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Evaluación de la terapia familiar
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Evaluación de la terapia familiar

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  • Diatesis Bases biologicas vulnerabilidad que conlleva al estress biologica ante el estress
  • Transcript

    • 1. EVALUACION FAMILIAR Escuelas de Terapia Familiar Yossana Argentina Castillo
    • 2. <ul><li>Es una extensión de la evaluación psiquiátrica individual, enriquece el proceso se basa en entrevistas y el alcance de cada caso depende de cada caso. </li></ul><ul><li>Consta de cuatro fases: </li></ul><ul><li>Historial del paciente </li></ul><ul><li>Formulación provisional de la importancia de la familia. </li></ul><ul><li>Entrevista con uno o mas miembros </li></ul><ul><li>Formulación revisada de la problemática familiar. </li></ul>
    • 3. Exploración del contexto familiar <ul><li>Se realiza por medio de preguntas directas con el propósito de explorar la situación actual dentro del entorno familiar por ejemplo: </li></ul><ul><li>¿Qué ha ocurrido últimamente en la familia? </li></ul><ul><li>¿Ha habido algún cambio? </li></ul><ul><li>¿Ha cambiado su relación con los dem ás miembros de la familia? </li></ul><ul><li>¿Cómo era su relación anteriormente? </li></ul>
    • 4. 1. Historia del Paciente <ul><li>El árbol familiar es la manera mas efectiva de obtener los antecedentes familiares. </li></ul><ul><li>Permite agregar una gran gama de características de la familia. </li></ul><ul><li>Permite planteamientos de investigación y finalmente Hi clínicas. </li></ul><ul><li>Las preguntas van precedidas de una afirmación y enriquecen </li></ul>
    • 5. Arboles Familiares McGoldrick y Gerson - - - - - - - - - Varón Paciente Paciente (ella) Casados Viven juntos , no están casados Separados, divorciados Viven juntos , no están casados Adoptado Mujer
    • 6. <ul><li>Se debe de trabajar desde la situación actual hacia sus orígenes y evolución., de los hechos a las deducciones, desde temas que no sugieren amenaza hasta los mas delicados. </li></ul><ul><li>Las preguntas van precedidas de una afirmación, para lograr investigar las actitudes de los miembros y poner en manifiesto una situación latente. </li></ul>
    • 7. <ul><li>Se deben de incluir figuras significativas dentro del núcleo familiar como cuidadores y otros profesionales. </li></ul><ul><li>Se explora la relación cada uno de los miembros significativos y no significativos, como padre-hijo, padre-hija, esposo-esposa, padre-cuidador, padre-maestro, etc. </li></ul><ul><li>Se busca establecer comparación entre la perspectiva de los otros miembros ante él o determinado problema ¿ Que es lo que preocupa mas a su madre de su problema? </li></ul>
    • 8. <ul><li>Buscar interacciones secuenciales , ¿ Que hace tu padre cuando sus depresiones son terribles? ¿ De que manera responde tu madre? </li></ul><ul><li>Se buscan respuestas para jerarquizar , “a todos nos preocupa que se haga daño”, ¿ Quien se preocupa mas? ¿Quién es mas probable que haga algo ante un intento de suicidio? </li></ul><ul><li>Buscar cambios entre las relaciones desde que surgió el problema. </li></ul><ul><li>Hacer preguntas hipotéticas que traten situaciones imaginarias. </li></ul><ul><li>Hacer preguntas tríadicas sobre la relación que abarca a dos personas. </li></ul>
    • 9. 2. Formulación provisional de la importancia de la familia. <ul><li>De la primera fase surgen dos preguntas </li></ul><ul><li>Como funciona normalmente la familia </li></ul><ul><li>Hay algunos rasgos familiares que sean relevantes para los problemas de los pacientes. </li></ul>
    • 10. ¿Como funciona la familia? <ul><li>El esquema se organiza a partir de: </li></ul><ul><li>Estructura .- El árbol familiar, revelara la estructura familiar. </li></ul><ul><li>Cambios y acontecimientos significativos su duración y transición. </li></ul><ul><li>Tipo y calidad de interacción entre los miembros. </li></ul><ul><li>Se pueden observarse alianzas similares por generaciones. </li></ul>
    • 11. La familia como reactivo o recurso ? <ul><li>La enfermedad tuvo lugar en un momento de crisis. </li></ul><ul><li>La crisis género la enfermedad </li></ul><ul><li>La enfermedad surge en una situación estresante que puede acrecentar la sintomatología. </li></ul><ul><li>La familia puede también ser un recurso en la supervisión, atención , detección o busca de ayuda. </li></ul>
    • 12. La familia puede promover la continuidad…….. <ul><li>La enfermedad puede ser un medio de resolver un problema familiar. </li></ul><ul><li>La continuidad no soluciona el problema pero lo pudo haber hecho en el pasado, es persistente aunque carezca de utilidad. </li></ul><ul><li>La persistencia de la enfermedad refleja la percepción que la familia tiene de si misma y de sus problemas. </li></ul>
    • 13. 3. Entrevista con uno o mas miembros <ul><li>Se realizan entrevistas con uno o mas miembros para que confirmen la historia, llenen los vacios, determinen las influencias y incluyan a otros actores fuera de la familia ( informantes claves) </li></ul>
    • 14. Entrevista familiar <ul><li>Una vez recogido toda la información necesaria, se procede al momento de ver a la familia (evitando caer o fortalecer en alianzas o caer en parcialidad) </li></ul><ul><li>Se realizan las presentaciones , se aclaran los nombre o la manera de cómo dirigirse a cada uno de ellos. </li></ul><ul><li>Se explica el propósito de la reunión </li></ul><ul><li>Se invita a todos a compartir sus puntos de vista. </li></ul><ul><li>Se motivan actitudes para observar las interacciones </li></ul><ul><li>Se evalúan las relaciones triadicas </li></ul>
    • 15. <ul><li>7. Se extrae información que conforma el árbol familiar. </li></ul><ul><li>8. A lo largo de la entrevista reafirman las experiencias de cada miembro sus preocupaciones, esfuerzos y la fuerza de cada uno de los miembros. </li></ul><ul><li>9. La entrevista finaliza con un resumen de lo expuesto por cada uno de ellos. </li></ul>
    • 16. 4. Formulación Revisada <ul><li>Se revisa cada uno de los niveles ya que en cada uno se obtuvo información diferente, se analizan como fuente reactiva , como fuente de recurso o como responsable de la continuidad. </li></ul><ul><li>Se planifican sesiones de intervención o de seguimiento . </li></ul><ul><li>Si se considera oportuno se continua con el curso normal de la terapia familiar tipica. </li></ul>

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