales, que necesiten ser tratados.
  • 55.
    • Dar elementos para que los MAESTROS, refuercen a los padres en el desarrollo de un estilo de vida saludable que propicie la SALUD MENTAL DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE.
  • 56.
    • Dar prioridad a la prevención y el tratamiento a los grupos de alto riesgo:
      • Hijos de familias desplazadas
      • Hijos de pacientes con SIDA
      • Familias desintegradas por la violencia o la separación de los padres.
      • Hijos de padres alcohólicos
  • 57. “ En todo el mundo, la salud mental de los niños y los adolescentes es importante – para todas las culturas y razas, desde la lactancia hasta llegar a la edad adulta y más. Reconocer y tratar los trastornos emocionales y conductuales graves de la niñez y la adolescencia debe ser una prioridad para todos los países, si es que los niños y las sociedades en que se desarrollan han de alcanzar su pleno potencial.” L. Patt Franciosi, PhD Presidente, Junta Directiva de la WFMH
  • 58. SI QUEREMOS UN MUNDO MEJOR DEBEMOS VOLVER LA MIRADA HACIA NUESTROS NIÑOS Y ADOLESCENTES...
  • 59. Gracias por permitirme compartir estas importantes consideraciones, con los que pueden utilizarlas en beneficio del niño y el adolescente.