SlideShare a Scribd company logo
1 of 41
Download to read offline
Yoly Katherine Pacheco Julio Cod: 09281052
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PATOLOGICOS QUIRURGICOS Drenaje Pulmonar (hacen 3 años) DSH  Fractura  de trocanter derecha Extracción de lunar Benigno Catéter Peritoneal Izquierdo
 
[object Object],[object Object]
[object Object]
JESUS ASCANIO ASCANIO H.C: 8545369
23/03/2010 25/03/10 29/03/2010 Pacte de 79 años , con  caída desde su propia altura + Fx de cadera derecha  Antecedentes de HTA , Cardiopatía ,  IRC ,Diálisis peritoneal. Examen físico:  Mucosa oral húmeda y sin lesiones  Auscultación  cardiopulmonar sin ruidos ni soplos sobre agregados, con válvula de diálisis peritoneal indolora. P:  Rx de Cadera derecha P: TTH cardiópata ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],V. NEFROLOGIA M. INTERNA.- Pcte estable , con dilaisis de intercambio por cateterperitoneal, hemo-dinamicamente estable.
06/04/2010 Valoración por Anestesia  07/04/2010 Nueva Valoración por Anestesia  09/04/2010 Cirugia Plastica Pacte de 79 años con  Dx  Fractura intertroquentaria con antecedente de Dialisis Renal a quien nefrologia dio consentimiento para la solicitud para definir si se aprueva el procedimiento Dx,  se ordena egreso Revisada H.C y  examinado pacte se encuentra con Fx de cadera, antecedentes de IRC en diálisis peritoneal, se estudia Ecocardiograma FE0.5 compromiso valvular en ingurgitación, antecedentes Dx de cateterismo cardiaco. Caída desde su propia altura . Pacte debe ser valorado a Cx anestesia general . Llevar a cirugia  ASA III/VI Dx preoperatorio Fractura intertroquentaria  inestable. Procedimiento Dx Osteosíntesis cuello de fémur Dr. Alían Guerrero M. Medico Cirujano
 
[object Object],Tº: 37,0 ºC   Pulso: 96 min. F.R: 20 min.  P.A: 110/70 mmH g. Tº: 37,0 ºC   Pulso: 96 min. F.R: 20 min.  P.A: 110/70 mmH g. Tº: 37,0 ºC   Pulso: 96 min. F.R: 20 min.  P.A: 110/70 mmH g. Tº: 37,0 ºC   Pulso: 96 min. F.R: 20 min.  P.A: 110/70 mmH g. 29/MARZOL /2010 07/ ABRIL /2010 09 / ABRIL /2010
ABDOMEN A LA VALORACION SE ENCONTRO ABDOMEN GLOBOSO, DEPRESIBLE , NO DOLOROSO, CON PORESENCIA DE CATETER PERITONEAL EN FOSA ILIACA IZQUIERDA, PARA DIALISIS A LA AUSCULTACION 12 RUIDOS  INTESTINALES. A   LA VALORACION DE MID SE ENCONTRO Fx INTERTROQUENTAREA
 
SU SALUD EN GENERAL A SIDO REGULAR , EN LOS ULTIMOS AÑOS A SUFRIDO ,ALTERACIONES Y MULTIPLES OPERACIONES , QUE LO HAN DETERIORADO MAS: HTA, MIOCARDITOS, IRC(DIALISIS) Y  Fx INTERTROQUENTARIA DERECHA ACUDE AL MEDICO CUANDO SEENFERMA
ACTUALMENTE RECIBE DIETA HIPOSODICA, HIPERPROTEICA, HIPERCALORICA, BLANDA ,[object Object],[object Object],ALIMENTOS LIQUIDOS DESAYUNO ALMUERZO COMIDA TIPO CANTIDAD Café con leche  Jugo de fruta Agua  miel Café con leche 1 pocillo Arepa Arroz Con frijoles Arroz, carne desmechada Jugo 3 vasos Caldo Pollo Jugo de fruta Agua 4 vasos
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
RESPIRACIONABDMINAL  FR 20 x`´ RITMO REGULAR Y PROFUNDA  FRECUENCIA CARDIACA DE 96 x” ECOCARDIOGRAMA .  Aurícula izquierda dilatada con área de 24 cm2. Aurícula derecha normal. Válvula aortica trivalva con cambios de esclerosis y calcificación, sin embargo la apertura es satisfactoria, no hay gradiente transvascular
PACIENTE QUE REFIERE MUCHGO DOLOR, INCAPACIDAD PARA PODER MOVILIZARSE O DESLIZARSE EN LA CAMA, EL DOLOR ES CAUSANTE DE INSOMNIO
 
Rx Tórax   Miércoles 31 /03/2010 Leves cambios de EPOC senil, no hay neumónicos ni derrames pleurales, aorta densa con cayado muy prominente de 4 cm, cardiomegalia izquierda grado 1. Dr. Oscar Andrés Parada
CUADRO HEMATICO  Miércoles 31 /03/2010 Paciente: Jesús Ascanio Ascanio  H.C: 5453698 SERIE BLANCA WBC  6.10 k/ul 4.60 – 10.20 LYM% 21.20 %1 13.00 – 40.00 MID 0.50 k/ul 0.00 – 1.00 GRAN 4.30 k/ul 2.30 – 7.20 GRAN% 60.90% G 40.00 – 70.00 LYM 1.30 k/uL 1.00 – 4.00 CUADRO HEMATICO   Miércoles 31 /03/2010 Paciente: Jesús Ascanio  H.C: 5453698 SERIE ROJA WBC  6.10 k/ul 4.60 – 10.20 LYM% 21.20 %1 13.00 – 40.00 MID 0.50 k/ul 0.00 – 1.00 GRAN 4.30 k/ul 2.30 – 7.20 GRAN% 60.90% G 40.00 – 70.00 LYM 1.30 k/uL 1.00 – 4.00
BUN   Miércoles 31 /03/2010 Paciente: Jesús Ascanio Ascanio  H.C: 5453698 BUN 18.71 mg/dl 5.00 – 25.00 PTT  Y  PT   Miércoles 31 /03/2010 Paciente: Jesús Ascanio Ascanio  H.C: 5453698 PTT 31.7 seg 25.0 – 34.0 31.0 seg PT 15.02 9.5 – 12.5 CREATININA  Miércoles 31 /03/2010 Paciente: Jesús Ascanio Ascanio  H.C: 5453698 CREATININA 2.44mg/dl 0.60 – 1.20
GLICEMIA BASAL   Miércoles 31 /03/2010 Paciente: Jesús Ascanio Ascanio  H.C: 5453698 GLICEMIA BASAL 90.6 mg/ dl 70.0 – 110.0 INR  Miércoles 31 /03/2010 Paciente: Jesús Ascanio Ascanio  H.C: 5453698 INR 1.02 15.0 seg
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
Familia Ascanio En la representaci ó n grafica del Familiograma se observa que es patriarcal, y es muy unida, con buenas relaciones interpersonales .  Familia Ascanio
ECOMAPA FAMILIA  ASCANIO
 
