Accidentes
en Pediatría
Dra. Carmen Márquez Br: Yonathan Quiñones
Definición
• Accidente es un
acontecimiento NO
premeditado, que
produce daño o lesión
reconocible o visible,
corporal o me...
Clasificación
A. De acuerdo con la gravedad del daño en:
1. Lesiones no fatales.- Entre estas se
encuentran, las que sin p...
2. Lesiones fatales- Entre
las fatales ordenadas
por frecuencia se
pueden mencionar:
• La acción de vehículos
sobre peaton...
B. De acuerdo al lugar donde suceda:
• La calle:(motos, bicicletas, vehículos de motor)
• El Hogar: ( Escaleras, Juguetes,...
• En el Colegio (actividades deportivas, recreativas)
• En el lugar de trabajo (con maquinaria pesada,
actividades agrícol...
Causas de accidentes
Menor de 2 años 2 a 4 años 5 a 9 años 10 - 14 años
Caídas Caídas Caídas Caídas
Quemaduras Quemaduras
...
Un accidente ocurrirá cuando estos tres elementos
agente-huésped-ambiente estén relacionados de una
manera precisa en un m...
Accidentes en el Hogar
• En Venezuela, los accidentes en el hogar han
constituido un problema de salud pública,
por su mag...
Caídas
• Una causa frecuente de traumatismos
desde que el niño comienza a moverse,
rodar, gatear y hacer sus primeros
inte...
Accidentes por Caídas
• Causas: Las actividades que mayormente provocan
caídas están:
• De juego
• De exploración
• Recrea...
Consecuencias
•Leves:
- Erosiones
- Contusiones y esguinces
Graves:
- Fracturas
- Lesiones del cráneo
• Es interesante men...
Intervenciones para la
Prevención
• Son un grupo de medidas que se aconsejan para la protección del niño
más pequeño.
• En...
• En preescololar el niño debe estar constantemente vigilado,
cuando realice actividades recreativas, o se encuentre fuer ...
Quemaduras
• El Órgano afectado es la piel y por lo tanto, su función.
– Tipos de Quemadura:
 Quemaduras de primer grado
...
Quemaduras y escaldaduras
• Por falta de supervisión adecuada
• Dentro de otros factores que pueden
aumentar la frecuencia...
Las quemaduras afectan principalmente a
lactantes mayores y niños en edad preescolar.
Ocurren mayormente en los hombres y ...
Intoxicaciones
• 7% de las consultas, 7% se hospitalizan.
• En países con planes de educación y prevención,
se ha logrado ...
Asfixia por inmersión o
ahogamiento
• El ahogamiento se
define como un
accidente por
sofocación debido a la
inmersión en u...
El otro grupo atareo en riesgo son los comprendidos entre los14 – 18
años y sucede habitualmente en:
1) Actividades recrea...
• Complicaciones
 Alteraciones neurológicas
 Alteraciones respiratorias
 Alteraciones cardiovasculares
 Alteraciones m...
Medidas Preventivas
• Prevención primaria: consiste en evitar que el accidente
se produzca
El ahogamiento en piscinas. Es ...
• Respecto al grupo de niños mayores es importante considerar medidas de
control y restricción sobre:
El expendio y consum...
Atoramiento o sofocación
• Es la obstrucción de las VR por sustancias
sólidas o líquidas que impiden la entrada
de aire al...
ACCIDENTE DE TRÁFICO: LESIONES
A PEATONES
• Las estadísticas demuestran que cada año en el país se lesionan un gran
número...
Accidentes de transito
• Los accidentes por vehículos son la
principal causa de muerte (5 a 19 años)
• Peatón (5 y 9 años)...
• El 10 de diciembre de 2005 se modificó la Ley de Tránsito 18.290.
Artículo 79 “Uso de cinturón de seguridad y elementos ...
PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DE
TRÁNSITO
• Cambios de conducta en los niños.
