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  • 1. BIOSEGURIDAD EN EMERGENCIAS Lic. Anier Felipe Borrego
  • 2.  
  • 3. C.D.C DE ATLANTA
    • ANUALMENTE 600,000 A 800,000 TRABAJADORES DE SALUD TIENEN ACCIDENTES LABORALES CON PUNZOCORTANTES (8 MILLONES).
    • EL 50% SON REPORTADOS.
    • 30 ACCIDENTES POR 100 CAMAS Y POR AÑO.
    • GUIDELINES CDC.
  • 4.  
  • 5. BIOSEGURIDAD
    • BIOSECURITY : “Vida y seguridad”.
    • SEGURIDAD Y PROTECCION A LA VIDA.
    • SEGURIDAD Y PROTECCION FRENTE A LO VIVIENTE.
    • DOCTRINA DE COMPORTAMIENTO ENCAMINADA A LOGRAR ACTITUDES Y CONDUCTAS QUE DISMINUYAN EL RIESGO DEL TRABAJADOR DE SALUD DE ADQUIRIR INFECCIONES EN EL MEDIO LABORAL
  • 6.  
  • 7.
    • Conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes, de la comunidad y el medio ambiente frente a riesgos laborales procedentes de agentes biológicos, físicos ,químicos, ergonómicos y psicológicos.
    BIOSEGURIDAD
  • 8. PRINCIPIO BASICO
    • NO ME CONTAGIO
    • Y
    • NO CONTAGIO
  • 9.  
  • 10. FACTORES DE RIESGO Son aquellos derivados de la presencia de agentes en el ambiente y de trabajo, y que elevan la probabilidad de producir daños a la salud FÍSICOS QUÍMICOS BIOLÓGICOS ERGONÓMICOS PSICOSOCIALES SEGURIDAD Agentes
  • 11. RIESGOS BIOLOGICOS Microorganismo en el ambiente que pueden causar enfermedades en las personas
  • 12. RIESGOS FÍSICOS Y MECÁNICOS
  • 13. RIESGOS QUIMICOS
    • Es todo agente químico, que puede ser:
        • Sustancia tóxica
        • Sustancia corrosiva.
        • Sustancia alergizante.
        • Sustancia inflamable,.
        • Sustancia explosiva.
        • Sustancia mutagénicas y carcinogénicas.
  • 14. RIESGOS PSICOLÓGICOS Síndrome de BURN OUT
  • 15. RIESGO ERGONÓMICO
    • Manipulación de Cargas
    • Posturas
    • Diseño de puesto de trabajo
  • 16.
    • BIOSEGURIDAD
    • VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
    • NORMATIVIDAD
    • SUPERVISION
    MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL
  • 17. TRANSMISIÓN INTRAHOSPITALARIA DE AGENTES INFECCIOSOS Paciente P. de salud P. de salud Paciente Paciente Paciente P. de salud
  • 18.
    • ASPECTOS CONCEPTUALES
    • ¿Quien esta en RIESGO
    • durante la Atención de Salud?
    MEDIDAS DE CONTROL Y PREVENCIÓN EL PACIENTE EL PERSONAL DE SALUD
  • 19. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
    • UNIVERSALIDAD
    • USO DE LAS BARRERAS
    • MANEJO ADECUADO DEL MATERIAL PUNZOCORTANTE
  • 20.
    • “ Considerar a todo paciente como POTENCIALMENTE contaminado”
    • “ Por lo tanto sus fluidos corporales y
    • todo elemento que tome contacto con los mismos SON CONTAMINANTES ”
    PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD
  • 21. USO DE BARRERAS FÍSICAS QUÍMICAS
    • Lavado de manos.
    • Uso de guantes.
    • Uso de mascarilla descartable.
    • Uso de mandilón impermeable.
    • Uso de anteojos (condicionado)
    • Sobre ambiente.
    • Manejo de ropa sucia.
    • Salud Ocupacional.
    • Desinfección y esterilización.
    • Manejo adecuado del material
    • e insumos contaminados -
    • centralización.
  • 22. USO DE BARRERAS FÍSICAS
  • 23. LAVADO DE MANOS
    • NORMA
    • Todo personal de salud debe lavarse las manos:
    • Antes, durante y después de cuidado de pacientes en la atención integral.
    • Antes de entrar en contacto con pacientes en los cuales se va a llevar a cabo algún procedimiento invasivo.
    • Antes y después de manejar fluidos corporales como son: heridas, drenajes, sangre, etc.
    • Después de tocar superficies inanimadas que puedan estar contaminadas con sangre y fluidos corporales.
  • 24. A comer se ha dicho
  • 25.
    • TIPOS :
    LAVADO DE MANOS
    • LAVADO DE MANOS SOCIAL
    • LAVADO DE MANOS CLÍNICO
    • LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
  • 26. TECNICA DE LAVADO DE MANOS
    • HUMEDECER LAS MANOS CON AGUA CORRIENDO
    • APLICAR JABON EN CANTIDAD SUFICIENTE
    • FROTAR VIGOROSAMENTE LA SUPERFICIE DE LAS MANOS Y ENTRE LOS DEDOS
    • ENJUAGUE BAJO AGUA CORRIENDO
    • SECAR LAS MANOS CON PAPEL TOALLA
    • CERRAR EL CAÑO CON EL MISMO PAPEL
  • 27. Por Fis Termina YAAAA
  • 28.