NOMBRE: J. A. A  H.C:  8545369 Dx: Fx INTERTOQUENTARIA  CAMA: 901 VALORACION DIAGNOSTICO RESULTADO ESPERADO ACTIVIDADES EVALUACION J . A  Paciente masculino de 79 años con Dx Fractura intertroquentaria de MID, con tracción cutánea de 4Kg, que no se puede movilizar debido al dolor que verbaliza, el miembro inferior casi  siempre permanece inmóvil y en posición interna. Teniendo evidentes consecuencias de la inmovilidad: psicocognitivas alteradas como depresión, ansiedad e insomnio  Dominio: 4 ACTIVIDAD Y REPOSO Clase:  2 Actividad/Ejercicio  Dx DETERIORO DE LA MOVILIDAD EN LA CAMA  R/C  INCAPACIDAD DE LA  HABILIDAD PARA DESLIZARSE  CAMBIAR DE POSICION EN LA CAMA  S/A  Fx INTERTROQUENTARIA Dx:  DETERIORO DE LA HABILIDAD PARA LA TRASLACION  R/C  INCAPACIDAD DE PASAR DE LA CAMA A LA SILLA DE RUEDAS  E/P FRACTURA INTERTROQUENTARIA. El señor J.A  tendrá un aumento de la realización de la movilidad en la cama en una escala de 3(Requiere ayuda personal) con la ayuda del estudiante de enfermería, por medio de, ejercicios prescritos, del acompañamiento terapéutico, charlas de retroalimentación sobre la salud y su cuidado, sobre la vida y el amor de Dios, y de terapias de relajación, masajes relajantes y tratamiento farmacológico ordenad, en un periodo de 10 dias. CUIDDOS DEL PACIENTE ENCAMADO -Vigilar el posicionamiento y los dispositivos de tracción -Colocar al paciente en una posición alineada adecuada -Evitar las ropas de cama con texturas ásperas, limpias, seca y libre de arugas -Cambiarlo de posición cada 2 horas, o según lo indique la piel -Realizar ejercicios de margen de movimiento pasivos y/o activos -Aplicar antiembolismo Mantener la posición y la integridad de la tracción cutánea 4Kg El Señor J.A  después del asesoramiento y supervisión del profesional de enfermería y al cavo de 7 días llevo una conducta de obediencia durante el resto de su estancia hospitalaria evidenciado por: movilidad en la cama en un 70 % con la ayuda del personal de salud/familiar. Por medio de verbalización de sensación de disminución del dolor en las articulaciones luego de realizar los ejercicios de extensión y contracción.
VALORACION DIAGNOSTICO RESULTADO ESPERADO ACTIVIDADES EVALUACION J.A paciente de 79 años de edad con  caquexia evidente y marcada debido a la poca ingesta de alimentos, pacte Refiere “sentirse muy lleno después de los recambios  por eso  no puede desea y no quiere comer mucho “ya que le produce nauseas y vomito esporádicos. A la valoración del  IMC y peso ideal se encontró  I.M.C  3.49/54 = 15.47 DESGADEZ SEVERA DOMINIO NUTRICION CLASE 1 INGESTION Dx  DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO  R/C PESO CORPORAL INFERIOR EN UN 20% DEL PESO IDEAL  E/P  I.M.C  3.49/54 = 15.47 DESGADEZ SEVERA El J.A verbalizara los cambios en la ingesta de  alimentos en una escala de 3 (satisfactorio) evidente eliminación de los episodios de nauseas y hemesis con la ayuda del estudiante de enfermería y el nutricionista, por medio de tratamiento farmacológico ordenado, modificación en la dieta para favorecer la alimentación,  charlas interactivas con el estudiante, motivaciones personales sobre la ingesta de alimentos y acompañamiento terapéutico, en un periodo de 5 días. AYUDA PARA GANAR PESO Proporcionar alimentos nutritivos de alto contenido calóricos, variados durante su estancia hospitalaria Observar si hay nauseas y vómitos y reportarlos Determinar la causa de las nauseas y los vómitos y tratarla oportunamente Fomentar la ingesta de calorías MANEJO DE LA NUTRICION Determinar en colaboración con el nutricionista, el numero de calorías y tipo de nutrientes  necesarios para satisfacer las exigencias de alimentación del paciente. Asegurarse de que la dieta contenga fibra para evitar el estreñimiento  El señor J.A verbalizo, que luego del cambio en la alimentación, hiperproteica con abundante frutas y verduras  el tratamiento farmacológico para el vomito, su ingesta de alimentos fue de un 90% en un periodo de 4 días, evidenciándose los cambios en el estado de animo y fuerzas.
VALORACION DIAGNOSTICO RESULTADO ESPERADO ACTIVIDADES EVALUACION Paciente masculino de 79 años de edad con un Dx de IRC con diálisis peritoneal, con recambios cada 4 horas, 3 veces por día.  Que a la realización de los laboratorios bioquímicos y estudios se encontró. Hemoglobina:  9.10g/dl (11.50 – 15.50) PT: 15.3seg (9.5 – 12.5) Hematocrito: 28.50% (37.70 – 47.90) DOMINIO 3 ELIMINACION E INTERCAMBIO CLASE 1 FUNCION URINARIA Dx PERFUSION TISULAR INEFECTIVA  R/C ALTERACION DE LA PRESION SANGUINEA POR DEBAJO DE LOS PARAMETROS NORMALES El señor J.A mostrara una mejoría en los niveles de Hemoglobina , PT y Hematocritos en una escala de 4  (Levemente comprometido), en u n periodo de 15 días con la ayuda del estudiante de enfermería, por medio de tratamiento farmacológico ordenado (Eritopryetica c/ 3 días), cuidado en la  ingesta de dieta hiperproteica, manteniendo la técnica aséptica a la hora de la realización de la diálisis. TERAPIA DE DIALISIS  Extraer una muestra de sangre para realizar un análisis bioquímico (creatinina, bum, nitrógeno de rea) antes de iniciar el tratamiento Registrar los signos vitales de referencia: peso, temperatura, pulso, respiraciones,  y presión sanguínea Utilizar guantes, tapabocas, y jabones estériles para lavado de manos Comparar los signos vitales y la bioquímica sanguínea posteriores a la diálisis con los valores anteriores a la misma Proporcionar los cuidados al catete, según el protocolo  El señor J.A mostro una evidente mejoría en los exámenes de laboratorios realizados como: Hemoglobima11.0 g/dl Hematocrito 36.50% PT: 10.0 % Con la ayuda del estudiante de enfermería y de las intervenciones realizadas para su recuperación en un periodo de 15 días .
VALORACION DIAGNOSTICO RESULTADO ESPERADO ACTIVIDADES EVALUACION Paciente masculino de 79 años de edad con una Fx Intertroquentaria, el cual no se moviliza, ni permite leves cambios de posiciones en la cama para favorecer la  circulación e irrigación de la piel. Paciente con edad extrema, acompañado de caquexia marcada/delgadez marcada, con evidentes zonas de presión .  DOMINIO 11 SEGURIDAD Y PROTECCION CLASE 2 LESION FISICA Dx RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA  R/C INMOVILIDAD FISICA /EXTREMOS DE EDAD  Evitar al 100% las zonas de presión en el paciente, las articulaciones anquilosadas,  disminución de la fuerza muscular, y el estreñimiento en una escala de 5 (ninguna), por medio de las intervenciones en el cuidado de la piel del paciente, del tratamiento farmacológico y de la alimentación basada en fibras, vitamina C y el acompañamiento terapéutico, durante su periodo de estancia hospitalaria. CUIDADOS DE LA PIEL Masajes para fomentar la irrigación sanguínea Evitar zonas de presión, arugas en la cama Cambios de posición del paciente cada 2/horas según el estado de la piel Masajear e hidratar la piel Colocar almohadas, y material blando para evitar zonas de presión Evitar al máximo que se formen zonas de presión en MI , cadera y pies . El señor J.A mostro en un 100% la meta propuesta por el estudiante de enfermería para el cuidado de la piel del paciente  y la  prevención de complicaciones cutáneas,  y gastrointestinales durante su estancia hospitalaria .
VALORACION DIAGNOSTICO RESULTADO ESPERADO ACTIVIDADES EVALUACION Paciente de 79 años de edad con un Dx de  Fx intertroquentaria, quien verbaliza, constantemente sentir  mucho dolor en la zona de la fractura . DOMINIO 12 CONFORT CLASE 1 DOLOR AGUDO Dx DOLOR AGUDO R/C TRANSTORNO DEL SUEÑO(OJOS APAGADOS, MOVIMIENTOS FIJOS O ESCASOS ) E INFORME VERBAL  DEL DOLOR  El señor J.A utilizara los signos de alerta del dolor para  solicitar ayuda en una escala de 4 (con frecuencia manifestado), y la utilización de medios de alivios no analgésicos, por medio de técnicas como masajes terapéuticos, aplicación de frio y calor etc.  con la ayuda del estudiante de enfermería, durante el turno de la mañana APLICION DE CALOR/FRIO Explicar el procedimiento al pacte sobre la terapia Utilizar un paño húmedo junto a la piel para favorecer la sensación de frio/calor Evaluar el estado general, la seguridad y la comodidad durante el tratamiento CONTACTO TERAPEUTICO MANEJO DEL DOLOR Realizar una valoración exhaustivas del dolor, factores desencadenantes, localización, características, severidad del dolor y claves no verbales del pacte Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en una estrategia de alivio del mismo Proporcionar al la persona un alivio del dolor optimo mediante analgésicos prescritos, como ultima opción. MASAJE SIMPLE TERAPIA DE MASAJE SIMPLE El señor J.A utilizo los signos de alerta del dolor y solicito ayuda para la utilización de los medios de alivio no analgésicos, en una escala de 4, durante el turno de la mañana, con la ayuda del estudiante de enfermería .
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 