• Cambios de conducta en el conductor.
• Mejorar ...
Epidemiologia
• Entre los niños de 1 a 4 años la
principal causa de muerte fue
asfixia por inmersión, seguido
por quemadur...
Epidemiologia
• Traumatismo y envenenamiento
36,7 x 100.000 habitantes
menores de 20 años.
• En los menores alrededor del
...
Heridas
• Objetos corto punzantes o cortantes.
• Agresión de animales
• Armas de fuego
• Atropellamiento y accidentes
• Ca...
Profundidad:
En piel
• Superficial
• Profunda
En vísceras
• Huecas:
• Mucosa
• Mucosa y el
lumen.
• Sólidas:
• cápsula
• T...
Bibliografía
•www.cituc.cl
•Manual de pediatría. PUC
•http://medicina.uc.cl/cirugia-
pediatrica/accidentes-en-los-ninos
•h...
accidentes en Pediatría
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

accidentes en Pediatría

1,633
-1

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
1,633
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
121
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • Oms 1991
  • Este estudio se realizó aplicando una encuesta a una muestra de niños que consultaron en el Servicio de Pediatría Ambulatoria de la Universidad Católica (CEDIUC) y Consultorio Municipal de Pirque por atención de supervisión de salud o morbilidad aguda durante 1996. Se investigó la frecuencia y las causas de los accidentes que los niños habían sufrido durante el año precedente. Las caídas fueron la causa más frecuente de accidente en todos los grupos de edad. En los menores de 5 años le siguieron en orden de frecuencia las quemaduras y atoramientos. En el grupo de 2 a 4 años, la 4a causa de accidente fue la ingesta de tóxico/medicamentos, situación que no fue frecuente en los grupos de menor y mayor edad. En el grupo de 5 a 9 años, los elementos cortantes, mordeduras y quemaduras siguieron en frecuencia a las caídas y entre los 10 y 14 años, se agregó a éstas,los golpes por humanos, los asaltos y los accidentes de tránsito.
  • Los padres deben ser cuidadosos de no dejar al niño solo sobre lugares elevados
    El uso de andador es absolutamente desaconsejado debido a que es un claro factor de riesgo de accidentes para los niños
    Se deben retirar los muebles de bordes afilados
    usar rejas protectoras en las ventanas sobre el primer piso y usar protección en los balcones.
    Los preescolares y niños mayores van a parques y jardines, donde deben ser vigilados, especialmente evitando caídas de columpios y toboganes.
    Los niños escolares, frecuentemente sufren
    caídas andando en bicicleta, fomentar uso de casco
    No usar camarotes
    Usar barandas altas en cunas y corrales

  • Asegurarse que la temperatura de la tina de baño sea adecuada
    No deben tomar nada caliente cuando tienen al niño en los brazos
    No deben dejar ningún recipiente con líquidos calientes al alcance o vista del niño
    Deben mantenerlo alejado de estufas u otros artefactos calientes.
    El niño no debe ingresar a la cocina.
    Deben asegurarse de que no haya cables eléctricos descubiertos, alargadores de fácil acceso, ni enchufes sin protección.
    No deben usarse fuegos artificiales.
    Hay que educar a los padres para que en
    caso de que ocurra una quemadura, deben
    inmediatamente sacar la ropa en la zona
    afectada y colocar la herida debajo del chorro
    de agua fría
  • Las técnicas activas incluyen la educación de los padres y personas al cuidado de los niños en cuanto al almacenamiento adecuado de los productos
    Las técnicas activas también consideran el entrenamiento que deben recibir los padres para tratar al niño intoxicado en los primeros momentos que siguen a la intoxicación.
    Las técnicas pasivas incluyen el promover que se dicten leyes para envases "a prueba de niños“, y que sea indicando también el antídoto en el caso de que exista.
