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Todo sobre el sistema nervioso
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  • 1. Sistema NerviosoEl Sistema Nervioso esta subdividido anatómicamente en:- Sistema Nervioso Central (SNC).- Sistema Nerviosos Periférico (SNP).A su vez el SNP se compone de:- Nervios Espinales: que se originan y están en relación con la médula espinal.- Nervios Craneales: que se originan principalmente del tronco encefálico, pero también de otrasregiones del encéfalo.- Sistema Nervioso Autónomo.Las subdivisiones del SN son convenientes con fines descriptivos y de estudios, son divisiones que se usanpara facilitar el estudio. Estas divisiones no están separadas, por eso es conveniente recordar que el SN es unoy el SNP es esta parte del SN que se prolonga y se distribuye por el resto del cuerpo, es realmente unaprolongación del SNC hacia el resto del cuerpo que esta unido a él.Un NERVIO en general tiene varios componentes:- COMPONENTE AFERENTE:• Lleva la información hacia el SNC, desde los receptores periféricos hacia el SNC.• En este caso estamos hablando de neuronas aferentes compuesto por sus prolongaciones periféricas encontacto o estimulada por el receptor y sus prolongaciones centrales que van a llegar al SNC, ya sea a lamédula, a los nervios espinales o al tronco encefálico o al encéfalo para nervios craneales en general.• Estas neuronas sensitivas tienen su cuerpo neuroniano, su soma en un ganglio que en general estaubicado fuera del SNC, un ganglio periférico. En general estos son los ganglios que uno conoce comolos ganglios espinales, ganglios de la raíz dorsal para los nervios espinales.Lo más importante es recordar que en esta neurona su cuerpo neuroniano esta ubicado fuera del SNC en unganglio periférico, es una sola neurona que comunica desde el receptor hasta el SNC y el cuerpo o soma va aestar en un ganglio.El componente aferente tiene 2 submodalidades: Sensitivo y sensorial, esto en relación con los nerviosespinales es sencillo porque solamente tiene componentes sensitivos pero cuando veamos nervios cranealesnos va a ayudar a diferenciar entre sensitivo y sensorial.* A un componente sensitivo le llamamos a aquel que inerva receptores cutáneos, propioceptivos o viscerales.Toda la inervación de la piel, la que da el sentido del tacto es una inervación sensitiva a lo que llamamosentonces tacto, dolor, sensación de temperatura, presión, vibración, propiocepción que es la sensación dedonde se encuentran ubicadas las distintas partes del cuerpo ya que provienes del músculo y de lasarticulaciones. En resumen este componente sensitivo tiene que ver con el tacto y sus distintas modalidades.*A un componente sensorial le llamamos exclusivamente a aquellos receptores de los órganos de los sentidoso aquellas vías localizadas en la cabeza. Cuando decimos sensorial vamos a saber que estamos hablando denervios craneales, porque son sensibilidades que provienen de la cabeza, de los órganos de los sentidos: gusto,olfato, visión, audición y el equilibrio.-COMPONENTE EFERENTE (o motor):Lo separamos en somático y en autónomo porque están organizados de manera distinta.• Somático:*Inerva músculo estriado, voluntario. Los nervios espinales inervanmúsculos del miembro superior o del tronco.
