4 makarak
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Like this? Share it with your network

Share
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
1,771
On Slideshare
1,771
From Embeds
0
Number of Embeds
0

Actions

Shares
Downloads
2
Comments
0
Likes
0

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. โรงพยาบาลมะการัักษ โการจายคาตอบแทนตามภาระงาน P4P นายแพทยเชาวโรจน อุบลวโรจน  โ ิโ
  • 2. โรงพยาบาลมะการักษ โรงพยาบาลมะการักษ ต.ทามะกา ต.ทามะกา อ.ทามะกาจ.กาญจนบุุรี ญ
  • 3. โรงพยาบาลมะการกษ โรงพยาบาลมะการักษแนวคิด เพอสรางแรงจูงใจในการปฏบตงาน เพื่อสรางแรงจงใจในการปฏิบัติงาน คาตอบแทนสะทอนภาระงาน และผลงาน สรางความเปนธรรมแกผปฏิบัติงาน ู ไมกระทบสิทธิอันพึงมีตามกฎหมาย
  • 4. โรงพยาบาลมะการักษแนวคิด คาตอบแทน จายจากเงนบารุงของหนวยบรการ คาตอบแทน จายจากเงินบํารงของหนวยบริการ ครอบคลุมทังงาน บริหาร บริการ และวิชาการ ุ ้ จัดทํากับเจาหนาที่ทุกกลุม เก็บผลงานทั้งในเวลา และนอกเวลาราชการ
  • 5. โรงพยาบาลมะการกษ โรงพยาบาลมะการักษการจัดตั้งคณะกรรมการพิจารณาหลักเกณฑ การจายคาตอบแทน P4P กาหนดเกณฑมาตรฐานคะแนน กําหนดเกณฑมาตรฐานคะแนน ตรวจสอบกิจกรรมการทํางาน ตรวจสอบขอมูลผลการปฏิบัติงาน จัดสรรเงินตามเกณฑ
  • 6. โรงพยาบาลมะการกษ โรงพยาบาลมะการักษการจัดสรรงบประมาณเงินบํารุง Fix LC +WP WP QP 90% LC < 50% >10% OC+CC
  • 7. โรงพยาบาลมะการกษ โรงพยาบาลมะการักษการจัดกลุมเจาหนาทีี่โดยคิดคางานตามคาตอบแทน   โดยอาศัยอัตราการจายคาตอบแทนของกระทรวงสาธารณสุข ป 2544 อนุมานให 10 บาท = 1 แตม เชน แพทยคาตอบแทน 900 บาท แตมประกันวันละ 90 แตม การคิดเวลา อาศัยตามระเบียบการปฏิบัติงานของ ก.พ. 7 ชั่วโมง/วัน 7
  • 8. โรงพยาบาลมะการกษ โรงพยาบาลมะการักษการจดกลุมเจาหนาทโดยคดคางานตามคาตอบแทน ั   โ ิ  ี่ แบงตามกลุม โดยอาศัยอัตราการจายคาตอบแทนของกระทรวงสาธารณสุข ป 2544 1. คางาน 90 แตม/วันทําการ ไดแก นายแพทย ทันตแพทย2. คางาน 60 แตม/วันทําการ ไดแก เภสัชกร3. คางาน 50 แตม/วันทําการ (สายงานที่เริ่มตนจากปริญญาตรี) ไดแก พยาบาลวิชาชีพ4. คางาน 40 แตม/วันทําการ (สายงานทีเ่ ริมตนจากวุฒิอนุปริญญา,ปวท.,ปวส.) ไดแก จพง.ธุรการ ่5. คางาน 30 แตม/วันทําการ (สายงานที่เริ่มบรรจุครังแรกในวุฒิ ปวช.) จ.น.ท.ธุรการ ้6. คางาน 25 แตม/วันทําการ (ลูกจางชัวคราว ลูกจางประจํา ที่บรรจุครั้งแรกในวุฒิ ม.6 หรือต่ํากวา) ่ ผูชวยเหลือคนไข ผูชวยทันตแพทย คนงาน พนักงานขับรถยนต ู ู 8