  • El niño pequeño explora su ambiente llevándose todo a la boca, por lo que los padres nunca deben dejar objetos pequeños al alcance de Él
    Además no deben ofrecerle alimentos sin cortar a un tamaño adecuado
    Deben ser cuidadosos con el maní (7), cabritas, granos enteros de uva, y dulces duros
    No debe haber globos desinflados al alcance de los niños pequeños, pues pueden ser aspirados a la faringe posterior, laringe o tráquea.
    Los niños deben jugar con juguetes apropiados
  • Menores de 4 años deben ir en una silla de seguridad debidamente fija al auto y fomentar y exigir el uso de cinturón de seguridad para los niños mayores.
    En niños escolares y adolescentes, son también frecuentes los accidentes en bicicleta.
    Fomentar uso de cascos
    Evitar transportar niños en la parte posterior de las camionetas o en la tercera corrida de asientos de los station wagon, ya que estas zonas están preparadas para absorber energía en caso de impacto trasero.
  • No permita que los niños corran o jueguen con objetos de vidrio y/o cortopunzantes. 
    Guardar tijeras, cuchillos y otros objetos cortantes.
    Si el niño usa anteojos, asegúrarse que sean irrompibles o de material no astillable. 
    Mantener las herramientas y utensilios de jardinería lejos del alcance de los niños.
    Mascotas adecuadas y educación
  • Profundidad:
    En piel:
    Superficial: epidermis-dermis
    Profunda: más allá de la dermis
    En vísceras:
    Huecas:
    compromiso de la pared sin tomar la mucosa ,
    compromiso de la mucosa y el lumen.
    Sólidas:
    sólo compromiso de la cápsula (o serosa visceral)
    lesión del tejido con o sin avulsión de un segmento y
    compromiso del pedículo.
    2. Agente:
    Contusas
    Cortantes
    Punzantes
    3. Mecanismo: (Prof. Dr. R. Artigas)
    Abrasivas.
    Netas
    A Bisel
    A Colgajo
    Complejas ( cuando se acompañan de lesiones de nervios y/o tendones y/o vasos y/o huesos y articulaciones)
    Mutilantes (siendo una herida compleja se acompaña de pérdida de tejidos )
    Por Arma de Fuego.
  • accidentes en Pediatría

    1. 1. Accidentes en Pediatría Dra. Carmen Márquez Br: Yonathan Quiñones
    2. 2. Definición • Accidente es un acontecimiento NO premeditado, que produce daño o lesión reconocible o visible, corporal o mental.
    3. 3. Clasificación A. De acuerdo con la gravedad del daño en: 1. Lesiones no fatales.- Entre estas se encuentran, las que sin producir una lesión mortal, son capases de provocar: • Heridas. • Fracturas. • Contusiones. • Compromiso de algún órgano o sistema, como es el caso de las quemaduras, las intoxicaciones, etc.
    4. 4. 2. Lesiones fatales- Entre las fatales ordenadas por frecuencia se pueden mencionar: • La acción de vehículos sobre peatones o pasajeros • Ahogamientos y asfixia por inmersión • Quemadas originadas en incendios • Algunas intoxicaciones especialmente por insecticidas o pesticidas • Caídas de una gran altura. • Lesiones originadas por armas de fuego.
