Neumonectomia. Yeison Alexander Millan Montañez semestre I  Medicina
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Neumonectomia. Yeison Alexander Millan Montañez semestre I Medicina

on

  • 1,809 views

 

Statistics

Views

Total Views
1,809
Views on SlideShare
1,809
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
9
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Neumonectomia. Yeison Alexander Millan Montañez semestre I  Medicina Neumonectomia. Yeison Alexander Millan Montañez semestre I Medicina Presentation Transcript

  • Yeison Alexander Millán Montañez Medicina Semestre I
  • NeumonectomiaLa Neumonectomía se realiza en pacientes con cáncer bronco génico operable, enfermedades pulmonares como la tuberculosis y bronquiectasias, pero amenudo es seguida por las complicaciones postoperatorias, con una incidenciadel 20-60% por ciento de los factores del paciente. Las complicaciones después de la resección pulmonar varían en función del tipo de cirugía y el tiempo transcurrido desde la cirugía se llevó a cabo. La tasa de mortalidad es tres veces mayor después de neumonectomía derecha que hace en el ladoizquierdo. La mortalidad y la morbilidad combinada tras la neumonectomía es un 30%, mientras que después de la lobectomía es del 20%. Figura1. Neumonectomia
  • 1. Angiogenesis gene expression in murine endothelial cells during post-pneumonectomy lung growth• Como se sabe la Neumonectomia es la extirpación de una parte del pulmón, por cualquier tipo de patógeno que afecte a este, en algunos caso después de haber practicado esta operación ocurre un crecimiento pulmonar compensatorio, ocasionando una Ontogénesis Capilar Alveolar. En esta imagen se puede observar pruebas histológicas del crecimiento pulmonar después de una neumonectomia, como lo muestra la grafica en la parte superior de la imagen, se encuentra el volumen pulmonar en función con los días. De esta manera se detalla el crecimiento pulmonar, y en la parte inferior se observa el estado del pulmón en el día seis. FIGURA 2. Pruebas Histológicas
  • 2. Totally Arterial Off-pump Coronary Artery Bypass Grafting after Pneumonectomy Teruaki Ushijima, MD, PhD, Yujiro Kikuchi, MD, PhD, Chikako Ikeda, MD, Munehisa Takata, MD, PhD, Yoshitaka Yamamoto, MD, and Go Watanabe, MD, PhD• En este caso se presenta un paciente de 80 años de edad que se le practico unaNeumonectomia de pulmón izquierdo debido a que presentaba cáncer en este. 20 años atrás al paciente se le pactico un CABG O mas conocida como Bypass de Arteria Coronaria. En este caso, en un desafió en los pacientes que se les practique una intervención como Neumonectomia, debido a que hay una disminución en la función pulmonar. En esta imagen se puede observar físicamente la incisión en donde se realizo la intervención del paciente. FIGURA 3. Incisión Torácica
  • 3. Solitary Fibrous Tumor of the Pleura Suddenly Induced Hypoglycemia before Surgical TreatmentSumiko Maeda, Makoto Sugita,Motoyasu Sagawa, PhDYoshimichi Ueda, and Tsutomu Sakuma.• En este articulo se presenta el caso de una paciente de 76 años, fumador activo, y presenta diabetes tipo II miellitius. FIGURA 4. Radiografía
  • Como se puede observa en la imagen anterior, el paciente tiene una gran masa, queimplica la mayor parte del pulmón derecho.Después de un examen bronquios copio, el paciente empieza a tener una fiebre intensa ycomienza a jadear. El tratamiento con antibióticos mejoro los sintomas que estabapresentando. Se le practico la Neumonectomia para extirpar el tumor solitario de la zonatorácica derecha.FIGURA 5. Células Cancerígenas FIGURA 6. Tabla del nivel de GlucosaEn estas imágenes obsérvanos el análisis inmunohistoquiminco del tumor, observando allítodas las celular tumorales.En la grafica observamos el nivel de glucosa del paciente, antes de practicar laintervención. El nivel de glucosa disminuyo tras intervenciones medicas, y aumentonotoriamente después de la intervención.