    • NORMA
    • “ Todo trabajador de salud utilizará como medio de barrera guantes para la prevención de los riesgos biológicos y mecánicos del trabajador de salud, ante la exposición de sangre y fluidos corporales y objetos durante la atención de los pacientes”.
    USO DE GUANTES
  • 29.  
  • 30. USO DE GUANTES
    • TIPOS :
    • GUANTES QUIRÚRGICOS (ESTERILES)
    • GUANTES DE EXAMEN
    • GUANTES UTILITARIOS
  • 31. USO DE GUANTES
    • CONTACTO CON SANGRE O FLUIDOS CORPORALES
    • PARA TOCAR MUCOSA Y PIEL NO INTACTA
    • CAMBIARSE DE GUANTES ENTRE ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS
    • RETIRARSE LOS GUANTES DESPUES DE SU USO
    “ USAR GUANTES ESTERILES PARA TECNICA ASEPTICA”
  • 32. USO DE GUANTES
    • RECOMENDACIONES:
    • Uñas cortadas.
    • Retiro de joyas. (anillo, pulsera, reloj)
    • Lavado y secado de manos antes de colocarse los guantes.
    • Antes de retirarse los guantes, lavar las manos para eliminar el máximo de residuo orgánico.
    • Si va a hacer uso de guantes no deberá usar ninguna loción o crema, por la degradación que esta puede tener.
    • Guantes estén en buenas condiciones.
    • Doble Guante si Herida o manos agrietadas.
  • 33. USO DE MASCARILLA DESCARTABLE NORMA: “ Todo trabajador de salud utilizará como medio de barrera mascarilla, contra los riesgos biológicos y químicos para minimizar la contaminación causada por algún microorganismo o producto químico y la salpicadura de algún fluido corporal”.
  • 34. TIPOS Y SELECCIÓN:
    • Que el peso sea ligero.
    • Que la eficiencia de filtración bacteriana, acceda un 95% de eficiencia y la presión de aire filtrado, comprobado en partículas como el polvo, bacterias, etc.(Recomendación OSHA – Organización Americana de Salud Ocupacional – 1979
    • Que contenga tres capas, en el caso de la mascarilla quirúrgica y que el insumo sea hipoalérgico y absorbente. En el caso de aislamiento se puede utilizar la de dos capas y cambiar cuando la capa interna se halla humedecido.
    USO DE MASCARILLA DESCARTABLE
  • 35.  
  • 36. NORMA: “ Todo trabajador de salud utilizará como medio de barrera anteojos que evita el contacto de la conjuntiva ocular ante la probabilidad de salpicadura de algún fluido corporal”. USO DE ANTEOJOS “ CUANDO SEA NECESARIO”
  • 37. USO DE MANDILES
    • Para proteger la piel y prevenir ensuciarse la ropa, en procedimientos que puedan producir salpicaduras o manchar la ropa.
    • Preferentemente descartable e impermeable, con apertura posterior.
    • Colocar y retirar con la técnica adecuada.
  • 38.
    • Los cuartos destinados a aislamiento deben permanecer cerrados.
    • Los pisos deben limpiarse con trapo húmedo, NO BARRER.
    • El mobiliario debe limpiarse con tela húmeda, NO SACUDIR.
    • Todos los cuartos donde este un S.R. o un paciente con TBC DEBEN ESTAR BIEN VENTILADOS E ILUMINADOS POR LUZ SOLAR.
    SOBRE EL AMBIENTE
  • 39.
    • Manipular, transportar y procesar la ropa de manera que NO TENGA CONTACTO con piel, mucosa o ropa del personal.
    • Desechar en ambiente previo y en bolsa roja.
    MANEJO DE ROPA SUCIA
  • 40. SALUD OCUPACIONAL
    • Cumplir con la normativa básica de bioseguridad: PREVENCIÓN DE ACCIDENTES LABORALES .
    • NUNCA REENCAPUCHAR AGUJAS USADAS
    • Colocar las jeringas y agujas descartables en recipientes resistentes a pinchazos.
  • 41. MANEJO ADECUADO DEL MATERIAL CORTOPUNZANTE
    • RECOMENDACIONES:
    • Este material debe ser descartable.
    • Los objetos agudos (agujas, hojas de bisturí, etc) deben ser manejados con extraordinaria precaución, utilizando guantes.
    • En caso de retirar los bisturís u objetos punzantes realizar con una pinza.
    • No reencapuchar las agujas después de utilizarlas.
    • No doblar las agujas, ni querer romperlas.
    • Evitar la práctica innecesaria de inyecciones y otros procedimientos de perforación de la piel.
    • Emplear dispositivo o equipos especiales para el desecho de agujas.