    5. 5. B. De acuerdo al lugar donde suceda: • La calle:(motos, bicicletas, vehículos de motor) • El Hogar: ( Escaleras, Juguetes, cocina, muebles)
    6. 6. • En el Colegio (actividades deportivas, recreativas) • En el lugar de trabajo (con maquinaria pesada, actividades agrícolas)
    7. 7. Causas de accidentes Menor de 2 años 2 a 4 años 5 a 9 años 10 - 14 años Caídas Caídas Caídas Caídas Quemaduras Quemaduras Elementos cortantes Golpes por humanos Atoramiento Atoramiento Mordeduras Asaltos Ingesta de tóxicos o medicamentos Quemaduras Accidentes de Tránsito Quemaduras- mordeduras Hombres Oct. Nov. Dic. Días prefestivos (sáb.) 16-18 Hrs. (51%) Casa, vía publica, colegio
    8. 8. Un accidente ocurrirá cuando estos tres elementos agente-huésped-ambiente estén relacionados de una manera precisa en un momento determinado. Estudio epidemiológico Agente • Mecánico, térmico, químico y eléctrico Huésped • Edad, sexo Ambiente • Físico y psicosocial
    9. 9. Accidentes en el Hogar • En Venezuela, los accidentes en el hogar han constituido un problema de salud pública, por su magnitud y relevancia, desde hace varias décadas, 3er y 6to lugar como causa de morbilidad. • Entre las lesiones mas comunes: - Traumatismos 90%. - Lesiones o caídas - Quemaduras.
    10. 10. Caídas • Una causa frecuente de traumatismos desde que el niño comienza a moverse, rodar, gatear y hacer sus primeros intentos para ponerse de pie y caminar.
    11. 11. Accidentes por Caídas • Causas: Las actividades que mayormente provocan caídas están: • De juego • De exploración • Recreativas • Deportivas/violentas
    12. 12. Consecuencias •Leves: - Erosiones - Contusiones y esguinces Graves: - Fracturas - Lesiones del cráneo • Es interesante mencionar que, ocasionalmente, los padres o cuidadores aducen caídas en su relato del hecho para esconder situaciones de abuso. Por lo que el personal de salud debe estar muy atento a esta situación. Para hacer un diagnóstico oportuno y evitar que se repitan.
    13. 13. Intervenciones para la Prevención • Son un grupo de medidas que se aconsejan para la protección del niño más pequeño. • En lactantes menores de 1 año se recomienda, medidas de control y vigilancia que aseguren que estos no se desplacen tales como: -Utilizar barandas. -Muebles apropiados para el uso por parte de niños. -Evitar los bordes metálicos y afilados. -Disponer de espacios seguros y protegidos, donde comienzan sus actividades motoras y de exploración. -No se aconseja el uso del andador, por el peligro que representa el desplazamiento del menor, a lugares fuera de la vigilancia de los mayores y con frecuencia peligrosos, como la cocina, escaleras y ventanas.
    14. 14. • En preescololar el niño debe estar constantemente vigilado, cuando realice actividades recreativas, o se encuentre fuer del hogar. Este control debe ser asumido por personas responsables. En estas edades se deben proteger: -Las ventanas -Los balcones -Los extremos de las escaleras.
    15. 15. Quemaduras • El Órgano afectado es la piel y por lo tanto, su función. – Tipos de Quemadura:  Quemaduras de primer grado  Quemaduras de segundo grado  Quemaduras de tercer grado Complicaciones:  Asfixia o paro respiratorio por inhalación de humo  Shock hipovolémico  Hipotensión  Infección en herida Prevención  Coloque mangos de sartenes calientes hacia adentro  NO cocinar con niños en brazos  NO permitir jugar con fuego  Comprobar temperatura de alimentos  Fósforos y encendedores bajo llave  Sustancias o líquidos inflamables bajo llave  Protector solar en playas, piscinas o balnearios
    16. 16. Quemaduras y escaldaduras • Por falta de supervisión adecuada • Dentro de otros factores que pueden aumentar la frecuencia de quemaduras están las condiciones ambientales en que vive la familia • Los elementos más frecuentes causantes de estas lesiones son: Líq. calientes Metales calientes Fuego Líq. inflamable Líq. químicos Elementos eléctricos
    17. 17. Las quemaduras afectan principalmente a lactantes mayores y niños en edad preescolar. Ocurren mayormente en los hombres y son ocasionados por líquidos caliente, vertidos sobre sus cuerpos, en un incendio; cuando esos niños se encuentran solos o sin la supervisión adecuada.
