13. Las imágenes por ultrasonido, también denominadas
exploración por ultrasonido o ecografía, involucran el
uso de un pequeño transductor (sonda) y un gel para
ultrasonido para la exposición del cuerpo a ondas
acústicas de alta frecuencia.
El ultrasonido es seguro y no doloroso, y produce imágenes
del interior del organismo usando ondas de sonido.
Las imágenes por
ultrasonido es un
examen médico no
invasivo que ayuda a
los médicos a
diagnosticar y tratar
condiciones médicas.
14. El ultrasonido convencional presenta
las imágenes en secciones delgadas y
planas del cuerpo. Los avances en la
tecnología con ultrasonido incluyen
el ultrasonido tridimensional (3-D)
que transforma los datos de ondas
acústicas en imágenes de 3-D.
15. Consiste en una técnica especial de ultrasonido que
evalúa la circulación de la sangre a través de los vasos
sanguíneos, incluyendo las arterias y venas más
importantes del organismo que se encuentran en el
abdomen, brazos, piernas y cuello.
16. Doppler a color
Utiliza una computadora para convertir las mediciones Doppler en un
conjunto de colores para visualizar la velocidad y la dirección del flujo
sanguíneo a través de un vaso sanguíneo.
Doppler con energía
es una técnica más avanzada que es más sensible que el Doppler a color y
es capaz de brindar un mayor detalle del flujo sanguíneo, especialmente
en los vasos que se encuentran dentro de los órganos.
Doppler espectral
En lugar de mostrar las mediciones Doppler en forma visual, el Doppler
espectral exhibe las mediciones de flujo sanguíneo de manera gráfica, en
función de la distancia recorrida por unidad de tiempo.
17. Algunos de los usos comunes del
procedimiento
Los exámenes
enfermedades
enfermedad.
El ultrasonido
síntomas tales
•Dolores
•Hinchazón
•Infección
por ultrasonido pueden ayudar a diagnosticar diversas
y a evaluar el daño en los órganos luego de una
se usa para ayudar a los médicos a diagnosticar
como:
18. El ultrasonido también se usa para:
Guiar procedimientos como biopsias por aspiración, en las que se
usan agujas para extraer muestras de células de un área anormal
para realizar pruebas de laboratorio.
Obtener una imagen de los senos y guiar la biopsia del cáncer de
seno - ver página de Biopsia de seno por ultrasonido
diagnosticar diversas enfermedades coronarias y evaluar el daño
luego de un ataque al corazón o diagnosticar para enfermedad
cardíaca.
Ultrasonido del hígado. La imagen
muestra el tejido del hígado. Las
líneas oscuras en el hígado son
venas
que
traen
sangre
y
nutrientes a este órgano y venas
que drenan sangre del hígado para
devolverla al corazón.
19.
20.
Es una exploración
radiológica que no
emite radiación
ionizante , es no
invasiva y permite
obtener imágenes
en cualquier plano .
Introducción
21.
La obtención de
imágenes por RMN
se basa en las
propiedades
magnéticas de los
núcleos atómicos ,
especialmente de
hidrogeno
Fundamentos Físicos
22. Movimiento de los protones
Rotación :
Giran constantemente
en torno a si mismos
1)
2) Precesión :
Describen un
movimiento circular en
torno a un punto a una
frecuencia
determinada
23.
Sobre la zona que
se desea estudiar
se emiten ondas de
radio frecuencia de
precesion de los
protones.