  • 9. โรงพยาบาลมะการกษ โรงพยาบาลมะการักษการกํําหนดคะแนนประกัันมาตรฐานตอเดืือน ป เกณฑมาตรฐานคงที่ 20 วันทําการ (คิดคาเฉลี่ย) แพทย = 90 x 20 วันทําการ = 1,800 แตม/เดือน เภสัชกร = 60 x 20 วันทําการ = 1,200 แตม/เดือน พยาบาลวิิชาชีีพ = 50 x 20 วัันทําการ = 1,000 แตม/เดืือน ํ พยาบาลเทคนิค = 40 x 20 วันทําการ = 800 แตม/เดือน จนท..................= 30 x 20 วันทําการ = 600 แตม/เดือน ลูกจางทั่วไป = 25 x 20 วันทําการ = 500 แตม/เดือน 9
  • 10. โรงพยาบาลมะการกษ โรงพยาบาลมะการักษ คิดคาของงานการกาหนดแตมทุกกจกรรมของแตละวชาชพตอนาท (คาตอบแทนลวงเวลา/10) เวลาเปนนาทการกําหนดแตมทกกิจกรรมของแตละวิชาชีพตอนาที = (คาตอบแทนลวงเวลา/10) เวลาเปนนาที (7 ช.ม.) แพทย = 90/420 (7 ช.ม.) = 0.214 แตม/นาที เภสัช = 60/420 (7 ช.ม.) = 0.143 แตม/นาที พยาบาลวิชาชีีพ = 50/420 (7 ช.ม.) = 0.119 แตม/นาทีี จนท.(อนุปรญญา) จนท.(อนปริญญา) = 40/420 (7 ช.ม.) = 0.095 แตม/นาที แตม/นาท จนท.(ปวช.) = 30/420 (7 ช.ม.) = 0.071 แตม/นาที ลูกจางทั่วไป = 25/420 (7 ช.ม.) = 0.059 แตม/นาที 10
  • 11. โรงพยาบาลมะการกษ โรงพยาบาลมะการักษการกําหนดภารกิจหนวยงาน วิเคราะหภารกิจหลัก ภารกิจรอง หาคาเฉลี่ยเวลาปฏิบติงาน ั กิจกรรม คํํานวณเปนแตมคะแนน ป 11
  • 12. โรงพยาบาลมะการักษ กําหนดภาระงานแตละหนวยงานกาหนดภาระงาน เพอคดแตมคะแนน/กจกรรมแตละหนวยงานกําหนดภาระงาน เพื่อคิดแตมคะแนน/กิจกรรม หนวยงานซักฟอก รพ.มะการักษ ภารกิจงานบริการ ภารกิจงานวิชาการ ง. 1 งานเก็บผาปนเปอน 1. รวมประชมประจําเดือน ุ ง.2 งานจัดผาสะอาดใหหนวยงาน 2. รวมประชุมในหนวยงาน ง.3 งานสงผาสะอาดใหหนวยงาน 3. รวมประชุมตามนโยบาย ภารกิจงานบริหาร 1. จัดตารางเวรและมอบหมายงาน 2. สรุปรายงานประจาเดอน 2 สรปรายงานประจําเดือน 3. สรุปผลการปฏิบัติงานของหนวยงาน 12