    18. 18. Intoxicaciones • 7% de las consultas, 7% se hospitalizan. • En países con planes de educación y prevención, se ha logrado reducir estas hasta en un 50%. • Medicamentos bajo llave y mantener los productos de aseo fuera de alcance de los niños. • Intoxicación mas frecuente es por medicamentos El cituc 6353800 Para recibir las primeras indicaciones
    19. 19. Asfixia por inmersión o ahogamiento • El ahogamiento se define como un accidente por sofocación debido a la inmersión en un medio líquido. Dentro de las primeras 24 horas de ocurrido. Se considera casi ahogamiento cuando la supervivencia después de la sumersión, se prolonga por más de 24 horas. Principal causa de muerte entre las edades de 1 – 4 años, y afecta en especial a los varones; se produce habitualmente cerca al hogar en: -Piscinas. -Canales . -Curso de agua. -Al caer al interior de posos, recipientes de agua. -Por accidentes en el interior de la casa, en bañeras y en ocasiones en volúmenes mínimos de agua.
    20. 20. El otro grupo atareo en riesgo son los comprendidos entre los14 – 18 años y sucede habitualmente en: 1) Actividades recreativas o deportivas, realizados en los ríos, lagos y en el mar. 2) En personas con bajos recursos económicos ocurren en canales de regadío, acequias y ríos. Como es reconocido el tiempo de inmersión es demasiado corto, alrededor de 5 minutos. El 20% de los supervivientes de un accidente de este tipo presenta un deterioro neurológico significativo
    21. 21. • Complicaciones  Alteraciones neurológicas  Alteraciones respiratorias  Alteraciones cardiovasculares  Alteraciones metabólicas  Alteraciones renales  Alteraciones hematológicas Tratamiento del ahogado En el lugar • Ventilación boca-boca Durante el transporte: • RCP básica fuera del agua - estabilización • Obtener datos del accidente - observación • RCP avanzada con equipo adecuado - evitar incremento de hipotermia En urgencias: Según precise; RCP avanzada, estabilización, observación, calentamiento, paraclinicos, equilibrio acido base, Rx tórax, hemograma. En UCIP: estabilización y soporte respiratorio, hemodinamico y neurológico
    22. 22. Medidas Preventivas • Prevención primaria: consiste en evitar que el accidente se produzca El ahogamiento en piscinas. Es totalmente evitable mediante: 1) Rejas circundantes, de al menos 1.5 m de alto, con puertas y cerraduras apropiadas. 2) Una supervisión adecuada por parte de los adultos responsables. El ahogamiento en bañeras o Recipientes de agua: También pueden ser controlados con: 1) La instrucción a padres y cuidadores. 2) Una vigilancia estricta que evite en todo momento que queden solos.
    23. 23. • Respecto al grupo de niños mayores es importante considerar medidas de control y restricción sobre: El expendio y consumo de bebidas alcohólicas en playas y en lugares donde se realizan actividades deportivas acuáticas, pues está demostrado que muchos de los adolescentes fallecidos por ahogamiento se encontraban bajo los efectos del alcohol en el momento del accidente. Prevencion Secundaria Es recomendable y práctico que la población general, especialmente niños, padres, propietarios de piscinas y personas relacionadas con el control y supervisión de actividades acuáticas, posean un especial adiestramiento en las técnicas de reanimación cardiopulmonar básica.