  • 2. *Esta organizado en base a una sola neurona motora. Esta neurona tiene sucuerpo celular ubicado dentro del SNC, ya sea en la medula o en el troncoencefálico según se trate de nervios craneales o de nervios espinales; y elaxón de esta neurona se va a dirigir hasta el músculo que inerva.Por ejemplo, si tengo cualquier músculo voluntario, el músculo extensor del índice en el cual el músculo estaubicado en el antebrazo y la neurona que controla ese músculo que da la orden para que yo contraiga elmúsculo y extienda el índice va a estar ubicada en la medula espinal y el axón va a viajar como nervio hasta elmúsculo propiamente tal, lo mismo para cualquier otro músculo. Otros ejemplos serian: el músculo del dedodel pie, en que hay un axón que viaja por toda la pierna y cuyo cuerpo celular esta ubicado dentro de la medulaespinal; para los músculos craneales el cuerpo neuroniano esta en el tronco encefalico y sale como nerviocraneal y se dirige hacia el músculo macetero para elevar la mandíbula.• Autónomo:*Inerva al otro tipo de músculos, el liso y el cardiaco y además a las glándulas, lasque poseen variadas partes, por ejemplo las glándulas asociadas al tubo digestivocomo ejemplo las glándulas salivales, la glándula lagrimal, las glándulas mucosas, las glándulas delestomago, etc.*Esta organizada en base a dos neuronas:La neurona preganglionar cuyo cuerpo celular esta dentro del SNC ( = que en elsomático) y su axon se dirige a un ganglio autónomo que esta fuera del SNC.CADA VEZ QUE DIGAMOS GANGLIO VAMOS A SABER QUE ESTAMOS HABLANDODE ESTRUCTURAS QUE ESTAN FUERA DEL SNC, ya sea un ganglio sensitivo o autónomo.Entonces una neurona preganglionar cuyo cuerpo celular esta dentro del SNC va ahacer sinapsis sobre un ganglio autónomo, fuera del SNC, y a esta segunda neuronacuyo cuerpo celular estas dentro del ganglio le llamamos neurona postganglionar yesta se dirige hacia el músculo liso, ya sea al tracto genitourinario, al tubo digestivo,entre otros, o al músculo cardiaco, o a las glándulas que inerva.En esto hay un ganglio autónomo periférico.NERVIOS PERIFERICOS:La mayoría de los nervios son mixtos porque tienen un componente aferente y otro eferente o motor, perotambién hay nervios que son exclusivamente sensitivos o exclusivamente motores constituyendo la minoría.Los axones dentro de un nervio no van sueltos como un ramillete pelado sino que van con unas cubiertas detejido conectivo. Cada axon va protegido por una capa de tejido conectivo que se llama endoneurio (dentro).A su vez los axones en general forman estructuras de haces de fibras que se denominan fascículos y cada unode estos están cubiertos por otra capa de tejido conectivo que se llama perineurio (alrededor) siendo esta unasegunda capa y a su vez el nervio completo esta cubierto por una tercera capa de tejido conectivo, la cual esmas gruesa que las otras y por donde circulan los vasos sanguíneos a ese nervio y se llama epineurio (sobre).Capas de tejido conectivo: -endoneurio: cubre al axon.-perineurio: cubre al fascículo.-epineurio: cubre al nervio completo.
  • 3. Esta vaina de tejido conectivo es súper importante. Existe en todos los nervios periféricos desde la salida delSNC en adelante. Es la que facilita el hecho de que por ejemplo cuando hay una lesión y se corta un nervio poralguna razón (las neuronas no se regeneran), este nervio puede crecer, puede regenerarse siempre y cuandoquede esta vaina de tejido conectivo que lo protege y ayuda porque los axones tienden a crecer pero de maneradesordenada, no saben para donde ir y la vaina le indica el trayecto a seguir, de modo que si la vaina estaintacta el nervio regenera y puede volver a inervar el músculo respectivo. Además la vaina provee la irrigacióna estos nervios. Hay algunos nervios muy largos, por ejemplo el nervio ciático que inerva al músculo que estadebajo del pie y este nervio tiene un tremendo recorrido que tiene un cuerpo celular en la medula y entonces elnervio necesita de esta irrigación.NERVIOS ESPINALES:• Son aquellos que se originan en la medula espinal.