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 Dolor abdominal cuyo inicio se centra de modo difuso en  epigastrio bajo o área umbilical y, posteriormente se  traslada...
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Apendicitis

  1. 1. 1
  2. 2.  El factor etiológico en la apendicitis aguda es la obstrucción de la luz.  Los fecalitos son la causa más común.  Causas menos frecuentes son la hipertrofia de tejido linfoide, impacto de bario por estudios radiológicos previos, tumores, semillas de fruta/verdura y parásitos intestinales. 2
  3. 3.  Dolor abdominal cuyo inicio se centra de modo difuso en epigastrio bajo o área umbilical y, posteriormente se traslada al cuadrante inferior derecho. ◊ Apéndice largo con punta inflamada en CII, causa dolor en dicha área. ◊ Apéndice retrocecal , origina dolor en flanco o espalda. ◊ Apéndice pélvico, suscita dolor supra púbico. ◊ Apéndice retroileal, causa posible dolor testicular. Anorexia. 3
  4. 4. 4
  5. 5.  Hipersensibilidad de rebote referida (Bloomberg +)  Dolor del CID cuando se ejerce presión en la palpación en CII (Rovsing +)  Hiperestesia cutánea en FID (Signo de Head)También pueden ser aplicables los siguientes signos: Cope(Obturador y Psoas), Jacob. El punto se sitúa en la línea que une la espina ilíaca anterosuperior derecha con el ombligo, a una distancia respecto al ombligo equivalente a dos tercios de la distancia entre el ombligo y la espina ilíaca. 5
  6. 6. ◊ Se sitúa en la línea que une la espina ilíaca anterosuperior derecha con el ombligo, a una distancia respecto al ombligo equivalente a dos tercios de la distancia entre el ombligo y la espina ilíaca. 6
  7. 7.  Leucocitosis leve (10,000 a 18,000) con posible predominio de polimorfonucleares. Cifras mayores hablan de apéndice perforada. 7
  8. 8. Manifestaciones. Valor.Síntomas. Migración del dolor. 1 Anorexia. 1 Nausea/Vómito. 1Signos. Hipersensibilidad en 2 CID. Rebote + 1 Temperatura elevada. 1Valores de laboratorio. Leucocitosis. 2 Cambio a la Izquierda. 1 Total de 10 puntos. 8
  9. 9. Origen anatómico del dolor Periumbilical en el Cuadrante InferiorDerecho en el Dx Diferencial.Periumbilical.Apendicitis.Obstrucción de intestino delgado.Gastroenteritis.Isquemia mesentérica.Cuadrante inferior derecho.Gastrointestinales. Causas ginecológicas. Apendicitis. Tumor/torsión del ovario. Enteropatía inflamatoria. Enfermedad inflamatoria pélvica. Diverticulitis del lado Causas renales.derecho. Gastroenteritis. Pielonefritis. Hernia Inguinall. Absceso perinefrítico. Nefrolitiasis. 9

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