    24. 24. Atoramiento o sofocación • Es la obstrucción de las VR por sustancias sólidas o líquidas que impiden la entrada de aire al aparato respiratorio. • Laringe en los niños menores de un año, Tráquea o bronquios en los niños de 1 a 4 años. Tamaño Composición Grado de bloqueo Duración Clínica
    25. 25. ACCIDENTE DE TRÁFICO: LESIONES A PEATONES • Las estadísticas demuestran que cada año en el país se lesionan un gran número de niños que en calidad de peatones sufren las consecuencias de los accidentes vehiculares. • Se describe que el riesgo de lesiones peatonales y vehiculares se debe:  Al correr el niño atravesando en forma intempestiva la calle.  Actividades deportivas o recreativas.  Atropellos al momento de retroceder.  Por la falta de conciencia del conductor del vehículo  Por imprudencia del peatón. • El tipo de lesiones que sufren los niños, varían de acuerdo con su edad y la circunstancia del accidente, el mayor número es afectado por compromiso de la pelvis y las extremidades inferiores, lesiones de los huesos, ocasionados por contragolpe, al caer después del impacto inicial. En niños menores de 4 años, los daños son más bien por aplastamientos y golpes directos sobre el cráneo.
    26. 26. Accidentes de transito • Los accidentes por vehículos son la principal causa de muerte (5 a 19 años) • Peatón (5 y 9 años) • Menores de 4 años generalmente son atropellados por vehículos que retroceden en estacionamientos • Absorción de la energía mecánica • 40 a 50 km/hora, y la gravedad suele reflejar el tipo de sujeción que usa el pasajero.
    27. 27. • El 10 de diciembre de 2005 se modificó la Ley de Tránsito 18.290. Artículo 79 “Uso de cinturón de seguridad y elementos de retención (ER)” como son las sillas para niños, obligación regirá para los ocupantes de asientos traseros de vehículos livianos, definidos por el decreto supremo Nº 211, de 1991, del Ministerio de Transportes y Telecomunicaciones. • Se prohíbe el traslado de menores de ocho años en los asientos delanteros en automóviles, camionetas, camiones y similares, excepto en aquellos de cabina simple. Ley de transito Lactantes Pequeños Niños Mayores Peso Hasta 10kg (9 meses aprox.) Hasta 18 kg (3 años aprox.) Hasta 36 kg (10 años aprox.) Tipo Para recién nacidos nido o convertible Convertible Booster o alzador Posición Mirando hacia atrás mirando hacia adelante mirado hacia adelante
    28. 28. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO • Cambios de conducta en los niños. • Cambios de conducta en el conductor. • Mejorar el ambiente social y físico. • Modificar normas y leyes en este sentido.
    29. 29. Epidemiologia • Entre los niños de 1 a 4 años la principal causa de muerte fue asfixia por inmersión, seguido por quemaduras y sofocación accidental • Entre los niños de 5 a 19 años destacan los accidentes de tránsito • En los escolares mayores y adolescentes aparece un aumento progresivo de muerte por acción de terceros o auto infringida.
    30. 30. Epidemiologia • Traumatismo y envenenamiento 36,7 x 100.000 habitantes menores de 20 años. • En los menores alrededor del 80-90% de los casos la causa de la muerte fue atribuida a sofocación • Mayores de 1 año y hasta los 19 años de edad, las lesiones por traumatismos y envenenamientos constituyeron la primera causa de muerte. 2:1 (H:M)
    31. 31. Heridas • Objetos corto punzantes o cortantes. • Agresión de animales • Armas de fuego • Atropellamiento y accidentes • Caídas • aplanamientos: puertas, ventanas • Por juguetes • Raspaduras • laceraciones
    32. 32. Profundidad: En piel • Superficial • Profunda En vísceras • Huecas: • Mucosa • Mucosa y el lumen. • Sólidas: • cápsula • Tejido • Pedículo. Agente • Contusas • Cortantes • Punzantes Mecanismo • Abrasivas. • A Bisel • A Colgajo • Complejas • Mutilantes • Por Arma de Fuego. • Avulsivas • Aplastamiento
    33. 33. Bibliografía •www.cituc.cl •Manual de pediatría. PUC •http://medicina.uc.cl/cirugia- pediatrica/accidentes-en-los-ninos •http://redsalud.uc.cl •Section de cirugia pediatrica. PUC
    1. A particular slide catching your eye?

      Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

    ×