• Inervan estructuras del tronco y miembros, desde el cuello hacia abajo.• Son segmentarios, metaméricos y mantienen una organización segmentaria somitica.• Son Mixtos (componente afrente y motor) formados por una raíz motora anterior y una raíz sensitivaposterior.• Contienen fibras motoras, sensitivas y autónomas.• El cuerpo neuroniano de la neurona sensitiva se encuentra en los ganglios, en este caso en el ganglioespinal, también llamado ganglio de la raíz dorsal u otro nombre equivalente pero antiguo nervioraquídeo.En una medula espinal tenemos la raíz dorsal o posterior (sensitiva) y la raíz ventral o anterior (motora) dondevan a estar ubicados los cuerpos neuronales y los axones van a salir por sus respectivas raíces, estas 2 raíces seunen mas o menos a la altura del agujero intervertebral para formar el nervio espinal (ya no hablamos deraicillas), este sale del agujero intervertebral y se divide en 2:-un ramo dorsal-un ramo ventral, generalmente es más grueso y más importante.Dentro del canal vertebral vamos a tener: una raíz dorsal o posterior o una raíz ventral o anterior y tenemos elganglio espinal. A la salida del agujero intervertebral, dentro del mismo agujero tenemos el nervio espinal elcual sale y de divide en 2 partes que llamaremos: - ramo posterior o dorsal.- ramo anterior o ventral.***RECORDARNo confundir RAMO con RAIZ.* RAMO: está por fuera de la columna vertebral, son mixtos.* RAIZ: está por fuera de la columna vertebral, es exclusivamente sensitivo posterior ymotor anterior.El nervio espinal típicamente tiene siempre un ramito, una pequeña rama que se llama recurrente, la cual va ainervar la meninge de la zona de la medula correspondiente. Y también se le llama ramo meníngeo.• Los nervios espinales son 31 en general. Hay 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1coccígeo.Cada nervio se corresponde con la vértebra, la única excepción es el cervical porque tenemos 7 vértebrascervicales y 8 nervios espinales cervicales, debido a que el primer nervio espinal aparece entre el cráneo y elatlas (C1) y así salen por encima de la vértebra correspondiente hasta C7 y de ahí en adelante empieza a salirpor debajo, tomando la nomenclatura inmediata de la vértebra que se encuentra ubicada por arriba.
  • 4. • Las 2 raíces se unen en el agujero intervertebral.• Se dividen a su salida del agujero en un:# ramo dorsal delgado que va a inervar musculatura y piel del dorso del cuerpo de laespalda, el tronco.# ramo ventral que es más voluminoso, más grueso y más importante ya que formaplexos. Inerva estructuras de la parte lateral y anterior del cuerpo incluyendomiembros superiores e inferiores.Este ramo ventral forma plexos cervical, braquial y lumbosacro.Cada segmento de medula va a originar un nervio espinal que corresponde a esa región de la medula espinal,de ahi su carácter segmentario. Por otra parte la medula llega solo hasta L2 y cada nervio siguiente a esteemerge por el agujero que le corresponde.Las raíces dentro del canal intervertebral van a tomar una cierta orientación distinta dependiendo si se trata dela medula alta o baja.En la medula alta las raíces salen casi en forma horizontal.En la medula baja, en torácico las raices comienzan a hacer un buen recorrido acentuándose en lumbar, demodo que las raices salen en forma más oblicua ya que la medula es más corta que la columna que la contiene.Si desde L2 hacia abajo hacemos un corte solo vamos a ver cola de caballo, que corresponden a raiceslumbares bajas y sacras que tienen que hacer un recorrido dentro del canal vertebral para salir por el agujerointervertebral, raices que hacen el recorrido es desde L2 hacia abajo.No hay que confundir el Filum Terminale con la cola de caballo, ya que el primero es una cubierta de meninge,de piamadre que se origina a partir del cono medular y desciende por dentro del canal vertebral y la segundason raices.Cada raíz esta compuesta de varias raicillas en donde cada una se origina de un segmento medular. Elsegmento medular es una región de la medula que origina un nervio espinal, por lo tanto, el segmento tiene unaregión del cuerpo inervado ya sea sensitiva o motora.En el ramo ventral hay un componente asociado que es el ganglio autónomo del sistema simpático. A su vezlos ramos ventrales pueden tener ramos comunicantes que comunican con un ganglio autónomo exclusivo deramos ventrales.