  • 13. โรงพยาบาลมะการักษ กําหนดภาระงานแตละหนวยงานกาหนดภาระงาน เพอคดแตมคะแนน/กจกรรมแตละหนวยงานกําหนดภาระงาน เพื่อคิดแตมคะแนน/กิจกรรมภารกิจงานบริการงานเก็็บผาปนเปอน งานรอง ใชเวลา ขอบเขตบริการ 1.1เก็บผาปนเปอนตามหนวยงาน 20 นาที / เที่ยว หมายถึง นํารถไปเก็บผาปนเปอนที่หนวยงานดังนี้ ( 1 แตม) อุบัติเหตุ ทันตกรรม กายภาพ OPD LAB หองผาตัด หองคลอด วิสัญญี ANC แลวนํารถที่เก็บผาปนเปอนกลับมาที่หนวยงานซักฟอก นําลงจากรถเก็บไวในเขตที่กําหนด (เขตปนเปอน) 13
  • 14. โรงพยาบาลมะการักษ กําหนดภาระงานแตละหนวยงานกาหนดภาระงาน เพอคดแตมคะแนน/กจกรรมแตละหนวยงานกําหนดภาระงาน เพื่อคิดแตมคะแนน/กิจกรรมภารกิจงานบริหาร งานรอง ใชเวลา ขอบเขตบริการ 1. จัดตารางเวรและมอบหมาย 30 นาที / ครั้ง หมายถึง การจัดใหมี จ.น.ท. ขึ้นปฏิบัติงานภายในหนวยงาน งาน (1.5 แตม) ซักฟอกทุกวันตามนโยบายของรพ.และจัดภาระงานในการ ปฏิบัติงานใหเจาหนาที่ภายในหนวยงานซักฟอก เดือนละ 1 ครั้ง 14
  • 15. โรงพยาบาลมะการักษ กําหนดภาระงาน แตละหนวยงานกาหนดภาระงาน เพอคดแตมคะแนน/กจกรรม แตละหนวยงานกําหนดภาระงาน เพื่อคิดแตมคะแนน/กิจกรรม ภารกิจวิชาการ งานรอง ใชเวลา ขอบเขตบริการ1 . รวมประชมประจําเดือน รวมประชุมประจาเดอน 120 X 100% หมายถง เขารวมประชุมตามวาระของโรงพยาบาล หมายถึง เขารวมประชมตามวาระของโรงพยาบาล (ประชุมบริหาร) X0.059 แตม) ที่กําหนดไวใหเวลาประชุมไมเกิน 120 นาที (2 ช.ม) คิดเปน 100 % 15
  • 16. โรงพยาบาลมะการักษกาหนดภาระงานกําหนดภาระงานแตละหนวยงานกําหนดภาระงาน เพื่อคิดแตมคะแนน/กิจกรรม แพทย งานบริการ IPD ตรวจ+เขีย นadmit .+3 ตรวจผูปวยใน 3 OPD ตรวจผูปวยทั่วไป 3 ตรวจผูปวยครั้งแรก(ICU , NICU) 6 ตรวจผูปวย+ตรวจพิเศษ(PV,PR,dilate) .+1 ตรวจผูปวยรับปรึกษา 3 สรุปchartผูปวยจําหนาย 4 ตรวจผูปวยER .+1 สรปchartผูปวยจําหนายทันเวลา เพิ่ม ุ .+2 ตรวจสุขภาพเชิงรุก 3 รับปรึกษา(ทางโทรศัพท)/ไมไดดูผป. 1 ฉีดcontrast 3 ตอบใบ refer 3 อาน fil อานEKG film, 1 นิติเวช 10 16
  • 17. โรงพยาบาลมะการักษ กําหนดภาระงานแตละหนวยงานกาหนดภาระงาน เพอคดแตมคะแนน/กจกรรมแตละหนวยงานกําหนดภาระงาน เพื่อคิดแตมคะแนน/กิจกรรมการพยาบาล กิจกรรม การดูแลตอเนอง การดแลตอเนื่อง เวลา(นาที) แตม - ประเภท1-3 30-110 นาที เวรเชา6.5/ราย เวรบาย5/ราย เวรดึก4/ราย - ประเภท4 150 เวรเชา 10/ราย เวรบาย/7.5/ราย เวรดึก 6/ราย - ประเภท5 240 เวรเชา 15/ราย เวรบาย 11.25/ราย เวรดึก9/ราย 17