  • 4. Complete Left-sided Pericardial Defect in a Lung Cancer Patient Undergoing Pneumonectomy without Closure of the Defect Yoshihisa Shimada, MD, Junji Yoshida, MD, KeijyuAokage,MD, Tomoyuki Hishida, MD, Mitsuyo Nishimura,MD, and Kanji Nagai, M En este caso se presenta un paciente el cual se sometió a una Neumonectomia izquierda en la fase tres del pulmón para tratar un cáncer. Prersenta un sistemas completo en el lado izquierdo por defectos congénitos del pericardio, que se sometieron a la Neumonectomia Ipsilateral . Tomografía axial computarizada en la cual se observa una sombra de tumor en el lóbulo superior izquierdo, que tiene un contacto directo con la grasa mediastínica adyacente al arco aórtico.FIGURA 7. Tomografía Axila Computarizada
  • 5. Surgical Results of Completion Pneumonectomy Shuji Haraguchi, MD,Kiyoshi Koizumi, MD,Tomomi Hirata, MD,Kyoji Hirai, MD,Iwao Mikami, MD,Hirotoshi Kubokura, MD,and Kazuo Shimizu.• En este documento se quiere presentar la tasa de morbilidad y mortalidad tras un procedimiento como lo es la Neumonectomia.• Se pretende evaluar la condición de cuatro pacientes, después de haber llevado a cabo la intervención.• Una de las ventajas que ofrecen los avances actuales tales como el mejoramiento de procesos quirúrgicos, anestesias, y cuidados postoperatorios, es disminuir notoriamente la mortalidad de pacientes que requieran de algún tipo de intervención quirúrgica como lo es la Neumonectomia ya sea izquierda o derecha, permitiendo así el mejoramiento de la calidad de vida de dichos pacientes.
  • Esta grafica nos permite ver detalladamente la tasa actual del mundo después de una Neumonectomia, y la finalización de todos los tumores malignos de un paciente.FIGUA 8. Tabla del nivel de supervivencia.
  • 6. Effect of methylprednisolone on perivascular pulmonary edema, inflammatory infiltrate, VEGF and TGF-beta immunoexpression in the remaining lungs of rats after left pneumonectomy. Guimarães-Fernandes F, Samano MN, Vieira RP, Carvalho CR, Pazetti R, Moreira LF, Pêgo-Fernandes PM, Jatene FB.• En este documento se discute la mortalidad y morbilidad de pacientes que se les halla practicado una Neumonectomía con EPN.• Se emplea el uso de Corticosteroides para tratar este edema, pero no se tienen los suficientes estudios para debatir este tratamiento.• Otro de los muchos tratamientos es el uso de la metilprednisolona el pulmones Ratas Wistas macho para tratar un edema y se les practico una Neumonectomia izquierda. Se les aplico una dosis de una dosis de 10 mg / kg antes de la cirugía. La conclusión fina fue que la No se observaron diferencias entre los animales operados que recibieron corticosteroides y los animales que recibieron metilprednisolona y fue incapaz de mejorar el intercambio de gases y evitar la inflamación del tejido pulmonar y la disminución del edema pulmonar.
  • FIGURA 9. Edema pulmonar Se puede apreciar que la flecha verde nos indica un pequeño vaso, y la azul nos indica el edema presentado allí.