Dada por la
Ecuación de Larmor
Ecuación de Larmor
V =𝛾𝐵
𝛾 = constante giro
magnética
B= campo aplicado
𝛾 = 42,58MHz/T
El fenómeno de la RMN
24. Vóxel
Para poder obtener
la imagen el cuerpo
se divide en
pequeños cubos del
menor tamaño
posible llamados
Vóxel
La intensidad de la
imagen depende de
la energía emitida
25. Para que se usa
SISTEMA NERVISO CENTRAL
APARATO LOCOMOTOR
TEJIDOS BLANDOS
ESTUDIOS TORACOABDOMINALES
ESTUDIOS VASCULARES
27. LASER
proviene
Ligth
Amplification
by Stimulated
Emission of
Radiation
significa
Amplificación
de la Luz por
la Emisión de
Radiación
Estimulada
es
Dispositivo que
produce una luz
intensa cuya
característica es
ser coherente
también
se les considera
como fuentes de luz
cuasimonocromática
s
los láseres
amplifican la
luz generando
un gran flujo
de energía de
salida
son
Dispositivos que
generan y
amplifican señales
electromagnéticas
en frecuencias de
radio, audio,
microondas y luz
actualmente
amplifican
radiaciones de ondas
en un gran intervalo
de frecuencias que
van de ondas
milimétricas - la
región de la luz
visible,
28. ELEMENTOS DE UN SISTEMA
LASER
MEDIO ACTIVO
FUENTE DE
ENERGÍA
consisten en
este
Moléculas que,
mediante el
suministro de
energía
externa,
pueden generar
ganancia a la
luz y
amplificarla
Proceso
excita las
moléculas
del medio
activo
ACTIVIDAD
RESONANTE
permite
Fotones
produzcan
más fotones,
y formen
juntos un
rayo de luz
que puede
pasar por el
medio activo
37. Aplicaciones medicas de la
ecografía
Los exámenes por ultrasonido pueden ayudar a diagnosticar
diversas enfermedades y a evaluar el daño en los órganos luego de
una enfermedad.
El ultrasonido se usa para ayudar a los médicos a diagnosticar
síntomas tales como: Dolores, hinchazón, infección.
El ultrasonido también se usa para:
- guiar procedimientos como biopsias por aspiración, en las que se
usan --- agujas para extraer muestras de células de un área
anormal para realizar pruebas de laboratorio.
- obtener una imagen de los senos y guiar la biopsia del cáncer de
seno - ver página de Biopsia de seno por ultrasonido .
- diagnosticar diversas enfermedades coronarias y evaluar el daño
luego de un ataque al corazón o diagnosticar para enfermedad
cardíaca.
38. Las imágenes por ultrasonido Doppler
pueden ayudar al médico a ver y evaluar:
- obstrucciones en el flujo sanguíneo (tales
como coágulos).
- estrechamiento de los vasos sanguíneos.
- tumores o malformaciones vasculares
congénitas.
Al conocer la velocidad y el volumen de
flujo sanguíneo por medio de una imagen
de ultrasonido Doppler, el médico a menudo
puede determinar si un paciente es un
buen candidato para un procedimiento
como una angioplastía.
39.
40. Aplicaciones medicas en
resonancia magnética
Patologías del sistema nervioso central
reconocimiento de malformaciones de la unión craneocervical,
como la malformación de Chiari I con mucho mayor frecuencia de
la que era reconocida. La presencia de siringomielia e hidromielia,
así como defectos como la diastematomielia pudieron ser
fácilmente reconocidos por RM sin la necesidad de mielografía o
radiación ionizante. Esto cambió la forma de estudio de las
enfermedades de la columna vertebral pediátrica, debido a que es
más precisa y menos invasiva, especialmente con respecto a la
mielografía, la que nunca más se efectuó con la misma
frecuencia.
Con posterioridad, la RM ha demostrado gran utilidad en el
diagnóstico y caracterización de tumores cerebrales primarios,
malformaciones congénitas, malformaciones vasculares presentes
en la infancia, como por ejemplo aquellas de la región de la vena
de Galeno, y enfermedades cerebro-vasculares de la niñez.
41. Figura 1. Tumor de fosa posterior en un niño de 3 años de
edad. RM de cerebro con corte sagital a nivel de la línea
media, con secuencias ponderadas en T1 (a) y T2 (b).
• También juega un papel importante en la epilepsia infantil, dado que
las imágenes de alta resolución han mejorado significativamente la
detección de lesiones causales.
42. Patologías del tórax
La emergencia de técnicas no invasivas de imagen
para el diagnóstico definitivo y monitorización de
las enfermedades cardio-vasculares, ha modificado
en gran forma el estudio por imágenes de las
patologías cardíacas en los últimos 25 años.
La capacidad multiplanar directa de la RM permite
definición precisa de la compleja anatomía cardíaca
y extracardíaca y así, permite determinar la
morfología de las cámaras cardíacas y su
localización, la relación entre ellas, así como
también con las estructuras vasculares. Puede ser
de extraordinaria utilidad para la evaluación
morfológica de estructuras supracardíacas,
estenosis pulmonar así como anomalías complejas
de los ventrículos.
43. La RM es efectiva en el diagnóstico morfológico de
coartación de la aorta, anomalías del arco aórtico con
anillos vasculares, conexiones pulmonares arteriales,
así como los vasos colaterales aorto-pulmonares, y
venosas (pulmonares, hepáticas y sistémicas y su
relación con las aurículas) y complejas lesiones
univentriculares.