- Naturaleza Segmentaria De Los Nervios Espinales.Cada segmento de medula origina un nervio espinal con su raíz posterior y su raíz anterior. La raíz posteriores exclusivamente sensitiva y ese nervio espinal va a tener una distribución en el cuerpo, lo que va adeterminar que una parte, una región de la piel o del cuerpo sea inervada por un segmento medular especificoal igual que una región muscular inervado por un nervio espinal especifico, eso es lo que llamamosdermatomas y miotomas.DERMATOMAS:Región de la piel inervada por un segmento medular o raíz medular.Inervación sensitiva.MIOTOMAS:Región del músculo inervado por un segmento medular o raíz medular anterior o ventral.Inervación motora.NERVIOS INTERCOSTALES:* Son aquellos nervios torácicos que mantienen una distribución bastante segmentaria y metamérica.* Van desde T1 A T11, agregando el nervio subcostal T12.* Salen de la medula torácica y se distribuyen en tórax como un arco en donde el ramo
  • 5. dorsal inerva a las musculatura del dorso y el ramo ventral inerva la pared del cuerpo,lateral y anterior.* Es la innervación más sencilla, se distribuyen en lonjas. Hay 12 nervios con zonasbastantes claras en su inervación, en cambio los nervios cervicales desde C1 hasta T1 ydesde T12 hacia abajo son más complejos debido a que los ramos anteriores formanplexos.PLEXOS NERVIOSOS:Conjunto de varios cordones o nervios unidos de manera irregular.Los ramos ventrales en los niveles que se forman plexos, estos emergen del nervio espinal correspondiente y sefusionan con otros ramos ventrales adyacentes y van a formar nervios que van a salir del plexo y son distintosa los que entraron, ya que hay una fusión y una división de los nervios.Los plexos nerviosos más típicos son los plexos de los nervios espinales que se producen luego de laemergencia del agujero intervertebral y que son formados por los ramos ventrales del nervio espinal.Y también hay otro tipo de plexos como por ejemplo plexos en la vecindad o pared de las vísceras y plexosalrededor de las arterias que son autónomas.Cada vez que hablamos de plexos hay que imaginarse una red de nervios en que hay componentes que sefusionan o dividen para formar nuevos nervios. Hay anastomosis.PLEXO CERVICAL:Formados solamente por ramos ventrales provenientes de nervios espinales provenientes de C1 A C4.En el cuello los plexos se relacionan con:* inervación sensitiva, cutánea, de la piel, del cuello y la región posterior de la nuca.* inervación motora, músculos anteriores del cuello llamador músculos infranoideos.También es importante el nervio frénico, que se extiende mas allá del cuello e inerva al diafragma, responsablede que uno pueda respirar. Una lesión a este nivel de la medula cervical alta es muy peligrosa porque si hay uncorte, se seccionan las raices de este nervio quedando la persona imposibilitada para respirar. Si el corte estotal se requiere de un respirador artificial.PLEXO BRAQUIAL:Formado por ramos anteriores de los nervios C5 a T1.Implicado principalmente en la innervación sensitiva y motora del miembro superior y las de músculos que loinervan, al nivel de la cintura escapular.Luego continúan los nervios torácicos que son muy sencillos, y q son los únicos que no forman plexos.PLEXO LUMBAR:Los ramos anteriores se fusionan ente si para nervios que nuevamente van a tener nombres entre si, porejemplo: nervio obturador, nervio femoral, nervio ciático.Los nervios mencionados anteriormente van a formar nervios que inervan los miembros inferiores y algunasexcepciones como la zona genital, pero en menor.El nervio ciático es el mas grande del cuerpo y se origina del plexo sacro.NERVIOS CRANEALES:Originados principalmente del tronco encefálico.Son más complejos, sin organización segmentaria.Con más componentes. Se agrega el componente sensorial, el cual la medula no lo tiene.