  • 7. Extra-pleural pneumonectomy versus no extra-pleural pneumonectomy for patients with malignant pleural mesothelioma: clinical outcomes of the Mesothelioma and Radical Surgery (MARS) randomised feasibility study• En este articulo se permitirá evaluar los resultados clínicos de los pacientes que se les practico una Neumonectomia extra-pleural (PPE).• En el 2005 fueron seleccionados 112 pacientes que se les practico una Neumonectomia Por diversos factores que se deriva el principal que es el cáncer de pulmón.• Se realizo una serie de seguimientos y estudios. Se separaron en dos grupos de pacientes; 12 pacientes en el grupo del PPE y 19 en el grupo del PPE no completaron el cuestionario de calidad de vida. Aunque la calidad media de las puntuaciones de la vida fueron más bajos en el grupo del PPE que el grupo no EPP, en el cual no se observaron diferencias significativas. Entre los grupos se registraron en la calidad de los análisis de la vida. Había diez eventos adversos serios en el grupo del PPE y dos en el grupo no EPP.• Como fin del estudio se concluyo que la cirugía PPE no es beneficiosa para el paciente, y posiblemente daña la calidad de vida.
  • 8. Percutaneous Cardiopulmonary Support of Video-Assisted Metastasectomy for a Patient with Lung Cancer Following Pneumonectom• Este articulo se basa en el estudio de una mujer de 68 años de edad que presenta un cáncer primario de pulmón, que se sometió en una primera instancia a quimioterapia y después a una neumonectomina derecha para el manejo del cáncer. Como lo muestra esta imagen, se observa una radiografía de tórax, que contiene una neumonectomia derecha. FIGURA 10. Radiografía de tórax
  • Se ha descrito un caso de cáncer de pulmón metastásico contra lateral que seproduce después de una neumonectomía que fue exitosa. Aunque Algunos informeshan descrito algunas de las preguntas clave sin respuesta, este método de resecciónpulmonar después de una neumonectomía parece ser prometedor. En esta imagen se observa la imagen de una TC de tórax revela carcinoma en el pulmón contra lateral FIGURA 11. TC de tórax
  • 9. Absence of pleural space after a right pneumonectomyJoseCeron Navarroa, Elena Ramırez Gilb, Andrea Jimenez Salidocy Diasol Villa Vin• En este articulo se presenta un caso de un paciente de 62 años de edad, que presenta antecedentes de enfermedad de Hodgkin n y neumotorax.• Se le practico una neumonectomia derecha. Tras dos años de haberse sometido al procedimiento el espacio pleural residual se oblitero completamente y el hígado ocupo la mayor parte del espacio que había en el humitorax derecho. En esta radiografía, se muestra el tórax tras una neumonectomia derecha. FIGURA 12. Radiografía del paciente con enfermedad de Hodgkin.
  • Esta imagen nos permite observar que el hígado ocupo el espacio de emitórax derecho en contacto con tráquea y mediastino superior.FIGURA 13. TC del hígado
  • 10.Staging of patients after extrapleural pneumonectomy for malignant pleural mesothelioma – institutional review and current update Christopher Cao, Sarah Karen Krog Andvik, Tristan D. Yan, Catherine Kennedy, Paul G. Bannon and Brian C. McCaughan• La Neumonectomía extra pleural (EPP) se ha convertido en una cirugía viable quirúrgica para tratar patologías como mesotelioma pleural maligno para los pacientes . Se ha llegado así, a una estatificación patológica para mejorar la pronosticación de la supervivencia de dichos pacientes. Se estudiaron 91 pacientes con MPM que se sometieron a EPP. Después de un seguimiento medio de 20 meses, la mediana de supervivencia global fue de 27,6 meses. Esta grafica muestra la supervivencia de pacientes con Mesotelia que fueron tratados con Neumonectomia FIGURA 14. Grafica de supervivencia.