  • 18. โรงพยาบาลมะการักษ ตััวอยางการเก็บกิจกรรม  ็ ิ โรงพยาบาลมะการักษ หนวยงานอุบัติเหตุ-ฉุกเฉิน ุ ุ ุ แบบสรุปภาระงานและการประเมินผล (WP4) ประจําปงบประมาณ 2554 เดือน มกราคม พ.ศ. 2554 (ไตรมาสที่ 2 ป 2554)ลําดับ รายชื่อ หัวขอกิจกรรม า ละเวรตรวจการ กา ารุงรักษาเครื่องมือ,งานสถิติ แตมที่เกินจากเกณฑ ชและRefer วิทยุสื่อสาร,สิ ทธิบััตร,ปชส. 25% ขอ OT าบาล ณฑ งานดานบริหาร อง pointt i คลินิกกระดูก OT T หนวยปฐมฯ ฯ ดานวิชาการ Incha 1 Incharge 2 แล มื เกณ ห งานEMS งานนิติเวช งานบริการพยา บ จ ดู OR เล็ก EKG ารบํ arge ง 1 น.ส.เอ 0.0 256.0 644.0 70.0 0.0 0.0 0.0 197.0 0.0 0.0 0.0 1167.0 1000 2 25 142.0 2 นางบี 8.0 38.0 1849.4 36.0 0.0 19.3 11.0 0.0 63.0 25.8 285.0 2335.5 1000 14 175 1160.5 3 นายซี 0.0 0.0 752.6 65.0 75.0 72.0 15.0 37.5 12.0 0.0 1029.1 500 0 0 529.1 รวม 8.0 294.0 3246.0 171.0 75.0 91.3 26.0 234.5 75.0 25.8 285.0 4531.6 2500 16 200 1831.6 18
  • 19. โรงพยาบาลมะการักษการแบงคะแนนบรหารการแบงคะแนนบริหาร วงเงินจัดสรร 100,000 บาท ระดัับสูง = 33 % ระดัับกลาง = 33 % ระดบตน ั  = 34 % 19
  • 20. โรงพยาบาลมะการักษขอตกลงภาพรวมของ ร.พ. ดานการประชุม,อบรม,สัมมนา,ดูงาน,วิทยากร รายการ จานวนวน/ จํานวนวัน/ แพทย แพทย เภสช เภสัช พยาบาล พยาบาล เจาหนาท... เจาหนาที่ ลูกจางทวไป ลกจางทั่วไป ชม. วิชาชีพ เทคนิคแตม/นาที 1 นาที 0.214 0.143 0.119 0.095 0.071 0.059ประชุมในรพ. ประชุมวิชาการ 1 วัน 72 48 40 32 24 20 ตามแผน HRD คิด 80% ของ แตมมาตรฐาน แตมมาตรฐาน ประชุมวิชาการ นอกแผน HRD 1 วัน 72 48 40 32 24 20 ตามนโยบาย คิด 80% ของ แตมมาตรฐาน 20
  • 21. โรงพยาบาลมะการักษขอตกลงภาพรวมของ ร.พ. ดานการประชุม,อบรม,สัมมนา,ดูงาน,วิทยากร รายการ จานวน จํานวน แพทย แพทย เภสช เภสัช พยาบาล พยาบาล เจาหนาท... เจาหนาที่ ลูกจาง ลกจาง วัน/ชม. วิชาชีพ เทคนิค ทั่วไปแตม/นาที 1 นาที 0.214 0.143 0.119 0.095 0.071 0.059ประชุมในรพ. ประชุมบริหาร 1 ครั้ง 26 17 14 11 9 7 ระดัับสูง ไดแก ไ  - กก.นโยบายและแผน - กก.บริหาร, กก.บรหาร, - กก.อํานวยการ คุณภาพ - ประชุมประจําเดือนใหเวลาประชุม ภายใน2 ชม. คิด 100% ของแตมมาตรฐาน 21