    • Deben ser eliminados en envases especiales resistentes a la punción antes de su incineración.
  • 42.
    • R ECIPIENTES AMPLIOS, DE PAREDES RÍGIDAS O SEMI-RÍGIDAS, CON TAPA ASEGURADA PARA SU POSTERIOR DESCARTE.
    •      
    • U BICADOS LO MÁS CERCA POSIBLE DEL LUGAR DE USO DE LOS INSTRUMENTOS.
    MANEJO DE MATERIAL PUNZOCORTANTE
  • 43. NUNCA REENCAPUCHAR JERINGAS CON DOS MANOS Encapuchado con una mano
  • 44. ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC- RIESGO DE ACCIDENTES SEGÚN OCUPACION Chacaltana,J.;Ramírez ,F.
  • 45. ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC- EXPUESTOS SEGÚN INSTRUMENTO DEL ACCIDENTE Chacaltana,J.;Ramírez ,F.
  • 46. ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC- EXPUESTOS SEGÚN ACTIVIDAD AL MOMENTO DEL ACCIDENTE Chacaltana,J.;Ramírez ,F.
  • 47. ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC- NOTIFICACION DE ACCIDENTES EN EL HNDAC Chacaltana,J.;Ramírez ,F.
  • 48. ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC-1999 EXPUESTOS SEGÚN CAUSA DE NO NOTIFICACION Chacaltana,J.;Ramírez ,F.
  • 49. USO DE BARRERAS QUÍMICAS
    • Desinfección
    • Esterilización
  • 50.
    • * PRECAUCIONES ESTANDAR
    • PRECAUCIONES BASADAS EN MECANISMOS DE TRANSMISION
    • PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN POR CONTACTO.
    • PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN POR AIRE
    • PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN POR GOTAS
    NORMATIVA BASICA DE BIOSEGURIDAD
  • 51. PRECAUCIONES ESTANDAR
    • Medidas diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de organismos patógenos tanto de infecciones de una FUENTE RECONOCIDA O NO.
    • Resume lo mas importante de la PU y del ASC (Barreras Físicas).
  • 52. PRECAUCIONES BASADAS EN MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
  • 53. PRECAUCIONES DE CONTACTO (Enterobacterias, herpes simplex, impétigo, pediculosis, escabiosis) Precauciones Estándar * Cuartos privados o cuartos para pacientes con la misma infección o microorganismo. * Guantes en todo momento * Lavarse las manos al retirarse los guantes. * Mandilón. * Evitar salida de pacientes a otros lugares * Artículos médicos deben ser individuales y ser desinfectados * Limpieza del cuarto * Los utensilios deben ser desinfectados * Restringir las visitas
  • 54.  
  • 55. PRECAUCIONES POR GOTAS (Meningococo, difteria, adenovirus, uinfluenza, parotiditis coqueluche, haemophilus influenza, faringitis estreptpcócica, mycoplasma) Precauciones Estándar * Cuartos privados o cuartos para pacientes con semejante infección. * Uso de mascarilla Qx para ingresar al cuarto * Evitar transporte y si lo hace el paciente debe usar mascarilla Qx. * Visitas restringidas y orientadas * En caso no se pueda colocar al paciente en habitación individual situarlo al menos 1.50 metros de los otros pacientes.
  • 56. PRECAUCIONES POR AEROSOLES (Tuberculosis – Varicela – Sarampión – Zoster diseminado) Precauciones Estándar * Cuarto privado con presión negativa, contar con extractor de aire, puertas cerradas. * Lavado de manos dentro de la habitación. * Mascarilla N95. Usarlos en el cuarto y en lugares de procedimientos con aerosolización * Usar mascarilla al entrar a la habitación cuando se trate de TBC, sarampión y varicela. En los dos últimos casos se puede obviar la mascarilla siempre y cuando el personal esté inmune. * Evitar transporte de pcte a otro lugar. Si es necesario debe usar mascarilla Qx. * Visitas restringidas y orientadas
  • 57. QUE HACER LUEGO DE UN ACCIDENTE (AES) CON CONTAMINACION DE FLUIDOS DE FUENTES VIH O VHB (+)
    • LAVADO CON AGUA Y JABON.
    • REGISTRAR ACCIDENTE, AVISAR A SU JEFE O SUPERVISOR INMEDIATO Y NOTIFICAR AL CPCIIH.
    • ESTUDIO SEROLOGICO.
    • CONSEJERIA/MEDIDAS DE PREVENCION.
    • TRATAMIENTO PROFILACTICO: VIH/USO DE ANTIRETROVIRALES, VHB/INMUNIZACION.
    • SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA.
  • 58. MANEJO ADECUADO DE DESECHOS HOSPITALARIOS
    • USO DE RECIPIENTES HERMETICOS
  • 59. CONCLUSIONES
    • Precauciones Estándares todo tipo de paciente.
    • El lavado de manos es el procedimiento más importante y simple.
    • Las mascarillas y respiradores deben ser correctamente utilizados
  • 60.