Concepto, clasificación y características
generales.
EQUIPO: 3
CONCEPTO
Qué es la
diabetes?
enfermeda
d crónica
aparece cuando
el páncreas no
produce insulina
o cuando el
organismo no
utiliza
ef...
 La insulina es una hormona que regula el azúcar
en la sangre.
 El efecto de la diabetes no controlada es la
hiperglucem...
Es consecuencia de una alteración en la
secreción y/o acción de la insulina, que afecta
además al metabolismo del resto d...
 Su frecuencia y sus complicaciones crónicas
(micro y macrovasculares) constituyen una de
las principales causas de inval...
 Afecta a un gran número de personas
representando un problema personal y de salud
pública en enormes proporciones .
 Su prevalencia se sitúa entre el 2 y 6 % de la
población y va aumentando con la edad.
 La diabetes mellitus no es una entidad clínica
única. Sino que constituye un grupo
heterogéneo de trastornos, condiciona...
 Estas causas presentan como denominador
común, un aumento de la producción de
glucosa en la sangre como consecuencia de
...
 La falta de insulina puede ser:
 Cuantitativa: por disminución de la producción
de insulina por la célula B.
 Relativa: como consecuencia de una falta de
acción de la insulina.
No facilita el paso de la glucosa desde la sangre
a l...
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
 En Junio 1997 se propone nueva clasificación
de DM, así como nuevos criterios de cribado y
diagnóstico.
 ...
 Se eliminan términos de DMID y DMNID
 Se propone utilizar términos DM tipo 1 y tipo 2.
 Se definen nuevos valores de n...
Tipos
 I. Diabetes Mellitus tipo 1
a) Mediada por procesos inmunes
b) Diabetes idiopática
 II. Diabetes Mellitus tipo 2
Tipos
 III. Otros tipos de Diabetes Mellitus
a) Defectos genéticos de la función de la célula
beta(MODY)
b) Defectos gené...
Tipos
 IV. Diabetes Gestacional
 V. Alteraciones del metabolismo o de la
homeostasis de la glucosa.
a) Glucemia basal al...
CARACTERÍSTICAS
Diabetes Mellitus tipo I
o
insulin-dependiente
Lesión de la
célula B
Disminución
cuantitativa
de la insulina
Diabetes Mellitus tipo II
o
No insulin-dependiente
La célula B
produce una
cantidad normal
de insulina
No ejerce su
acción...
CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES
ENTRE LA DM TIPO 1 Y 2
Defectos genéticos de la
función de la célula Beta.
 Hiperglucemia moderada a edad precoz
MODY (Maturity-Onset diabetes ...
Defectos genéticos en la
acción de la insulina
 Resistencia insulinica (A)
 Leprechaunismo
 Sindrome de Rabson-Mendenha...
Enfermedades del páncreas
exocrino
 Pancreatitis
 Hemocromatosis
 Pancreatectomia
 Neoplasia
 Fibrosis quística
 Pan...
Endocrinopatías
 Acromegalia
 Feocromocitoma
 Cushing
 Glaucoma
 Hipertiroidismo
 Aldosteronoma
 somatostinoma
Drogas  Vacor
 Pentamida
 Ac. Nítrico
 Corticoides
 Hormonas tiroideas
 Tiazidas
 Alfa-interferon
Infecciones
 Rubeola congénita
 Citomegalovirus
Diabetes gestacional
 Se dx la 1ra vez en el embarazo
 En el pos-parto vuelve a la normalidad
 Mayor riesgo de desarrol...
Alteraciones del
metabolismo o de la
homeostasis de la glucosa
 Categorías de riesgo
 A. glucemia basal alterada: glucem...
Características Generales
 Siglas MODY: Maturity Onset Diabetes of the
Young (Diabetes de la edad adulta en el jóven)
 D...
Clasificación
 Factor nuclear hepático 4 alfa: subtipo MODY 1.
 Gen que codifica la enzima glucocinasa:
subtipo MODY 2.
...
MODY 1
 Debida a mutaciones del gen HNF-4 a. (Regula
HNF-1 a. (MODY 3))
 Deterioro progresivo de la tolerancia a la
gluc...
