Obesidad y reproduccin uma

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  • 1. Dr. Marcelino Hernández Valencia Unidad de Investigación Médica en Enfermedades Endocrinas Hospital de Especialidades C. M. N. IMSS OBESIDAD Y REPRODUCCIÓN
  • 2. PREVALENCIA DE TRASTORNOS ENDOCRINOS Y METABOLICOS > 5% DIABETES 2 OBESIDAD DISLIPIDEMIA OSTEOPOROSIS HIPOVITAMINOSIS D DISFUNCION ERECTIL OSTEOPENIA TIROIDITIS < 1% ADENOMA HIPOFISARIO PATOLOGIA SUPRARRENAL PATOLOGIA PARATIROIDEA
  • 3. OBESIDAD Y DIABETES
    • Urbanización
    • Cambio cultural de hábitos
    • Alimentación excesiva azucarada
    • Vida sedentaria
    • Comida de mala calidad
    • Tendencia familiar
  • 4. OBESIDAD OLIGO-OVULACIÓN SUBFERTILIDAD FUERA DE PESO IDEAL IMC >27 INFERTILIDAD RR 3.1 IMC <20 INFERTILIDAD RR 1.6 HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓPICA
  • 5.  
  • 6. GLANDULA RECIENTE EL ADIPOCITO ES UNA CELULA ENDOCRINA
  • 7.
    • ADIPONECTINA
    • LEPTINA
    • RESISTINA
    • TNF α
    • TGF β
    • PAI – 1
    • IL – 6
    • RENINA ANGIOTENSINA
    • HORMONAS SEXUALES
    PRODUCTOS DEL ADIPOCITO
  • 8. INFLAMACION DISLIPIDEMIA RESISTENCIA A INSULINA TROMBOSIS ATEROGENESIS OBESIDAD REPRODUCCIÓN
  • 9. PORCENTAJE DE INMIGRANTES EN USA QUE DESARROLLAN OBESIDAD DURACION DE RESIDENCIA (AÑOS) <1 1 5 10 15 20% 15 10 5 0
  • 10. OBESIDAD EN EL MUNDO, WHO
  • 11. ENCUESTA NACIONAL DE NUTRICION (MEXICO 2006) PORCENTAJE 23.7 ♂ 17 ♀ 30 34.7 ♂ 42 ♀ 27 ADULTOS MAYORES (>60) ♂ 26 ♀ 36 ♂ 42 ♀ 37 30.9 40 ADULTOS (20-59) 9.6 22.2 ADOLESCENTES OBESIDAD SOBREPESO
  • 12. MANEJO DE LA OBESIDAD ALIMENTACIÓN CORRECTA ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR CAMBIO EN EL ESTILO DE VIDA FÁRMACOS: RIMONABANT SIBUTRAMINA ORLISTAT CLOBENZOREX CIRUGÍA BARIÁTRICA
  • 13. REDUCCIÓN DEL PESO CORPORAL MEJORA GLUCEMIA NORMALIZA DISLIPOPROTEINEMIA CONTROL EFICAZ DE HIPERTENSION ARTERIAL DISMINUYE GRASA VISCERAL MEJOR CALIDAD DE VIDA REDUCE APARICION DIABETES 2
  • 14. MANEJO DE LA OBESIDAD DIETA 1000-1500 cal 6m, PERDIDA PESO 10 kg LH BASAL TESTOSTERONA INSULINA AYUNO SHBG
  • 15. DIETA PARA REDUCIR DE PESO TODAS LAS DIETAS SON IGUALES EL EFECTO DEPENDE DE APEGARSE MAYOR EFECTO CON EJERCICIO ESENCIAL LA MOTIVACION ACTITUD PARA EL RESTO DE LA VIDA