  • 22. โรงพยาบาลมะการักษขอตกลงภาพรวมของ ร.พ. ดานการประชุม,อบรม,สัมมนา,ดูงาน,วิทยากร รายการ จํานวน แพทย เภสัช พยาบาล พยาบาล เจาหนาที.่ .. ลูกจาง วัน/ชม. วิชาชีพ เทคนิค ทั่วไปแตม/นาทีี 1 นาทีี 0.214 0.143 0.119 0.095 0.071 0.059วิทยากร วิทยากรใหตาม 1 ช.ม. 39 26 21 17 13 11 ระยะเวลาที่ บรรยายจริง คิด100% คูณ 3 ผูชวยวิทยากร 1 ช.ม. 19 13 11 9 6 5 คิด100% คูณ 1.5 22
  • 23. โรงพยาบาลมะการักษ จํานวนเงินตอpoint8 150,463 แตม 132,022 แตม7 143,803 แตม 162,133 แตม 149,987 แตม6 177,890 แตม 179,137.47 แตม5 184,416 แตม 231,438 แตม แตม 250,522 แตม 250 522 แตม 255,391 แตม 255 391 แตม 230,291 แตม4 261,881 แตม 276,271 แตม3 311,287 แตม210 สค. กย. ตค. พย. ธค. มค. กพ. มีค. เมย. พค. มิย. กค. สค. กย. ตค. 52 52 52 52 52 53 53 53 53 53 53 53 53 53 53 23
  • 24. โรงพยาบาลมะการักษผลการจายเงิน แยกรายกลุม  แพทย = 17.23 % พยาบาล = 58.69 % เภสัชกรรม = 6.61 % ทันตกรรม = 1.18 % กลุมงานเวชกรรมฯ = 0.69 % สนบสนุนอน ๆ ั ื่ = 15.60 % 24
  • 25. โรงพยาบาลมะการักษ ผลการจายเงิน ผลการจายเงน เวชกรรมฯ สนับสนุน 1% บริการ แพทยทันตกรรม 17% 1% 15% เภสัชกรรม 7% พยาบาล 59% 25
  • 26. โรงพยาบาลมะการักษผลการประเมนโครงการ จายคาตอบแทนตามปริมาณงานผลการประเมินโครงการ จายคาตอบแทนตามปรมาณงาน แบบสอบถาม WP2554 เห็นดวย ไมแนใจ ไมเห็นดวยหมวดทหมวดที่ 1 นโยบาย "จายคาตอบแทน "จายคาตอบแทน 36.30 36 30 60.10 60 10 3.60 3 60ตามปริมาณงาน"หมวดท การดาเนนการจดสรรคาหมวดที่ 2 การดําเนินการจัดสรรคา 34.00 59.60 6.60ตอบแทนตามปริมาณงาน(สะทอนผลลัพธที่เกิดขึ้นทันที)หมวดที่ 3 ผลลัพธที่เกิดขึ้นจากการ 69.30 30.60 0.00จัดสรรคาตอบแทนตามปริมาณงานในภายหลัง 26
  • 27. โรงพยาบาลมะการักษผลการประเมนโครงการ จายคาตอบแทนตามปริมาณงานผลการประเมินโครงการ จายคาตอบแทนตามปรมาณงาน รอยละความคิดเห็นในการทําWPตอไปแยกตาม บทบาท ควรทาตอ ไ  ํ  ํ  ไมทาตอ 1.ผู รหารระดบตนขนไป 1 ผ บริหารระดับตนขึ้นไป 71.10 71 10 28.90 28 90 2.ผูู ปฏบัติงาน ฏิ 67.00 33.00 รวม 67.30 32.70 27
  • 28. โรงพยาบาลมะการักษผลการประเมนโครงการ จายคาตอบแทนตามปริมาณงานผลการประเมินโครงการ จายคาตอบแทนตามปรมาณงาน สถานะภาพ ควรทาตอ ควรทําตอ ไมทาตอ ไมทําตอ 1. ขาราชการ 68.40 31.60 2. พนักงานราชการ 75.00 25.00 3. ลู กจางประจํํา 50.00 50.00 4. ลกจางชั่วคราว ลู กจางชวคราว 72.40 27.60 รวม 67.6 32.4 28
  • 29. โรงพยาบาลมะการักษ 29