More Related Content

What's hot

Dispositivos en oxigenoterapia - CICAT-SALUD
Dispositivos en oxigenoterapia - CICAT-SALUDDispositivos en oxigenoterapia - CICAT-SALUD
Dispositivos en oxigenoterapia - CICAT-SALUDCICAT SALUD
 
DRENAJE QUIRURGICO
DRENAJE QUIRURGICODRENAJE QUIRURGICO
DRENAJE QUIRURGICOXio Dklm
 
Medicamentos neonatologia
Medicamentos neonatologiaMedicamentos neonatologia
Medicamentos neonatologiamechasvr
 
Drenaje torácico CUIDADOS DE ENFERMERIA - ENFERMERIA DE URGENCIAS EMERGENCIAS
Drenaje torácico CUIDADOS DE ENFERMERIA - ENFERMERIA DE URGENCIAS EMERGENCIAS Drenaje torácico CUIDADOS DE ENFERMERIA - ENFERMERIA DE URGENCIAS EMERGENCIAS
Drenaje torácico CUIDADOS DE ENFERMERIA - ENFERMERIA DE URGENCIAS EMERGENCIAS SoniaDaisy SanchezPolo
 
Equipos, insumos y criterios de de UCI
Equipos, insumos y criterios de de UCIEquipos, insumos y criterios de de UCI
Equipos, insumos y criterios de de UCILuisa Morales Montes
 
Oxigenoterapia alto y bajo flujo
Oxigenoterapia alto y bajo flujoOxigenoterapia alto y bajo flujo
Oxigenoterapia alto y bajo flujoTernura Garcia
 
enfermeria pediatrica(Diarreas Y Deshidratacion)
enfermeria pediatrica(Diarreas Y Deshidratacion)enfermeria pediatrica(Diarreas Y Deshidratacion)
enfermeria pediatrica(Diarreas Y Deshidratacion)jimenuska
 
Oxigenoterapia
OxigenoterapiaOxigenoterapia
Oxigenoterapiamoira_IQ
 
Toracocentesis
ToracocentesisToracocentesis
Toracocentesischentu
 
Intervenciones de enfermería al paciente pediátrico con deshidratación
Intervenciones de enfermería al paciente pediátrico con deshidratación Intervenciones de enfermería al paciente pediátrico con deshidratación
Intervenciones de enfermería al paciente pediátrico con deshidratación Nallely Aguilar
 
Hipotiroidismo y cuidados de enfermeria
Hipotiroidismo y cuidados de enfermeriaHipotiroidismo y cuidados de enfermeria
Hipotiroidismo y cuidados de enfermeriaLupita Álvarez
 
NEBULIZACIÓN
NEBULIZACIÓN NEBULIZACIÓN
NEBULIZACIÓN Taty CH
 
Acceso venoso periferico
Acceso venoso perifericoAcceso venoso periferico
Acceso venoso perifericoDAIANA SEGURA
 
Cuidados de enfermeria en la prevencion y tratamiento de las ulceras por presion
Cuidados de enfermeria en la prevencion y tratamiento de las ulceras por presionCuidados de enfermeria en la prevencion y tratamiento de las ulceras por presion
Cuidados de enfermeria en la prevencion y tratamiento de las ulceras por presionGNEAUPP.
 

What's hot (20)

Dispositivos en oxigenoterapia - CICAT-SALUD
Dispositivos en oxigenoterapia - CICAT-SALUDDispositivos en oxigenoterapia - CICAT-SALUD
Dispositivos en oxigenoterapia - CICAT-SALUD
 
DRENAJE QUIRURGICO
DRENAJE QUIRURGICODRENAJE QUIRURGICO
DRENAJE QUIRURGICO
 
Medicamentos neonatologia
Medicamentos neonatologiaMedicamentos neonatologia
Medicamentos neonatologia
 
Drenaje torácico CUIDADOS DE ENFERMERIA - ENFERMERIA DE URGENCIAS EMERGENCIAS
Drenaje torácico CUIDADOS DE ENFERMERIA - ENFERMERIA DE URGENCIAS EMERGENCIAS Drenaje torácico CUIDADOS DE ENFERMERIA - ENFERMERIA DE URGENCIAS EMERGENCIAS
Drenaje torácico CUIDADOS DE ENFERMERIA - ENFERMERIA DE URGENCIAS EMERGENCIAS
 