  • 6. • Son 12 y su numeración refleja el origen rostro caudal, o sea de anterior a posterior en el encéfalo. Elprimer nervio craneal va a ser mas anterior en su origen y el duodécimo nervio va a salir de más atrás,refleja origen rostro caudal de unión al encéfalo y de salida del cráneo.• Sale del tronco encefálico y de ahí tiene que llegar a las estructuras que va a inervar, que por logeneral se encuentran en el cuello y cabeza, entonces lo hacen por agujeros a través de la base delcráneo y de ahí llegan a la cara o cuello.• Son complejos en el sentido que difieren en tipos funcionales de los axones que los forman. Difierenen el tipo de fibras que lo componen que van a ser: fibras aferentes sensitivas y/o sensoriales (puedetener 1 o las 2) y las motoras somáticas y/o autónomas (puede tener 1 o las 2). Hay una combinaciónde fibras.Se describe un origen real y aparente.-ORIGEN REAL:Hace relación con el grupo de neuronas o núcleos dentro del SNC que origina al nervio cranealcorrespondiente. Vías que originan ese nervio y a estructuras que están por dentro. Estudiado en cursos deneuroanatomía.-ORIGEN APARENTE:Hace relación por donde el nervio emerge del neuroeje del SNC. Uno los ve macroscópicamente de dondeemergen.• Cara ventral del encéfalo: (excepto N.Troclear).- N.Olfatorio: sale de los hemisferios cerebrales.- N. Óptico: sale del diencefalo (hipotálamo, tálamo).- N. III AL XII: salen del tronco encefálico.- N. III y IV: del mesencéfalo.- N. V, VI, VII y VIII: del puente.- N. IX, X, XI y XII : del bulbo raquídeo.Esta enumeración va de anterior a posterior.Los últimos 4 nervios salen de la parte más baja (posterior) del SNC a nivel del encéfalo.Todos salen de la cara ventral , exceptuando el nervio Troclear que sale por posterior.NERVIOS ORIGEN APARENTE- N. Olfatorio Bulbo olfatorio. Estructura telecefálica (en los hemisferios). Caraanterior de encéfalo.- N. Óptico Diencéfalo. En la estructura llamada Quiasma óptico.- N. Oculomotor Mesencéfalo. Cara anterior por el surco o fosa interpeduncular.Entre los 2 pedúnculos cerebrales nivel mesencefálico.- N. Troclear Mesencéfalo. Cara dorsal, posterior o caudal a los coliculosinferiores. Único que aparece por detrás y se da la vuelta para ir ala orbita.- N. Trigémino Puente, cara anterolateral. Es el más grande. Se divide en 3 y elpunto de salida va a estar justo en el limite entre puente ypedúnculo cerebeloso medio.- N. Abducens Puente. Aspecto más medial, en la cara anterior o ventral de launión bulbopontina.- N. Facial Puente, unión bulbopontina, por la cara más lateral. Tiene 2Componentes: nervio facial y nervio intermediario.
  • 7. - N. Vestíbulo Coclear Puente, unión bulbopontina, cara lateral. Se divide en 2componentes: vestibular y coclear.- N. Glosofaríngeo Bulbo, cara más anterior y lateral, detrás de la oliva vulvar,emerge en el surco retro olivar. Es el que emerge más cerca delpuente.- N. Vago Bulbo, cara lateral, surco retro olivar.- N. Accesorio Bulbo, cara lateral, detras de la oliva en el surco retro olivar.Tiene 2 partes: una craneal y otra espinal. Ambas se juntan a lasalida de la parte craneal y salen en conjunto de la base decráneo. Pero la parte espinal tiene su origen en los segmentoscervicales altos (C1-C4), luego ascienden, entran por el agujeromagno al cráneo y luego se une a la división craneal.- N. Hipogloso Bulbo, cara anterior, delante de la oliva vulvar, por lo tanto,Decimos que esta en el surco pre olivar.Algunos nervios que emergen:-Por Medial: III, IV (por la parte posterior), VI y XII.-Por Lateral: V, VII, VIII, IX, X y XI.Rasgos generales de los nervios craneales:( I ) N. Olfatorio : Tiene que ver con el olfato.( II ) N. Óptico: Relacionado con la visión.( III ) N. Oculomotor, ( IV ) N. Troclear, ( VI ) N. Abducens : Los tenemos en conjunto yvan a la órbita para inervar a los músculos extraoculares, los que mueven al ojo.( V ) N. Trigémino : Se distribuye hacia la cara. Tiene una parte sensitiva y una motora. Laparte sensitiva tiene que ver con la sensibilidad cutánea en la cara y la parte motoraprincipalmente con los músculos de las masticación.