MODY 2
 Mutación del gen de la glucocinasa.
 Diabetes leve. Raramente presenta síntomas y
no necesita tratamiento especí...
MODY 3
 Mutaciones en el gen HNF- ligada a la tipo 1ª
 Los afectados presentan una glucemia normal
hasta los 10 años, lu...
MODY 4
 Mutaciones en el gen IPF-1 (desarrollo
pancreático, regulación de la expresión del
gen de la insulina, glut-2 y g...
Mody 5
 Mutaciones en el gen HNF-1Beta
 Características clínicas variables.
 Se presenta asociada a: quistes
renales, d...
MODY 6
 Mutación en Beta 2/Neuro D1
 Pacientes obesos e hiperinsulinémicos en
ayunas.
 Un marcador clínico útil es la p...
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Diabetes mellitus

1,383

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
1,383
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
64
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Diabetes mellitus

  1. 1. Concepto, clasificación y características generales. EQUIPO: 3
  2. 2. CONCEPTO
  3. 3. Qué es la diabetes? enfermeda d crónica aparece cuando el páncreas no produce insulina o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce La diabetes mellitus (DM) es un desorden metabolico cronico. Caracterizado por niveles persistentemente elevados de glucosa en sangre
  4. 4.  La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre.  El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.
  5. 5. Es consecuencia de una alteración en la secreción y/o acción de la insulina, que afecta además al metabolismo del resto de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas
  6. 6.  Su frecuencia y sus complicaciones crónicas (micro y macrovasculares) constituyen una de las principales causas de invalidez y mortalidad prematura en la mayoría de los países desarrollados, aparte de afectar la calidad de vida de los enfermos.
  7. 7.  Afecta a un gran número de personas representando un problema personal y de salud pública en enormes proporciones .
  8. 8.  Su prevalencia se sitúa entre el 2 y 6 % de la población y va aumentando con la edad.
  9. 9.  La diabetes mellitus no es una entidad clínica única. Sino que constituye un grupo heterogéneo de trastornos, condicionado por diversas causas.
  10. 10.  Estas causas presentan como denominador común, un aumento de la producción de glucosa en la sangre como consecuencia de una falta de insulina.
  11. 11.  La falta de insulina puede ser:  Cuantitativa: por disminución de la producción de insulina por la célula B.
  12. 12.  Relativa: como consecuencia de una falta de acción de la insulina. No facilita el paso de la glucosa desde la sangre a los tejidos.
  13. 13. CLASIFICACIÓN
  14. 14. CLASIFICACIÓN  En Junio 1997 se propone nueva clasificación de DM, así como nuevos criterios de cribado y diagnóstico.  Por Comité de Expertos de la ADA y de la OMS
  15. 15.  Se eliminan términos de DMID y DMNID  Se propone utilizar términos DM tipo 1 y tipo 2.  Se definen nuevos valores de normalidad- enfermedad.  Se introduce una nueva categoría clínica, la glucemia basal alterada (GBA)  Se recomiendan nuevos criterios de cribado de DM.  Se recomienda el cribado selectivo supliendo al cribado universal para la DG.