Equipos, insumos y criterios de de UCI
Equipos, insumos y criterios de de UCIEquipos, insumos y criterios de de UCI
Equipos, insumos y criterios de de UCI
 
Colecistectomia
ColecistectomiaColecistectomia
Colecistectomia
 
Oxigenoterapia alto y bajo flujo
Oxigenoterapia alto y bajo flujoOxigenoterapia alto y bajo flujo
Oxigenoterapia alto y bajo flujo
 
Oxacilina
OxacilinaOxacilina
Oxacilina
 
enfermeria pediatrica(Diarreas Y Deshidratacion)
enfermeria pediatrica(Diarreas Y Deshidratacion)enfermeria pediatrica(Diarreas Y Deshidratacion)
enfermeria pediatrica(Diarreas Y Deshidratacion)
 
Oxigenoterapia
OxigenoterapiaOxigenoterapia
Oxigenoterapia
 
Pancreatitis final (1)
Pancreatitis final (1)Pancreatitis final (1)
Pancreatitis final (1)
 
Toracocentesis
ToracocentesisToracocentesis
Toracocentesis
 
Intervenciones de enfermería al paciente pediátrico con deshidratación
Intervenciones de enfermería al paciente pediátrico con deshidratación Intervenciones de enfermería al paciente pediátrico con deshidratación
Intervenciones de enfermería al paciente pediátrico con deshidratación
 
Hipotiroidismo y cuidados de enfermeria
Hipotiroidismo y cuidados de enfermeriaHipotiroidismo y cuidados de enfermeria
Hipotiroidismo y cuidados de enfermeria
 
Métodos para el cálculo de pérdida de sangre
Métodos para el cálculo de pérdida de sangreMétodos para el cálculo de pérdida de sangre
Métodos para el cálculo de pérdida de sangre
 
NEBULIZACIÓN
NEBULIZACIÓN NEBULIZACIÓN
NEBULIZACIÓN
 
Shock hipovolemico
Shock hipovolemicoShock hipovolemico
Shock hipovolemico
 
Cricotirotomía y traqueotomía
Cricotirotomía y traqueotomíaCricotirotomía y traqueotomía
Cricotirotomía y traqueotomía
 
Acceso venoso periferico
Acceso venoso perifericoAcceso venoso periferico
Acceso venoso periferico
 
Cuidados de enfermeria en la prevencion y tratamiento de las ulceras por presion
Cuidados de enfermeria en la prevencion y tratamiento de las ulceras por presionCuidados de enfermeria en la prevencion y tratamiento de las ulceras por presion
Cuidados de enfermeria en la prevencion y tratamiento de las ulceras por presion
 

Viewers also liked

PAE a un paciente con fractura
PAE a un paciente con fracturaPAE a un paciente con fractura
PAE a un paciente con fracturaJaviera Espinosa
 
Caso clinico fractura de femur
Caso clinico fractura de femurCaso clinico fractura de femur
Caso clinico fractura de femurMary Reyes Loayza
 
Guia valoracion fisica
Guia valoracion fisicaGuia valoracion fisica
Guia valoracion fisicaLiliana Zafra
 
Caso Clinico - Fractura de Clavicula
Caso Clinico - Fractura de ClaviculaCaso Clinico - Fractura de Clavicula
Caso Clinico - Fractura de Claviculamaxi elias
 
Cadera Power Point
Cadera Power PointCadera Power Point
Cadera Power Pointguestc3bf72
 
Caso clínico 2 fractura de codo
Caso clínico 2 fractura de codoCaso clínico 2 fractura de codo
Caso clínico 2 fractura de codoFernando Robles
 
Historia clinica Traumatologica Ortopedica
Historia clinica Traumatologica OrtopedicaHistoria clinica Traumatologica Ortopedica
Historia clinica Traumatologica OrtopedicaLuis Mario
 
Historia clinica, trauma de atriccion pie izquierdo
Historia clinica, trauma de atriccion pie izquierdoHistoria clinica, trauma de atriccion pie izquierdo
Historia clinica, trauma de atriccion pie izquierdokuenka
 
Síndrome de inmovilidad
Síndrome de inmovilidad Síndrome de inmovilidad
Síndrome de inmovilidad MurtaB
 
Caso clinico adulto mayor
Caso clinico adulto mayorCaso clinico adulto mayor
Caso clinico adulto mayorblrojas52
 
10 feb valoración enfermeria (cefalocaudal)
10 feb valoración   enfermeria (cefalocaudal)10 feb valoración   enfermeria (cefalocaudal)
10 feb valoración enfermeria (cefalocaudal)pepemora123
 
Modelo de examen físico
Modelo de examen físicoModelo de examen físico
Modelo de examen físicoHector Garcia
 
Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!
Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!
Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!Katty Arce
 

Viewers also liked (19)

PAE a un paciente con fractura
PAE a un paciente con fracturaPAE a un paciente con fractura
PAE a un paciente con fractura
 
Caso Clinico Pediatrico "Fractura"
Caso Clinico Pediatrico "Fractura"Caso Clinico Pediatrico "Fractura"
Caso Clinico Pediatrico "Fractura"
 
Caso clinico fractura de femur
Caso clinico fractura de femurCaso clinico fractura de femur
Caso clinico fractura de femur
 
Guia valoracion fisica
Guia valoracion fisicaGuia valoracion fisica
Guia valoracion fisica
 
Caso Clinico - Fractura de Clavicula
Caso Clinico - Fractura de ClaviculaCaso Clinico - Fractura de Clavicula
Caso Clinico - Fractura de Clavicula
 
Cadera Power Point
Cadera Power PointCadera Power Point
Cadera Power Point
 
Caso clínico 2 fractura de codo
Caso clínico 2 fractura de codoCaso clínico 2 fractura de codo
Caso clínico 2 fractura de codo
 
Fractura de pelvis
Fractura de pelvisFractura de pelvis
Fractura de pelvis
 
Historia clinica Traumatologica Ortopedica
Historia clinica Traumatologica OrtopedicaHistoria clinica Traumatologica Ortopedica
Historia clinica Traumatologica Ortopedica
 
Historia clinica, trauma de atriccion pie izquierdo
Historia clinica, trauma de atriccion pie izquierdoHistoria clinica, trauma de atriccion pie izquierdo
Historia clinica, trauma de atriccion pie izquierdo
 
Síndrome de inmovilidad
Síndrome de inmovilidad Síndrome de inmovilidad
Síndrome de inmovilidad
 
Caso clinico adulto mayor
Caso clinico adulto mayorCaso clinico adulto mayor
Caso clinico adulto mayor
 
10 feb valoración enfermeria (cefalocaudal)
10 feb valoración   enfermeria (cefalocaudal)10 feb valoración   enfermeria (cefalocaudal)
10 feb valoración enfermeria (cefalocaudal)
 
25. fractura de femur
25.  fractura de femur25.  fractura de femur
25. fractura de femur
 
Examen físico pediátrico
Examen físico pediátrico Examen físico pediátrico
Examen físico pediátrico
 
Examen físico Niño Sano
Examen físico Niño SanoExamen físico Niño Sano
Examen físico Niño Sano
 
Modelo de examen físico
Modelo de examen físicoModelo de examen físico
Modelo de examen físico
 
Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!
Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!
Caso clinico "Luxación de hombro" traumatologia!!!
 