( VII) N. Facial : Es complejo, tiene una parte sensitiva, sensorial, motora y una parteparasimpático. La parte motora inerva los músculos de la expresión facial, los de lacara y su parte parasimpático inerva glándulas, la glándula lagrimal y algunasglándulas salivales.( VIII) N. Vestíbulo Coclear : Es exclusivamente sensorial y tiene que ver con la audición yel equilibrio.( IX ) N. Glosofaríngeo : Se distribuye hacia la lengua para dar el gusto, la sensibilidad aparte de la lengua y también hacia la faringe para darle innervación motora ysensitiva.( X ) N. Vago : Es el único que sale mas allá de la cabeza y el cuello (su componenteparasimpático) y se distribuye hacia el tórax y parte del abdomen, porque es el nervioparasimpático autónomo mas importante. Además inerva estructuras relacionadas conla laringe dentro del cuello.( XI ) N. Accesorio : Es exclusivamente motor e inerva un par de músculos del cuello.( XII ) N. Hipogloso : Inerva los músculos de la lengua.*Todos tienen una distribución amplia, principalmente en cabeza y cuello, exceptuando al nervio vago que vamas allá.Nervios Craneales:
  • 8. -NERVIOS SENSORIALES:Solamente inervan los órganos de los sentidos y nada más.Son 3: - ( I ) N. Olfatorio- ( II ) N. Óptico- ( VIII) N. Vestíbulo Coclear- ( I ) N. Olfatorio:Da el olfato y se distribuye hacia el tercio superior de la nariz, como unos pequeños ramitos que se llaman elnervio olfatorio y son muy cortitos, fibras muy pequeñitas. Se originaba en el bulbo olfatorio, de loshemisferios (origen aparente) y atraviesa la base de cráneo por la lámina cribosa del etmoides. Este nervio y elsegundo no son nervios periféricos sino que son prolongaciones del SNC hacia la periferia, ya que no tienencubierta de tejido conectivo sino que están cubiertos por meninges, en esta caso el Nervio ( I ) solo son fibraspeladas y en el caso del Nervio ( II ) esta cubierto por meninges.- ( II ) N. Óptico:Encargado de la visión. Origen aparente en el quiasma, atraviesa la base de cráneo a través del conductoóptico, en la fosa craneal media, en donde el nervio va a salir y se va a distribuir en la parte posterior del ojo,en la retina. No es un NP, esta cubierto por meninges.- ( VIII) N. Vestíbulo Coclear:Tiene su origen aparente en la cara lateral de la unión bulbopontina. Tiene una visión vestibular y una visióncoclear. Su salida de la base de cráneo es por el conducto auditivo interno de la fosa craneal posterior. Inerva eloído interno, el aparato vestibular, los canales semicirculares y otoliticos y la cóclea (que están ubicados dentrode la porción petrosa del temporal). Se distribuye hacia la coclea para dar la audición y hacia los canalessemicirculares y hacia el vestíbulo para dar el equilibrio.-NERVIOS MOTORES:Tenemos 5 nervios eferentes.* Somáticos: - ( IV ) N. Troclear- ( VI ) N. Abducens- ( XI ) N. Accesorio- ( XII ) N. Hipogloso*Somático y autónomo (parasimpático): - ( III ) N. Oculomotor- ( III ) N. Oculomotor, ( IV ) N. Troclear- ( VI ) N. Abducens:Estos 3 pares de nervios están distribuidos hacia la órbita a través de la fisura orbital superior en la fosa cranealmedia que inervan al músculo del ojo.Cada ojo es inervado por 6 pares de músculos que mueven el ojo y un músculo que levanta el párpado.El nervio oculomotor lleva componente parasimpático referido al ganglio que inerva llamado ganglio ciliar.El nervio accesorio espinal tiene 2 ramas, una espinal y otra craneal que salen de la base del cráneo y luego porel agujero yugular, entre la unión del occipital con el temporal para inervar 2 músculos del cuello, que son eltrapecio y el esternoescleidomastoideo.El nervio hipogloso sale del agujero hipogloso ubicado en el reborde del agujero magno y se dirige haciaadentro del cuello para formar el músculo de la lengua.-NERVIOS MIXTOS:Tenemos lo siguiente:- Sensitivo y motor: ( V ) N. Trigémino (Prioritariamente sensitivo).- Sensitivo, sensorial, motor y parasimpático: ( VII) N. Facial, ( IX ) N. Glosofaríngeo y( X ) N. VagoMotor y parasimpático: ( III ) N. Oculomotor (primordialmente eferente).