En muchos pacientes con cardiopatía congénita, la
evaluación de la función cardíaca es tan importante
como la definición de la anatomía. Mediante
secuencias de cine, la RM puede también ser usada
para evaluar volumen, masa y función de ambos
ventrículos.
44. Patologías del abdomen
Inicialmente el uso de la RM en el abdomen estuvo más
bien limitado al hígado, pero actualmente su aplicación
es mucho más amplia y se encuentra en permanente
crecimiento. Es así como cada vez se está aplicando más
para la evaluación de patología renal, pancreática, de vía
biliar e incluso de intestino.
La RM también presta utilidad en enfermedades
hepáticas parenquimatosas, como por ejemplo, las
secuencias sensibles a la susceptibilidad magnética (ej.
ponderada en T2 como echo-gradiente) son útiles para la
detección de hemocromatosis, o bien en casos de
infiltración grasa, ya sea focal o difusa, dado que ésta
presenta intensidad de señal y aspecto característico en
las diferentes secuencias.
El desarrollo de la colangiopancreatografía por RM
(CPRM) ha permitido estudiar un amplio rango de
enfermedades benignas y malignas del árbol biliar, con
una sensibilidad y especificidad comparables a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
45. Aplicaciones medicas del laser
Cirugía con láser: La cirugía láser asistida por microscopio se
ha utilizado satisfactoriamente en las especialidades de
Laringología y Ginecología.
Microcirugía del ojo: Esta técnica se ha utilizado para tratar
problemas de desprendimiento de retina, cataratas y para el
tratamiento de enfermedades crónicas de la córnea (miopía). La
cirugía de la parte frontal del ojo se está aún desarrollando.
Fototerapia: El uso del láser esta ya bien establecido para el
tratamiento de problemas de la piel (manchas, tumores,…), y
para eliminación de tatuajes, habiéndose observado un daño
mínimo en la parte de piel sana adyacente a la tratada.
Laser terapéutico: Su principal función es estimular la
actividad celular sin producir calor para lograr la regeneración
tisular, la reducción inflamatoria, controla el dolor y cataliza
productos de uso odontológico. Usos más comunes en:
abscesos dentarios, bioestimulacion ósea (implantologia),
desordenes de la articulación tempo-mandibular, endodoncia,
exodocia, gingivitis, herpes, hipersensibilidad, neuralgia del
trigémino, úlceras aftosas etc.
48. • Conjunto de las técnicas y de los procedimientos que
permiten obtener imágenes del cuerpo humano con
fines clínicos o científicos.
• Se encarga de revelar, diagnosticar y examinar
enfermedades o para estudiar la anatomía y las
funciones del cuerpo.
• La radiología, la termografía médica, la endoscopia, la
microscopía y la fotografía médica forman parte de
estas técnicas.
49. Ultrasonido
• La posición y ángulo de la imagen son determinados por
el operador, puesto que permite elegir las mejores
imágenes y su orientación de acuerdo con la compleja
superficie del paciente por donde pasa la sonda.
• La determinación del orden y orientación de las imágenes
que se exige en la reconstrucción 3D se obtiene
asociando un sensor de campo magnético, que consiste
en un transmisor colocado cerca del paciente.
• Este sistema es muy flexible y produce imágenes de alta
calidad, con lo cual es ampliamente utilizado en
obstetricia y para realizar imagen vascular.
50. Tomografía axial computarizada
(TAC)
Es un procedimiento de diagnóstico médico que utiliza rayos X con un sistema
informático que procesa las imágenes y que permite obtener imágenes
radiográficas en secciones progresivas de la zona del organismos estudiada
¿Qué nos permite?
Diagnostic
ar
fracturas
Diagnostica
r
hemorragia
s
Diagnosticar
tumores o
infecciones
Medir la
densidad
ósea
Visualiza
r la
médula
espinal
51. ¿Cómo se realiza?
• El TAC se realiza con el paciente tumbado en
una camilla que se desplaza mecánicamente.
• Se hace pasar por el tomógrafo en forma de
un aro que rodea al paciente y la camilla y
que va realizando las radiografías.
• El proceso dura alrededor de una hora.
• Puede realizarse con contraste inyectado, o
administrado vía oral o por enema.