Historia clínica 30 de agosto del 2012
Historia clínica 30 de agosto del 2012Historia clínica 30 de agosto del 2012
Historia clínica 30 de agosto del 2012
 

Similar to Caso clinico J.A.A

Cáncer de próstata, orquitis
Cáncer de próstata, orquitisCáncer de próstata, orquitis
Cáncer de próstata, orquitisEnfermera
 
Respuesta al reto clínico masculino, 80 años con dolor torácico con el esfuer...
Respuesta al reto clínico masculino, 80 años con dolor torácico con el esfuer...Respuesta al reto clínico masculino, 80 años con dolor torácico con el esfuer...
Respuesta al reto clínico masculino, 80 años con dolor torácico con el esfuer...julian2905
 
Sindrome del manguito rotador
Sindrome  del manguito rotadorSindrome  del manguito rotador
Sindrome del manguito rotadorJonathan Gonzabay
 
CASO CLINICO ABSCESO TUBO OVARICO CON PLANES DE ATENCION DE ENFERMERIA
CASO CLINICO ABSCESO TUBO OVARICO CON PLANES DE ATENCION DE ENFERMERIACASO CLINICO ABSCESO TUBO OVARICO CON PLANES DE ATENCION DE ENFERMERIA
CASO CLINICO ABSCESO TUBO OVARICO CON PLANES DE ATENCION DE ENFERMERIAenekfaria
 
PAE HERNIA INGUINAL
PAE HERNIA INGUINALPAE HERNIA INGUINAL
PAE HERNIA INGUINALSilvana Star
 
estenosis hipertrofica congenita del piloro
estenosis hipertrofica congenita del piloroestenosis hipertrofica congenita del piloro
estenosis hipertrofica congenita del pilorososdoc
 
Caso clinico hernia inguinal leyda merchan
Caso clinico hernia inguinal leyda merchanCaso clinico hernia inguinal leyda merchan
Caso clinico hernia inguinal leyda merchanflakitamerchan
 
Casodiabetes1 090618012955-phpapp02
Casodiabetes1 090618012955-phpapp02Casodiabetes1 090618012955-phpapp02
Casodiabetes1 090618012955-phpapp02Carolina Jimenez
 
sodapdf-compressed.pdf
sodapdf-compressed.pdfsodapdf-compressed.pdf
sodapdf-compressed.pdfPauloRamirez33
 
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA 2. HIPERGLICEMIA SECUNDARIA CORTICOIDES V...
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA 2. HIPERGLICEMIA SECUNDARIA CORTICOIDES V...PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA 2. HIPERGLICEMIA SECUNDARIA CORTICOIDES V...
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA 2. HIPERGLICEMIA SECUNDARIA CORTICOIDES V...Nora Quispe Trillo
 
Caso clinico Diabetes enfermeria
Caso clinico Diabetes enfermeriaCaso clinico Diabetes enfermeria
Caso clinico Diabetes enfermeriamarly_katerin
 
Lesión medular-Algoritmo fisioterapeutico
Lesión medular-Algoritmo fisioterapeuticoLesión medular-Algoritmo fisioterapeutico
Lesión medular-Algoritmo fisioterapeuticoCarLos Bauu
 

Similar to Caso clinico J.A.A (20)

Cáncer de próstata, orquitis
Cáncer de próstata, orquitisCáncer de próstata, orquitis
Cáncer de próstata, orquitis
 
Respuesta al reto clínico masculino, 80 años con dolor torácico con el esfuer...
Respuesta al reto clínico masculino, 80 años con dolor torácico con el esfuer...Respuesta al reto clínico masculino, 80 años con dolor torácico con el esfuer...
Respuesta al reto clínico masculino, 80 años con dolor torácico con el esfuer...
 
DEHISCENCIA DE ANASTOMOSIS.ppt
DEHISCENCIA DE ANASTOMOSIS.pptDEHISCENCIA DE ANASTOMOSIS.ppt
DEHISCENCIA DE ANASTOMOSIS.ppt
 
Caso1 doc argueta
Caso1 doc arguetaCaso1 doc argueta
Caso1 doc argueta
 
Sindrome del manguito rotador
Sindrome  del manguito rotadorSindrome  del manguito rotador
Sindrome del manguito rotador
 
Caso clinico
Caso clinico Caso clinico
Caso clinico
 
CASO CLINICO ABSCESO TUBO OVARICO CON PLANES DE ATENCION DE ENFERMERIA
CASO CLINICO ABSCESO TUBO OVARICO CON PLANES DE ATENCION DE ENFERMERIACASO CLINICO ABSCESO TUBO OVARICO CON PLANES DE ATENCION DE ENFERMERIA
CASO CLINICO ABSCESO TUBO OVARICO CON PLANES DE ATENCION DE ENFERMERIA
 
CASO CLÍNICO N° 01.docx
CASO CLÍNICO N° 01.docxCASO CLÍNICO N° 01.docx
CASO CLÍNICO N° 01.docx
 
Colecistittis
ColecistittisColecistittis
Colecistittis
 
PAE HERNIA INGUINAL
PAE HERNIA INGUINALPAE HERNIA INGUINAL
PAE HERNIA INGUINAL
 
estenosis hipertrofica congenita del piloro
estenosis hipertrofica congenita del piloroestenosis hipertrofica congenita del piloro
estenosis hipertrofica congenita del piloro
 
Caso clinico hernia inguinal leyda merchan
Caso clinico hernia inguinal leyda merchanCaso clinico hernia inguinal leyda merchan
Caso clinico hernia inguinal leyda merchan
 
Caso clinico hernia inguinal VICTOR FLRORES
Caso clinico hernia inguinal VICTOR FLRORESCaso clinico hernia inguinal VICTOR FLRORES
Caso clinico hernia inguinal VICTOR FLRORES
 
Protocolo tisné
Protocolo tisnéProtocolo tisné
Protocolo tisné
 
Casodiabetes1 090618012955-phpapp02
Casodiabetes1 090618012955-phpapp02Casodiabetes1 090618012955-phpapp02
Casodiabetes1 090618012955-phpapp02
 
Pce
PcePce
Pce
 
sodapdf-compressed.pdf
sodapdf-compressed.pdfsodapdf-compressed.pdf
sodapdf-compressed.pdf
 
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA 2. HIPERGLICEMIA SECUNDARIA CORTICOIDES V...
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA 2. HIPERGLICEMIA SECUNDARIA CORTICOIDES V...PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA 2. HIPERGLICEMIA SECUNDARIA CORTICOIDES V...
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA 2. HIPERGLICEMIA SECUNDARIA CORTICOIDES V...
 