  16. 16. Tipos  I. Diabetes Mellitus tipo 1 a) Mediada por procesos inmunes b) Diabetes idiopática  II. Diabetes Mellitus tipo 2
  17. 17. Tipos  III. Otros tipos de Diabetes Mellitus a) Defectos genéticos de la función de la célula beta(MODY) b) Defectos genéticos en la acción de la insulina c) Enfermedades del páncreas exócrino d) Endocrinopatías e) Drogas f) Infecciones g) Formas no comunes de diabetes mediada por fenómenos inmunes h) Otros síndromes asociados a veces a diabetes
  18. 18. Tipos  IV. Diabetes Gestacional  V. Alteraciones del metabolismo o de la homeostasis de la glucosa. a) Glucemia basal alterada b) Tolerancia alterada a la glucosa
  19. 19. CARACTERÍSTICAS
  20. 20. Diabetes Mellitus tipo I o insulin-dependiente Lesión de la célula B Disminución cuantitativa de la insulina
  21. 21. Diabetes Mellitus tipo II o No insulin-dependiente La célula B produce una cantidad normal de insulina No ejerce su acción de una forma eficaz en los tejidos
  22. 22. CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES ENTRE LA DM TIPO 1 Y 2
  23. 23. Defectos genéticos de la función de la célula Beta.  Hiperglucemia moderada a edad precoz MODY (Maturity-Onset diabetes of the young)  Son hereditarias, autonómico dominante  Comosoma12, HNF-1 alfa (MODY3)  Cromosoma 7  Glocoskinasa (MODY2)  Cromosoma 20  HNF-4alfa (MODY1), DNA mitocondrial
  24. 24. Defectos genéticos en la acción de la insulina  Resistencia insulinica (A)  Leprechaunismo  Sindrome de Rabson-Mendenhall  Diabetes lipoatrofica
  25. 25. Enfermedades del páncreas exocrino  Pancreatitis  Hemocromatosis  Pancreatectomia  Neoplasia  Fibrosis quística  Pancreatopatia fibrocalculosa
  26. 26. Endocrinopatías  Acromegalia  Feocromocitoma  Cushing  Glaucoma  Hipertiroidismo  Aldosteronoma  somatostinoma
  27. 27. Drogas  Vacor  Pentamida  Ac. Nítrico  Corticoides  Hormonas tiroideas  Tiazidas  Alfa-interferon
  28. 28. Infecciones  Rubeola congénita  Citomegalovirus
  29. 29. Diabetes gestacional  Se dx la 1ra vez en el embarazo  En el pos-parto vuelve a la normalidad  Mayor riesgo de desarrollar DM2
  30. 30. Alteraciones del metabolismo o de la homeostasis de la glucosa  Categorías de riesgo  A. glucemia basal alterada: glucemia basal  > o =110mg/dl pero < 126mg/dl  Tolerancia alterada a la glucosa (TAG o IGT)
  31. 31. Características Generales  Siglas MODY: Maturity Onset Diabetes of the Young (Diabetes de la edad adulta en el jóven)  De herencia autosómica dominante  Enfermos debutan con menos de 25 años de edad  Ausencia de evidencia de déficit severo de insulina en los primeros estadios de la enfermedad
  32. 32. Clasificación  Factor nuclear hepático 4 alfa: subtipo MODY 1.  Gen que codifica la enzima glucocinasa: subtipo MODY 2.  Factor nuclear hepático 1 alfa: subtipo MODY 3.  Factor 1 promotor de la insulina: subtipo MODY 4.  Factor nuclear hepático 1 beta: subtipo MODY 5.  Factor 1 de diferenciación neurogénica, también denominado beta 2: subtipo MODY 6
  33. 33. MODY 1  Debida a mutaciones del gen HNF-4 a. (Regula HNF-1 a. (MODY 3))  Deterioro progresivo de la tolerancia a la glucosa.  Disminución de respuesta de céls. B
  34. 34. MODY 2  Mutación del gen de la glucocinasa.  Diabetes leve. Raramente presenta síntomas y no necesita tratamiento específico.  Mas frecuente
  35. 35. MODY 3  Mutaciones en el gen HNF- ligada a la tipo 1ª  Los afectados presentan una glucemia normal hasta los 10 años, luego hay un deterioro de la tolerancia a glucosa.  Afectan la secrecion de insulina.  Mas frecuente
  36. 36. MODY 4  Mutaciones en el gen IPF-1 (desarrollo pancreático, regulación de la expresión del gen de la insulina, glut-2 y glucocinasa)  Prevalencia y penetrancia baja. Sólo requiere tratamiento con insulina en el 30% de los casos.
  37. 37. Mody 5  Mutaciones en el gen HNF-1Beta  Características clínicas variables.  Se presenta asociada a: quistes renales, disgenesia biliar y agenesia gonadal.  Afecta gen de nivel renal.
  38. 38. MODY 6  Mutación en Beta 2/Neuro D1  Pacientes obesos e hiperinsulinémicos en ayunas.  Un marcador clínico útil es la presencia de acantosis nigricans. Resistencia a la insulina, hiperinsulinemia.
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×