  • 9. -( V ) N. Trigémino:Este nervio tiene 3 divisiones, en donde cada una de estas sale por un agujero distinto.(V1) : Nervio Oftálmico: Se dirige hacia la orbita y sale por la fisura orbitaria superior.Tiene función sensitiva.(V2) : Nervio Maxilar: Sale por el agujero redondo y tiene función sensitiva.(V3) : Nervio Mandibular: Sale por el agujero oval. Tiene una función motora.IMPORTANTE:1. Las 3 ramas tienen un componente sensitivo y solamente la rama mandibular tiene un componentemotor.2. El Trigémino es el nervio sensitivo de la cara, toda la inervación cutánea como pellizcar, palpar, todolo que se le haga a la cara es el trigémino.3. Tiene numerosas ramitas, distribuidas en la parte superficial y territorios profundos, de manerarelativamente ordenada:• Oftálmico: va hacia la parte alta, frente a los ojos.• Maxilar: va hacia el tercio medio de la nariz, al paladar, a los dientes de arriba, al maxilar, ala piel de los pómulos.• Maxilar: región mandibular, dientes de abajo, inervación de la lengua.- NERVIOS CON COMPONENTE AUTONOMO (parasimpático).Fibras preganglionares que hacen sinapsis sobre esos ganglios.Nervio oculomotor: Ganglio ciliar.Nervio Facial: Ganglio Pterigopalatino y Submandibular.Nervio Glosofaringeo: Ganglio otico.Nervio Vago: Ganglios en vías aérea, corazón y tacto digestivo, porción mas alta de la cabeza y cuello.El ganglio ciliar esta dentro de la orbita, su inervación parasimpática esta relacionada con el músculoconstrictor de la pupila y el músculo ciliar que permite la acomodación ocular cuando leemos de cerca para noves borroso.-( VII) N. Facial :Sale por el conducto auditivo interno junto con el N. Vestíbulo coclear. Todo lo sensitivo y lo sensorial, saledentro de la porción petrosa del temporal y lo autónomo por los ganglios pterigopalatino y submandibular, quetienen que ver con la innervación de la glándula submandibular, sublingual y lagrimal. Por el agujeroestilomastoideo sale el facial y se distribuye a la cara, que es exclusivamente motor, y luego va al cuello.Recordar:1. Tiene de todo.2. Inerva musculatura de la cara.-( IX ) N. Glosofaríngeo:Sale por el agujero yugular y se dirige hacia el cuello. Tiene 4 componentes. Va hacia la lengua y hacia lafaringe. Inerva automáticamente a las parotidas, a las glándulas salivales, a un tercio posterior de la lengua(tanto para darle sensibilidad como para girarlo) y a la faringe en su musculatura y en su sensibilidad.
  • 10. -( X ) N. Vago:Sale por el agujero yugular, se dirige hacia el cuello y va en conjunto con el paquete vasculo nervioso delcuello, que corresponde a la arteria carótida y arteria yugular interna junto con el nervio Vago. Luegodesciende por el cuello y va hacia el tórax y más allá.Tiene una distribución extensa, inerva a los bronquios, pulmones, hígado, bazo, corazón, esófago, estomago,intestino delgado, páncreas y colon ascendente y trasverso.Este es el nervio parasimpático más importante del cuerpo. Inerva la laringe, tanto en forma motora comosensitiva y se acompaña de la rama craneal del N. Accesorio.RESUMEN. NC I Olfatorio - Olfato NC II Optico - Visión NC III, IV, VI - Músculos extraoculares NC V Trigémino - Sensibilidad de la cara- Músculos masticatorios NC VII Facial - Músculos faciales.- Glándulas. Gusto. NC VIII Vestíbulococlear - Audición y equilibrio NC IX Glosofaríngeo - Sensibilidad y musc. faringe. -Parótida. Gusto. NC X Vago - Músculos faringe y laringe- Sens Laringe y Parasimpático NC XI Accesorio - Músculos cuello NC XII Hipogloso - Músculos lenguaSISTEMA NERVIOSO AUTONOMO.Sistema Nervioso Autónomo: Compuesto de las estructuras del sistema nervioso central y periférico implicadas en las actividadesmotoras que controlan la musculatura lisa y cardíaca, así como las glándulas de vísceras y piel. Regula funciones involuntarias. De su actividad resulta el mantenimiento de la constancia del medio interno.Efector Músculo liso y cardíaco*Iris, erector del pelo, vasos sanguíneos, árbol bronquial, sistema digestivo, genitourinario. Corazón. Glándulas*Salivales, lacrimales, mucosas, sudoríparas, sebáceas, adrenales, páncreas, timo, hígado, pinealSistema Nervioso Autónomo : Simpático Parasimpático Sistema Nervioso Entérico(pero no es aceptado universalmente)Las Dos Neuronas del SNA Organización básica: Neurona preganglionar dentro del SNC