Caso clinico Diabetes enfermeria
Caso clinico Diabetes enfermeriaCaso clinico Diabetes enfermeria
Caso clinico Diabetes enfermeria
 
Lesión medular-Algoritmo fisioterapeutico
Lesión medular-Algoritmo fisioterapeuticoLesión medular-Algoritmo fisioterapeutico
Lesión medular-Algoritmo fisioterapeutico
 

Recently uploaded

plan espacios inspiradores para nivel primaria
plan espacios inspiradores para nivel primariaplan espacios inspiradores para nivel primaria
plan espacios inspiradores para nivel primariaElizabeth252489
 
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLAEL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLAJAVIER SOLIS NOYOLA
 
1ro Programación Anual D.P.C.C ACTUALIZADO
1ro Programación Anual D.P.C.C ACTUALIZADO1ro Programación Anual D.P.C.C ACTUALIZADO
1ro Programación Anual D.P.C.C ACTUALIZADODJElvitt
 
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREASEjemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREASJavier Sanchez
 
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdfceeabarcia
 
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍAPROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍAJoaqunSolrzano
 
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdfU2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdfJavier Correa
 
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdf
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdfGUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdf
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdfNELLYKATTY
 
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptx
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptxTECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptx
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptxFranciscoCruz296518
 
sociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre tercerosociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre terceroCEIP TIERRA DE PINARES
 
SECUENCIA DIDÁCTICA Matemática 1er grado
SECUENCIA  DIDÁCTICA Matemática 1er gradoSECUENCIA  DIDÁCTICA Matemática 1er grado
SECUENCIA DIDÁCTICA Matemática 1er gradoAnaMara883998
 
Tecnología educativa en la era actual .pptx
Tecnología educativa en la era actual .pptxTecnología educativa en la era actual .pptx
Tecnología educativa en la era actual .pptxJulioSantin2
 
Concurso de Innovación Pedagógica T2 FONDEP 2024 Ccesa007.pdf
Concurso de Innovación Pedagógica  T2  FONDEP 2024 Ccesa007.pdfConcurso de Innovación Pedagógica  T2  FONDEP 2024 Ccesa007.pdf
Concurso de Innovación Pedagógica T2 FONDEP 2024 Ccesa007.pdfDemetrio Ccesa Rayme
 
Adoración sin fin al Dios Creador por sus bendiciones
Adoración sin fin al Dios Creador por sus bendicionesAdoración sin fin al Dios Creador por sus bendiciones
Adoración sin fin al Dios Creador por sus bendicionesAlejandrino Halire Ccahuana
 
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificación
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificaciónTema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificación
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificaciónIES Vicent Andres Estelles
 
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE CUARTO
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE CUARTOCIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE CUARTO
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE CUARTOCEIP TIERRA DE PINARES
 
La Congregación de Jesús y María, conocida también como los Eudistas, fue fun...
La Congregación de Jesús y María, conocida también como los Eudistas, fue fun...La Congregación de Jesús y María, conocida también como los Eudistas, fue fun...
La Congregación de Jesús y María, conocida también como los Eudistas, fue fun...Unidad de Espiritualidad Eudista
 

Recently uploaded (20)

plan espacios inspiradores para nivel primaria
plan espacios inspiradores para nivel primariaplan espacios inspiradores para nivel primaria
plan espacios inspiradores para nivel primaria
 
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLAEL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
 
1ro Programación Anual D.P.C.C ACTUALIZADO
1ro Programación Anual D.P.C.C ACTUALIZADO1ro Programación Anual D.P.C.C ACTUALIZADO
1ro Programación Anual D.P.C.C ACTUALIZADO
 
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREASEjemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
 
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf
 
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍAPROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
 
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdfU2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
 
Tema 6.- La identidad visual corporativa y el naming.pdf
Tema 6.- La identidad visual corporativa y el naming.pdfTema 6.- La identidad visual corporativa y el naming.pdf
Tema 6.- La identidad visual corporativa y el naming.pdf
 
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdf
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdfGUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdf
GUÍA SIANET - Agenda - Tareas - Archivos - Participaciones - Notas.pdf
 
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptx
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptxTECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptx
TECNOLOGÍA EDUCATIVA, USO DE LAS TIC.pptx
 
sociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre tercerosociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre tercero
 
SECUENCIA DIDÁCTICA Matemática 1er grado
SECUENCIA  DIDÁCTICA Matemática 1er gradoSECUENCIA  DIDÁCTICA Matemática 1er grado
SECUENCIA DIDÁCTICA Matemática 1er grado
 
Tecnología educativa en la era actual .pptx
Tecnología educativa en la era actual .pptxTecnología educativa en la era actual .pptx
Tecnología educativa en la era actual .pptx
 
Concurso de Innovación Pedagógica T2 FONDEP 2024 Ccesa007.pdf
Concurso de Innovación Pedagógica  T2  FONDEP 2024 Ccesa007.pdfConcurso de Innovación Pedagógica  T2  FONDEP 2024 Ccesa007.pdf
Concurso de Innovación Pedagógica T2 FONDEP 2024 Ccesa007.pdf
 
Adoración sin fin al Dios Creador por sus bendiciones
Adoración sin fin al Dios Creador por sus bendicionesAdoración sin fin al Dios Creador por sus bendiciones
Adoración sin fin al Dios Creador por sus bendiciones
 
Sesión de clase ES: Adoración sin fin...
Sesión de clase ES: Adoración sin fin...Sesión de clase ES: Adoración sin fin...
Sesión de clase ES: Adoración sin fin...
 
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificación
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificaciónTema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificación
Tema 4 Rocas sedimentarias, características y clasificación
 
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE CUARTO
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE CUARTOCIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE CUARTO
CIENCIAS SOCIALES SEGUNDO TRIMESTRE CUARTO
 
La Congregación de Jesús y María, conocida también como los Eudistas, fue fun...
La Congregación de Jesús y María, conocida también como los Eudistas, fue fun...La Congregación de Jesús y María, conocida también como los Eudistas, fue fun...
La Congregación de Jesús y María, conocida también como los Eudistas, fue fun...
 
Power Point E. Sab: Adoración sin fin...
Power Point E. Sab: Adoración sin fin...Power Point E. Sab: Adoración sin fin...
Power Point E. Sab: Adoración sin fin...
 