• El paciente no debe moverse en absoluto.
52. Resonancia magnética
Examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de
radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se
emplea radiación (rayos X).
•
•
•
•
•
Resonancia magnética del abdomen
Resonancia magnética del tórax
Resonancia magnética del cráneo
Resonancia magnética del corazón
Resonancia magnética de la columna
53. Tomografía por emisión de positrones
Es un examen imagenológico que utiliza una sustancia radiactiva,
llamada marcador, para buscar una patología en el cuerpo.
A diferencia de la resonancia magnética (RM) y las tomografías
computarizadas (TC), que revelan la estructura de órganos y el
flujo sanguíneo hacia y desde estos, una TEP muestra cómo están
funcionando los órganos y tejidos.
Cerebro
Mamas
Corazón
Pulmones
55. Introducción
La ecografía puede definirse como un medio
diagnóstico médico basado en las imágenes
obtenidas mediante el procesamiento de los
ecos reflejados por las estructuras corporales,
gracias a la acción de pulsos de ondas
ultrasónicas.
56. El procedimiento de una ecografía sigue este proceso:
1)
2)
3)
4)
5)
Se unta un gel en la zona del cuerpo.
El transductor envía un ultrasonido.
El sonido del transductor se refleja en las
estructuras del interior del cuerpo
La información de los sonidos es analizada por
una computadora.
La computadora entonces crea una imagen de
estas estructuras en una pantalla de televisión.
57. Principios físicos
Sonido es la sensación producida a través del oído por
una onda longitudinal originada por la vibración de un
cuerpo elástico y propagada por un medio material.
El Ultrasonido podría entonces definirse como un tren
de ondas mecánicas, generalmente longitudinales,
originadas por la vibración de un cuerpo elástico y
propagadas por un medio material y cuya frecuencia
supera la del sonido audible por el genero humano:
20.000 ciclos/s (20 KHz) aproximadamente.
58. Para la ecografía se usan dos tipos de ultrasonidos:
-Ultrasonidos de onda continua (método doppler)
-Ultrasonidos de onda pulsátil (modo A, B, M y
tiempo real)
59. Modos de operación de la ecografía:
Modos de imagen estática: modo A y
modo B
Modos de imagen dinámica: modo M y el
tiempo real
Modo de localización: modo Doppler.
60.
La velocidad del ultrasonido depende de la
densidad y la facilidad de compresión del medio
a través del cual se trasmiten las ondas.
(ejemplo: raíles del ferrocarril).
La velocidad del ultrasonido no depende de la
frecuencia , depende por el medio.
61. Principio físico: ecografía
Envía paquetes de energía dentro del paciente. Un
pequeño porcentaje es reflejado en las diferentes
interfaces y llega al transductor el cual la traduce a un
pequeño voltaje. El mayor porcentaje de energía
atraviesa las diversas interfaces y penetra a regiones
mas profundas.
Las interfaces son los límites entre medios de
diferentes impedancias.
Impedancia ( Z ) es igual al producto de la densidad de
un medio por la velocidad del sonido en dicho medio:
Z = VD
62. Transductor
Transductor: cualquier dispositivo que convierte un
tipo de energía en otro.
Transductor de sonido: convierte energía eléctrica
en energía de sonido y viceversa(ej:micrófonos)
Transductor ultrasónico: se basa en el efecto
piezoeléctrico.
63. Transductor
Componentes de un
transductor:
◦
◦
◦
◦
◦
Carcasa
Cara
Capa adaptadora
Material amortiguador
Conector
Material (PZT, cuarzo,
circonato de plomo y
bario)
Grosor (la mitad o la
cuarta
parte
de
la
longitud de la onda)
Diámetro
(controla la
forma
del
haz
ultrasónico)
64. Equipo de ecografía
Sala de ecografía con
ecógrafo desplazable ,
camilla
,video
y
preparada para el
estudio del paciente.
Debe estar oscurecida
y ser confortable para
el medico y paciente.
Se observa a la
izquierda video VHS
para grabar la sesión.
65.
Técnica de tiempo real (real time): Si las imágenes
ultrasonográficas en modo B se producen en el
orden de 40 imágenes por segundo, el ojo humano
recibe la impresión de que se trata de una imagen
en movimiento
Efectos Biológicos: nunca se han producido
lesiones ni efectos tardíos en ser humanos
expuestos a niveles diagnósticos de ultrasonidos
médicos.