  • Figuras• FIGURA 1. Neumonectomiahttp://catalog.nucleusinc.com/imagescooked/10380W.jpg• FIGURA 2. Pruebas Histologicashttp://respiratory-research.com/content/pdf/1465-9921-12-98.pdf• FIGURA 3. Incisión Torácicahttp://www.atcs.jp/pdf/2011_17_3/320.pdf• FIGURA 4. Radiografíahttp://www.atcs.jp/pdf/2011_17_3/293.pdf• FIGURA 5. Células Cancerígenashttp://www.atcs.jp/pdf/2011_17_3/293.pdf• FIGURA 6. Tabla del nivel de glucosahttp://www.atcs.jp/pdf/2011_17_3/293.pdf• FIGURA 7. Tomografía Axila computarizadahttp://www.atcs.jp/pdf/2011_17_1/67.pdf
  • • FIGUA 8. Tabla del nivel de supervivencia.http://www.atcs.jp/pdf/2011_17_1/24.pdf• FIGURA 9. Edema pulmonar.http://www.scielo.br/img/revistas/bjmbr/v44n7/html/696i01.htm• FIGURA 10. Radiografía de tóraxhttp://www.atcs.jp/pdf/2011_17_1/45.pdf• FIGURA 11. TC de tóraxhttp://www.atcs.jp/pdf/2011_17_1/45.pdf• FIGURA 12. Radiografía del paciente con enfermedad de Hodgkin.http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/eop/S0009- 739X(10)00461-6.pdf• FIGURA 13. Tc de hígado.http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/eop/S0009- 739X(10)00461-6.pdf• FIGURA 14 . Grafica de supervivenciahttp://icvts.ctsnetjournals.org/content/vol12/issue5/images/large/754fig1.jp eg
  • Bibliografia• 1. http://respiratory-research.com/content/pdf/1465-9921-12-98.pdf • Angiogenesis gene expression in murine endothelial cells during post-pneumonectomy lung growth• 2. http://www.atcs.jp/pdf/2011_17_3/320.pdf • Totally Arterial Off-pump Coronary Artery Bypass Grafting after Pneumonectomy Teruaki Ushijima, MD, PhD, Yujiro Kikuchi, MD, PhD, Chikako Ikeda, MD, Munehisa Takata, MD, PhD, Yoshitaka Yamamoto, MD, and Go Watanabe, MD, PhD• 3. http://www.atcs.jp/pdf/2011_17_3/293.pdf • Solitary Fibrous Tumor of the Pleura Suddenly Induced Hypoglycemia before Surgical Treatment Sumiko Maeda, Makoto Sugita,Motoyasu Sagawa, PhDYoshimichi Ueda, and Tsutomu Sakuma.• 4. http://www.atcs.jp/pdf/2011_17_1/67.pdf • Complete Left-sided Pericardial Defect in a Lung Cancer Patient Undergoing Pneumonectomy without Closure of the Defect Yoshihisa Shimada, MD, Junji Yoshida, MD, KeijyuAokage,MD, Tomoyuki Hishida, MD, Mitsuyo Nishimura,MD, and Kanji Nagai, M• 5. http://www.atcs.jp/pdf/2011_17_1/24.pdf • Surgical Results of Completion Pneumonectomy Shuji Haraguchi, MD,Kiyoshi Koizumi, MD,Tomomi Hirata, MD,Kyoji Hirai, MD,Iwao Mikami, MD,Hirotoshi Kubokura, MD,and Kazuo Shimizu.• 6. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100- 879X2011007500061&lng=en&nrm=iso&tlng=en • Effect of methylprednisolone on perivascular pulmonary edema, inflammatory infiltrate, VEGF and TGF-beta immunoexpression in the remaining lungs of rats after left pneumonectomy. Guimarães-Fernandes F, Samano MN, Vieira RP, Carvalho CR, Pazetti R, Moreira LF, Pêgo-Fernandes PM, Jatene FB.
  • 7. http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(11)70149-8/fulltext Extra-pleural pneumonectomy versus no extra-pleural pneumonectomy for patients with malignant pleural mesothelioma: clinical outcomes of the Mesothelioma and Radical Sur8. http://www.atcs.jp/pdf/2011_17_1/45.pdfgery (MARS) randomised feasibilitystudy Percutaneous Cardiopulmonary Support of Video-Assisted Metastasectomy for a Patient with Lung Cancer Following Pneumonectom9. http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/eop/S0009-739X(10)00461-6.pdf Absence of pleural space after a right pneumonectomyJose Ceron Navarroa, Elena Ramırez Gilb, Andrea Jimenez Salidocy Diasol Villa Vin10. http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/eop/S0009-739X(10)00461-6.pdf Absence of pleural space after a right pneumonectomyJose Ceron Navarroa, Elena Ramırez Gilb, Andrea Jimenez Salidocy Diasol Villa Vin