Caso clinico J.A.A

  • 1. Yoly Katherine Pacheco Julio Cod: 09281052
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6. PATOLOGICOS QUIRURGICOS Drenaje Pulmonar (hacen 3 años) DSH Fractura de trocanter derecha Extracción de lunar Benigno Catéter Peritoneal Izquierdo
  • 7.  
  • 8.
  • 9.
  • 10. JESUS ASCANIO ASCANIO H.C: 8545369
  • 11.
  • 12. 06/04/2010 Valoración por Anestesia 07/04/2010 Nueva Valoración por Anestesia 09/04/2010 Cirugia Plastica Pacte de 79 años con Dx Fractura intertroquentaria con antecedente de Dialisis Renal a quien nefrologia dio consentimiento para la solicitud para definir si se aprueva el procedimiento Dx, se ordena egreso Revisada H.C y examinado pacte se encuentra con Fx de cadera, antecedentes de IRC en diálisis peritoneal, se estudia Ecocardiograma FE0.5 compromiso valvular en ingurgitación, antecedentes Dx de cateterismo cardiaco. Caída desde su propia altura . Pacte debe ser valorado a Cx anestesia general . Llevar a cirugia ASA III/VI Dx preoperatorio Fractura intertroquentaria inestable. Procedimiento Dx Osteosíntesis cuello de fémur Dr. Alían Guerrero M. Medico Cirujano
  • 13.  
  • 14.
  • 15. ABDOMEN A LA VALORACION SE ENCONTRO ABDOMEN GLOBOSO, DEPRESIBLE , NO DOLOROSO, CON PORESENCIA DE CATETER PERITONEAL EN FOSA ILIACA IZQUIERDA, PARA DIALISIS A LA AUSCULTACION 12 RUIDOS INTESTINALES. A LA VALORACION DE MID SE ENCONTRO Fx INTERTROQUENTAREA
  • 16.  
  • 17. SU SALUD EN GENERAL A SIDO REGULAR , EN LOS ULTIMOS AÑOS A SUFRIDO ,ALTERACIONES Y MULTIPLES OPERACIONES , QUE LO HAN DETERIORADO MAS: HTA, MIOCARDITOS, IRC(DIALISIS) Y Fx INTERTROQUENTARIA DERECHA ACUDE AL MEDICO CUANDO SEENFERMA
  • 18.
  • 19.
  • 20. RESPIRACIONABDMINAL FR 20 x`´ RITMO REGULAR Y PROFUNDA FRECUENCIA CARDIACA DE 96 x” ECOCARDIOGRAMA . Aurícula izquierda dilatada con área de 24 cm2. Aurícula derecha normal. Válvula aortica trivalva con cambios de esclerosis y calcificación, sin embargo la apertura es satisfactoria, no hay gradiente transvascular
  • 21. PACIENTE QUE REFIERE MUCHGO DOLOR, INCAPACIDAD PARA PODER MOVILIZARSE O DESLIZARSE EN LA CAMA, EL DOLOR ES CAUSANTE DE INSOMNIO
  • 22.  
  • 23. Rx Tórax Miércoles 31 /03/2010 Leves cambios de EPOC senil, no hay neumónicos ni derrames pleurales, aorta densa con cayado muy prominente de 4 cm, cardiomegalia izquierda grado 1. Dr. Oscar Andrés Parada
  • 24. CUADRO HEMATICO Miércoles 31 /03/2010 Paciente: Jesús Ascanio Ascanio H.C: 5453698 SERIE BLANCA WBC 6.10 k/ul 4.60 – 10.20 LYM% 21.20 %1 13.00 – 40.00 MID 0.50 k/ul 0.00 – 1.00 GRAN 4.30 k/ul 2.30 – 7.20 GRAN% 60.90% G 40.00 – 70.00 LYM 1.30 k/uL 1.00 – 4.00 CUADRO HEMATICO Miércoles 31 /03/2010 Paciente: Jesús Ascanio H.C: 5453698 SERIE ROJA WBC 6.10 k/ul 4.60 – 10.20 LYM% 21.20 %1 13.00 – 40.00 MID 0.50 k/ul 0.00 – 1.00 GRAN 4.30 k/ul 2.30 – 7.20 GRAN% 60.90% G 40.00 – 70.00 LYM 1.30 k/uL 1.00 – 4.00
  • 25. BUN Miércoles 31 /03/2010 Paciente: Jesús Ascanio Ascanio H.C: 5453698 BUN 18.71 mg/dl 5.00 – 25.00 PTT Y PT Miércoles 31 /03/2010 Paciente: Jesús Ascanio Ascanio H.C: 5453698 PTT 31.7 seg 25.0 – 34.0 31.0 seg PT 15.02 9.5 – 12.5 CREATININA Miércoles 31 /03/2010 Paciente: Jesús Ascanio Ascanio H.C: 5453698 CREATININA 2.44mg/dl 0.60 – 1.20
  • 26. GLICEMIA BASAL Miércoles 31 /03/2010 Paciente: Jesús Ascanio Ascanio H.C: 5453698 GLICEMIA BASAL 90.6 mg/ dl 70.0 – 110.0 INR Miércoles 31 /03/2010 Paciente: Jesús Ascanio Ascanio H.C: 5453698 INR 1.02 15.0 seg
  • 27.  
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31. Familia Ascanio En la representaci ó n grafica del Familiograma se observa que es patriarcal, y es muy unida, con buenas relaciones interpersonales . Familia Ascanio
  • 32. ECOMAPA FAMILIA ASCANIO
  • 33.  
  • 34. NOMBRE: J. A. A H.C: 8545369 Dx: Fx INTERTOQUENTARIA CAMA: 901 VALORACION DIAGNOSTICO RESULTADO ESPERADO ACTIVIDADES EVALUACION J . A Paciente masculino de 79 años con Dx Fractura intertroquentaria de MID, con tracción cutánea de 4Kg, que no se puede movilizar debido al dolor que verbaliza, el miembro inferior casi siempre permanece inmóvil y en posición interna. Teniendo evidentes consecuencias de la inmovilidad: psicocognitivas alteradas como depresión, ansiedad e insomnio Dominio: 4 ACTIVIDAD Y REPOSO Clase: 2 Actividad/Ejercicio Dx DETERIORO DE LA MOVILIDAD EN LA CAMA R/C INCAPACIDAD DE LA HABILIDAD PARA DESLIZARSE CAMBIAR DE POSICION EN LA CAMA S/A Fx INTERTROQUENTARIA Dx: DETERIORO DE LA HABILIDAD PARA LA TRASLACION R/C INCAPACIDAD DE PASAR DE LA CAMA A LA SILLA DE RUEDAS E/P FRACTURA INTERTROQUENTARIA. El señor J.A tendrá un aumento de la realización de la movilidad en la cama en una escala de 3(Requiere ayuda personal) con la ayuda del estudiante de enfermería, por medio de, ejercicios prescritos, del acompañamiento terapéutico, charlas de retroalimentación sobre la salud y su cuidado, sobre la vida y el amor de Dios, y de terapias de relajación, masajes relajantes y tratamiento farmacológico ordenad, en un periodo de 10 dias. CUIDDOS DEL PACIENTE ENCAMADO -Vigilar el posicionamiento y los dispositivos de tracción -Colocar al paciente en una posición alineada adecuada -Evitar las ropas de cama con texturas ásperas, limpias, seca y libre de arugas -Cambiarlo de posición cada 2 horas, o según lo indique la piel -Realizar ejercicios de margen de movimiento pasivos y/o activos -Aplicar antiembolismo Mantener la posición y la integridad de la tracción cutánea 4Kg El Señor J.A después del asesoramiento y supervisión del profesional de enfermería y al cavo de 7 días llevo una conducta de obediencia durante el resto de su estancia hospitalaria evidenciado por: movilidad en la cama en un 70 % con la ayuda del personal de salud/familiar. Por medio de verbalización de sensación de disminución del dolor en las articulaciones luego de realizar los ejercicios de extensión y contracción.