  • 11.  Ganglio autónomo Neurona postganglionarOrganización del SNA:Simpático Neurona preganglionar en médula espinal entre T1 y L2. Emerge con la raíz ventral Destino: Forma ramo comunicante blanco y se dirige a un ganglio paravertebral (tronco simpático). Puede hacer sinapsis en un ganglio prevertebral.Trayecto de fibras preganglionares Ramos comunicantes blancos (T1 a L2). Nervios esplácnicos: Torácicos: Mayor, menor e inferior. Lumbares Médula adrenal (suprarrenales)RECORDAR:- Puede haber sinapsis en ganglios a ambos lados de la columna vertebral.- Existen comunicantes blancos: solo de T1 A L2- Existen comunicantes grises: la cual llevan todos los nervios espinales.Ganglios simpáticos Tronco simpático paravertebral; cadena de ganglios conectados entre sí, desde la base del cráneo hastael cóccix. Ganglios cervicales: superior, medio e inferior (estrellado) Ganglios torácicos, lumbares, sacros y coccígeo Ganglios prevertebrales, en relación a las ramas de la aorta abdominal. Celíaco, mesentérico superior, mesentérico inferior, aórticorenalTrayecto de fibra postganglionar Del tronco simpático paravertebral: Ramos comunicantes grises que se unen al nervio espinal: Pared del cuerpo y miembros. Todos los nervios espinales llevan comunicantes grises. Nervios y plexos cardíacos (cervicales y torácicos) y pulmonares.*Trayecto de fibra postganglionar:*Simpático:*De los ganglios prevertebrales:Nervios y plexos perivasculares:Organos abdominales y pélvicos.*Médula adrenal (suprarrenales)Organización del SNA:Parasimpático Neurona preganglionar Parasimpático: Núcleos del tronco encefálico y médula espinal entre S2 y S4.- Trayecto de fibras preganglionares:- Parasimpático:NC oculomotor (III), facial (VII), glosofaríngeo (IX) para inervar ganglios de la cabeza.
  • 12. NC vago (X) para inervar ganglios del tórax y de la mayor parte de las víscerasabdominales.Nervios esplácnicos pélvicos, para ganglios de las vísceras abdominales bajas y de las vísceraspélvicas.Ganglios parasimpáticos Parasimpático: Situados cerca de las vísceras inervadas. En la cabeza: Ganglios ciliar (III), pterigopalatino, submandibular (VII) y ótico (IX). En tórax, abdomen y pelvis: Ganglios pequeños, diseminados en plexos cercanos a la pared delórgano inervado.Trayecto de fibra postganglionar• Nervios cortos en la cabeza.• Usualmente siguen trayecto de ramos del nervio trigémino.• Nervios y plexos ubicados en la pared de las vísceras torácicas, abdominales y pélvicas.* Aferentes visceralesSi bien el SNA es motor por definición, los nervios simpáticos y parasimpáticos llevan fibras aferentes desdereceptores viscerales.El simpático es catabólico Preparación a la acción: lucha, huída Aumenta frecuencia cardíaca y respiratoria Vasoconstricción periférica Vasodilatación en músculos estriados Eleva presión arterial Dilatación bronquial Dilatación pupilar Sudoración, piloerecciónEl parasimpático es anabólico Reestablece energía: digestión, sueño. Constricción pupilar Disminuye frecuencia cardíaca Incrementa peristalsis gastrointestinal y urinaria Elimina desechos vía intestinal y urinaria. Relaja esfínteres.IMPORTANTE:Todos los órganos reciben innervación simpática y parasimpático, exceptuando la pared del cuerpo, la piel ylos vasos sanguíneos asociados a la piel que solamente reciben innervación simpatica.