  • 35. VALORACION DIAGNOSTICO RESULTADO ESPERADO ACTIVIDADES EVALUACION J.A paciente de 79 años de edad con caquexia evidente y marcada debido a la poca ingesta de alimentos, pacte Refiere “sentirse muy lleno después de los recambios por eso no puede desea y no quiere comer mucho “ya que le produce nauseas y vomito esporádicos. A la valoración del IMC y peso ideal se encontró I.M.C 3.49/54 = 15.47 DESGADEZ SEVERA DOMINIO NUTRICION CLASE 1 INGESTION Dx DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO R/C PESO CORPORAL INFERIOR EN UN 20% DEL PESO IDEAL E/P I.M.C 3.49/54 = 15.47 DESGADEZ SEVERA El J.A verbalizara los cambios en la ingesta de alimentos en una escala de 3 (satisfactorio) evidente eliminación de los episodios de nauseas y hemesis con la ayuda del estudiante de enfermería y el nutricionista, por medio de tratamiento farmacológico ordenado, modificación en la dieta para favorecer la alimentación, charlas interactivas con el estudiante, motivaciones personales sobre la ingesta de alimentos y acompañamiento terapéutico, en un periodo de 5 días. AYUDA PARA GANAR PESO Proporcionar alimentos nutritivos de alto contenido calóricos, variados durante su estancia hospitalaria Observar si hay nauseas y vómitos y reportarlos Determinar la causa de las nauseas y los vómitos y tratarla oportunamente Fomentar la ingesta de calorías MANEJO DE LA NUTRICION Determinar en colaboración con el nutricionista, el numero de calorías y tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las exigencias de alimentación del paciente. Asegurarse de que la dieta contenga fibra para evitar el estreñimiento El señor J.A verbalizo, que luego del cambio en la alimentación, hiperproteica con abundante frutas y verduras el tratamiento farmacológico para el vomito, su ingesta de alimentos fue de un 90% en un periodo de 4 días, evidenciándose los cambios en el estado de animo y fuerzas.
  • 36. VALORACION DIAGNOSTICO RESULTADO ESPERADO ACTIVIDADES EVALUACION Paciente masculino de 79 años de edad con un Dx de IRC con diálisis peritoneal, con recambios cada 4 horas, 3 veces por día. Que a la realización de los laboratorios bioquímicos y estudios se encontró. Hemoglobina: 9.10g/dl (11.50 – 15.50) PT: 15.3seg (9.5 – 12.5) Hematocrito: 28.50% (37.70 – 47.90) DOMINIO 3 ELIMINACION E INTERCAMBIO CLASE 1 FUNCION URINARIA Dx PERFUSION TISULAR INEFECTIVA R/C ALTERACION DE LA PRESION SANGUINEA POR DEBAJO DE LOS PARAMETROS NORMALES El señor J.A mostrara una mejoría en los niveles de Hemoglobina , PT y Hematocritos en una escala de 4 (Levemente comprometido), en u n periodo de 15 días con la ayuda del estudiante de enfermería, por medio de tratamiento farmacológico ordenado (Eritopryetica c/ 3 días), cuidado en la ingesta de dieta hiperproteica, manteniendo la técnica aséptica a la hora de la realización de la diálisis. TERAPIA DE DIALISIS Extraer una muestra de sangre para realizar un análisis bioquímico (creatinina, bum, nitrógeno de rea) antes de iniciar el tratamiento Registrar los signos vitales de referencia: peso, temperatura, pulso, respiraciones, y presión sanguínea Utilizar guantes, tapabocas, y jabones estériles para lavado de manos Comparar los signos vitales y la bioquímica sanguínea posteriores a la diálisis con los valores anteriores a la misma Proporcionar los cuidados al catete, según el protocolo El señor J.A mostro una evidente mejoría en los exámenes de laboratorios realizados como: Hemoglobima11.0 g/dl Hematocrito 36.50% PT: 10.0 % Con la ayuda del estudiante de enfermería y de las intervenciones realizadas para su recuperación en un periodo de 15 días .
  • 37. VALORACION DIAGNOSTICO RESULTADO ESPERADO ACTIVIDADES EVALUACION Paciente masculino de 79 años de edad con una Fx Intertroquentaria, el cual no se moviliza, ni permite leves cambios de posiciones en la cama para favorecer la circulación e irrigación de la piel. Paciente con edad extrema, acompañado de caquexia marcada/delgadez marcada, con evidentes zonas de presión . DOMINIO 11 SEGURIDAD Y PROTECCION CLASE 2 LESION FISICA Dx RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA R/C INMOVILIDAD FISICA /EXTREMOS DE EDAD Evitar al 100% las zonas de presión en el paciente, las articulaciones anquilosadas, disminución de la fuerza muscular, y el estreñimiento en una escala de 5 (ninguna), por medio de las intervenciones en el cuidado de la piel del paciente, del tratamiento farmacológico y de la alimentación basada en fibras, vitamina C y el acompañamiento terapéutico, durante su periodo de estancia hospitalaria. CUIDADOS DE LA PIEL Masajes para fomentar la irrigación sanguínea Evitar zonas de presión, arugas en la cama Cambios de posición del paciente cada 2/horas según el estado de la piel Masajear e hidratar la piel Colocar almohadas, y material blando para evitar zonas de presión Evitar al máximo que se formen zonas de presión en MI , cadera y pies . El señor J.A mostro en un 100% la meta propuesta por el estudiante de enfermería para el cuidado de la piel del paciente y la prevención de complicaciones cutáneas, y gastrointestinales durante su estancia hospitalaria .
  • 38. VALORACION DIAGNOSTICO RESULTADO ESPERADO ACTIVIDADES EVALUACION Paciente de 79 años de edad con un Dx de Fx intertroquentaria, quien verbaliza, constantemente sentir mucho dolor en la zona de la fractura . DOMINIO 12 CONFORT CLASE 1 DOLOR AGUDO Dx DOLOR AGUDO R/C TRANSTORNO DEL SUEÑO(OJOS APAGADOS, MOVIMIENTOS FIJOS O ESCASOS ) E INFORME VERBAL DEL DOLOR El señor J.A utilizara los signos de alerta del dolor para solicitar ayuda en una escala de 4 (con frecuencia manifestado), y la utilización de medios de alivios no analgésicos, por medio de técnicas como masajes terapéuticos, aplicación de frio y calor etc. con la ayuda del estudiante de enfermería, durante el turno de la mañana APLICION DE CALOR/FRIO Explicar el procedimiento al pacte sobre la terapia Utilizar un paño húmedo junto a la piel para favorecer la sensación de frio/calor Evaluar el estado general, la seguridad y la comodidad durante el tratamiento CONTACTO TERAPEUTICO MANEJO DEL DOLOR Realizar una valoración exhaustivas del dolor, factores desencadenantes, localización, características, severidad del dolor y claves no verbales del pacte Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en una estrategia de alivio del mismo Proporcionar al la persona un alivio del dolor optimo mediante analgésicos prescritos, como ultima opción. MASAJE SIMPLE TERAPIA DE MASAJE SIMPLE El señor J.A utilizo los signos de alerta del dolor y solicito ayuda para la utilización de los medios de alivio no analgésicos, en una escala de 4, durante el turno de la mañana, con la ayuda del estudiante de enfermería .
  • 39.  
  • 40.
  • 41.